De alvleesklier speelt een cruciale rol bij het verteren van voedsel en scheidt verschillende hormonen af, waaronder die voor het suikermetabolisme, waaronder insuline en glucagon. Alvleesklierkanker is notoir uitdagend voor artsen om in de vroege stadia te vinden en te diagnosticeren. Het veroorzaakt geen vroege ziektesymptomen, dus wanneer ziekte in een later stadium storende symptomen veroorzaakt en kanker wordt gediagnosticeerd, is het meestal te laat voor curatieve behandeling. Er is niet één stap of eenvoudige reeks tests om het in een vroeg stadium op te sporen. Het goede nieuws is echter dat mensen met een "hoog risico" (vanwege hun genetica/familiegeschiedenis van alvleesklierkanker, zoals hieronder uitgelegd) in de loop der jaren complexe, herhaalde screeningtests kunnen ondergaan wanneer de kans groter is dat de kanker optreedt. Hoe lang een individuele kankerpatiënt zal leven en of hij of zij al dan niet zal overlijden aan de ziekte, ook wel prognose genoemd, hangt af van vele factoren, waaronder het stadium van kanker, iemands algehele gezondheid, de gebruikte behandelingen, en of het lichaam reageert op de behandeling.
Stappen
Methode 1 van 2: Mensen met een hoog risico screenen
Stap 1. Bepaal of u een hoog risico loopt
Als u twee of meer eerstegraads familieleden met alvleesklierkanker heeft gehad, wordt u als een hoog risico beschouwd. Als alternatief, als u een eerstegraads familielid met pancreaskanker heeft gehad die jonger is dan 50 jaar, wordt u ook gecategoriseerd als een hoog risico. Omdat u "hoog risico" bent, komt u in aanmerking voor screeningtests voor alvleesklierkanker die momenteel niet beschikbaar zijn voor de algemene bevolking.
U kunt ook in de categorie hoog risico worden ingedeeld als u positief test op een genetisch syndroom of als u drager bent van een genetische mutatie die in verband is gebracht met een verhoogd risico op alvleesklierkanker
Stap 2. Maak een afspraak met een genetisch adviseur, arts of andere zorgverlener die grondig is opgeleid in het analyseren van genetische tests
Deze persoon kan u individueel en uw gezin helpen hun testopties en resultaten te begrijpen. Uw arts heeft toegang nodig tot een laboratorium dat genetische tests doet, als u vermoedt dat dit op u van toepassing is.
Ongeveer 10% van de pancreaskankers is gekoppeld aan genetische oorzaken, en personen die vanwege deze oorzaken in de categorie met een hoog risico vallen, komen in aanmerking voor screening
Stap 3. Overweeg een CT (gebaseerd op röntgenstraling, heeft veiligheidsrisico's) versus MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming, problematisch voor recent geïnstalleerde stents, andere metalen apparaten, platen, schroeven, pinnen, enz
). De CT- of MRI-screeningsmethode is beschikbaar voor personen met een hoog risico. De uitdaging met een CT- of MRI-scan is dat het heel moeilijk kan zijn om vroege en/of zeer kleine laesies op de pancreas of uitzaaiing naar de twaalfvingerige darm, galblaas, lever en dergelijke alleen met beeldvormende technieken te detecteren. Het is echter beter dan niets, en het zijn de beste beeldvormingsopties die momenteel beschikbaar zijn. Het is ook een snelle en niet-invasieve test.
Stap 4. Kies voor een procedurele screeningstest
In plaats van een CT- of MRI-scan kunt u kiezen voor een ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) of een EUS (endoscopische echografie). Beide zijn afhankelijk van de slang die via uw mond in uw spijsverteringskanaal wordt ingebracht terwijl u onder verdoving slaapt om de pancreas en de omliggende gebieden eerst zonder contrast en enkele minuten later ermee (jodium "kleurstof") nauwkeurig te onderzoeken. Het zijn interne tests die enig risico op bloeding of infectie met zich meebrengen - en die ingewikkelder zijn om uit te voeren - maar kunnen uw arts de kans geven om uit de eerste hand te zien hoe uw alvleesklier eruit ziet en of er verdachte of betreffende laesies of tumoren aanwezig zijn daar of in de buurt (dat kan wijzen op mogelijke kanker).
Helaas zijn er momenteel geen detectietools om de ziekte vroeg genoeg te diagnosticeren voor een effectieve behandeling
Stap 5. Weet dat er momenteel geen vaste richtlijnen zijn rond screening
Hoewel er consensus bestaat dat screening beschikbaar moet worden gemaakt voor personen met een hoog risico, wordt de frequentie en het type screeningtest per geval bepaald. In de toekomst zullen er waarschijnlijk medische richtlijnen en aanbevelingen/protocol zijn; Aangezien screening echter relatief nieuw is, zal het momenteel een beslissing zijn tussen u en uw arts/zorgteam.
Methode 2 van 2: Screening van de algemene bevolking
Stap 1. Begrijp dat obesitas, roken en alcoholgebruik gepaard gaan met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker, waaronder alvleesklier
Er zijn momenteel geen screeningstests beschikbaar voor de algemene bevolking. Tegen de tijd van diagnose op basis van ziekte, is de kanker gewoonlijk uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere delen van het lichaam, wat betekent dat de patiënt gemiddeld een prognose heeft van 6 maanden tot 2 jaar na het moment van diagnose. In de VS overschrijden de "vijfjaarsoverlevingspercentages" (misschien in remissie, of niet) voor sommige vormen van kanker, zoals borst-, prostaat- en schildklierkanker, nu meer dan 90 procent. Het onvermogen om alvleesklierkanker eerder op te sporen met eenvoudige screeningstesten is een enorm probleem; als zodanig is het tegenwoordig een belangrijk aandachtspunt van medisch onderzoek geworden.
- De reden dat er Nee bruikbare "bloedscreeningtest" voor kanker beschikbaar voor de algemene bevolking (degenen die geen hoog risico lopen) zijn omdat de huidige bloedtesten die door medische professionals worden overwogen niet betrouwbaar of nauwkeurig zijn en ze geen significante verbetering opleveren bij het vroegtijdig opsporen van alvleesklierkanker.
- De andere screeningsopties (die de pancreas direct visualiseren en worden aangeboden aan mensen met een hoog risico) zijn nauwkeuriger, maar zijn te duur voor de patiënten en het medische systeem voor algemeen gebruik.
- Andere risicofactoren voor alvleesklierkanker zijn chronische pancreatitis en diabetes.
Stap 2. De meeste pancreaskankers vormen zich in "exocriene" cellen en veroorzaken geen tekenen en symptomen
Exocriene cellen werken in de pancreas door enzymen te produceren in plaats van hormonen die al vroeg symptomen zouden veroorzaken. Dit maakt het onwaarschijnlijk dat een patiënt zich realiseert dat ze ziek zijn, en ook veel moeilijker om dergelijke pancreaskankers tijdig te diagnosticeren. Ook voor de meeste patiënten met deze (stiekem) exocriene alvleesklierkanker doen de huidige behandelingen dat wel niet de kanker genezen.
Een hoopvolle remedie voor een zeldzaam, kwaadaardig pancreastumortype, voortkomend uit eilandcellen, "neuro-endocriene (PNET)," heeft een veel betere prognose dan exocriene pancreaskankers met goedgekeurde medicijnen voor hen
Stap 3. Herken de symptomen van alvleesklierkanker
Aangezien de algemene bevolking niet momenteel screening op alvleesklierkanker wordt aangeboden, is het belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak met uw arts te maken als u verdachte symptomen begint op te merken. Hij of zij kan dan onderzoekstests bestellen om te bepalen of het kanker is of niet. Veel voorkomende symptomen van alvleesklierkanker zijn:
- Gele verkleuring van uw huid en van het wit van uw ogen ("geelzucht" genoemd) veroorzaakt door hoge leverenzymen zoals bilirubine (rode gal)
- Pijn in uw bovenbuik die kan uitstralen naar uw rug en achterkant van de ribbenkast
- Bloedstolsels, een diabetesdiagnose en vermoeidheid.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies als gevolg van problemen met het suikermetabolisme veroorzaakt door de zieke alvleesklier
- Verminderde eetlust, omdat voedsel anders smaakt als u gele geelzucht heeft.
Stap 4. Weet dat er in de toekomst mogelijk een bloedtest beschikbaar komt
Het ideale type screeningstest zou een bloedtest zijn, omdat het goedkoop en gemakkelijk is en gemakkelijk aan een groot aantal mensen kan worden toegediend. Het doel van de bloedtest zou zijn om te testen op een soort marker(s) waarvan is aangetoond dat ze gecorreleerd zijn met een verhoogd risico op alvleesklierkanker.
Degenen die geacht worden een verhoogd risico te lopen door de screeningsbloedtest, zouden dan meer gedetailleerde tests krijgen van hun arts om te bepalen of er daadwerkelijk kanker aanwezig is
Stap 5. Blijf op de hoogte van het medisch onderzoek
Er is momenteel veel spannend onderzoek gaande op het gebied van genetica, proteomics (de evaluatie van specifieke eiwitten die mogelijk verband houden met alvleesklierkanker) en andere biomarkers (stoffen die in het lichaam kunnen worden gemeten en die mogelijk verband houden met de vroege opsporing van alvleesklierkanker). Hopelijk zal er in de nabije toekomst voldoende informatie worden verzameld voor de medische gemeenschap om met effectieve tests te komen die beschikbaar kunnen worden gesteld aan de algemene bevolking om te screenen op alvleesklierkanker.
Tips
- Kanker overbrengen: een persoon die een orgaan of weefsel ontvangt van een donor die in het verleden kanker heeft gehad, loopt mogelijk een verhoogd risico om in de toekomst een transplantatiegerelateerde kanker te krijgen. Dat risico is echter extreem laag: ongeveer twee gevallen van kanker per 10.000 orgaantransplantaties. Artsen vermijden het gebruik van organen of weefsel van donoren met een voorgeschiedenis van kanker.
- Verspreiding van kanker: dat een operatie of een tumorbiopsie ervoor zorgt dat kanker zich in het lichaam naar andere delen van het lichaam verspreidt, is extreem laag. Chirurgen volgen alleen standaardprocedures en gebruiken speciale methoden en nemen veel maatregelen om te voorkomen dat kankercellen zich verspreiden tijdens biopsieën of operaties om tumoren te verwijderen. Als ze bijvoorbeeld weefsel uit meer dan één deel van het lichaam moeten verwijderen, gebruiken ze voor elk gebied verschillende (steriele) chirurgische instrumenten.
- Eén soort alvleesklierkanker is de grote moordenaar, "adenocarcinoom", die verantwoordelijk is voor de overgrote meerderheid van gevallen van alvleesklierkanker. Het zijn tumoren die ontstaan uit gewone, onschadelijke epitheelcellen die de kanalen van de pancreas bekleden, en ook organen, lichaamsholten en oppervlakken van bloedvaten door het hele lichaam bedekken of bedekken.
- 90 tot 95 procent van de kankers is "niet-erfelijk" - maar is "spontaan" - veroorzaakt door mutaties die optreden tijdens het leven van een persoon als gevolg van cellulaire veranderingen als gevolg van veroudering en blootstelling aan omgevingsfactoren, zoals tabaksrook en straling.
Waarschuwingen
- Kankers kunnen bij sommige mensen worden veroorzaakt door bepaalde virussen (sommige soorten humaan papillomavirus of HPV) en bacteriën (zoals Helicobacter pylori), slecht nieuws. Maar hoewel een virus of bacterie zich van persoon tot persoon kan verspreiden, kunnen de kankers die ze soms veroorzaken dat wel niet verspreid van persoon tot persoon (het goede nieuws).
- Het soort voedsel dat u eet (genezen met nitraten, veel gerookt voedsel consumeren), hoeveel u eet (obesitas) en of u aan lichaamsbeweging doet (fit blijven), kan ook uw risico op het ontwikkelen van kanker beïnvloeden.
