Galstenen komen voor in de galblaas en de galwegen, structuren die door het lichaam worden gebruikt om spijsverteringsenzymen te vervoeren en af te leveren. Bij afwijkingen kunnen zich galstenen vormen in en rond de galblaas. Deze stenen kunnen enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter zijn en veroorzaken meestal geen symptomen. Veel factoren kunnen bijdragen aan de vorming van galstenen, waaronder metabole, genetische, immuun- en omgevingsfactoren. Galstenen worden gediagnosticeerd door aandacht te besteden aan subtiele symptomen en ziekten die galstenen veroorzaken. Voor een officiële diagnose en een juiste behandeling dient u echter een arts te raadplegen.
Stappen
Deel 1 van 4: Galsteensymptomen herkennen
Stap 1. Houd er rekening mee dat galstenen vaak asymptomatisch zijn
Galstenen kunnen tientallen jaren zonder nadelige gevolgen bestaan. De meeste mensen ervaren geen symptomen als ze galstenen hebben; in feite ontwikkelt slechts 5 tot 10% van de mensen enkele symptomen van galstenen. Dit kan het moeilijk maken om te weten waar u op moet letten als u vermoedt dat u galstenen heeft, en geeft verder aan hoe belangrijk het is om een arts te raadplegen voor een officiële diagnose.
Minder dan de helft van het aantal mensen dat daadwerkelijk galstenen heeft, ervaart zelfs symptomen
Stap 2. Let op als u galkoliek ervaart
Personen met galstenen kunnen een terugkerende pijn ervaren in de rechterbovenhoek van hun buik (pijn in het rechter bovenste kwadrant) of voor het onderste deel van hun borstbeen (epigastrische pijn). Er kan een knagende pijn, misselijkheid en braken zijn. De pijn, ook wel galkoliek genoemd, duurt meestal langer dan 15 minuten en kan soms naar achteren uitstralen.
- Patiënten zullen gewoonlijk terugkerende episodes van galkoliek ervaren nadat ze de pijn voor het eerst hebben ervaren. Bovendien komt galkoliek vaak voor en verdwijnt dan. U kunt deze pijn slechts enkele keren per jaar voelen.
- Dit symptoom kan gemakkelijk worden verward met andere spijsverterings- of buikpijn.
- Als u denkt dat u last heeft van galkoliek, maak dan een afspraak met uw arts.
Stap 3. Let op hoe je je voelt nadat je een grote of vette maaltijd hebt gegeten
Observeer of je buikpijn en/of galkoliek hebt na het eten van grote of vette maaltijden, bijvoorbeeld een vettig ontbijt met spek en worst of een grote vakantiemaaltijd zoals op Thanksgiving. Dit zijn de momenten waarop u de meeste kans heeft op pijn en/of galkoliek.
Bij sommige patiënten kan een lichte galkoliek, zonder tekenen van infectie, worden verdragen zonder medische tussenkomst
Stap 4. Let op hevige buikpijn die zich uitbreidt naar de rug of schouders
Dit is het belangrijkste symptoom van galblaasontsteking, die vaak wordt veroorzaakt door galstenen. De pijn verergert meestal bij het inademen.
U kunt pijn ervaren tussen uw schouderbladen en specifiek in uw rechterschouder
Stap 5. Test op koorts
Galblaasontsteking is veel ernstiger dan galkoliek, en koorts is de beste manier om onderscheid te maken tussen de twee symptomen, op basis van hun ernst. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u bang bent dat u een galblaasontsteking heeft.
- Infectie ontwikkelt zich bij ongeveer 20 procent van de patiënten, met een hoger percentage voor diabetespatiënten.
- Infectie kan leiden tot gangreen en perforatie van de galblaas.
- Geelzucht kan ook gepaard gaan met koorts. Geelzucht kan zich voordoen met geelverkleuring van het oogwit (sclera) en de huid.
Deel 2 van 4: De risicofactoren begrijpen
Stap 1. Let op de impact van leeftijd
Het risico op het ontwikkelen van galstenen neemt toe met de leeftijd. In feite piekt de incidentie van galstenen wanneer een persoon in de zestig en zeventig is.
Stap 2. Begrijp de rol van gender
Vrouwen worden vaker gediagnosticeerd met galstenen dan mannen; er is in dit opzicht een 2-3: 1 verhouding. Vijfentwintig procent van de vrouwen zal een galsteen hebben tegen de tijd dat ze 60 worden. Deze onbalans tussen mannen en vrouwen is te wijten aan het effect van het hormoon oestrogeen, waar vrouwen meer van hebben. Oestrogeen stimuleert de lever om cholesterol te verwijderen, en veel galstenen worden gemaakt van cholesterol.
Vrouwen die pillen voor hormoonvervangende therapie gebruiken, hebben een verhoogd risico op galstenen als gevolg van het oestrogeen. Hormoontherapie kan uw risico op het ontwikkelen van galstenen verdubbelen of verdrievoudigen. Evenzo kan de anticonceptiepil ook bijdragen aan de vorming van galstenen vanwege het effect op de hormonen van vrouwen
Stap 3. Besef dat zwangerschap een risicofactor is
Verwacht een verhoogde kans op galstenen als u zwanger bent. Zwangere vrouwen hebben ook meer kans op het ontwikkelen van symptomen, zoals de hierboven genoemde, dan vrouwen die niet zwanger zijn.
- Vraag onmiddellijk een arts om advies als u een galkoliek of galblaasontsteking vermoedt.
- Galstenen kunnen na de zwangerschap verdwijnen zonder operatie of medicijnen.
Stap 4. Let op genetische markers
Noord-Europeanen en Iberiërs zijn risicogroepen voor galstenen. Sommige inheemse Amerikanen, vooral stammen in Peru en Chili, hebben zeer hoge gevallen van galstenen.
Familiegeschiedenis kan ook van belang zijn. Het hebben van een familielid met galstenen kan erop wijzen dat u een hoger risico loopt. Studies zijn echter nog niet overtuigend over deze risicofactor
Stap 5. Overweeg reeds bestaande medische aandoeningen of ziekten
Raadpleeg uw arts als u lijdt aan de ziekte van Crohn, cirrose of bloedaandoeningen, dit zijn allemaal risicofactoren voor galstenen. Orgaantransplantatie en langdurige IV-voeding kunnen ook leiden tot galstenen.
Personen met diabetes lopen ook een hoog risico om zowel galstenen als galblaasaandoeningen te ontwikkelen, zonder stenen. Dit komt waarschijnlijk door gewicht en obesitas
Stap 6. Houd er rekening mee dat leefstijlfactoren ook risicofactoren zijn
Obesitas en frequente crashdiëten blijken het risico op galstenen met 12 tot 30 procent te verhogen. Bij zwaarlijvige mensen produceert de lever meer cholesterol en ongeveer 20 procent van de galstenen wordt gevormd uit cholesterol. Over het algemeen kan regelmatig aankomen en afvallen galstenen veroorzaken. Het risico is het grootst voor mensen die meer dan 24 procent van hun lichaamsgewicht hebben verloren en voor mensen die meer dan 3,3 pond per week verliezen.
- Bovendien kunnen diëten met een hoog vet- en cholesterolgehalte de basis zijn voor de vorming van cholesterolgalstenen (het meest voorkomende type galsteen dat geel lijkt).
- Als u inactief bent en een zittend leven leidt, loopt u een groter risico op galstenen.
Stap 7. Merk op dat bepaalde medicijnen de ontwikkeling van galstenen kunnen beïnvloeden
Het gebruik van anticonceptiepillen op jonge leeftijd, hoge doses oestrogeensubstitutietherapie, chronisch gebruik van corticosteroïden of cytostatische therapieën en geneesmiddelen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen, kunnen de kans vergroten dat u galstenen krijgt.
Deel 3 van 4: Galstenen medisch diagnosticeren
Stap 1. Onderga een abdominale echografie
Echografie is de beste test om galstenen te diagnosticeren en te onderscheiden. Het is een pijnloze beeldvormingstechniek waarbij geluidsgolven een beeld produceren van de zachte weefsels in uw buik. Een getrainde technicus kan galstenen vinden in de galblaas of het gemeenschappelijke galkanaal.
- Deze test kan galstenen detecteren bij ongeveer 97% tot 98% van de individuen.
- De ultrasone procedure bestaat uit een onschadelijke machine die een beeld van uw galblaas nabootst door onhoorbare geluidsgolven tegen uw lichaam te reflecteren. Uw echoscopiste brengt een gel op uw buik aan die de geluidsgolven helpt om door uw lichaam te reizen en nauwkeuriger te worden gedetecteerd. Deze pijnloze procedure is meestal binnen 15-30 minuten voltooid.
- U mag 6 uur of langer voor de test niet eten.
Stap 2. Plan een computertomografie (CT) scan
Als uw arts stilstaande beelden van het gebied wil of de echografie geen duidelijk beeld heeft opgeleverd, kan een CT-scan nodig zijn. De CT-scan genereert een dwarsdoorsnede van uw galblaas met behulp van speciale röntgenfoto's die door een computer worden geïnterpreteerd.
- U wordt gevraagd om te gaan liggen in een cilindrische, donutvormige machine die uw lichaam ongeveer 30 minuten zal scannen. De procedure is relatief snel en zal niet pijnlijk zijn.
- In sommige gevallen kan de arts de voorkeur geven aan het gebruik van een MRI-machine (magnetic resonance imaging) in plaats van een CT-scanner. Dit type beeldvorming omvat een vergelijkbare opstelling en gebruikt veranderingen in magnetische fluctuaties om een nauwkeurig beeld van uw interne organen te creëren. Deze procedure kan tot een uur duren en houdt in dat u in een cilindrisch scanapparaat gaat liggen.
- Er is geen voordeel van een CT boven een echografie, behalve dat een CT een steen kan onderscheiden in het gemeenschappelijke galkanaal, de kleine buis die gal van de galblaas naar de darm transporteert.
Stap 3. Laat een bloedonderzoek doen
Als u vermoedt dat u een buikinfectie heeft, kunt u een bloedonderzoek laten doen dat een volledig bloedbeeld (CBC) wordt genoemd. De bloedtest kan vaststellen of een grotere infectie in de galblaas een operatie nodig heeft. Bloedonderzoek kan naast infectie ook andere complicaties onthullen die worden veroorzaakt door galstenen, waaronder geelzucht en pancreatitis.
- Deze bloedtest is een standaard bloedtest. Uw zorgverlener of een technicus zal een kleine naald gebruiken om bloed uit uw aderen op te zuigen in kleine flesjes die door een laboratorium zullen worden geanalyseerd voor de door de arts gevraagde informatie.
- Leukocytose en verhoogd C-reactief proteïne zijn indicatoren die geassocieerd zijn met acute cholecystitis, een ontsteking van de galblaas die veroorzaakt kan worden door galstenen. Uw arts kan deze niveaus controleren, evenals het standaardpaneel van elektrolyten en een volledige analyse van het bloedbeeld.
Stap 4. Onderga een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
Uw arts kan een ERCP aanbevelen, een invasieve procedure waarbij een flexibele buis ter dikte van een vinger in uw mond en door uw spijsverteringskanaal wordt geplaatst om delen van uw maag en darm te onderzoeken. Als de arts tijdens deze enigszins invasieve procedure galstenen aantreft, kunnen deze worden verwijderd.
- Laat uw arts al uw medicijnen weten, vooral als u insuline, aspirine, bloeddrukpillen, coumadin, heparine gebruikt. Deze medicijnen kunnen het bloeden tijdens bepaalde procedures beïnvloeden en het kan zijn dat u wordt gevraagd uw medicatieroutine aan te passen.
- Vanwege het invasieve karakter van de procedure, krijgt u medicijnen die u slaperig kunnen maken, en het wordt aangeraden dat u iemand heeft die u kan begeleiden of naar huis kan brengen na de procedure.
Stap 5. Sluit galstenen uit tijdens leverfunctietesten (LFT)
Als uw arts al tests voorschrijft voor mogelijke leverziekte of cirrose, kan hij tegelijkertijd controleren op galblaasproblemen door te bepalen of er onevenwichtigheden aanwezig zijn.
- Deze test kan worden aangevraagd op het moment van een bloedtest om verder bewijs te leveren van vermoedelijke galstenen.
- Uw arts zal uw bilirubinespiegels, gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) -spiegels en alkalische fosfatasespiegels controleren. Als deze niveaus verhoogd zijn, heeft u mogelijk galstenen of een ander probleem met uw galblaas.
Deel 4 van 4: Galstenen voorkomen
Stap 1. Verlies langzaam gewicht
Als je probeert af te vallen, doe dan geen crashdieet. Streef ernaar om gezonde, uitgebalanceerde maaltijden te eten met veel vers fruit en groenten, complexe koolhydraten (zoals volkorenbrood, pasta en rijst) en eiwitten. Uw doel voor gewichtsverlies moet zijn om één tot twee pond per week af te vallen en niet meer dan dat.
Langzaam maar gestaag afvallen kan het risico op galstenen verminderen
Stap 2. Verminder uw consumptie van dierlijke vetten
Boter, vlees en kaas kunnen bijdragen aan een dieet dat cholesterol verhoogt en galstenen veroorzaakt. Verhoogd vet en cholesterol dragen bij aan cholesterolgalstenen, gele galstenen die klinisch het meest voorkomen.
- Kies in plaats daarvan voor enkelvoudig verzadigde vetten. Deze vetten verhogen uw "goede cholesterol", wat uw risico op het ontwikkelen van galstenen kan verminderen. Kies olijf- en koolzaadolie boven verzadigde dierlijke vetten zoals boter en reuzel. Omega-3-vetzuren, die worden aangetroffen in canola, lijnzaad en visolie, kunnen ook helpen het risico op galstenen te verlagen.
- Noten zijn ook gezonde vetten, en sommige onderzoeken suggereren dat je het risico op het ontwikkelen van galstenen kunt verminderen door pinda's en noten te eten, zoals walnoten en amandelen.
Stap 3. Eet elke dag 20 tot 35 g vezels
Vezelinname kan het risico op galstenen verminderen. Vezelrijk voedsel omvat peulvruchten, noten en zaden, fruit en groenten en volle granen. Het zou niet moeilijk moeten zijn om voldoende vezels binnen te krijgen via een dieet alleen.
U kunt echter ook overwegen om vezelsupplementen te nemen, zoals lijnzaadmeel. Voor een snelle oplossing, combineer een volle theelepel lijnmeel in een glas appelsap (acht ons)
Stap 4. Kies je koolhydraten zorgvuldig
Suiker, pasta en brood kunnen bijdragen aan galstenen. Eet volkoren granen, fruit en groenten om het risico op galstenen en verwijdering van de galblaas te verkleinen.
Sommige onderzoeken hebben een verband gesuggereerd tussen een hoge inname van koolhydraten en een verhoogde incidentie van galstenen. Dit komt doordat koolhydraten in het lichaam worden omgezet in suiker
Stap 5. Drink koffie en alcohol met mate
Sommige onderzoeken suggereren dat het dagelijks drinken van koffie en het met mate drinken van alcohol (een tot twee drankjes per dag) kan resulteren in een verminderd risico op galstenen.
- De cafeïne in koffie stimuleert de samentrekkingen van de galblaas en verlaagt het cholesterol in de gal. Andere cafeïnehoudende dranken, zoals thee en frisdrank, lijken volgens het onderzoek echter niet hetzelfde effect te hebben.
- Studies hebben aangetoond dat het drinken van zelfs één ons alcohol per dag het risico op galstenen bij sommige mensen met 20% kan verminderen.
