Optische neuritis kan plotseling verlies van gezichtsvermogen, pijn rond uw oog en andere symptomen veroorzaken, maar gelukkig zijn de effecten meestal tijdelijk. Hoewel het het gevolg kan zijn van oogzenuwontsteking of een infectie, wordt optische neuritis meestal geassocieerd met multiple sclerose en andere auto-immuunziekten. Symptomen verbeteren meestal vanzelf binnen 2-3 dagen en u heeft mogelijk geen behandeling nodig. Het is echter het beste om een arts te raadplegen om ervoor te zorgen dat u geen risico loopt op multiple sclerose. Uw arts kan uw herstel bespoedigen met corticosteroïden en andere therapieën. Het ervaren van veranderingen in uw gezichtsvermogen kan beangstigend zijn, maar uw arts kan u helpen uw toestand te beheersen en ermee om te gaan.
Stappen
Deel 1 van 3: Een nauwkeurige diagnose krijgen
Stap 1. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt
Bel uw arts zo snel mogelijk als u symptomen ervaart zoals verlies van gezichtsvermogen, wazig zien, oogpijn of verlies van kleurenzien. Symptomen van optische neuritis ontwikkelen zich gewoonlijk plotseling, verergeren geleidelijk gedurende ongeveer 2 weken en verbeteren daarna geleidelijk. In de meeste gevallen treden symptomen op in 1 oog, maar beide ogen kunnen aangetast zijn.
Uw primaire arts zal u hoogstwaarschijnlijk doorverwijzen naar een oogarts of een oogspecialist. Om een onverwachte medische rekening te voorkomen, moet u mogelijk contact opnemen met uw verzekeraar om er zeker van te zijn dat er een specialist in uw netwerk is
Stap 2. Vertel de arts over uw symptomen en eventuele medicijnen die u gebruikt
Beschrijf uw symptomen en wanneer u ze voor het eerst opmerkte. Laat uw arts weten of u onlangs een infectie heeft gekregen of als u in het verleden auto-immuunziekten heeft gehad, zoals multiple sclerose of lupus. Vertel de arts bovendien over eventuele medicijnen die u regelmatig gebruikt.
- Optische neuritis kan gemakkelijk worden verward met andere gezichtsstoornissen, maar door zoveel mogelijk informatie over uw symptomen te verstrekken, kan uw arts een nauwkeurige diagnose stellen.
- Hoewel de aandoening vaak wordt geassocieerd met multiple sclerose, kan deze ook worden veroorzaakt door ooginfecties, herpes simplex-virus (HSV), varicella-zoster-virus (VZV), tumoren, sommige antibiotica en sommige antimalariamiddelen.
Stap 3. Voer routinematige oogtesten uit
De arts zal uw zicht controleren, uw vermogen om kleuren te zien testen en uw perifere of zijzicht meten. Ze zullen een lamp gebruiken om de structuren achter in je ogen te onderzoeken, en ze zullen controleren hoe je pupillen reageren op licht.
Probeer niet nerveus te zijn over het laten onderzoeken van uw ogen. Deze tests zijn routinematig en niet-invasief, en u zult geen pijn voelen
Stap 4. Voer een volledig neurologisch onderzoek uit
Uw arts zal enkele tests op kantoor uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw zenuwen goed functioneren. Ze gebruiken speciale lichten en reflexhamers om je zintuiglijke vaardigheden, motoriek, coördinatie en balans te controleren. Deze tests zijn niet-invasief en pijnloos.
Hierdoor kan de arts mogelijke aandoeningen elimineren die uw optische neuritis kunnen veroorzaken
Stap 5. Laat een MRI maken om te controleren op zenuwbeschadiging
Als uw arts vermoedt dat MS de oorzaak kan zijn van uw optische neuritis, zullen ze een MRI bestellen, waarmee ze gebieden met schade aan uw oogzenuw en hersenen kunnen vinden. Als ze tekenen van zenuwbeschadiging vinden, zullen ze medicijnen voorschrijven die het risico op het ontwikkelen van multiple sclerose kunnen verminderen.
- Een MRI veroorzaakt geen pijn of ongemak. Als afgesloten ruimtes je nerveus maken, kun je medicijnen krijgen om je te helpen ontspannen.
- U zult waarschijnlijk worden geïnjecteerd met een speciale kleurstof waarmee artsen uw ogen, oogzenuw en hersenen duidelijker kunnen zien. Voor de meeste mensen is de kleurstof volkomen veilig, maar het kan schadelijk zijn voor dialysepatiënten met nierproblemen.
Stap 6. Vraag uw arts of zij bloedonderzoek aanbevelen
Uw arts kan bloedonderzoeken laten uitvoeren om mogelijke oorzaken te elimineren of als hij vermoedt dat u een infectie heeft. Symptomen van optische neuritis kunnen worden veroorzaakt door infecties zoals de ziekte van Lyme, meningitis, tuberculose, syfilis, mazelen en de bof. Als ze een onderliggende infectie identificeren, zullen ze een antibioticum of antivirale medicatie voorschrijven om het te behandelen.
Bovendien, als uw MRI tekenen van zenuwbeschadiging vertoonde, moet u een corticosteroïde nemen, wat het immuunsysteem verzwakt. Uw arts moet een infectie uitsluiten voordat u met de behandeling met corticosteroïden begint
Deel 2 van 3: Optische neuritis behandelen met corticosteroïden
Stap 1. Vraag uw arts of corticosteroïden in uw geval nodig zijn
Optische neuritis verdwijnt meestal vanzelf binnen 4 tot 12 weken, dus u heeft mogelijk geen medicatie nodig. In de meeste gevallen zal uw arts ze alleen voorschrijven als u aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen ervaart. Bovendien, als uw MRI tekenen van zenuwbeschadiging vertoonde, loopt u een hoger risico op het ontwikkelen van multiple sclerose. Een geïnjecteerde corticosteroïde, zoals methylprednisolon, kan dit risico verminderen.
- Een corticosteroïde kan het herstel bespoedigen, dus uw arts zal een behandeling aanbevelen als de symptomen uw beide ogen aantasten of uw dagelijkse activiteiten verstoren.
- Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid, acne, gewichtstoename, meer zweten, moeite met inslapen en stemmingswisselingen.
- Uw arts zal de voordelen van de behandeling afwegen tegen de risico's ervan.
Stap 2. Injecteer een IV-corticosteroïde zoals voorgeschreven door uw arts
Het aanbevolen behandelingsregime voor optische neuritis omvat injecties met een hoge dosis methylprednisolon, 1 tot 3 keer per dag gedurende 3 dagen. U zult hoogstwaarschijnlijk naar het kantoor van uw arts of een andere medische faciliteit moeten gaan om de injecties te krijgen.
Voordat u corticosteroïd-injecties krijgt, moet u uw arts op de hoogte stellen van eventuele medicijnen die u gebruikt, waaronder bloedverdunners, antibiotica, anticonceptie en medicatie voor diabetes. Corticosteroïden kunnen de werking van deze medicijnen beïnvloeden of schadelijke bijwerkingen veroorzaken
Stap 3. Neem een orale steroïde na een IV-behandeling als uw arts dit adviseert
Uw arts kan u instrueren om tot 11 dagen na uw eerste behandeling een lagere dosis orale corticosteroïden in te nemen. Het afbouwen van de dosering gedurende 1-2 weken kan symptomen van ontwenning van steroïden helpen voorkomen, zoals depressie, gewichtstoename, veranderingen in slaapgewoonten en maagklachten.
- Gebruik medicijnen zoals voorgeschreven. Neem elke dag op hetzelfde tijdstip een orale corticosteroïde. Inname met voedsel of melk kan maagklachten helpen voorkomen.
- Het nemen van alleen orale steroïden kan het risico op terugkerende optische neuritis vergroten.
Stap 4. Vertel het uw arts als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart
Bijwerkingen van geïnjecteerde en orale corticosteroïden kunnen zijn: hoofdpijn, duizeligheid, acne, gewichtstoename, meer zweten, moeite met inslapen en stemmingswisselingen. Bel uw arts als deze symptomen ernstig zijn of uw dagelijkse activiteiten belemmeren.
U kunt enkele bijwerkingen ervaren. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u bijwerkingen ervaart die uw dag verstoren, zoals extreme hoofdpijn, duizeligheid, gewichtstoename, slapeloosheid, toegenomen zwelling, stemmingswisselingen, koorts, huiduitslag, moeite met ademhalen of slikken, toevallen of zwelling van de gezicht, keel, lippen, handen of voeten
Stap 5. Oefen gezonde persoonlijke hygiëne om te voorkomen dat u ziek wordt
Aangezien corticosteroïden het immuunsysteem verzwakken, moet u voorzorgsmaatregelen nemen om een infectie te voorkomen. Was regelmatig uw handen, vermijd rauw of onvoldoende verhit voedsel en neem regelmatig een bad. Probeer uit de buurt te blijven van mensen die ziek zijn, laat je niet inenten en raadpleeg je huisarts als iemand in je huishouden recentelijk is ingeënt.
Zoek medische hulp als u symptomen van een infectie ervaart, zoals koorts, hoesten of koude rillingen, of als u een wond heeft die niet geneest, rood of gezwollen wordt of pus afscheidt
Stap 6. Maak 2 tot 4 weken na aanvang van de behandeling een vervolgafspraak
Uw arts zal controleren of uw symptomen op de behandeling reageren. U zou beter moeten kunnen zien en de pijn zou moeten verdwijnen, maar u zou een zekere mate van permanent verlies van het gezichtsvermogen kunnen ervaren.
- Met de behandeling verbeteren de symptomen gewoonlijk binnen een paar weken, maar ernstige gevallen kunnen 6 tot 12 maanden duren. Behandeling met corticosteroïden kan het risico op herhaling verminderen, maar optische neuritis komt opnieuw voor bij 1/4 tot 1/3 van de mensen.
- Als uw MRI tekenen van zenuwbeschadiging vertoonde, zal uw arts ten minste elke 6 tot 12 maanden aanvullende medicatie en vervolgbezoeken aanbevelen.
Deel 3 van 3: Uw risico op multiple sclerose verminderen
Stap 1. Neem interferon of glatirameer als uw MRI afwijkingen vertoonde
Tekenen van zenuwbeschadiging wijzen op een groter risico op het ontwikkelen van multiple sclerose. Uw arts zal langdurige interferon- of glatirameer-injecties aanbevelen om dit risico te verminderen en de progressie van de ziekte te vertragen.
- Deze medicijnen kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals griepachtige symptomen, zwakte en gewichtstoename. Deze symptomen verbeteren echter meestal na verloop van tijd.
- Hoewel er geen gegarandeerde manier is om multiple sclerose te voorkomen, kunnen interferon of glatirameer het risico op de aandoening tot 50% verlagen.
Stap 2. Injecteer uw medicatie volgens de instructies van uw arts
Glatirameer en interferon worden in de dijen, bovenarmen, billen of maag geïnjecteerd. Hoogstwaarschijnlijk wordt uw medicatie geleverd in voorgevulde wegwerpspuiten, maar het kan zijn dat u uw dosering zelf moet afmeten. De eerste keer dat u het medicijn gebruikt, is op het kantoor van de arts en uw arts zal u laten zien hoe u uzelf kunt injecteren.
- Doorgaans worden interferon-injecties op hetzelfde tijdstip van de dag genomen, 3 dagen per week, zoals maandag, woensdag en vrijdag. Uw specifieke dosis zal variëren, dus volg de instructies van uw arts.
- Glatiramer wordt gewoonlijk elke dag op hetzelfde tijdstip van de dag ingenomen, maar uw arts zal u specifieke instructies geven.
- Ga door met het innemen van uw geneesmiddel zolang als uw arts heeft voorgeschreven. Stop niet met het innemen van uw medicatie zonder uw arts te raadplegen.
Stap 3. Kies elke keer dat u uw medicatie gebruikt een andere injectieplaats
Houd een logboek bij van waar u uzelf injecteert, zoals op uw rechterbovenarm of linkerdij. Om het risico op irritatie te verminderen, moet u uw injectieplaats variëren en niet 2 keer achter elkaar op dezelfde plek injecteren.
Injecteer bijvoorbeeld op maandag in uw rechter bovenarm, op woensdag in uw rechterdij, op vrijdag in uw linker bovenarm en op maandag in uw linkerdij
Stap 4. Vertel het uw arts als u ernstige of aanhoudende bijwerkingen ervaart
De meeste mensen die interferon gebruiken, ervaren griepachtige symptomen, waaronder hoofdpijn, koorts, koude rillingen, misselijkheid, spierpijn en vermoeidheid, vooral kort na een injectie. Vaak voorkomende bijwerkingen van glatirameer zijn hoofdpijn, maagklachten, spierpijn, pijn op de injectieplaats, snelle hartslag, blozen en zweten.
Bijwerkingen verbeteren meestal na verloop van tijd. Als de symptomen ernstig zijn of uw dagelijkse activiteiten belemmeren, vraag dan uw arts om vrij verkrijgbare medicijnen tegen pijn en koorts aan te bevelen
Stap 5. Raadpleeg minimaal één keer per jaar uw arts en oogarts
Als u een hoger risico loopt om multiple sclerose te ontwikkelen, moet u uw primaire arts minstens eenmaal per 6 tot 12 maanden raadplegen. Nadat u een behandeling voor optische neuritis heeft gekregen, moet u ook minstens één keer per jaar uw oogarts raadplegen.
- Uw artsen zullen controleren op tekenen van ziekteprogressie of herhaling.
- Naast regelmatige controles dient u uw arts te raadplegen als u nieuwe of ongebruikelijke symptomen ervaart, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen, coördinatie- en evenwichtsproblemen, spierspasmen, gevoelloosheid of tintelingen, duizeligheid of gehoorverlies.
Tips
- Sommige patiënten vinden verbetering van hun symptomen door een beter dieet te volgen, te ontgiften, supplementen te nemen en hun levensstijl aan te passen. Dit wordt functionele geneeskunde genoemd.
- Corrigerende brillen kunnen het verlies van gezichtsvermogen in verband met optische neuritis niet verbeteren. Als u aanhoudende problemen met het gezichtsvermogen heeft, kan uw oogarts strategieën aanbevelen om met slecht zicht om te gaan.
