Uw glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is een meting van hoeveel bloed er elke minuut door uw nieren gaat. Als uw GFR te laag is, betekent dit dat uw nieren niet goed werken en dat uw lichaam gifstoffen vasthoudt. Afhankelijk van de omstandigheden kunt u de GFR meestal verhogen door uw dieet en levensstijl aan te passen; hoewel voorgeschreven medicatie en andere professionele medische behandelingen nodig kunnen zijn voor sommige personen met een uitzonderlijk lage GFR.
Stappen
Deel 1 van 3: Voordat u begint: uw GFR. vinden
Stap 1. Doe de test
Uw arts kan uw GFR testen door een creatininebloedtest af te nemen. Creatinine is een afvalproduct dat in uw bloed aanwezig is. Als de hoeveelheid creatinine in een monster te hoog is, is het filtervermogen (GFR) van uw nieren waarschijnlijk te laag.
Als alternatief kan uw arts een creatinineklaringstest uitvoeren, die de hoeveelheid creatinine in zowel uw bloed als urine meet
Stap 2. Begrijp uw cijfers
Uw testresultaten zijn slechts één factor die betrokken is bij het berekenen van uw GFR. Artsen houden ook rekening met uw leeftijd, ras, lichaamsgrootte en geslacht bij het bepalen van de werkelijke GFR-snelheid.
- Als uw GFR 90 ml/min/1,73 m is2 of hoger, worden uw nieren als in goede gezondheid beschouwd.
- GFR tussen 60 en 89 mls/min/1,73m2 brengt u in fase twee chronische nierziekte (CKD). Een snelheid tussen 30 en 59 mls/min/1,73m2 brengt u in fase drie CKD, en een snelheid tussen 15 en 29 mls/min/1,73m2 worden beschouwd als stadium vier CKD.
- Zodra uw GFR onder 15 mls/min/1,73m. daalt2, u bevindt zich in stadium vijf CKD, wat betekent dat uw nieren hebben gefaald.
Stap 3. Praat met uw arts
Uw arts kan u aanvullende informatie geven over uw GFR-score en hoe deze uw leven beïnvloedt. Als uw aantal lager is dan zou moeten, zal uw arts waarschijnlijk een soort behandeling aanbevelen, maar de bijzonderheden kunnen van patiënt tot patiënt verschillen.
- U moet bepaalde veranderingen aanbrengen in uw dieet en algehele levensstijl, ongeacht in welk stadium van CKD u bent gekomen. Tijdens de vroege stadia kunnen deze veranderingen echter voldoende zijn om uw GFR te verbeteren. Dit geldt vooral als u geen voorgeschiedenis van nierproblemen heeft gehad.
- Tijdens de latere stadia van CKD zal uw arts waarschijnlijk een vorm van medicatie voorschrijven om uw nierfunctie te helpen verbeteren. Dit medicijn moet naast veranderingen in levensstijl worden gebruikt en mag niet worden beschouwd als een vervangende behandeling.
- In de laatste stadia van CKD zal uw arts u bijna altijd dialyse geven of een niertransplantatie aanbevelen.
Deel 2 van 3: Veranderingen in dieet en levensstijl
Stap 1. Eet meer groenten en minder vlees
Verhoogde creatinine en lage GFR gaan hand in hand; het ene probleem zal over het algemeen niet aanwezig zijn zonder het andere. Dierlijke producten bevatten creatine en creatinine, dus het kan zijn dat u de hoeveelheid dierlijke eiwitten die u consumeert, moet beperken.
Plantaardige voedselbronnen bevatten daarentegen geen creatine of creatinine. Het handhaven van een grotendeels vegetarisch dieet kan ook helpen andere risicofactoren van CKD te verminderen, waaronder diabetes en hoge bloeddruk
Stap 2. Stop met roken
Naast andere gezondheidsproblemen kan roken ook een hoge bloeddruk veroorzaken of verergeren. Hoge bloeddruk is gekoppeld aan CKD, dus het handhaven van een gezonde bloeddruk kan uw GFR verder verbeteren.
Stap 3. Probeer een zoutarm dieet
Beschadigde nieren hebben moeite met het afscheiden van natrium, dus diëten met veel zout kunnen hypertensie veroorzaken, uw toestand verergeren en uw GFR verslechteren.
- Elimineer zoute voedingsmiddelen uit uw dieet en kies voor natriumarme alternatieven indien aangeboden. Probeer uw eten op smaak te brengen met andere specerijen en kruiden in plaats van strikt te vertrouwen op zout.
- Je moet ook meer zelfgemaakte maaltijden vanaf het begin eten en minder diners in dozen. Maaltijden die helemaal opnieuw zijn gemaakt, bevatten over het algemeen minder natrium, omdat veel maaltijden in dozen zout gebruiken vanwege de conserverende eigenschappen.
Stap 4. Consumeer minder kalium en fosfor
Zowel fosfor als kalium zijn twee andere mineralen die uw nieren moeilijk kunnen filteren, vooral als ze al verzwakt of beschadigd zijn. Blijf uit de buurt van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan beide mineralen en neem geen supplement dat een van beide mineralen bevat.
- Kaliumrijke voedingsmiddelen zijn onder andere winterpompoen, zoete aardappel, aardappel, witte bonen, yoghurt, heilbot, sinaasappelsap, broccoli, meloen, banaan, varkensvlees, linzen, melk, zalm, pistachenoten, rozijnen, kip en tonijn.
- Fosforrijk voedsel omvat fastfood, melk, yoghurt, harde kazen, kwark, ijs, snelle broden, vleeswaren, chocolade of karamel, cola's en gearomatiseerd water.
Stap 5. Drink brandnetelbladthee
Het drinken van één tot twee kopjes brandnetelbladthee per dag kan het creatininegehalte in het lichaam helpen verlagen, en als gevolg daarvan kan het ook helpen om uw GFR te verhogen.
- Neem contact op met uw arts om te controleren of brandnetelbladthee veilig is op basis van uw specifieke medische geschiedenis.
- Om brandnetelbladthee te bereiden, laat u twee verse brandnetelbladeren 10 tot 20 minuten trekken in minstens 250 ml kokend water. Zeef en gooi de bladeren weg en drink de thee terwijl deze nog heet is.
Stap 6. Oefen regelmatig
Lichaamsbeweging kan de diabetescontrole, de dialyse-efficiëntie en de bloeddruk en het cholesterol verlagen.
- Houd er rekening mee dat zware lichamelijke activiteit de afbraak van creatine in creatinine kan verhogen, wat de belasting van uw nieren kan vergroten en uw GFR verder kan laten dalen.
- Uw beste optie is om regelmatig aan matige lichaamsbeweging te doen. U kunt bijvoorbeeld overwegen om 30 minuten per dag, drie tot vijf dagen per week in een stevig tempo te fietsen of te wandelen.
Stap 7. Beheer uw gewicht
In de meeste gevallen zal gewichtsbeheersing het natuurlijke resultaat zijn van een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging. U moet risicovolle diëten of rage diëten vermijden, tenzij ze specifiek worden aanbevolen door een arts of een nierdiëtist.
Het handhaven van een gezond gewicht maakt het gemakkelijker voor bloed om door uw lichaam te stromen en kan daardoor helpen bij het reguleren van uw bloeddruk. Zodra het bloed gemakkelijker door uw lichaam kan stromen, zal het beter in staat zijn om gifstoffen en vloeistoffen door uw nieren te spoelen, en zou u een verbetering in uw GFR moeten zien
Deel 3 van 3: Medische behandeling
Stap 1. Praat met een nierdiëtist
Tijdens latere stadia van nierziekte kan uw arts u aanbevelen aan een specialist die in staat is om het beste dieet voor uw aandoening te bedenken. Deze specialisten staan bekend als 'nierdiëtisten'.
- Uw nierdiëtist zal met u samenwerken om de stress op uw nieren te verminderen en tegelijkertijd de balans tussen de vloeistoffen en mineralen in uw lichaam te behouden.
- De meeste gespecialiseerde diëten zullen elementen bevatten die vergelijkbaar zijn met die welke in dit artikel worden beschreven. U kunt bijvoorbeeld de instructie krijgen om uw inname van natrium, kalium, fosfor en eiwit te verminderen.
Stap 2. Identificeer een onderliggende oorzaak
De meeste CKD en lage GFR-percentages worden veroorzaakt of beïnvloed door andere onderliggende aandoeningen. In dergelijke gevallen moet u deze andere aandoeningen onder controle krijgen voordat u uw GFR kunt verhogen.
- Hoge bloeddruk en diabetes zijn de twee meest voorkomende oorzaken.
- Wanneer de oorzaak van een nierziekte niet gemakkelijk te identificeren is, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om het probleem te diagnosticeren. Deze kunnen urinetests, echo's en CT-scans omvatten. In sommige gevallen kan uw arts een biopsie aanbevelen om een klein stukje nierweefsel te verwijderen en te evalueren.
Stap 3. Neem voorgeschreven niermedicatie
Wanneer een andere aandoening een nierziekte veroorzaakt, of wanneer een nierziekte gerelateerde problemen veroorzaakt, kan uw arts bepaalde medicijnen voorschrijven om uw algehele toestand te helpen behandelen.
- Hoge bloeddruk is vaak gekoppeld aan een lage GFR, dus het kan zijn dat u een soort bloeddrukmedicatie nodig heeft. Opties zijn onder meer angiotensine-converterende enzymremmers (captopril, enalapril en andere) of angiotensinereceptorblokkers (losartan, valsartan en andere). Deze medicijnen kunnen de bloeddruk op peil houden en tegelijkertijd het eiwitgehalte in uw urine verlagen, waardoor uw nieren minder hard hoeven te werken.
- Tijdens de late stadia van een nierziekte zijn uw nieren mogelijk niet in staat om een belangrijk hormoon genaamd 'erytropoëtine' te produceren, dus uw arts moet mogelijk medicijnen voorschrijven die kunnen helpen het probleem te verhelpen.
- Mogelijk hebt u ook vitamine D-supplementen of andere medicijnen nodig om het fosforgehalte onder controle te houden, omdat uw nieren moeite zullen hebben met het filteren van fosfor in het lichaam.
Stap 4. Bespreek andere medicijnen met uw arts
Alle medicijnen worden door de nieren gefilterd, dus u moet eventuele medicijnen die u van plan bent te gebruiken met uw arts bespreken terwijl uw GFR-waarden laag zijn. Dit omvat zowel receptplichtige als niet-receptplichtige geneesmiddelen.
- Mogelijk moet u NSAID- en COX-II-remmers volledig vermijden. Veel voorkomende NSAID-geneesmiddelen zijn ibuprofen en naproxen. Een veel voorkomende COX-II-remmer is celecoxib. Beide medicijnklassen zijn in verband gebracht met verhoogde incidenten van nieraandoeningen.
- Praat ook met uw arts voordat u een kruidengeneesmiddel of alternatieve behandeling probeert. "Natuurlijke" behandelingen zijn niet per se beter voor u, en als u niet voorzichtig bent, kunt u iets nemen waardoor uw GFR-waarden lager kunnen worden.
Stap 5. Controleer regelmatig uw GFR
Zelfs als u uw GFR met succes verhoogt, moet u uw GFR uw hele leven blijven controleren. Dit geldt met name als u ooit een lager dan gemiddeld percentage heeft gehad of als u een verhoogd risico op een nieraandoening heeft.
GFR en nierfunctie nemen van nature af met de leeftijd, dus uw arts zal waarschijnlijk doorgaan met onderzoeken om de snelheid van achteruitgang te helpen controleren. Hij of zij moet mogelijk uw medicijnen of voedingsaanbevelingen aanpassen op basis van eventuele wijzigingen in uw GFR
Stap 6. Ga op dialyse
Als uw GFR extreem laag is en u nierfalen heeft gekregen, moet u dialyse ondergaan om afvalproducten en overtollig vocht uit uw systeem te filteren.
- Hemodialyse omvat het gebruik van een kunstniermachine met een mechanisch filter.
- Bij peritoneale dialyse wordt het slijmvlies van de buik gebruikt om afvalstoffen uit uw bloed te filteren en te verwijderen.
Stap 7. Wacht op een niertransplantatie
Niertransplantaties zijn een andere optie voor mensen met gevorderde nierziekte en uitzonderlijk lage GFR. U moet worden gekoppeld aan de juiste donor voordat een transplantatie kan plaatsvinden. Vaak is de donor een familielid, maar in veel gevallen kan het ook een vreemde zijn.
- Niet iedereen met gevorderde nierziekte komt echter in aanmerking voor transplantatie. Leeftijd en medische geschiedenis kunnen deze behandelingsoptie uitsluiten.
- Nadat u een transplantatie heeft gekregen, moet u nog steeds uw dieet en algehele niergezondheid nauwlettend in de gaten houden om te voorkomen dat uw GFR-snelheid weer te laag wordt.
