Carpaaltunnelsyndroom (CTS) wordt veroorzaakt door de zwelling en ontsteking van zenuwen die de carpale tunnelholte van de pols bekleden, die zich in de pols van elke hand bevindt. CTS komt veel voor tijdens de zwangerschap vanwege oedeem, de ophoping van vocht in de lichaamsweefsels. Volgens sommige schattingen kan meer dan 60 procent van de zwangere vrouwen de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom in verschillende mate van intensiteit ervaren. Veelvoorkomende symptomen van CTS zijn pijn, gevoelloosheid, moeite met het grijpen van voorwerpen en een tintelend gevoel in de handen, handpalmen en vingers. Hoewel het carpaletunnelsyndroom meestal verdwijnt aan het einde van uw zwangerschap, kan het tot zes maanden na de bevalling aanhouden. Als u vanaf het begin weet hoe u de symptomen moet behandelen, zodat ze niet verergeren, kunt u de pijn verminderen en uw volledige bewegingsbereik terugkrijgen.
Stappen
Deel 1 van 3: De pijn van CTS verlichten
Stap 1. IJs de polsen
IJstherapie is een uitstekende pijnstiller en ontstekingsremmende behandeling, omdat het de kloppende pijn zeer snel verdooft. IJs kan ook ontstekingen verminderen door de bloedstroom naar de plaats van de verwonding te vertragen.
- Gebruik een coldpack of wikkel wat ijsblokjes in een schone theedoek. U kunt uw polsen ook 10 minuten per keer onder koud kraanwater houden.
- Breng ijspakken niet langer dan 20 minuten per keer aan. Verwijder het ijs gedurende ten minste 10 minuten voordat u het opnieuw aanbrengt.
- Sommige mensen vinden dat afwisselende koude en warme therapieën effectief kunnen zijn voor het verminderen van pijn in de carpeltunnel. Om dit te doen, wisselt u af tussen een ijskompres en een heet kompres gedurende één minuut, in de loop van vijf tot zes minuten. Als u wisselt tussen warme en koude therapieën, kunt u de behandelingsroutine drie tot vier keer per dag herhalen.
Stap 2. Spalk de polsen
Veel mensen vinden dat het dragen van een polsspalk de beweging van de pols kan verminderen terwijl CTS-symptomen aanhouden. Hierdoor kan de pols relatief stabiel blijven om te genezen.
Stap 3. Zorg voor voldoende rust
Rust is belangrijk om te herstellen van een blessure, omdat het het lichaam de tijd geeft om te genezen. Dit is vooral belangrijk als het gaat om lichaamsdelen die veel worden gebruikt, zoals de handen en polsen.
Verminder of elimineer niet-vereiste activiteiten. Vermijd zoveel mogelijk inspannende handelingen met de handen of polsen tijdens het genezen van CTS
Stap 4. Hef je handen op
Tijdens rust kan het nuttig zijn om de onderarm en de hand op te heffen (of beide, als u CTS in beide polsen ervaart). Het verhogen van een blessure kan zwelling en ontsteking helpen verminderen door de bloedstroom te vertragen.
Gebruik een kussen of een schone, opgerolde handdoek om de armen omhoog te brengen
Stap 5. Zorg voor een goede slaaphouding
Tijdens de zwangerschap kun je het beste op je zij of rug slapen. Zorg ervoor dat de handen niet gebald zijn, maar in een neutrale ontspannen houding staan. Als u op uw zij slaapt, kunt u een kussen gebruiken om uw hand op te laten rusten, waarbij u een neutrale positie behoudt. Als je midden in de nacht wakker wordt met gevoelloosheid of tintelingen, probeer dan je hand uit te schudden totdat de pijn wegtrekt. Zorg er altijd voor dat je polsen niet gebogen zijn tijdens het slapen, of dat je op je handen slaapt. Een spalk kan helpen om de polsen recht te houden.
Deel 2 van 3: De polsen oefenen voor CTS-verlichting
Stap 1. Buig de pols op en neer
Carpel-tunnelsyndroom vermindert de mobiliteit in de pols en kan het moeilijk maken om zelfs de meest elementaire handmatige functies uit te voeren. Een manier om de pols te versterken is door kracht op te bouwen met herhaling van zachte bewegingen. Door de pols op en neer te buigen, kunt u de mobiliteit vergroten en uw bewegingsbereik opnieuw opbouwen.
- Houd je vingers recht en strek je arm recht voor je uit.
- Buig de pols naar voren en naar achteren en til de hele hand op en neer in zachte, afwisselende bewegingen.
- Als je moeite hebt om deze oefening te doen met je arm voor je uit, dan kun je je arm over een tafel of armleuning strekken met de pols over de rand.
- Herhaal deze oefening 10 keer per dag.
Stap 2. Oefen met het bewegen van je vingers
Naast verminderde polsmobiliteit, vinden veel mensen die lijden aan het carpaaltunnelsyndroom het moeilijk om hun vingers te bewegen of een vuist te vormen. Naast polsoefeningen is het net zo belangrijk om kracht en mobiliteit in de vingers en hand weer op te bouwen.
- Vorm een vuist met je hand en knijp in je vuist zo hard als je kunt zonder pijn te veroorzaken.
- Houd de vuist vijf tot tien seconden vast voordat je de vingers weer in een uitgestrekte positie strekt.
- Herhaal deze oefening 10 keer per dag.
Stap 3. Breid uw bewegingsbereik uit
Een uitgebreid carpaletunneloefeningsregime zou moeten werken om alle delen van de hand en pols te versterken. Elk van de individuele vingers kan een verminderd bewegingsbereik ervaren, dus het is belangrijk om je te concentreren op elk afzonderlijk cijfer van de hand.
- Raak met je wijsvinger je duim aan en vorm een "O"-vorm (zoals het teken voor "oké").
- Beweeg de hand naar beneden en raak elke afzonderlijke vinger aan op de duim.
- Herhaal deze oefening 10 keer en werk je een weg omhoog en omlaag langs de rij vingers.
Deel 3 van 3: CTS behandelen na uw bevalling
Stap 1. Weet wanneer u een arts moet raadplegen
De meeste door zwangerschap veroorzaakte gevallen van carpaaltunnelsyndroom verdwijnen vanzelf binnen een paar weken nadat de baby is geboren. Sommige gevallen van zwangerschapsgerelateerde CTS kunnen echter tot zes maanden na de bevalling aanhouden. Als CTS vroeg wordt behandeld, is het vaak gemakkelijk om de symptomen te beheersen totdat de pijn vanzelf verdwijnt. Als CTS echter onbehandeld blijft, kan het verergeren en uitgebreide schade veroorzaken.
In ernstige gevallen, wanneer CTS onbehandeld blijft, kan een operatie of therapie nodig zijn
Stap 2. Neem medicatie
Uw arts kan u afraden om pijnstillers te nemen, inclusief niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) tijdens de zwangerschap. Nadat de baby is geboren, kan uw arts u echter aanraden medicijnen te nemen om de pijn te verlichten.
- Het is belangrijk om met uw arts te overleggen of bepaalde medicijnen uw kind via de moedermelk kunnen beïnvloeden, als u van plan bent uw kind borstvoeding te geven.
- Veel voorkomende pijnstillers zijn NSAID's zoals ibuprofen en paracetamol. Voor meer ernstige pijn kan uw arts een voorgeschreven pijnmedicatie aanbevelen.
Stap 3. Vraag uw arts naar corticosteroïden
Afhankelijk van de ernst van uw carpaaltunnelsyndroom, kan uw arts injecties met corticosteroïden aanbevelen. Corticosteroïden, zoals cortison, kunnen zwelling en ontsteking helpen verlichten, wat op zijn beurt de druk op de zenuwen in uw pols kan verlichten.
Oraal toegediende corticosteroïden zijn niet zo effectief als injecties voor de behandeling van CTS
Stap 4. Overweeg chirurgische opties
In de meeste gevallen zal het carpaaltunnelsyndroom vanzelf verdwijnen zodra uw baby is geboren, dus u zult waarschijnlijk geen operatie nodig hebben. Als u echter vatbaar bent voor carpale tunnelpijn en uw symptomen niet verdwijnen nadat u uw baby heeft gekregen, kan uw arts een operatie als optie aanbevelen. Chirurgie brengt risico's met zich mee, waaronder het risico op zenuw- of vaatletsels die uw bewegingsbereik permanent kunnen beperken. Chirurgische opties zijn echter over het algemeen veilig en kunnen effectief zijn voor langdurige pijnverlichting.
- Endoscopische chirurgie is een CTS-procedure waarbij een chirurg een endoscoop (een lang, dun telescopisch instrument) gebruikt om de carpale tunnel binnen te gaan en het ligament door te snijden dat pijn en ontsteking veroorzaakt. Endoscopische chirurgie wordt over het algemeen als minder pijnlijk beschouwd dan open chirurgie.
- Open chirurgie houdt in dat een chirurg een relatief grotere incisie maakt in de palm van de hand. De chirurg komt dan de pols binnen via de incisie en snijdt het ligament door om de zenuw vrij te maken. De procedure is vergelijkbaar met endoscopische chirurgie, maar is veel invasiever en daarom kan het langer duren om te genezen.
Stap 5. Probeer revalidatietherapie
Sommige mensen met langdurige carpale tunnelpijn hebben mogelijk fysieke en ergotherapie nodig om een breed bewegingsbereik in de polsen en handen terug te krijgen. Bepaalde technieken voor revalidatietherapie kunnen pijn helpen verlichten en de spieren in de handen en polsen versterken.
Naast fysieke en ergotherapie, vinden sommige mensen dat ultrasone therapie met hoge intensiteit de polsen kan helpen. Deze behandeling omvat het verhogen van de temperatuur in en rond de polsen om pijn te verminderen en de bloedstroom te bevorderen om de blessure te laten genezen
Stap 6. Doe krachtoefeningen zodra je pols sterk genoeg is
Versterkende oefeningen kunnen worden uitgevoerd zodra de pijn aanzienlijk is verminderd. Begin met isometrische oefeningen, zoals de volgende: Houd uw pols in een neutrale positie met uw handpalm naar beneden en plaats uw andere hand bovenop uw pols. Houd de vuist een beetje gesloten en probeer uw pols naar achteren te strekken, terwijl u tegelijkertijd met uw andere hand net genoeg weerstand biedt om te voorkomen dat uw pols beweegt. Houd de positie 10 seconden vast en herhaal vijf tot tien keer.
- Je kunt deze oefening drie keer per week uitvoeren.
- U kunt nu uw hand zo plaatsen dat uw handpalm naar boven wijst, met uw hand in een comfortabele gesloten positie. Plaats de andere hand op de gesloten hand en probeer uw pols te buigen, terwijl u met de andere hand net genoeg weerstand uitoefent zodat uw pols niet beweegt. Houd deze positie 10 seconden vast en herhaal dit vijf keer.
