Colitis is een ontsteking van de dikke darm die kan leiden tot buikpijn en diarree. Het kan ook in verband worden gebracht met een ontsteking van de dunne darm (enteritis). Colitis kan verschillende oorzaken hebben en de behandeling hangt af van de oorzaak en het type. U kunt milde tot matige gevallen thuis behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen, maar ernstige gevallen vereisen professionele medische hulp.
Stappen
Deel 1 van 3: De oorzaak bepalen
Stap 1. Leer wat colitis is
Deze aandoening is een ontsteking of zwelling van de dikke darm en de dikke darm. Het is vaak het gevolg van andere onderliggende aandoeningen zoals infectie of auto-immuunziekte. Colitis is echter een ernstige aandoening op zich, en u moet altijd een zorgverlener informeren als u symptomen krijgt. Behandeling van colitis hangt af van de oorzaak en kan variëren van thuiszorg tot voorgeschreven medicijnen.
Stap 2. Let op de algemene symptomen van colitis
De verschillende soorten colitis hebben verschillende oorzaken, en dus verschillende symptomen en behandelingen. Er zijn echter enkele algemene tekenen voor colitis die u kunnen laten weten dat u nauwkeuriger moet kijken naar de specifieke diagnose. De algemene symptomen van colitis zijn onder meer:
- Buikpijn en een opgeblazen gevoel.
- Bloederige ontlasting. Deze kunnen er donker, teerachtig of rood uitzien.
- Koorts en/of koude rillingen.
- Diarree en/of uitdroging.
Stap 3. Zoek onmiddellijk medische hulp
Colitis is een ernstige, mogelijk fatale aandoening die zo snel mogelijk door een deskundige moet worden beoordeeld. Geef de arts een gedetailleerde lijst van uw symptomen, evenals hoe lang u ze hebt waargenomen. In staat zijn om eventuele andere medische aandoeningen die u heeft op te sommen, evenals eventuele medicijnen die u gebruikt. Afhankelijk van de oorzaak die uw arts vermoedt, kan hij een aantal verschillende tests uitvoeren. Bijvoorbeeld:
- Bacteriële infectie: het laboratorium zal ontlastingsmonsters analyseren om de bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Ze kunnen ook testen op uw aantal witte bloedcellen, dat gewoonlijk verhoogd is als u een ontsteking of infectie heeft.
- IBD: als uw arts een inflammatoire darmaandoening vermoedt, kan het laboratorium een bloedtest uitvoeren op bloedarmoede (lage rode bloedcellen) of tekenen van infectie.
- Ze kunnen ook ontlastingsmonsters analyseren om andere oorzaken uit te sluiten of te controleren op de aanwezigheid van witte bloedcellen in uw ontlasting, wat wijst op colitis.
- Mogelijk hebt u ook een colonoscopie, biopsie of beeldvormende scans nodig om andere aandoeningen uit te sluiten of de mate van ontsteking te bepalen.
Stap 4. Laat je controleren op een infectie
Infectieuze colitis is het gevolg van elk type infectie - bacterieel, viraal of parasitair. Infectie is de meest voorkomende oorzaak van colitis bij kinderen. Veelvoorkomende infectieuze oorzaken zijn:
- Bacterieel: voedselvergiftiging door Escherichia coli, Shigella of Salmonella.
- Viraal: cytomegalovirus (CMV) infectie.
- Parasitair: Entamoeba histolytica.
Stap 5. Overweeg pseudomembraneuze colitis als u onlangs antibiotica heeft gebruikt, omdat deze mogelijk te veel van uw nuttige bacteriën doden
Zonder voldoende goede bacteriën kan Clostridium difficile (C. diff) het overnemen. C. diff kan zich ontwikkelen na inname van clindamycine, fluorochinolon, penicilline of cefalosporine. Antibiotica worden vaak voorgeschreven voor een bacteriële infectie, maar de meeste antibiotica doden C. diff niet omdat het een sporenvorm heeft die niet wordt beïnvloed door antibiotica. Deze bacterie kan intense darmtoxines en ontstekingen veroorzaken. Hoewel behandelbaar, is pseudomembraneuze colitis mogelijk dodelijk, dus waarschuw onmiddellijk een arts als u symptomen krijgt:
- Waterige of bloederige diarree
- Buikkrampen en pijn
- Koorts
- Pus of slijm in je ontlasting
- Misselijkheid/verlies van eetlust
- uitdroging
Stap 6. Bedenk of u een inflammatoire darmaandoening (IBD) heeft
Dit is een algemene overkoepelende term die drie meer specifieke aandoeningen omvat die ontstekingen in de darmen veroorzaken. IBD kan verwijzen naar colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of onbepaalde colitis. Andere symptomen van IBD zijn onder meer:
- krampen
- Onregelmatige of bloederige stoelgang
- Gewichtsverlies
- Koorts of zweten
- Vermoeidheid
Stap 7. Zoek naar tekenen van ischemische colitis
Wanneer lokale slagaders te smal worden of anderszins geblokkeerd zijn, vermindert het de bloedtoevoer naar de dikke darm, waardoor ischemische colitis ontstaat. Hoewel u overal in de dikke darm pijn kunt voelen, voelen de meeste patiënten het aan de linkerkant van de buik. Symptomen van ischemische colitis zijn onder meer:
- Buikpijn, gevoeligheid of krampen (plotseling of geleidelijk)
- Felrood of kastanjebruin bloed in uw ontlasting
- Rectale bloeding zonder ontlasting
- Dringende stoelgang
- Diarree
Stap 8. Vermoedelijke necrotiserende enterocolitis (NEC) bij pasgeborenen
Baby's die te vroeg worden geboren of die flesvoeding gebruiken in plaats van moedermelk, kunnen NEC krijgen, meestal binnen twee tot drie weken na de geboorte. Het komt minder vaak voor bij voldragen en bijna voldragen baby's, maar de symptomen kunnen optreden van één tot drie dagen na de geboorte tot de eerste levensmaand. NEC kan ongelooflijk gevaarlijk zijn, met een sterftecijfer van 50% of meer, dus meld symptomen onmiddellijk:
- Braken
- Diarree
- Vertraagde stoelgang
- Opgezette en/of gevoelige maag
- Een afname van darmgeluiden
- Erytheem (roodheid) van de maag in gevorderde stadia
- Bloedige ontlasting
- Slaapapneu (stoppen met ademen tijdens de slaap)
- Lethargie
- Problemen met ademhalen
Deel 2 van 3: Medische behandeling krijgen
Stap 1. Overleg met uw zorgverlener over medicamenteuze behandelingen
Er zijn verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om IBD onder controle te houden.
- Aminosalicylaten richten zich op colonontsteking, maar zijn minder effectief bij de behandeling van de dunne darm. Deze geneesmiddelen worden meestal gebruikt om milde tot matige colitis te behandelen.
- Sulfasalazine is effectief, maar bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree, brandend maagzuur en hoofdpijn.
- Corticosteroïden bestrijden ontstekingen, maar onderdrukken alle immuunresponsen in plaats van zich te concentreren op de dikke darm. Deze geneesmiddelen (prednison, methylprednisolon) worden gebruikt bij matige tot ernstige colitis. Bijwerkingen zijn onder meer gewichtstoename, overmatige haargroei in het gezicht, stemmingswisselingen, hoge bloeddruk, diabetes type 2, osteoporose, botbreuken, cataracten, glaucoom en een verhoogd risico op infectie.
- Azathioprine en mercaptopurine werken langzaam, dus worden ze meestal naast een corticosteroïde voorgeschreven.
- Immunomodulatoren, zoals corticosteroïden, onderdrukken de immuunrespons om ontstekingen te kalmeren. Ze worden meestal alleen gebruikt als aminosalicylaten en corticosteroïden hebben gefaald.
- Cyclosporine is een zeer sterk medicijn dat binnen een of twee weken begint te werken. Omdat het zo sterk is en gepaard gaat met een reeks ernstige bijwerkingen, wordt het over het algemeen alleen voorgeschreven totdat minder giftige medicijnen effect kunnen hebben.
- Infliximab en adalimumab bestrijden specifiek darmontstekingen. Infliximab kan problemen veroorzaken bij mensen met kanker of een voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
Stap 2. Overweeg antibioticagebruik
Antibiotica behandelen de colitis zelf niet. Als darmzweren echter een infectie veroorzaken, zullen antibiotica verdere complicaties voorkomen.
- Antibiotica kunnen abcessen van fistels (abnormale verbindingen tussen organen of bloedvaten) behandelen die worden gezien bij de ziekte van Crohn en die gewoonlijk in de dunne darm voorkomen.
- Vertel het uw arts als u koorts krijgt, wat kan wijzen op een infectie.
Stap 3. Praat met uw arts over biologische therapieën
Hoewel het misschien "natuurlijk" of "kruidig" klinkt, ontlenen biologische therapieën hun naam aan het feit dat ze zijn ontwikkeld uit biologisch materiaal - meestal eiwit. Deze behandeling richt zich op de chemicaliën die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen. Deze vrij nieuwe medicijnen worden gebruikt voor matige tot ernstige colitis als andere behandelingen hebben gefaald.
- Ze staan ook bekend als anti-TNF-middelen. Tumornecrosefactor (TNF) is een natuurlijk geproduceerde chemische stof die verantwoordelijk is voor ontstekingen.
- Biologische therapieën produceren antilichamen die zich hechten aan de TNF, zodat deze door het lichaam kan worden vernietigd.
- Uw arts moet u testen op tuberculose voordat u met TNF kunt beginnen.
Stap 4. Wees indien nodig voorbereid op een operatie
Als uw colitis zo ernstig is dat geen medicatie, huiskuur of alternatieve behandeling het onder controle kan houden, moet u mogelijk een colectomie ondergaan. Tijdens deze operatie wordt een deel of het geheel van uw dikke darm verwijderd. Het verwijderen van uw dikke darm zal leiden tot veranderingen in levensstijl. Hoewel de meeste mensen de meeste routinematige activiteiten kunnen doen die ze voorheen deden, moet je leven met een stoma (een gat in je buik waaruit afvalstoffen worden afgevoerd).
- De enige manier om colitis volledig te genezen, is door een totale colectomie te laten uitvoeren. Omdat een totale colectomie nadelige bijwerkingen kan hebben (zoals obstructie van de dunne darm), wordt in plaats daarvan soms een gedeeltelijke colectomie gedaan.
- De chirurg kan er ook voor kiezen om een procedure uit te voeren die de dunne darm met de anus verbindt, waardoor een meer normale darmfunctie ontstaat.
Deel 3 van 3: Thuis voor colitis zorgen
Stap 1. Neem antibiotica voor colitis door bacteriële infectie
Bacteriële gastro-enteritis of voedselvergiftiging kan het gevolg zijn van het eten of drinken van besmet voedsel of water. Meestal verdwijnt dit type colitis vanzelf binnen twee tot drie dagen. Maar als de infectie ernstig is, kan uw arts een antibioticum voorschrijven, afhankelijk van het type organisme dat de infectie veroorzaakt. Als een antibioticum wordt voorgeschreven, is het belangrijk om de volledige antibioticakuur te voltooien en geen doses over te slaan, zelfs als de symptomen verdwijnen.
Stap 2. Beheer eventuele diarree
De drie belangrijkste problemen met diarree zijn uitdroging, misselijkheid/braken en vermoeidheid. Zorg voor voldoende rust en zoek medische hulp als een van deze symptomen ernstig wordt. U kunt uw arts ook vragen of hij een vrij verkrijgbare antidiarree zoals Imodium aanbeveelt.
-
Let op: Als u een C. diff-infectie heeft en Imodium langer dan drie dagen gebruikt om te proberen de diarree te stoppen, houdt u gevaarlijke gifstoffen vast die worden veroorzaakt door C. diff, die ernstige gevolgen kunnen hebben voor de nieren, lever en darmen, enz.
Colitis genezen Stap 14
Stap 3. Vermijd probleemvoedsel dat IBS-opflakkeringen kan veroorzaken of diarree kan verergeren
Hoewel voeding niet de oorzaak is van colitis, kunnen bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren en de aandoening verergeren. Voedingsmiddelen die ruw zijn voor uw maag of darmen, moeten zoveel mogelijk uit uw dieet worden verwijderd.
- Zuivel kan de symptomen dramatisch verergeren, vooral als u lactose-intolerant bent. Als u zuivel heeft, neem dan een enzymproduct dat kan helpen de problematische lactose in zuivel af te breken.
- Vermijd vezelrijk voedsel (fruit en groenten), of kook ze om de vezels af te breken.
- Vermijd gasproducerende voedingsmiddelen (koolzuurhoudende dranken of cafeïne), evenals vet, vettig of gefrituurd voedsel.
- Eet in plaats daarvan verteerbare, neutrale voedingsmiddelen zoals heldere soep, crackers, toast, bananen, rijst en appelmoes. Als u actief overgeeft, moet u alleen heldere vloeistoffen gebruiken totdat u ze kunt vasthouden.
Stap 4. Eet kleine maaltijden
Kleine maaltijden veroorzaken minder snel uw symptomen. Grote maaltijden daarentegen kunnen uw spijsverteringskanaal overbelasten en een opflakkering van colitis veroorzaken. Schakel over van twee of drie grote maaltijden per dag naar vijf of zes kleine maaltijden. Geef je spijsverteringsstelsel ongeveer een week de tijd om zich aan te passen en ga door met dit schema als het je symptomen verbetert. Zo niet, dan kunt u waarschijnlijk terugschakelen naar uw vorige routine.
Stap 5. Drink voldoende vocht
Hydratatie is belangrijk voor zowel bacteriële infectie als IBD. De diarree van bacteriële infectie kan het lichaam gevaarlijk uitdrogen. Als u IBD heeft, vergemakkelijken vloeistoffen de doorgang van afval door uw darmen, wat minder pijn en minder complicaties veroorzaakt.
- Water is de beste optie. Probeer dagelijks zes tot acht glazen water van 250 ml te drinken om de gezondheid van uw dikke darm te maximaliseren.
- Vermijd dranken die u kunnen uitdrogen, zoals dranken die alcohol en cafeïne bevatten. Cafeïne stimuleert ook de darmen, waardoor de symptomen vaak verergeren. Koolzuurhoudende dranken kunnen symptomen veroorzaken door gas te produceren.
Stap 6. Vraag uw arts naar het gebruik van multivitaminen
Colitis kan het voor uw darmen moeilijk maken om voldoende voedingsstoffen op te nemen, zelfs als u een voedzaam dieet volgt. Een multivitamine kan een aantal van de vitamines en mineralen die uw lichaam mist, aanvullen.
- Hoewel multivitaminen je misschien kunnen helpen ontbrekende voedingsstoffen aan te vullen, vertrouw niet op multivitaminen in plaats van echt eten en drinken.
- Multivitaminen voorzien uw lichaam niet van de eiwitten en calorieën die het nodig heeft om te rennen.
Stap 7. Verminder je stress
Stress kan opflakkeringen van colitis veroorzaken, dus u moet er alles aan doen om het te minimaliseren, hoewel u het niet volledig uit uw leven kunt bannen. Stress kan ervoor zorgen dat uw maag langzaam leeg raakt en meer zuur produceert dan normaal. Het kan ook de snelheid veranderen waarmee voedsel door de darmen gaat of het darmweefsel aantasten.
- Milde tot matige lichaamsbeweging (joggen, fietsen) kan uw stressniveau snel en drastisch verminderen.
- Je kunt ook yoga, meditatie of andere oefeningen proberen die je vragen om je op je ademhaling te concentreren.
- Als geen van deze opties helpt of aantrekkelijk lijkt, kun je elke dag wat tijd vrijmaken om iets te doen dat je leuk vindt. Die ene simpele handeling op zich kan al je stressniveaus verlagen.
Stap 8. Vermijd medicijnen die opflakkeringen kunnen veroorzaken
Kijk naar de bijwerkingen van al uw medicijnen (inclusief vrij verkrijgbare medicijnen) om te zien of ze het spijsverteringskanaal irriteren of niet. Vermijd vrij verkrijgbare medicijnen die maag- of darmirritatie vermelden. Stop nooit met het innemen van een voorgeschreven medicijn zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen.
Van met name niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is bekend dat ze opflakkeringen van colitis veroorzaken
Stap 9. Probeer alternatieve behandelingen
Probiotica zijn nuttige bacteriën die van nature in het spijsverteringskanaal voorkomen. Door er meer van te krijgen door middel van yoghurt of supplementen, kan het verloren gaan door colitis vervangen, waardoor de spijsvertering wordt genormaliseerd. De effectiviteit van visolie staat ter discussie - hoewel het een bekende ontstekingsremmer is, is niet bewezen dat het nuttig is voor darmontsteking. Het kan ook de ontlasting losmaken en door colitis veroorzaakte diarree verergeren.
- Er zijn aanwijzingen dat aloë vera kan helpen als een ontstekingsremmer, maar het bewijs is op zijn best zwak. Net als visolie is het een bekend laxeermiddel.
- Acupunctuur wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende aandoeningen die gepaard gaan met pijn en ontsteking. Ga altijd naar een erkende acupunctuurspecialist in plaats van naar een amateuracupunctuurspecialist wanneer u deze behandeling probeert.
- Kurkuma heeft een stof genaamd curcumine. Bij gebruik in combinatie met andere colitistherapieën, suggereert enig bewijs dat deze verbinding de symptomen kan verbeteren.
