Serotonine is een natuurlijke chemische stof die door het lichaam wordt aangemaakt. Het functioneert als een neurotransmitter, een stof die berichten verzendt tussen zenuwcellen (neuronen) in de hersenen en door het hele lichaam. Het wordt voornamelijk aangetroffen in het spijsverteringsstelsel, de hersenen en de bloedplaatjes. Bij het serotoninesyndroom zijn er gevaarlijk hoge niveaus van serotonine, voornamelijk veroorzaakt door medicijnen, geneesmiddelinteracties of zelden door sommige supplementen. Veelvoorkomende symptomen zijn agitatie, verwardheid en desoriëntatie, snelle hartslag, koude rillingen, overmatig zweten en meer. Als u denkt dat u het serotoninesyndroom heeft, leer dan hoe u het moet behandelen, zodat u gezond en veilig kunt blijven.
Stappen
Methode 1 van 3: Behandeling van het serotoninesyndroom
Stap 1. Stop de medicatie
Als u met een nieuw medicijn of een nieuwe combinatie van medicijnen bent begonnen en een van de mildere symptomen ervaart, neem dan contact op met uw arts om te praten over het stoppen van de medicatie. Als u geen contact kunt krijgen met uw arts, stop dan met de medicatie totdat u met uw arts heeft gesproken. Bij mild serotoninesyndroom verdwijnen de effecten gewoonlijk binnen één tot drie dagen.
- U moet contact opnemen met uw arts om haar te laten weten dat u bent gestopt met het innemen van uw medicatie. Het kan zijn dat uw arts u wil overstappen op een ander medicijn.
- U mag alleen cold turkey met het geneesmiddel stoppen als u het geneesmiddel minder dan een paar weken gebruikt.
Stap 2. Neem contact op met uw arts als u uw medicatie al een tijdje gebruikt
Als u uw medicatie langer dan een paar weken gebruikt, neem dan contact op met uw arts voordat u stopt met de medicatie. Veel antidepressiva en andere medicijnen die het serotoninesyndroom veroorzaken, hebben ernstige bijwerkingen als u plotseling stopt met het gebruik ervan.
Uw arts moet andere opties met u bespreken, zodat u weet hoe u de benodigde medicijnen het beste kunt innemen
Stap 3. Neem anti-serotonine medicatie
Als uw symptomen na een paar dagen niet verdwijnen, u gedurende langere tijd de medicijnen gebruikt die het serotoninesyndroom veroorzaken, of als u symptomen heeft die zorgwekkend zijn voor een ernstig serotoninesyndroom (zeer hoge bloeddruk, veranderingen in de mentale toestand, enz.), moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Mogelijk moet u anti-serotoninemedicatie nemen om de aandoening te helpen behandelen. Een arts kan dit soort medicijnen voorschrijven.
- indien snel en adequaat behandeld, verdwijnen de symptomen van het serotoninesyndroom gewoonlijk binnen 24 uur.
- Uw arts kan uw symptomen controleren om ervoor te zorgen dat u beter wordt.
- Een voorbeeld van een anti-serotoninemedicijn is cyproheptadine.
Stap 4. Neem contact op met de hulpdiensten als u de ernstige symptomen ervaart
Als u met een nieuw medicijn of een nieuwe combinatie van medicijnen bent begonnen en een van de meer ernstige symptomen ervaart, stop dan onmiddellijk met het medicijn en neem contact op met de hulpdiensten. Het ervaren van de ernstige symptomen kan betekenen dat u te maken heeft met een mogelijk levensbedreigende aandoening. Deze ernstige symptomen kunnen snel vorderen.
- Ernstige symptomen zijn onder meer hoge koorts, toevallen, een onregelmatige hartslag en bewusteloosheid.
- Het kan zijn dat u in het ziekenhuis moet worden behandeld voor ernstige symptomen. U kunt medicijnen krijgen om de werking van serotonine te blokkeren, de spieren te ontspannen en de hartslag en bloeddruk onder controle te houden. U kunt ook zuurstoftherapie en IV-vloeistoffen krijgen, samen met andere hulp bij het ademen.
Stap 5. Voer eventuele aanvullende tests uit
Er is geen enkele laboratoriumtest om het serotoninesyndroom te diagnosticeren. Het wordt meestal gediagnosticeerd op basis van uw symptomen en de medicijnen die u gebruikt; het kan echter nodig zijn dat andere aandoeningen worden uitgesloten, zoals ontwenning van het geneesmiddel, kwaadaardige hyperthermie, overdosering en andere.
Om deze andere aandoeningen uit te sluiten, kan uw arts of de ziekenhuismedewerkers tests bestellen om de andere aandoeningen te controleren
Methode 2 van 3: De symptomen van het serotoninesyndroom herkennen
Stap 1. Controleer op symptomen van agitatie
Het serotoninesyndroom is in wezen een overmatige opwinding van het zenuwstelsel, dus de symptomen weerspiegelen dit. U kunt agitatie, rusteloosheid of prikkelbaarheid voelen. Hierdoor kunt u een verhoogde hartslag en hartkloppingen krijgen. Uw pupillen kunnen ook verwijd zijn en u kunt een verhoogde bloeddruk hebben.
Stap 2. Controleer op verwarring of gebrek aan coördinatie
Een ander veel voorkomend symptoom van het serotoninesyndroom is verwarring en desoriëntatie. U kunt ook uitgesproken onhandigheid ervaren. Uw spieren kunnen ongecoördineerd aanvoelen, waardoor het moeilijk is om te lopen, auto te rijden of dagelijkse taken uit te voeren.
Je spieren kunnen ook extreem stijf aanvoelen. U kunt ook spiertrekkingen of spiertics ervaren
Stap 3. Let op andere lichamelijke veranderingen
Als u het serotoninesyndroom heeft, kunt u ook overmatig zweten. In plaats van te zweten, kunt u rillingen krijgen of kippenvel op uw lichaam krijgen.
U kunt ook last krijgen van diarree of hoofdpijn
Stap 4. Controleer op ernstige symptomen
Er zijn enkele symptomen geassocieerd met het serotoninesyndroom die erop wijzen dat u een ernstige reactie ervaart. Deze symptomen kunnen levensbedreigend zijn en als u ze ervaart, moet u onmiddellijk de hulpdiensten bellen. Deze symptomen zijn onder meer:
- Hoge koorts
- epileptische aanvallen
- Een onregelmatige hartslag
- Bewusteloosheid
- Hoge bloeddruk
- Verandering in mentale status
Stap 5. Weet dat de symptomen binnen een paar uur kunnen beginnen
De symptomen van het serotoninesyndroom beginnen meestal binnen een paar uur na het innemen van een voorgeschreven medicijn, een OTC-medicijn of een kruidensupplement. Deze symptomen komen nog vaker voor wanneer een of meer van deze stoffen worden gecombineerd.
- De meeste gevallen van serotoninesyndroom treden op binnen zes tot 24 uur na een dosiswijziging of het starten van een nieuw medicijn.
- Het serotoninesyndroom kan ernstig en levensbedreigend zijn, dus als u een van de vermelde medicijnen gebruikt of net bent begonnen met een nieuw medicijn en een van de symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts, de hulpdiensten of ga meteen naar een eerstehulpafdeling.
Methode 3 van 3: Het serotoninesyndroom begrijpen
Stap 1. Leer de oorzaken van het serotoninesyndroom
Elk medicijn of elke stof die de hoeveelheid serotonine in het lichaam verhoogt (of de afbraak van serotonine in het lichaam vermindert) kan gevaarlijk hoge niveaus van serotonine in uw bloed veroorzaken en mogelijk het serotoninesyndroom veroorzaken. Er zijn een aantal medicijnen, voornamelijk antidepressiva, die dit kunnen doen. Dit kan vooral gebeuren als het opzettelijk of onopzettelijk wordt gebruikt. Het serotoninesyndroom komt het vaakst voor bij het combineren van medicatie uit verschillende klassen. Waaronder:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): dit zijn antidepressiva en omvatten geneesmiddelen zoals citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine, paroxetine (Paxil) en sertraline (Zoloft).
- Serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's): dit zijn een klasse antidepressiva die vergelijkbaar zijn met de SSRI's en omvatten geneesmiddelen zoals trazodon, duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor).
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): Deze groep omvat antidepressiva zoals isocarboxazid (Marplan) en fenelzine (Nardil).
- Andere antidepressiva: deze kunnen geneesmiddelen zijn zoals Bupropion (Wellbutrin, Zyban) en de tricyclische antidepressiva, waaronder amitriptyline en nortriptyline (Pamelor).
- Medicijnen tegen migraine: Deze klasse omvat de triptanen (Axert, Amerge, Imitrex), carbamazepine (Tegretol) en valproïnezuur (Depakene).
- Pijnstillers: deze omvatten medicijnen zoals cyclobenzaprine (Amrix en Fexmid), fentanyl (Duragesic), meperidine (Demerol) en tramadol (Ultram).
- Stemmingsstabilisatoren: Het belangrijkste medicijn in deze categorie is Lithium (Lithobid).
- Medicijnen tegen misselijkheid: deze omvatten de medicijnen granisetron (Kytril), metoclopramide (Reglan), droperidol (Inapsine) en ondansetron (Zofran).
- Antibiotica en antivirale medicijnen: Deze klasse omvat Linezolid (Zyvox), een antibioticum en Ritonavir (Norvir). Ritonavir is een antiretroviraal middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van hiv/aids.
- OTC-medicijnen tegen hoest en verkoudheid die dextromethorfan bevatten: deze groep omvat Delsym, Mucinex DM en andere OTC-medicijnen.
- Recreatieve drugs: deze groep omvat LSD, ecstasy, cocaïne en amfetaminen.
- Kruidensupplementen: sint-janskruid, ginseng en nootmuskaat behoren tot deze groep.
Stap 2. Voorkom het serotoninesyndroom
Om het serotoninesyndroom te voorkomen, moet u alle artsen waarmee u werkt altijd op de hoogte stellen van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Supplementen zoals sint-janskruid kunnen een wisselwerking hebben met voorgeschreven medicijnen. Geneesmiddelen op recept kunnen met elkaar interageren. Het nemen van voorgeschreven medicijnen van een arts die niet over alle feiten beschikt, kan tot problemen leiden.
- Als uw arts bijvoorbeeld niet weet dat u lithium gebruikt omdat het is voorgeschreven door een andere arts, en hij u een SSRI voorschrijft, verhoogt dit uw risico op het serotoninesyndroom.
- Neem alleen de voorgeschreven hoeveelheid pillen. Probeer uw dosis niet zelf te regelen door meer in te nemen dan door uw arts is voorgeschreven.
Stap 3. Bepaal wie risico loopt
Mensen die meerdere soorten medicijnen nemen uit de medicijnklassen die vaak leiden tot het serotoninesyndroom, lopen een hoog risico op de aandoening. Het komt vaak voor wanneer u de dosering verhoogt of een nieuw medicijn start. Als u meerdere medicijnen uit deze klassen gebruikt, zorg er dan voor dat u uw symptomen goed in de gaten houdt, vooral als u net met een nieuw medicijn bent begonnen.
