Bipolaire stoornis en ADHD kunnen moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn, omdat ze enkele vergelijkbare symptomen hebben. De twee hebben echter onderscheidende factoren, waardoor het belangrijk is om goed te kijken als u vermoedt dat uw kind ADHD of een bipolaire stoornis zou kunnen hebben. Als u vaststelt of uw kind meer problemen lijkt te hebben met zijn stemming of met zijn focus, kan dit u helpen onderscheid te maken tussen de aandoeningen en verder te gaan met de diagnose en behandeling.
Stappen
Deel 1 van 4: Kijken naar algemene tekens
Stap 1. Herken de eigenschappen die beide aandoeningen gemeen hebben
Zowel ADHD als bipolaire stoornis delen symptomen zoals …
- Stemmingswisselingen
- Hyperactiviteit, rusteloosheid
- Impulsiviteit, ongeduld
- Verminderd beoordelingsvermogen
- Praatzucht en "racende gedachten"
- Prikkelbaarheid
- Levenslange toestand (hoewel behandelingen kunnen helpen)
Stap 2. Let op de beginleeftijd
Kinderen met ADHD vertonen meestal al vroeg tekenen van hyperactiviteit, onoplettendheid of andere ADHD-gerelateerde problemen (zoals sociale problemen) - vaak tijdens de kleuter- of lagere school. Ze worden misschien pas later gediagnosticeerd of als een probleem beschouwd, maar het gedrag zal nog steeds aanwezig zijn en achteraf herkenbaar. Bij een bipolaire stoornis beginnen de symptomen vaak pas later - meestal in de latere kinderjaren of de tienerjaren.
- ADHD-gedrag moet vóór de leeftijd van 12 aanwezig zijn geweest. Als het gedrag in de tienerjaren is begonnen, is het geen ADHD.
- Bipolaire stoornis kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar begint meestal in de late tienerjaren en vroege jaren 20. Wanneer het jonger begint, begint het meestal rond de adolescentie en komt het minder vaak voor bij kinderen.
Tip:
ADHD wordt vaak duidelijker met de leeftijd en meer verantwoordelijkheden. Bipolaire stoornis heeft de neiging om plotseling te beginnen, wanneer het niet eerder aanwezig was.
Stap 3. Overweeg of het gedrag consistent is, of in cycli
ADHD is altijd aanwezig, terwijl mensen met een bipolaire stoornis wisselen tussen manie, hypomanie, normale stemming, depressie en/of gemengde toestanden. Afleveringen kunnen dagen of weken duren en het is mogelijk om tijd door te brengen zonder symptomen.
In tegenstelling tot volwassenen met een bipolaire stoornis, hebben kinderen met een bipolaire stoornis de neiging om meer tijd door te brengen in gemengde toestanden, waar ze zowel manie als depressie tegelijkertijd ervaren. Dit betekent dat ze meer prikkelbaar zijn (in plaats van euforisch) en niet zoveel duidelijk gedefinieerde manische of depressieve episodes hebben als oudere tieners of volwassenen
Stap 4. Observeer wat stemmingswisselingen veroorzaakt
Beide aandoeningen kunnen gepaard gaan met stemmingswisselingen. Mensen met ADHD hebben echter meestal een duidelijke en begrijpelijke oorzaak van hun stemmingen, terwijl bipolaire episodes door niets lijken te worden veroorzaakt.
- Kinderen met ADHD kunnen sterke reacties hebben die misschien een beetje onevenredig lijken, maar ze hebben meestal een herkenbare oorzaak en zijn vaak gebaseerd op gebeurtenissen om hen heen. Ze kunnen bijvoorbeeld erg van streek zijn door afwijzing.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen sterke reacties op dingen hebben, maar deze reacties zijn meestal veel extremer en hebben mogelijk geen aanwijsbare oorzaak. (Ze kunnen bijvoorbeeld gaan van constant giechelen naar schreeuwen van woede wanneer een leeftijdsgenoot hen speelgoed aanbiedt.)
Stap 5. Houd rekening met de duur van stemmingswisselingen
Mensen met ADHD kunnen snel van stemming veranderen, soms beschreven als "crashes" of "snaps" vanwege het abrupte karakter. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen uren, dagen of weken nodig hebben om te wisselen tussen manische en depressieve toestanden, dus hun stemmingen kunnen meer "consistent inconsistent" lijken.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen vrij snel van vreugde naar depressie overgaan in prikkelbaarheid, maar hun 'in-het-nu'-stemmingen veranderen sneller dan hun werkelijke episodes. Het kan veel langer duren voordat ze overschakelen tussen manische, depressieve en gemengde episodes.
- Omdat gemengde toestanden vaker voorkomen bij kinderen met een bipolaire stoornis, kunnen ze met schijnbaar weinig provocatie van de ene stemming naar de andere springen, maar dan uren of dagen in deze stemming vastzitten en er niet "uit kunnen komen".
- Kinderen met ADHD hebben vaak snelle stemmingswisselingen en kunnen snel van de ene stemming naar de andere springen, soms binnen een paar minuten. Het lijkt misschien alsof één incident hun hele gedrag kan veranderen. De stemming zal echter meestal in een redelijk normaal tempo overwaaien.
Stap 6. Let op het gevoel van eigenwaarde van het kind
Een kind met ADHD heeft doorgaans een consistent gevoel van eigenwaarde, terwijl een kind met een bipolaire stoornis een sterk fluctuerend zelfbeeld kan hebben, afhankelijk van hun stemming.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen een verhoogd zelfbeeld hebben tijdens een manische of hypomanische fase. Ze geloven misschien dat ze in staat zijn om alles te doen, en mogelijk zelfs denken dat ze bevoegdheden of belangrijkheid hebben die ze niet hebben.
- Tijdens een depressieve fase hebben kinderen met een bipolaire stoornis meer kans op een laag zelfbeeld en voelen ze zich waardeloos of als een last voor anderen. Ze kunnen zich fixeren op gedachten aan de dood, zelfverwonding en/of zelfmoord.
- Kinderen met ADHD kunnen een gemiddeld, hoog of laag zelfbeeld hebben, afhankelijk van hun omgeving. In tegenstelling tot een bipolaire stoornis zal hun zelfrespect echter relatief stabiel blijven, ongeacht hun stemmingen.
Stap 7. Overweeg slaappatronen en energieniveaus
Voor een persoon met een bipolaire stoornis zijn slaap en energie afhankelijk van de cyclus en kunnen ze dus meer variabel zijn. Een persoon met ADHD heeft de neiging om consistenter te zijn in hoeveel ze slapen en hoe actief ze zijn.
- Kinderen met een bipolaire stoornis die een manische fase doormaken, hebben misschien niet het gevoel dat slapen nodig is en zijn nog steeds vol energie nadat ze niet of heel weinig hebben geslapen. Wanneer ze echter door een depressieve fase gaan, kunnen ze moeite hebben om in slaap te vallen, of overmatig slapen en voelen ze zich nog steeds moe als ze wakker worden.
- Een kind met ADHD kan soms moeite hebben met slapen en niet in staat zijn "hun hersenen uit te zetten", maar ze hebben slaap nodig. Als ze niet slapen, kunnen ze de volgende dag langzamer functioneren of humeuriger zijn.
Stap 8. Observeer de schoolprestaties
Zowel kinderen met ADHD als een bipolaire stoornis kunnen moeite hebben met school. Kinderen met een bipolaire stoornis hebben over het algemeen meer problemen vanwege hun stemmingen, terwijl kinderen met ADHD meer worden beïnvloed door verhoogde sociale of academische eisen.
- Kinderen met ADHD kunnen moeite hebben om opdrachten of huiswerk op tijd af te ronden, fouten maken op hun werk die onvoorzichtig lijken, hun werk verliezen of vergeten, of slechte cijfers halen ondanks het begrijpen van de stof. Ze kunnen proberen deze problemen te maskeren door om extra hulp te vragen, te weigeren het werk te doen of door afleiding te creëren (bijvoorbeeld een grap maken in de klas).
- Kinderen met een bipolaire stoornis lijken misschien niet in staat zich op schoolwerk te concentreren omdat ze zo veel of zo weinig energie hebben. Als ze geen symptomen ervaren, zullen ze over het algemeen geen problemen hebben met focussen.
- Kinderen met ADHD kunnen al dan niet problemen hebben met hun leeftijdsgenoten. Ze kunnen populair en geliefd zijn, of worden niet aardig gevonden door hun leeftijdsgenoten vanwege sociaal ongepast gedrag (zoals mensen onderbreken) of onvolwassenheid.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen een sociale vlinder zijn in een manische fase, zichzelf opzettelijk isoleren van hun vrienden in een depressieve fase en in beide fasen ruzie krijgen.
- Sommige kinderen met ADHD of bipolaire stoornissen maskeren hun moeilijkheden op school, dus sluit geen van beide aandoeningen uit alleen omdat uw kind het goed doet in de klas.
Waar komt uw kind mee in de problemen?
Kinderen met ADHD hebben meer kans om constant te bewegen, te chatten of dingen uit te flappen tijdens de les, of driftbuien te hebben. Kinderen met een bipolaire stoornis hebben meer kans op emotionele uitbarstingen, vechten met anderen en gedragen zich ongepast (zoals uitkleden tijdens de les).
Stap 9. Zoek naar sensorische problemen
Problemen met sensorische verwerking, zoals het niet herkennen dat ze zichzelf hebben verwond of last hebben van de textuur van bepaalde stoffen, komen vaak voor bij ADHD. Hoewel kinderen met een bipolaire stoornis ook sensorische problemen kunnen hebben, komen ze niet zo vaak voor.
- Zintuiglijke problemen kunnen variëren van overgevoeligheid (bijv. misselijk zijn door de geur van wasmiddel) tot ondergevoeligheid (bijv. al het voedsel flauw vinden, tenzij het extreem pittig is). Sommige kinderen kunnen extreem gevoelig zijn voor sommige zintuigen, ondergevoelig voor andere en/of hebben geen problemen met elk zintuig.
- Kinderen met ADHD hebben ook meer kans op auditieve verwerkingsproblemen. Ze kunnen vertraagde reacties op spraak hebben en extra tijd nodig hebben om het te verwerken, extreem overweldigd worden door lawaaierige gebieden, liever iets lezen dan luisteren (bijv. ondertiteling inschakelen bij het tv-kijken), en/of bepaalde geluiden moeten "dempen" voordat ze kan focussen.
- Niet alle kinderen met ADHD hebben sensorische of auditieve verwerkingsproblemen, en kinderen met bipolaire kunnen ook sensorische of auditieve verwerkingsproblemen hebben, dus zoek ook naar andere indicatoren.
Stap 10. Denk na over familiegeschiedenis
Zowel bipolaire stoornis als ADHD zijn erfelijk. Als een kind een familielid heeft met bipolaire of ADHD, hebben ze een grotere kans om dezelfde aandoening te hebben of te ontwikkelen.
- ADHD wordt vaker genetisch doorgegeven. Een kind met ADHD heeft meer kans om meerdere familieleden met ADHD te hebben, en een moeder met ADHD heeft tot zes keer meer kans om een kind met ADHD te krijgen.
- Een kind heeft meer kans op een bipolaire stoornis als een direct familielid, zoals een broer of zus of ouder, ook bipolair is.
Deel 2 van 4: Manie onderscheiden van hyperactiviteit
Stap 1. Houd rekening met het algemene energieniveau
Het energieniveau van een kind met een bipolaire stoornis kan fluctueren, maar ze kunnen extreem energiek lijken tijdens manie of hypomanie (en lethargisch tijdens depressieve fasen). Een kind met ADHD heeft doorgaans meer consistente energieniveaus.
- Kinderen met ADHD kunnen erg fysiek actief zijn, friemelen en kronkelen in hun stoelen, plukken of verscheuren dingen met hun handen, kauwen op dingen of zijn extreem spraakzaam. Als hen wordt verteld stil te zitten en niet te praten, kunnen ze daar moeite mee hebben en "het gevoel hebben dat ze gaan imploderen".
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen veel rondrennen, erg actief of zenuwachtig zijn en veel chatten als ze manie of hypomanie ervaren, maar dit gebeurt niet anders. Het kan lijken alsof ze plotseling "uitbarstingen" hebben wanneer de energie uit het niets komt.
- Energie van ADHD zal uw kind waarschijnlijk niet van streek maken, terwijl energie van bipolaire manie voor hen beangstigend of oncontroleerbaar kan zijn. (Hypomanie-energie is misschien niet zo eng, omdat het niet zo ernstig is als manie, maar zal waarschijnlijk nog steeds "af" voor hen voelen, omdat ze er niet aan gewend zijn.)
Stap 2. Kijk naar friemelen en stimmen
Kinderen met ADHD kunnen moeite hebben om stil te zitten en zich beter te concentreren als ze mogen wiebelen en friemelen. Het kunnen "wiebelende wormen" zijn die nauwelijks stil kunnen zitten tijdens de les of films, subtiele friemelaars die op hun potloden kauwen en aan hun nagelriemen peuteren, of ergens daar tussenin. Kinderen met een bipolaire stoornis friemelen meestal een gemiddelde hoeveelheid.
- Kinderen met ADHD hebben vaak baat bij fidget-tools, zoals bedelarmbanden, een oefenbal in plaats van een stoel, stressballen, speelgoed in de war en andere soortgelijke items.
- Sommige kinderen met ADHD kunnen hun energie heroriënteren op iets productiever, zoals de leraar helpen met het uitdelen van papieren. Als een kind met bipolair veel door manie aangedreven energie heeft, kunnen ze het op deze manier niet heroriënteren.
- Niet alle kinderen met ADHD zijn zenuwachtig; een kind met onoplettende ADHD zou dichter bij een gemiddeld bedrag kunnen friemelen.
Stap 3. Controleer of hun spraak is aangetast
Tijdens een manische fase van een bipolaire stoornis kan een kind zo snel praten en zo vaak van onderwerp wisselen dat het voor een luisteraar moeilijk is om het gesprek te volgen of te begrijpen. Hoewel kinderen met ADHD misschien snel praten of vaak van onderwerp veranderen, zullen ze nog steeds begrijpelijk zijn.
- Manie kan resulteren in onder druk staande spraak, wat betekent dat het kind zo snel praat dat hun woorden samensmelten en in elkaar "botsen". (Dit kan het voor luisteraars moeilijk maken om erachter te komen wat het kind zegt.)
- Kinderen met ADHD kunnen spraakproblemen hebben (zoals stotteren of vocale tics) die kunnen worden gekoppeld aan snel spreken, maar het heeft meestal geen invloed op de vraag of ze worden begrepen.
Tip:
Zowel kinderen met bipolaire als ADHD kunnen behoorlijk spraakzaam zijn en hebben moeite om aandachtig te luisteren. Als het consequent optreedt, kan het een teken zijn van ADHD; als het meer sporadisch lijkt, kan het manie zijn.
Stap 4. Kijk naar impulsief gedrag
Hoewel zowel ADHD als een bipolaire stoornis tot impulsiviteit kunnen leiden, is impulsief gedrag bij een bipolaire stoornis vaak zelfdestructiever en gevaarlijker. Kinderen met ADHD zijn minder zelfdestructief.
- Kinderen met ADHD hebben de neiging om meer verbaal of fysiek impulsief te zijn, zoals iets schreeuwen tijdens de les, van hoge meubels springen, moeite hebben met het nemen van beurten of iemand duwen als ze van streek zijn. Hun impulsiviteit is meestal meer geschikt voor de leeftijd (hoewel het misschien onvolwassen overkomt).
- Kinderen met bipolaire stoornis nemen eerder risico's, zoals gevaarlijke stunts uithalen, drinken, drugs gebruiken, ongewoon seksueel gedrag vertonen, roekeloos rijden en/of veel geld uitgeven (bij tieners). Hun gedrag lijkt misschien ongepast voor hun leeftijd of "te volwassen". Buiten de manie willen ze dit soort risico's meestal niet nemen.
- Kinderen met ADHD voelen zich doorgaans schuldig en berouwvol als ze zich impulsief gedragen. Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen het gevoel hebben dat ze immuun zijn voor letsel of straf als gevolg van hun acties.
Stap 5. Wees alert op hyperseksualiteit
Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen een ontwikkelingsongeschikte fixatie op seks hebben, of ongepast seksueel gedrag vertonen voor hun eigen plezier. Deze hyperseksualiteit is niet aanwezig bij kinderen met ADHD. Hyperseksualiteit kan inhouden:
- Ongewone fascinatie voor geslachtsdelen of seksuele handelingen
- Vaak of herhaaldelijk over seks praten (bijv. vragen stellen ondanks dat er een antwoord is gegeven)
- Frequente seksuele opmerkingen
- Masturbatie die buitensporig is of op ongepaste locaties (bijvoorbeeld in het openbaar)
- Toegang krijgen tot pornografie op een leeftijd die niet geschikt is voor de ontwikkeling
- Pogingen om anderen seksueel aan te raken, of voyeuristisch gedrag
- Ontwikkelings ongepaste of gevaarlijke seksuele activiteit met anderen
Waarschuwing:
Hyperseksualiteit betekent niet altijd een bipolaire stoornis. Het kan ook een teken zijn van seksueel misbruik in het verleden, vooral als het kind er angstig over lijkt.
Stap 6. Let op agressie en kijk of er een oorzaak voor lijkt te zijn
Tijdens een manische of gemengde episode kan een kind met een bipolaire stoornis agressief (en zelfs gewelddadig) zijn tegenover anderen met schijnbaar weinig tot geen rechtvaardiging. Hoewel kinderen met ADHD agressief kunnen zijn, heeft dit meestal een aanwijsbare oorzaak.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen 'omslaan' van giechelend en gek naar bazig en veeleisend met schijnbaar weinig reden, en dan ontploffen als anderen zich niet gedragen zoals ze willen. Ze zouden bijvoorbeeld met dingen kunnen gooien en godslastering schreeuwen omdat een andere leeftijdsgenoot geen spelletje met hen wilde spelen.
- Kinderen met ADHD kunnen impulsief agressief handelen, maar dat komt meestal omdat ze van streek zijn en niet nadenken over de gevolgen. Als ze eenmaal gekalmeerd zijn, voelen ze zich meestal behoorlijk slecht over hun acties.
- Kinderen met ADHD kunnen gefrustreerd en boos worden, en ze kunnen driftbuien hebben of hun humeur op anderen afreageren, maar zullen meestal in een regelmatig tempo kalmeren. Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen zonder duidelijke reden woedend worden en naar anderen "ontploffen", dingen gooien of breken, en uren duren om te kalmeren.
Stap 7. Kijk hoeveel projecten het kind voltooit
Hoewel zowel kinderen met ADHD als kinderen met een bipolaire stoornis betrokken kunnen raken bij een groot aantal activiteiten en projecten, is de kans kleiner dat kinderen met ADHD ze allemaal afmaken. Een kind met een bipolaire stoornis kan een "golf" hebben en veel projecten aannemen tijdens een manische fase, maar dit niet doen buiten de manische episodes.
- In een manische fase kunnen kinderen met een bipolaire stoornis meer taken beginnen dan ze lijken te kunnen voltooien, maar vaak zullen ze de meeste (zo niet alle) voltooien. Ze lijken misschien ongewoon creatief of hebben meer ideeën dan ze gewoonlijk doen.
- Gemengde toestanden bij een bipolaire stoornis kunnen een kind frustreren of irriteren, omdat ze misschien veel ideeën hebben over wat ze moeten doen, maar niet de energie hebben om ze te doen.
- Een kind met ADHD kan veel projecten beginnen en veel ideeën hebben, maar geen enkele afmaken. Ze kunnen aan het project beginnen en vervolgens worden afgeleid, snel hun interesse verliezen of worstelen met de vaardigheden die nodig zijn om het te voltooien (zoals prioriteiten stellen en organiseren). Ze lijken misschien van taak naar taak te drijven en laten ze bijna allemaal onafgemaakt of vergeten achter.
- Als een kind met ADHD een project of onderwerp leuk vindt, kunnen ze zich er hyperfocussen op en het gemakkelijker voltooien. Overweeg of ze hun aandacht kunnen wijden aan iets dat ze leuk vinden, maar dit niet lijken te kunnen doen met andere taken.
Stap 8. Let op als het kind psychose of hallucinaties ervaart
In ernstige gevallen van manie kan een kind met een bipolaire stoornis een vertekende realiteit ervaren. Ze kunnen waanideeën hebben waarvan anderen ze niet kunnen overtuigen dat ze vals zijn, hallucineren, of het lijkt alsof ze de wereld om hen heen niet begrijpen. Psychose en hallucinaties komen niet voor bij ADHD.
- Hallucinaties kunnen elk zintuig beïnvloeden (inclusief smaak, geur en aanraking), maar de meest voorkomende soorten zijn visuele en auditieve hallucinaties.
- Waanideeën kunnen achtervolgend zijn (het kind voelt zich aangevallen of in gevaar; "iemand is erop uit om me te pakken") of groots (het kind voelt dat het bevoegdheden of superioriteit heeft die het niet heeft; "Ik kan dingen doen die niemand ter wereld kan").
- Het lijkt alsof het kind spraak niet meer begrijpt of gebruikt (of geen zin meer heeft wanneer het spreekt), niet in staat is zich te concentreren, het besef van tijd verliest en niet voor zijn behoeften zorgt (bijvoorbeeld niet eten, baden of slapen).
- In de vroege stadia van een psychose kan het kind erkennen dat er iets ongewoons aan de hand is; ze kunnen het gevoel hebben dat hun brein niet goed werkt, denken dat hun geest hen de hele tijd voor de gek houdt, of trekken zich terug uit mensen en activiteiten.
Tip:
Als uw kind een psychose heeft, wacht het dan niet af - laat het zo snel mogelijk beoordelen door een arts of psycholoog. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder het hun leven ernstig zal beïnvloeden.
Deel 3 van 4: Depressie onderscheiden van onoplettendheid
Stap 1. Observeer de algemene focus van het kind
Zowel ADHD als een bipolaire stoornis kunnen ervoor zorgen dat een kind onoplettend en ongericht lijkt. Een kind met ADHD is echter vaak ongericht omdat ze zich niet kunnen concentreren tenzij ze geïnteresseerd zijn; een kind met bipolaire is waarschijnlijk ongericht vanwege hun stemmingen.
- Kinderen met een bipolaire stoornis kunnen in een manische of hypomanische fase van ding naar ding springen, maar kunnen over het algemeen gefocust blijven om iets gedaan te krijgen. In een depressieve fase hebben ze echter misschien niet de energie om op te letten of dingen af te ronden.
- Tijdens een depressieve fase kan een kind met bipolaire stoornis "hersenmist" ervaren en moeite hebben met concentreren. Ze kunnen het gevoel hebben dat hun hersenen niet zo snel werken als zou moeten.
- Kinderen met ADHD kunnen om verschillende redenen moeite hebben met focussen; ze kunnen zich bijvoorbeeld niet concentreren als ze stil zitten, of ze zijn vaak afwezig en letten niet meer op. Ze lijken misschien niet op te letten, zelfs als iemand rechtstreeks tegen hen spreekt.
- Aan de andere kant kunnen kinderen met ADHD hyperfocussen op iets dat voor hen interessant is. Zonder onderbreking kunnen ze urenlang gefocust zijn op een bepaalde activiteit. Het kan enkele minuten duren voordat ze zich weer hebben aangepast nadat ze met de activiteit zijn gestopt.
Stap 2. Analyseer hoe gemakkelijk het kind wordt afgeleid
Kinderen met ADHD worden vaak gemakkelijk weggetrokken van activiteiten en vaak wordt hun focus verbroken door externe stimuli (zoals beweging of geluid in de buurt). Kinderen met een bipolaire stoornis zijn meestal niet zo gemakkelijk ongericht.
- Kinderen met ADHD kunnen worden afgeleid door externe factoren, zoals de kat die de kamer binnenkomt of sensorische feedback, of interne factoren, zoals verdwalen in gedachten of dagdromen. Als ze worden afgeleid, kunnen ze moeite hebben om zich opnieuw te concentreren en moet iemand anders ze misschien weer op het goede spoor krijgen.
- Aan de andere kant, als een kind met ADHD in hyperfocus raakt, lijkt het bijna onmogelijk om ze af te leiden van wat ze doen. Ze zijn zich misschien niet bewust van de dingen die om hen heen gebeuren en raken gefrustreerd als ze worden gedwongen om de taak te stoppen.
- Een kind met een bipolaire stoornis kan gemakkelijk worden afgeleid tijdens manie of hypomanie, maar heeft meestal moeite om zich helemaal te concentreren tijdens depressieve episodes.
Stap 3. Overweeg de richting te volgen
Kinderen met ADHD kunnen moeite hebben om aanwijzingen op te volgen en kunnen dingen doen die niet in orde zijn of instructies niet voltooien. Dit is over het algemeen geen probleem bij een bipolaire stoornis.
- Wanneer een kind met ADHD aanwijzingen krijgt, kan het een deel of alle instructies missen, of de aanwijzingen vergeten en ernaar blijven vragen. Als alternatief kunnen ze zich haasten zonder op instructies te wachten.
- Soms kunnen kinderen met een bipolaire stoornis opzettelijk weigeren aanwijzingen op te volgen, maar dit kan het gevolg zijn van een manische fase, in plaats van een onvermogen om zich op de instructies te concentreren of deze te onthouden.
- Als het kind opzettelijk de instructies van een volwassene negeert, overweeg dan of het de volwassene als autoriteit lijkt te erkennen. Een kind met ADHD herkent de volwassene doorgaans als een autoriteit en wil niet gestraft worden, terwijl een kind met een bipolaire stoornis het misschien niet kan schelen.
Stap 4. Let op problemen met organisatie en tijdbeheer
Een kind met ADHD heeft waarschijnlijk moeite met het organiseren en op tijd houden, en kan rommelig zijn, vaak dingen kwijtraken en vaak te laat komen. Hoewel kinderen met bipolaire problemen misschien rommelig zijn, is het niet zo waarschijnlijk dat ze dingen chronisch misplaatsen of veel te laat zijn. Een kind met ADHD kan:
- Heb een rommelige kamer, rugzak, bureau of kluisje
- Worstelen om prioriteiten te stellen op basis van belangrijkheid
- Vaak dingen kwijt, kwijt of vergeten, inclusief belangrijke dingen (zoals sleutels, geld of huiswerk)
- Niet of slechts gedeeltelijk zelf opruimen
- Verlies vaak de tijd uit het oog
- Kom vaker te laat dan niet
- Onjuist inschatten hoe lang iets kan duren
- Het duurt langer dan hun leeftijdsgenoten om dingen te voltooien (en het lijkt er niet op dat ze worstelen met de vaardigheden voor de taak)
- Stel dingen veel uit of stel ze uit
- Moeite om te bewegen tussen activiteiten; kunnen gefrustreerd raken als daarom wordt gevraagd voordat ze er klaar voor zijn
Tip:
Sommige kinderen met ADHD, vooral meisjes, kunnen deze problemen 'maskeren' door om hulp te vragen. Bedenk of uw kind vaak om hulp vraagt bij het opruimen, het vinden van iets dat het kwijt is of om iets te lenen.
Stap 5. Houd rekening met de eetgewoonten van het kind
Tijdens een depressieve episode kan een kind met een bipolaire stoornis snelle veranderingen in hun eetlust hebben; ze hebben misschien geen honger, of ze eten te veel of te weinig. Dit kan ertoe leiden dat ze in korte tijd afvallen of aankomen. Dramatische schommelingen in eetlust maken geen deel uit van ADHD.
- Kinderen met ADHD kunnen moeite hebben met eten - ze kunnen vergeten te eten (en mogelijk later te veel eten), of merken niet hoeveel ze eten. Problemen met impulscontrole kunnen ook leiden tot overeten. Dit heeft echter niets te maken met hun eetlust.
- Zowel kinderen met ADHD als een bipolaire stoornis kunnen eetstoornissen ontwikkelen als hun toestand onbehandeld blijft.
Tip:
Sommige medicijnen kunnen de eetlust van een kind beïnvloeden. Als uw kind medicijnen gebruikt, controleer dan of verhoogde of verminderde eetlust een mogelijke bijwerking is.
Stap 6. Let op onverklaarbare lichamelijke klachten
Een kind met bipolaire stoornis dat een depressieve fase doormaakt, kan frequente lichamelijke aandoeningen hebben, zoals hoofdpijn, buikpijn of andere pijnen waarvan een arts de oorzaak niet kan vinden. Dit komt niet voor bij ADHD.
- Als een kind met ADHD een depressie of angst ervaart, kan het ook psychosomatische pijnen ervaren, maar ADHD op zichzelf zal niet tot dit soort reacties leiden.
- Zorg ervoor dat u medische problemen uitsluit, zoals allergieën, sensorische problemen en andere medische aandoeningen, naast alles dat het kind stress kan veroorzaken (bijvoorbeeld een nieuwe baby in het gezin).
Stap 7. Let op tekenen van depressie
Veel kinderen met een bipolaire stoornis hebben depressieve episodes. Ze kunnen prikkelbaar of agressief zijn, zichzelf isoleren, overmatig slapen, meer huilen dan vroeger en weinig interesse hebben in dingen die ze vroeger leuk vonden. Dit is geen onderdeel van ADHD.
- Tijdens depressieve episodes kan een kind met bipolaire stoornis zich belastend, waardeloos of schuldig voelen (bijv. "Ik zou kunnen verdwijnen en het zou niet eens uitmaken" of "Ik ben zo verknoeid - je zou beter af zijn met een normaal kind").
- Veel kinderen met een bipolaire stoornis beginnen aanvankelijk met het ervaren van depressie in plaats van manie.
- Oudere kinderen met ADHD kunnen depressief worden als ze geen ondersteuning hebben, problemen hebben op school of het gevoel hebben dat hun ADHD-gerelateerd gedrag hen anders, "dom" of "slecht" maakt. Dit is echter geen onderdeel van ADHD op zich.
Stap 8. Zoek hulp als het kind zichzelf verwondt of suïcidaal is
Hoewel zelfbeschadiging en zelfmoordgedachten vaker worden geassocieerd met een bipolaire stoornis, kunnen kinderen met ADHD het risico lopen zelfmoord te plegen als ze geen steun hebben. Als uw kind zichzelf verwondt of waarschuwingssignalen van zelfmoordgedachten vertoont, zoek dan hulp bij een arts en/of therapeut, of breng hem naar de eerste hulp als hij direct het risico loopt zelfmoord te plegen (u merkt bijvoorbeeld dat hij pillen of wapens aan het aanleggen is)).
Een suïcidaal kind kan zich terugtrekken, ongewoon vijandig worden, voortdurend verwijzen naar de dood of zelfmoord (bijv. schriftelijk, tekeningen of gesprekken), verontrustende opmerkingen maken (bijv. "Ik wou dat ik nooit geboren was/Ik wou dat ik dood was", "Ik wil gewoon om weg te gaan", of "binnenkort doet het geen pijn meer"), kostbare bezittingen weggeven, een testament schrijven of afscheid nemen van anderen. Ze kunnen roekeloze dingen doen zonder erbij na te denken, zoals het verkeer inlopen zonder beide kanten op te kijken, omdat het ze niet kan schelen of ze leven of sterven
Neem zelfmoordgedachten of gedachten serieus
Zowel kinderen met bipolaire als ADHD hebben, wanneer ze suïcidaal zijn, een verhoogd risico op zelfmoord vanwege de geïntensiveerde stemmingen en impulsiviteit die gepaard gaan met de aandoeningen.
Deel 4 van 4: Diagnose zoeken
Stap 1. Bedenk wat het kind het meest lijkt te beïnvloeden
Bipolaire stoornis is voornamelijk een stemmingsstoornis, terwijl ADHD een aandachts- en gedragsstoornis is. Observeer het kind een tijdje om erachter te komen onder welke categorie het waarschijnlijk valt, samen met het advies van een geschikte specialist.
- Kinderen met een bipolaire stoornis worden doorgaans meer beïnvloed door hun emoties.
- Kinderen met ADHD hebben vaak meer last van hyperactiviteit en/of onoplettendheid, en kunnen extra moeite hebben met uitvoerende functies (zoals organiseren, dingen voor elkaar krijgen en tijdbeheer).
Tip:
Als uw kind worstelt met zowel aandachts- als emotionele problemen, kijk dan of u kunt plagen wat het eerst was. Bipolaire stoornis kan de focus beïnvloeden en gedragsproblemen veroorzaken, en onbehandelde ADHD kan leiden tot secundaire psychische aandoeningen zoals depressie.
Stap 2. Overweeg de mogelijkheid van andere voorwaarden
In plaats van een internetdiagnose te proberen na het lezen van een of twee artikelen, moet u eerder een arts raadplegen en openstaan voor andere oorzaken en diagnoses. Sommige aandoeningen die op ADHD of een bipolaire stoornis kunnen lijken, zijn:
- Autisme (wat kan worden verward met ADHD)
- Leerproblemen
- Sensorische verwerkingsstoornis
- Oppositionele opstandige stoornis
- Ongerustheid
- Depressie
- Psychotische stoornissen zoals schizofrenie of schizoaffectieve stoornis (als het kind een psychose doormaakt)
- Slaapstoornissen
- Stressvolle omgeving, zoals mishandeling thuis of pesten op school
Stap 3. Weet dat het mogelijk is om beide aandoeningen te hebben
Hoewel het zeldzaam is bij jonge kinderen, is het mogelijk dat iemand zowel ADHD als een bipolaire stoornis heeft. Als uw kind symptomen van zowel bipolaire als ADHD lijkt te ervaren, is het een goed idee om met een psycholoog te praten over uw zorgen.
Omdat een bipolaire stoornis vóór de puberteit uiterst ongewoon is, is het belangrijk om een kind met ADHD tijdens de puberteit in de gaten te houden en hulp te zoeken als ze een gelijktijdig voorkomende aandoening lijken te ontwikkelen (of het nu een bipolaire, depressie of een andere stoornis is)
Stap 4. Neem contact op met de leerkrachten en verzorgers van het kind
Als uw kind op school zit of andere volwassenen heeft die hen vaak zien, vraag hen dan of zij zich zorgen maken over het gedrag van uw kind. Dit kan hen de kans geven om te praten over alles wat ongebruikelijk lijkt, en kan aangeven of het gedrag van uw kind zich in meerdere omgevingen voordoet.
- Als een kind aandachtsproblemen heeft, hoor je misschien dat ze moeite hebben om georganiseerd te blijven, opdrachten in te leveren, "afgestemd" en op de taak te blijven, of stil te zitten; de leraar of verzorger kan opmerkingen maken over sociale problemen en dingen eruit flappen tijdens de les. Veelvoorkomende opmerkingen zijn: "Uw kind is een braaf kind, maar moet meer moeite doen" of "Ze moeten het rustiger aan doen en meer aandacht besteden aan details".
- Als een kind emotionele problemen heeft, hoor je misschien over onbeheersbare uitbarstingen, zich terugtrekken uit leeftijdsgenoten, tekenen van angst vertonen, zich vastklampen aan volwassenen, constant naar de verpleegkamer gaan of de les vermijden, opstandigheid, overdreven huilen of moeite hebben met focussen.
- Let op als de leerkracht(en) van uw kind een plotselinge verandering in hun gedrag of houding melden, aangezien dit een teken van een probleem kan zijn.
Tip:
Oude schooldocumenten, zoals rapportkaarten en disciplinaire dossiers, kunnen u een idee geven of een gemeld gedrag recent is of niet.
Stap 5. Praat met een arts
Een goede medische professional kan helpen onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Doe wat voorbereiding om een juiste diagnose te garanderen.
Tips
- Moedig uw kind aan om open te zijn over hun gevoelens met u, en als ze het moeilijk hebben, praat dan met ze en houd ze in de gaten.
- ADHD en bipolaire stoornis zijn beide spectrums, dus wees voorzichtig met het vergelijken van uw kind met andere kinderen met ADHD of bipolaire stoornis. (Dit is vooral prominent bij ADHD, omdat hyperactieve ADHD en onoplettende ADHD er heel anders uit kunnen zien.)
- Overweeg of het gedrag typisch lijkt in vergelijking met andere kinderen van hun leeftijd, vooral als uw kind een van de jongere kinderen in de klas is.
- Bipolair is vrij zeldzaam bij kinderen vóór de puberteit.
- Bekijk websites voor mensen met ADHD en/of bipolaire stoornis, zoals ADDitude. Deze websites kunnen een goed inzicht bieden in de kenmerken van beide aandoeningen en kunnen u helpen erachter te komen waar uw kind mee worstelt.
Waarschuwingen
- Probeer uw kind geen medicijnen te geven zonder een diagnose. Bij onjuist gebruik kunnen medicijnen voor bipolaire of ADHD negatieve effecten veroorzaken.
- Zowel kinderen met bipolaire als ADHD lopen een verhoogd risico op middelenmisbruik en ander risicovol gedrag, vooral als ze onbehandeld blijven.
