Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een potentieel slopende aandoening die mensen kan vangen in eindeloze cycli van repetitieve gedachten en gedragingen. De stoornis wordt gekenmerkt door obsessies (oncontroleerbare, opdringerige angsten en fixaties die wortel schieten in de hersenen) en dwanghandelingen (repetitieve rituelen, regels en gewoonten die de obsessies manifesteren en het dagelijks leven in de weg staan). Je hoeft niet per se OCS te hebben alleen omdat je dingen graag netjes en ordelijk wilt houden, maar je zou OCS kunnen hebben als je mentale fixaties je leven domineren: bijvoorbeeld als je moet controleren of de deur op slot zit, keer op keer voordat je je kunt 's nachts gaan slapen of geloven dat anderen schade zullen berokkenen als je bepaalde rituelen niet voltooit.
Stappen
Methode 1 van 2: De symptomen begrijpen
Stap 1. Ken de obsessies die OCS vaak kenmerken
Mensen met een obsessief-compulsieve stoornis raken verstrikt in verlammende, naar zichzelf verwijzende cycli van angstige en obsessieve gedachten. Deze gedachten kunnen de vorm aannemen van twijfels, angsten, fixaties of verontrustende beelden die moeilijk te beheersen zijn. U kunt last hebben van OCS als deze gedachten op ongepaste momenten binnendringen, uw geest domineren en u verlammen met een diep gevoel dat er iets niet klopt. Veelvoorkomende obsessies zijn:
- Een sterke psychologische behoefte aan orde, symmetrie of exactheid. U kunt een zeurend ongemak in uw hersenen voelen wanneer het bestek op tafel niet perfect is gerangschikt, wanneer kleine details niet volgens plan verlopen, of wanneer een van uw mouwen een beetje langer is dan de andere.
- Angst voor vuil of besmetting door ziektekiemen. Je huid kan kruipen met een sterke afkeer van het grijpen in een vuilnisbak, het aanraken van een vuile stoep in de stad of zelfs iemand de hand schudden. Dit kan zich uiten in een ongezonde obsessie met handen wassen en schoonhouden. Dit kan zich ook manifesteren in hypochondrie als je je altijd zorgen maakt dat kleine symptomen wijzen op een diepere, meer sinistere oorzaak.
- Overmatige twijfel en de behoefte aan constante geruststelling; angst om een fout te maken, zich te schamen of zich op een sociaal onaanvaardbare manier te gedragen. Je kunt je regelmatig verlamd voelen door niets te doen, zorgen en angsten die in je hoofd rondspoken, jezelf weerhouden om te doen wat je moet doen omdat je bang bent dat er iets mis zal gaan.
- Angst om slechte of zondige gedachten te denken; agressieve of gruwelijke gedachten over het schaden van uzelf of anderen. Je kunt terugdeinzen voor de gruwelijke, obsessieve gedachten die als een donkere schaduw in je achterhoofd opkomen - je merkt misschien dat je niet kunt stoppen met denken aan jezelf pijn doen of anderen pijn te doen, zelfs als je weet dat je dat niet zou moeten doen. Misschien merk je dat je nadenkt over vreselijke mogelijkheden van alledaagse situaties: zoals je voorstellen dat je beste vriend wordt aangereden door een bus terwijl jullie twee de straat oversteken.
Stap 2. Ken de dwanghandelingen die vaak gepaard gaan met obsessies
Dwanghandelingen zijn rituelen, regels en gewoonten die je steeds opnieuw moet uitvoeren, meestal als een manier om je obsessies te laten verdwijnen. De obsessieve gedachten komen echter vaak alleen maar sterker terug. Dwangmatig gedrag heeft de neiging om zelf angst te veroorzaken, omdat het veeleisender en tijdrovender wordt. Veel voorkomende dwanghandelingen zijn:
- Herhaaldelijk baden, douchen of handen wassen; weigeren handen te schudden of deurknoppen aan te raken; herhaaldelijk dingen controleren, zoals sloten of kachels. Misschien merk je dat je vijf, tien, twintig keer je handen wast voordat je je helemaal schoon voelt. Misschien moet u de deur keer op keer vergrendelen, ontgrendelen en opnieuw vergrendelen voordat u 's nachts kunt gaan slapen.
- Constant tellen, mentaal of hardop, tijdens het uitvoeren van routinetaken; het eten van voedsel in een specifieke volgorde; voortdurend dingen op een bepaalde manier ordenen. Misschien moet u de items op uw bureau in perfecte volgorde ordenen voordat u kunt nadenken. Misschien kunt u geen maaltijd eten als een van de voedingsmiddelen op uw bord elkaar raakt.
- Vastzitten in woorden, beelden of gedachten, meestal verontrustend, die niet weggaan en de slaap kunnen verstoren. Misschien ben je in beslag genomen door visioenen van sterven op gewelddadige, gruwelijke manieren. Misschien kun je het niet helpen, maar stel je worstcasescenario's voor, en je kunt je geest er niet van weerhouden om zich te fixeren op alle manieren waarop een situatie mis kan gaan.
- Het herhalen van specifieke woorden, zinsdelen of gebeden; een bepaald aantal keren taken moeten uitvoeren. Je kunt gefixeerd raken op het woord 'sorry' en je dwangmatig keer op keer verontschuldigen als je je ergens slecht over voelt. Mogelijk moet u uw autodeur tien keer dichtslaan voordat u kunt gaan rijden.
- Verzamelen of hamsteren van voorwerpen zonder duidelijke waarde. Je kunt dwangmatig dingen oppotten die je niet nodig hebt of gebruikt, tot het punt dat er rommel uit je auto, je garage, je tuin, je slaapkamer stroomt. Je kunt een sterke, irrationele gehechtheid aan bepaalde items voelen, zelfs als het praktische deel van je hersenen weet dat ze alleen maar stof verzamelen.
Stap 3. Begrijp de algemene "categorieën" van OCD
Obsessies en dwanghandelingen draaien vaak om bepaalde thema's en situaties. U kunt zich identificeren met verschillende van deze categorieën, en u kunt zich met geen van hen identificeren; dit is slechts een manier om de triggers van je dwangmatige gedrag te begrijpen. Veelvoorkomende typen ocs-patiënten zijn onder meer wasmachines, schijven, twijfelaars en zondaars, tellers en arrangeurs en hoarders.
- Wasmachines zijn bang voor besmetting. U kunt last hebben van het wassen van uw handen of dwanghandelingen: misschien moet u uw handen vijf keer met water en zeep wassen nadat u de vuilnis buiten heeft gezet; misschien merk je dat je dezelfde kamer keer op keer stofzuigt omdat het niet schoon genoeg is.
- Checkers controleren herhaaldelijk dingen die ze associëren met schade of gevaar. Het kan zijn dat u tien keer controleert of de deur op slot zit voordat u kunt gaan slapen; u kunt de behoefte voelen om tijdens het avondeten op te staan om te controleren of de oven is uitgeschakeld, zelfs als u zich herinnert dat u hem uit heeft gezet; misschien controleer je voortdurend om er zeker van te zijn dat het boek dat je uit de bibliotheek hebt gekregen het boek is dat je wilde hebben. U kunt zich genoodzaakt voelen om voor de zekerheid meer dan tien, twintig, dertig keer te controleren.
- Twijfelaars en zondaars zijn bang dat als alles niet perfect is of niet helemaal goed wordt gedaan, er iets vreselijks zal gebeuren, of dat ze gestraft zullen worden. Dit kan zich uiten in een obsessie met reinheid, een preoccupatie met exactheid of een verlammende muur van twijfels die je ervan weerhoudt te handelen. U kunt uw gedachten en acties voortdurend onderzoeken op onvolkomenheden.
- Tellers en arrangeurs zijn geobsedeerd door orde en symmetrie. Je hebt misschien bijgeloof over bepaalde getallen, kleuren of arrangementen, en je kunt een diep gevoel van onjuistheid voelen als dingen niet perfect geordend zijn.
- Hoarders hebben een sterke afkeer van het weggooien van spullen. Je kunt dwangmatig dingen oppotten die je niet nodig hebt of gebruikt; je kunt een sterke, irrationele gehechtheid aan bepaalde items voelen, zelfs als het praktische deel van je hersenen weet dat ze alleen maar stof verzamelen.
Stap 4. Overweeg de ernst van uw symptomen
OCS-symptomen beginnen meestal geleidelijk en variëren in ernst gedurende uw hele leven. De aandoening treedt meestal voor het eerst op in de kindertijd, adolescentie of vroege volwassenheid. Symptomen verergeren over het algemeen wanneer u meer stress ervaart, en in sommige gevallen kan de aandoening zo ernstig en tijdrovend zijn dat deze invaliderend wordt. Als je je identificeert met een aantal veelvoorkomende obsessies, dwanghandelingen en categorieën, en je merkt dat je een aanzienlijk deel van je leven besteedt aan het fixeren op deze dingen, zou je kunnen overwegen om naar een dokter te gaan voor een professionele diagnose.
Methode 2 van 2: OCS diagnosticeren en behandelen
Stap 1. Praat met een arts of een therapeut
Vertrouw niet op zelfdiagnose: u kunt soms angstig of obsessief zijn, u kunt een hamsteraar zijn, of u kunt een afkeer van ziektekiemen hebben - maar OCS is een spectrum en de aanwezigheid van een paar symptomen niet betekent noodzakelijkerwijs dat u zich moet laten behandelen. U zult pas echt weten of u aan OCS lijdt als een medische professional de diagnose heeft gesteld.
- Er is geen laboratoriumtest om OCS te diagnosticeren. De arts zal zijn of haar diagnose baseren op een beoordeling van uw symptomen, inclusief hoeveel tijd u besteedt aan het uitvoeren van uw rituele gedrag.
- Als u de diagnose OCS heeft, hoeft u zich geen zorgen te maken - er is misschien geen "genezing" voor de aandoening, maar er zijn medicijnen en gedragstherapieën die u kunnen helpen uw symptomen te verminderen en onder controle te houden. Je moet misschien leren leven met je obsessies, maar je hoeft ze je leven niet te laten beheersen.
Stap 2. Vraag uw arts naar cognitieve gedragstherapie (CGT)
Het doel van cognitieve gedragstherapie - ook wel "blootstellingstherapie" of "blootstellings- en responspreventietherapie" genoemd - is om mensen met OCS te leren hun angsten onder ogen te zien en angst te verminderen zonder het rituele gedrag uit te voeren. Therapie richt zich ook op het verminderen van het overdreven of catastrofale denken dat vaak voorkomt bij mensen met OCS.
Mogelijk moet u een klinisch psycholoog bezoeken om te beginnen met cognitieve gedragstherapie; een reguliere huisarts of therapeut kan u in contact brengen met de juiste mensen. Het zal niet gemakkelijk zijn, maar als je vastbesloten bent hard te werken om je fixaties onder controle te krijgen, moet je op zijn minst op zoek gaan naar CGT-programma's bij jou in de buurt
Stap 3. Vraag uw arts naar medicatietherapie
Antidepressiva - met name selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Paxil, Prozac en Zoloft - kunnen nuttig zijn bij de behandeling van OCS. Oudere medicijnen - tricyclische antidepressiva zoals Anafranil - kunnen ook effectief zijn. Sommige atypische antipsychotica, zoals Risperdal of Abilify, zijn ook gebruikt om de symptomen van OCS te verlichten, hetzij alleen of in combinatie met een SSRI.
- Wees zeer voorzichtig bij het mengen van medicatie. Onderzoek de bijwerkingen van medicijnen voordat u deze inneemt en vraag uw arts of het veilig is om een nieuw medicijn te mengen met iets dat u al gebruikt.
- Alleen antidepressiva kunnen uw OCS-symptomen helpen kalmeren, maar ze zijn geen remedie en ze zijn geenszins een onfeilbare behandeling. Een groot onderzoek van het National Institute of Mental Health toonde aan dat minder dan 50 procent van de mensen symptoomvrij wordt op antidepressiva, zelfs nadat ze twee verschillende medicijnen hebben geprobeerd.
