Stemmingsstabilisatoren worden het meest gebruikt voor bipolaire stoornis, ook bekend als manische depressie. Het kan echter soms worden gebruikt voor de behandeling van schizoaffectieve stoornissen, stoornissen in de impulsbeheersing, depressie indien gebruikt in combinatie met andere medicatie en stemmingswisselingen die verband houden met andere psychische stoornissen, zoals dementie. Deze stemmingsstabilisatoren worden gebruikt bij patiënten van alle leeftijden, maar er zijn speciale overwegingen als u ouder bent. Als u op leeftijd bent en een van deze aandoeningen bij u is vastgesteld, kunt u stemmingsstabilisatoren gebruiken om uw aandoening te behandelen.
Stappen
Methode 1 van 3: De juiste stemmingsstabilisator kiezen
Stap 1. Overweeg lithium
De meest voorkomende en een van de oudste stemmingsstabilisatoren die wordt voorgeschreven voor een bipolaire stoornis is lithium. Het is effectief voor oudere patiënten wanneer het wordt voorgeschreven, maar dit medicijn kan een probleem vormen bij oudere volwassenen. Lithium kan een moeilijk medicijn zijn om te gebruiken voor ouderen vanwege de smalle therapeutische index; met andere woorden, als u gelijktijdig voorkomende aandoeningen zoals nierziekte en hartinsufficiëntie ervaart, kan uw lichaam het geneesmiddel niet zo snel metaboliseren en kan dit leiden tot toxiciteit en hogere lithiumspiegels in uw bloed.
- Diëten die zout en slechte hydratatie beperken, kunnen ook de lithiumtoxiciteit verhogen.
- Bijwerkingen van lithium zijn onder meer delirium, sedatie, cognitieve afstomping en, bij langdurig lithiumgebruik, hypothyreoïdie en kropgezwel.
- Er treden ernstige geneesmiddelinteracties op tussen lithium en diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u lithium gebruikt als behandelingsoptie.
Stap 2. Probeer valproaat
Valproaat, ook wel valproïnezuur of divalproex-natrium genoemd, is een andere veel voorkomende stemmingsstabilisator. Het wordt vaak als even effectief beschouwd als lithium. Het werd ooit voorgeschreven als een anticonvulsivum, maar wordt nu gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornis. Het kan beter werken dan lithium voor mensen met gemengde symptomen van manie en depressie of een snelle bipolaire stoornis.
- Mogelijke bijwerkingen van valproaat bij ouderen zijn verwardheid, sedatie, tremoren, dunner wordend haar, gewichtsverlies en verlies van spierfunctie.
- Het is ook in verband gebracht met een verhoogd voorkomen van pancreatitis bij ouderen.
Stap 3. Vraag naar carbamazepine
Carbamazepine is een stemmingsstabilisator die wordt gebruikt bij bepaalde vormen van bipolaire stoornis. Snel fietsende bipolaire en prikkelbare manie zijn twee van de meest voorkomende symptomen van een bipolaire stoornis bij ouderen, die beide goed worden behandeld met carbamazepine.
- Het heeft een lange geschiedenis van gebruik als stemmingsstabilisator, maar u moet het alleen als aanvullende behandeling gebruiken in plaats van als effectief enkelvoudig middel.
- Vaak voorkomende bijwerkingen van carbamazepine zijn duizeligheid, sedatie, misselijkheid, braken, huiduitslag, verlies van spiercontrole en een verergering van hartsymptomen, zoals hypertensie, hypotensie en congestief hartfalen.
- Dit medicijn zal een iets andere dosering hebben dan andere stemmingsstabilisatoren omdat carbamazepine na vier tot zes weken zijn eigen stofwisseling zal creëren en meer nodig heeft om uw bloedspiegels gelijk te houden.
- Carbamazepine kan ook ernstig lage natriumspiegels veroorzaken, dus houd deze niveaus in de gaten terwijl u dit medicijn gebruikt.
- Ernstige geneesmiddelinteracties treden op als u ook enkele antibiotica, antidepressiva, antischimmelmiddelen, corticosteroïden, veel antipsychotica, calciumantagonisten en orale anticoagulantia gebruikt.
Stap 4. Probeer lamotrigine
Een andere stemmingsstabilisator die nuttig kan zijn voor een bipolaire stoornis is lamotrigine. Het is aangetoond dat het zeer effectief is tegen bipolaire stoornis als het samen met lithium of valproaat wordt ingenomen.
- Een lagere dosis van dit medicijn zal worden voorgeschreven vanwege een grotere kans op toxiciteit in uw bloed.
- Het kan ook de kans op bloedarmoede vergroten, dus uw arts moet uw bloedspiegels in de gaten houden.
Methode 2 van 3: Stemmingsstabilisatoren op de juiste manier gebruiken
Stap 1. Begin langzaam met doseren
Wanneer u stemmingsstabilisatoren gaat gebruiken, moet u langzaam beginnen. Uw arts zal u eerst een kleine dosis geven en uw dosering langzaam verhogen. Dit helpt voorkomen dat u te veel van een van de stemmingsstabilisatoren in uw lichaam krijgt als gevolg van een verminderd metabolisme.
- U begint met één dosis gedurende een week of twee en verhoogt dan uw dosis langzaam totdat uw arts u elke dag de benodigde dosis heeft gegeven.
- Dit zal voor elk medicijn verschillen, dus zorg ervoor dat u de instructies van uw arts opvolgt over hoeveel van uw medicijnen u moet innemen.
Stap 2. Gebruik een pillendoosje
Als je het moeilijk vindt om de medicijnen die je per dag inneemt bij te houden, overweeg dan om een wekelijkse pillendoos te kopen. Dit kan vooral handig zijn als u werkt aan de aanbevolen dosis voor uw stemmingsstabilisator. Zodra de week begint, kunt u de pillendoos vullen met de juiste medicatiedoseringen uit uw medicatiegegevens.
Dit vermindert de kans dat u een dosis overslaat of vergeet welke dosis u elke dag moet innemen
Stap 3. Probeer het 's nachts in te nemen
Veel van de stemmingsstabilisatoren hebben ernstige bijwerkingen. Sommige hiervan kunnen overdag zwaar voor je zijn. In plaats van uw dosis geneesmiddel overdag in te nemen, kunt u overwegen het 's avonds in te nemen. Dit kan u helpen enkele van de symptomen te vermijden, omdat u doorslaapt wanneer de kans het grootst is dat ze zich voordoen.
Zorg ervoor dat deze planning voor uw stemmingsstabilisatoren in orde is met uw arts
Stap 4. Houd uw gezondheid in de gaten
Er zijn bepaalde gezondheidsproblemen die kunnen optreden als u stemmingsstabilisatoren gebruikt. Als u de meeste stemmingsstabilisatoren gebruikt, moet u uw plasmaspiegels regelmatig laten controleren. U kunt eindigen met giftige niveaus van de medicatie in uw bloed, wat ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Dit kan u ook helpen bij het controleren op bloedarmoede, een veel voorkomend symptoom van carbamazepine.
U moet ook uw nierfunctie controleren terwijl u stemmingsstabilisatoren gebruikt. Je nieren filteren je bloed en urine en ze kunnen worden aangetast door nieuwe medicijnen. U moet uw nieren goed in de gaten houden als u in het verleden een nierfunctiestoornis of -ziekte heeft gehad
Methode 3 van 3: Beslissen of u stemmingsstabilisatoren nodig heeft
Stap 1. Diagnose van bipolaire stoornis
Voordat u stemmingsstabilisatoren kunt krijgen, moet u de diagnose bipolaire stoornis hebben. Voor een diagnose moet u volledig worden onderzocht door uw arts. Dit omvat een lichamelijk onderzoek om andere mogelijke redenen voor uw symptomen uit te sluiten. Zodra uw arts deze uitsluit, wordt u naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg gestuurd voor een psychiatrische analyse om te bepalen welk type bipolaire stoornis u heeft.
De symptomen van een bipolaire stoornis kunnen variëren, afhankelijk van of u een manische of depressieve episode doormaakt
Stap 2. Vraag naar stemmingsstabilisatoren voor dementie
Er zijn bepaalde vormen van dementie die kunnen worden behandeld met stemmingsstabilisatoren zoals lithium, valproaat en carbamazepine. Als u dementie heeft met de bijkomende symptomen van impulsiviteit en agressie, kan uw arts overwegen u stemmingsstabilisatoren voor te schrijven.
- U kunt ook stemmingsstabilisatoren krijgen voorgeschreven als u dementie heeft met manisch-achtige kenmerken.
- De dosering hiervan zal sterk variëren, afhankelijk van uw specifieke geval. Volg altijd de doseringsinstructies van uw arts.
Stap 3. Controleer op interacties tussen geneesmiddelen
Een van de grootste problemen waarmee oudere volwassenen medicatie moeten krijgen, is de mogelijkheid van interacties tussen geneesmiddelen. Veel voorkomende stemmingsstabilisatoren kunnen agressieve medicijnen zijn en de kans op interactie is groot. Als u met uw arts samenwerkt om uw bipolaire of andere stoornis te behandelen, zorg er dan voor dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt om het risico op interacties te verkleinen.
Omdat oudere volwassenen zoveel meer medicijnen krijgen voorgeschreven, lopen ze een groter risico op interacties tussen geneesmiddelen
Stap 4. Zorg ervoor dat uw aandoening niet zonder medicatie kan worden behandeld
Aangezien stemmingsstabilisatoren zwaar kunnen zijn voor het lichaam van een oudere volwassene, mag u alleen medicijnen gebruiken als dat nodig is. Vraag uw arts of er naast medicatie een andere manier is om uw bipolaire stoornis te behandelen.
