Pseudotumor cerebri, ook bekend als intracraniële hypertensie, is een zeldzame aandoening waarbij de druk in de vloeistof rond de hersenen toeneemt. Deze druk kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder hoofdpijn en problemen met zien. Het goede nieuws is dat pseudotumor cerebri vaak met medicijnen kan worden behandeld. Als de medicatie echter niet werkt, is een operatie nodig om de druk rond de hersenen te verlagen.
Stappen
Deel 1 van 4: Diagnose van pseudotumor cerebri
Stap 1. Let op de symptomen van pseudotumor cerebri
Pseudotumor cerebri kreeg zijn naam omdat de symptomen lijken op die van echte hersentumoren. De symptomen die gepaard gaan met deze aandoening kunnen zijn:
- Zeer hoge bloeddruk, naast andere symptomen
- Hoofdpijn, meestal dof en beginnend tussen de ogen
- Afleveringen van wazig zien of blindheid
- Oorsuizen
- Pijn in de nek, rug of schouders
- Misselijkheid of braken
Stap 2. Ga naar uw arts voor beoordeling
Als u de symptomen van pseudotumor cerebri opmerkt, is het belangrijk om deze aandoening zo snel mogelijk door een medische professional te laten behandelen. Als het onbehandeld blijft, kan het permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken, naast pijnlijke en slopende symptomen. Bel uw arts en maak zo snel mogelijk een afspraak om gezien te worden.
Vertel de persoon met wie u spreekt op het kantoor van uw arts wat uw symptomen zijn en dat u zo snel mogelijk gezien wilt worden
Stap 3. Laat een lichamelijk onderzoek en testen doen om een diagnose te verifiëren
Wanneer u op het kantoor van uw arts bent, zullen ze meestal beginnen met u naar uw symptomen te vragen en u een lichamelijk onderzoek te geven. Ze zullen een aantal mogelijke oorzaken voor uw symptomen moeten uitsluiten voordat ze u een definitieve diagnose kunnen geven. Om hen te helpen uw toestand te beoordelen, kunnen ze ook diagnostische tests uitvoeren, waaronder waarschijnlijk:
- MRI-scan van de hersenen.
- CT-scan van de hersenen.
- Spinal tap (ook wel lumbaalpunctie genoemd).
- Oogfunctietesten.
Deel 2 van 4: Medicatie nemen
Stap 1. Neem een koolzuuranhydraseremmer
Het is waarschijnlijk dat de eerste behandelingslijn van uw arts voor pseudotumor cerebri zal zijn om u medicijnen voor te schrijven. Deze klasse medicijnen, waaronder acetazolamide en furosemide, kan helpen de druk rond uw hersenen te verminderen.
- In de meeste gevallen krijgt u tussen de 500 en 1000 mg per dag voorgeschreven.
- Furosemide is een waterpil, dus je moet meestal een grote dosis nemen om de druk te verlagen.
Stap 2. Begin met de behandeling met corticosteroïden
Dit medicijn kan zeer effectief zijn om het verlies van het gezichtsvermogen bij patiënten te verminderen, omdat het een ontstekingsremmer is. Als u een ernstige vorm van pseudotumor cerebri heeft, zal uw arts u waarschijnlijk een hoge dosis van 60 tot 100 mg per dag voorschrijven om de ontsteking meteen te verminderen.
- Uw arts zal u waarschijnlijk injecties met corticosteroïden geven, waardoor de medicatie snel in uw systeem kan komen.
- Corticosteroïden zijn geen langetermijnoplossing voor patiënten met pseudotumor cerebri. Langdurig gebruik kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder gewichtstoename, vochtretentie, osteoporose, hypertensie en een aantal andere ernstige gezondheidsproblemen.
Stap 3. Neem pijnstillers
Een van de bijwerkingen die slopend kunnen zijn voor patiënten met pseudotumor cerebri is hoofdpijn. In de meeste gevallen kunt u deze hoofdpijn minimaliseren met eenvoudige vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen. Als deze veel voorkomende pijnstillers echter niet effectief zijn, overleg dan met uw arts over het voorschrijven van een sterkere pijnstiller.
De meest effectieve pijnstillers op recept zijn vaak die voor migraine, waaronder amitriptyline, propranolol, topiramaat of andere profylaxe middelen
Deel 3 van 4: Medische procedures laten uitvoeren
Stap 1. Bespreek medische procedures die nuttig kunnen zijn met uw arts
Als medicijnen uw aandoening niet effectief behandelen, heeft u mogelijk een chirurgische behandeling nodig. Bespreek met uw arts wat de arts denkt dat het meest succesvol zal zijn voor uw specifieke geval, de risico's van verschillende procedures en wat de mogelijke voordelen van elke procedure zijn.
Het type procedures dat wordt voorgesteld, is afhankelijk van de ernst en het type van uw symptomen
Stap 2. Laat de fenestratie van de oogzenuwschede uitvoeren
Dit is een oogheelkundige chirurgische ingreep waarbij spleten worden gesneden in het gebied rond de oogzenuw, waardoor overtollig vocht kan worden afgevoerd. Hierdoor kan de druk op de oogzenuw worden verminderd, waardoor verlies van het gezichtsvermogen wordt verminderd.
Dit is meestal een zeer succesvolle procedure die het gezichtsvermogen tijdelijk kan verbeteren. Het is echter geen permanente oplossing en bij ongeveer een derde van de patiënten komen zichtproblemen terug
Stap 3. Laat een drain implanteren
Als uw toestand ernstig en slopend is, kan de arts voorstellen om een permanente shunt aan te brengen. Een geïmplanteerde shunt zal continu vloeistof afvoeren die de oogzenuw aantast.
- Het hebben van een shunt vereist voortdurende zorg om het helder en schoon te houden.
- Het is normaal dat shunts na verloop van tijd mislukken. Veel patiënten laten hun shunt vervangen nadat deze faalt, soms meer dan eens.
Deel 4 van 4: Zorgen voor uw aandoening
Stap 1. Breng veranderingen in levensstijl aan
Er zijn verschillende dingen die uw arts u zal vragen om uw toestand te minimaliseren. Bespreek met uw arts wat u kunt doen om uw symptomen en de algehele toestand te verminderen. Handige wijzigingen die u kunt aanbrengen, zijn onder meer:
- Verlies gewicht.
- Beperk uw vochtinname.
- Minimaliseer het zout in uw dieet.
Stap 2. Laat uw zicht regelmatig controleren
Nadat de diagnose pseudotumor cerebri is gesteld, is het belangrijk om eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen in de gaten te houden, zodat extra verlies van het gezichtsvermogen kan worden voorkomen. Hoe vaak u uw ogen laat controleren, hangt af van de ernst van uw aandoening.
- Als uw gezichtsvermogen bijvoorbeeld ernstig is aangetast, moet u mogelijk wekelijks worden gecontroleerd totdat de aandoening is verdwenen.
- Als uw symptomen zijn verdwenen, kan uw arts voorstellen om om de paar maanden voor controle te komen.
Stap 3. Vertel het uw arts als de symptomen terugkeren
Omdat pseudotumor cerebri terug kan komen, moet u waakzaam blijven bij het zoeken naar mogelijke symptomen om terug te keren. Als u vermoedt dat u weer symptomen heeft, ook al zijn deze minder ernstig, moet u meteen medische hulp inroepen.
Stap 4. Waarschuw uw arts als er bijwerkingen optreden van medicatie
Als u medicijnen gebruikt, is het belangrijk om te weten welke bijwerkingen u kunt ervaren. Bij pseudotumor cerebri is het medicijn dat u het meest waarschijnlijk de bijwerkingen geeft koolzuuranhydraseremmer. Breng uw arts op de hoogte als u een van deze bijwerkingen heeft en zij kunnen uw medicatie mogelijk aanpassen:
- Paresthesie, een gevoel van branderigheid of jeuk op de huid.
- Dysgeusie, een vieze of metaalachtige smaak in de mond.
- Braken.
- Diarree.
- Misselijkheid.
- Vermoeidheid.
