Er is geen remedie voor psoriasis. De meeste mensen met psoriasis nemen medicijnen die plaatselijke psoriasisplekken behandelen, maar als uw psoriasis wijdverbreid of ernstig is, kunt u een nieuw type behandeling proberen, genaamd biologische geneesmiddelen. Biologische geneesmiddelen richten zich alleen op die specifieke cellen en eiwitten van het immuunsysteem die bijdragen aan de ontwikkeling van psoriasis. Behandeling met biologische geneesmiddelen kan recidieven van psoriasis minimaliseren of voorkomen, vooral bij mensen met matige tot ernstige gevallen van plaque psoriasis en artritis psoriatica. De meeste mensen hebben met regelmatige tussenpozen biologische geneesmiddelen nodig om hun resultaten in de loop van de tijd te behouden. U kunt psoriasis met biologische geneesmiddelen behandelen door injecties of intraveneuze (IV) infusie van biologische geneesmiddelen te krijgen, maar in beide gevallen moet een arts het u toedienen.
Stappen
Deel 1 van 2: Biologische injecties of IV-infusies ondergaan
Stap 1. Identificeer verschillende biologische geneesmiddelen
Biologische geneesmiddelen zijn op eiwitten gebaseerde geneesmiddelen die zijn afgeleid van levende cellen die in een laboratorium zijn gekweekt. Er is een groot aantal biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om psoriasis te behandelen. Deze medicijnen zijn gericht op verschillende aspecten van psoriasis. Uw arts zal beslissen over uw behandeling op basis van uw symptomen. Als u een idee heeft van welke soorten biologische geneesmiddelen uw arts u kan voorschrijven, kunt u uw psoriasisbehandeling beter begrijpen. Biologische geneesmiddelen voor psoriasis zijn onder meer:
- Geneesmiddelen die TNF-alfa blokkeren, wat leidt tot de productie van overtollige huidcellen. Deze omvatten: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) en Simponi (golimumab). Deze kunnen de snelle groei van huidcellen en/of schade aan gewrichtsweefsel stoppen. Ze kunnen ook ontstekingen en de ontstekingscyclus van psoriasis minimaliseren.
- Interleukine 12/23, dat specifieke eiwitten blokkeert die geassocieerd zijn met psoriasis. Stelara (ustekinumab) is de biologische stof die het vaakst wordt gebruikt om deze eiwitten te blokkeren. Deze medicijnen kunnen ontstekingen verlichten en de ontstekingscyclus stoppen.
- Interleukine 17-A, dat een eiwit bindt en remt dat psoriatische ontsteking en plaque psoriasis veroorzaakt. De biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om interleukine-17A te blokkeren, zijn Cosentyx (secukinumab) en Taltz (ixekizumab). Deze medicijnen kunnen ontstekingen verlichten, de ontstekingscyclus van psoriasis stoppen en uw symptomen verbeteren.
Stap 2. Laat u vóór de behandeling testen
Sommige personen met psoriasis zijn mogelijk geen ideale kandidaten voor biologische behandelingen. Uw arts zal bloedonderzoeken voorschrijven om er zeker van te zijn dat u geen actieve infecties, ziekten of een aangetast immuunsysteem heeft. Voer deze tests uit voordat u eraan begint om ervoor te zorgen dat u maximaal profiteert van biologische geneesmiddelen.
Erken dat als uw immuunsysteem aanzienlijk is aangetast of als u actieve infecties heeft, u geen biologische geneesmiddelen mag gebruiken. Bovendien kunnen personen met infectieziekten, met name tuberculose, mogelijk geen behandeling met biologische geneesmiddelen ondergaan. Biologische geneesmiddelen zijn mogelijk ook niet geschikt voor personen met kanker
Stap 3. Ontvang of geef uzelf injecties met biologische geneesmiddelen
De meeste biologische behandelingen voor psoriasis worden toegediend via injectie. U kunt deze medicijnen zelf regelmatig injecteren of uw arts kan het voor u doen. De meest voorkomende injecteerbare biologische geneesmiddelen zijn Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia en Taltz.
- Volg de doseringsinstructies die uw arts u geeft. Over het algemeen krijgt u injecties met regelmatige tussenpozen, zoals eens per week of twee weken. Gebruik continu injecteerbare biologische geneesmiddelen om uw resultaten te behouden.
- Onderga aanvullend bloedonderzoek terwijl u injecteerbare biologische geneesmiddelen gebruikt om hun effectiviteit te bepalen.
Stap 4. Zorg voor regelmatige biologische infusies
Sommige biologische behandelingen voor psoriasis worden toegediend via een intraveneuze infusie in een spreekkamer. De meest voorkomende biologische infusie is Remicade. Net als bij biologische injecties, heeft u met regelmatige tussenpozen infusies nodig om uw resultaten te behouden.
- Ontvang drie infusies van Remicade tijdens uw eerste zes weken van de behandeling. Daarna krijgt u elke acht weken herhaalde infusies.
- Erken dat Remicade ook eventuele progressie van gewrichtsschade als gevolg van psoriasis kan minimaliseren.
Stap 5. Combineer biologische geneesmiddelen met andere psoriasisbehandelingen
Uw arts kan biologische geneesmiddelen combineren met andere psoriasisbehandelingen, waaronder orale en actuele medicatie en fototherapie. Combinatietherapie kan het effect van uw behandeling vergroten. Dit is misschien de beste manier om uw symptomen te verlichten en in de toekomst te voorkomen.
- Praat met uw arts over het gebruik van een actuele oplossing voor de behandeling van kleine en gelokaliseerde gebieden met psoriasis.
- Probeer een paar keer per dag uit te gaan voor korte uitbarstingen van blootstelling aan de zon. Blijf niet te lang in de zon en voorkom verbranding door de zon. Houd er rekening mee dat het gebruik van fototherapie met Remicade uw risico op huidkanker kan verhogen.
- Als uw hoofdhuid aangetast is, kunt u proberen om teershampoo te gebruiken voor verlichting.
Stap 6. Let op bijwerkingen
Zoals elk medicijn, kunt u bijwerkingen ervaren van biologische behandelingen voor psoriasis. Deze variëren van mild tot ernstig en kunnen huidreacties en griepachtige symptomen omvatten. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende vaak voorkomende en/of zeldzame bijwerkingen van biologische geneesmiddelen krijgt:
- Luchtweginfecties
- Griepachtige symptomen
- Reacties op de injectieplaats
- Toevallen (zeldzaam)
Deel 2 van 2: De voordelen en risico's van biologische geneesmiddelen afwegen
Stap 1. Praat met uw arts over uw opties
Voordat u biologische geneesmiddelen probeert, kunt u overwegen om samen te werken met een arts voor functionele geneeskunde om de oorzaak van uw psoriasis te achterhalen. U kunt mogelijk wijzigingen aanbrengen in uw dieet of levensstijl om uw psoriasis te behandelen. Biologische geneesmiddelen worden het best gebruikt voor de behandeling van ernstige psoriasis die niet op andere behandelingen heeft gereageerd. Biologische geneesmiddelen kunnen ook goed zijn voor personen die slechte bijwerkingen hebben gehad van systemische behandelingen, waaronder orale medicatie. Als u een van deze ervaringen heeft gehad met een andere behandeling van psoriasis, vraag dan uw arts of biologische geneesmiddelen een goede optie voor u zijn.
- Laat uw arts weten waarom u biologische geneesmiddelen wilt proberen. Bijvoorbeeld: "Dr. Gonzalez, deze pillen lijken niet meer zo goed voor mij te werken en ik heb steeds terugkerende aanvallen van psoriasis. Ik las onlangs dat er nieuwere behandelingen zijn die biologische geneesmiddelen worden genoemd. Zijn dit iets dat mijn psoriasis ten goede zou komen?”
- Vraag uw arts naar het combineren van behandelingen of overschakelen alleen met biologische middelen. Misschien wilt u de kosten bespreken, inclusief welke verzekeringen kunnen dekken en betalingsprogramma's die sommige farmaceutische bedrijven aanbieden. Niet alle verzekeringsmaatschappijen dekken biologische geneesmiddelen en andere kunnen een pre-autorisatie vereisen voor behandelingen. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw verzekeringsmaatschappij voordat u een behandeling met biologische geneesmiddelen ondergaat.
Stap 2. Erken de voordelen van biologische behandelingen
Artsen gebruiken al minstens 100 jaar biologische behandelingen. Nieuwe technologieën en ontwikkelingen hebben biologische geneesmiddelen echter veel breder beschikbaar en effectiever gemaakt. Enkele extra voordelen van het gebruik van biologische geneesmiddelen om uw psoriasis te behandelen zijn:
- De ontstekingscyclus van psoriasis stoppen
- Ophoping van tandplak verminderen
- Gewrichtsschade stoppen
- Ontsteking verminderen
Stap 3. Wees je bewust van de risicofactoren van het gebruik van biologische geneesmiddelen
Net zoals er voordelen zijn aan het gebruik van biologische behandelingen voor uw psoriasis, kunt u uzelf ook blootstellen aan risico's. Het herkennen van de risico's kan u en uw arts niet alleen helpen bij het bepalen van de beste vorm van behandeling, maar ook om eventuele problemen op te sporen voordat ze complicaties worden.
- Erken dat biologische geneesmiddelen kunnen leiden tot zeldzame bijwerkingen, waaronder het ontwikkelen van aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals multiple sclerose, bloedaandoeningen en bepaalde soorten kanker.
- Wees u bewust van andere risico's, waaronder hartfalen bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen, veranderingen in bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden en duizeligheid. U kunt zelfs buikpijn of hoofdpijn hebben.
Tips
Hoewel biologische geneesmiddelen effectief zijn, zijn ze erg duur. Zorg ervoor dat uw verzekering deze behandeling dekt
Waarschuwingen
- Laat het uw arts weten als u zwanger bent, zwanger zou kunnen zijn of borstvoeding geeft. U mag alleen een behandeling voor psoriasis met biologische geneesmiddelen ondergaan als er in deze omstandigheden een duidelijke medische noodzaak is.
- Vermijd het gebruik van biologische geneesmiddelen als u een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem of een actieve infectie heeft.
- Lithium, bètablokkers en NSAID's (zoals ibuprofen) kunnen psoriasis verergeren. Praat met uw arts over het verlagen van uw dosering of het vinden van een geschikte vervanging.
- Als uw immuunsysteem is aangetast of als u een huidige infectie heeft, gebruik dan geen biologische middelen.
