Een incompetente baarmoederhals is een aandoening die tijdens de zwangerschap kan optreden. Het betekent dat uw baarmoederhals zwak is geworden en mogelijk verwijd (of geopend) is, waardoor uw risico op een miskraam of vroeggeboorte toeneemt. Gelukkig zijn er dingen die u kunt doen om uw baarmoederhals te ondersteunen en het welzijn van uw zich ontwikkelende baby te beschermen.
Stappen
Methode 1 van 2: Samenwerken met uw arts om incompetente baarmoederhals te voorkomen
Stap 1. Begrijp wat een incompetente baarmoederhals is
Een incompetente baarmoederhals kan ook worden aangeduid als een cervicale insufficiëntie. Dit betekent dat uw baarmoederhals tijdens uw tweede trimester van uw zwangerschap korter, trechtervormig of verwijd blijkt te zijn. Als de vorm van de baarmoederhals verandert, ontstaat er een kans op een miskraam of vroeggeboorte. Uw baarmoederhals kan om vele redenen veranderen, waaronder (onder andere):
- Een geschiedenis van cervicale chirurgie en trauma, zoals LEEP's, cervicale kegels, verwijding van de baarmoederhals voor zwangerschapsafbrekingen of D&C.
- Een geschiedenis van cervicale snijwonden met vaginale bevalling.
- Aangeboren afwijkingen (anatomische afwijkingen).
Stap 2. Houd er rekening mee dat er meestal geen symptomen zijn
Cervicale insufficiëntie heeft vaak geen symptomen. De diagnose moet worden gesteld aan de hand van een voorgeschiedenis van eerdere pijnloze cervicale verwijdingen na het eerste trimester. Tijdens deze procedures kunt u geen infectie, bloeding of gebroken water krijgen. Als u symptomen ervaart, kunnen enkele van uw symptomen zijn:
- Buikkrampen en lage rugpijn. U kunt milde krampen ervaren, die vaak lijken op menstruatiekrampen in de aard van de pijn.
- Vaginale afscheiding. U merkt mogelijk een verandering in het volume, de kleur en/of de consistentie van uw vaginale afscheiding.
- Vaginale bloeding, hoewel dit minder vaak voorkomt.
- Merk op dat veel gevallen volledig asymptomatisch zijn. Daarom is het het beste om regelmatig contact op te nemen met uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van de aandoening of van eerdere vroeggeboorten, of andere risicofactoren voor een incompetente baarmoederhals.
- Als u symptomen heeft, zullen deze zich meestal voordoen tussen 14 en 20 weken zwangerschap.
Stap 3. Maak een afspraak voor een onderzoek
Lichamelijk onderzoek door een medisch specialist (meestal een gynaecoloog) is de sleutel tot het beoordelen van de toestand van uw baarmoederhals. Dingen waar uw arts naar zal zoeken, zijn onder meer:
- Tekenen van "cervicale uitwissing", dat is wanneer de baarmoederhals dunner wordt en zich uitrekt ter voorbereiding op de geboorte.
- Tekenen van "cervicale dilatatie", dat is wanneer de opening van de baarmoederhals begint te verwijden ter voorbereiding op de geboorte.
- De arts kan ook "provocerende manoeuvres" doen, op uw baarmoeder duwen of u vragen bepaalde manoeuvres uit te voeren die de druk verhogen, om te zien of ze de foetale membranen kunnen zien die door het uitoefenen van druk prikken. Als er foetale vliezen zichtbaar zijn, is dit altijd een slecht teken, omdat het een zeer hoge risicofactor is voor vroeggeboorte als gevolg van een incompetente baarmoederhals.
Stap 4. Ontvang een transvaginale echografie
Met behulp van deze technologie kan de arts zien of uw baarmoederhals op een abnormale manier verwijd (of geopend) is. Bij 18 tot 22 weken kunt u een echo laten maken om uw baarmoederhals te meten.
- Transvaginale echografie is meestal de snelste en meest betrouwbare manier om incompetente baarmoederhals zo snel mogelijk te detecteren en te diagnosticeren.
- Vroege detectie is de sleutel, omdat er strategieën zijn die artsen kunnen gebruiken om verdere verwijding van de baarmoederhals te voorkomen om een vroeggeboorte af te weren.
Stap 5. Bespreek cerclage met uw arts
Iets dat een "cervicale cerclage" wordt genoemd, is een soort hechtdraad die onder de interne opening van de baarmoederhals wordt geplaatst, en de baarmoederhals wordt op een cirkelvormige manier vastgezet met hechtingen (wat betekent dat de baarmoederhals wordt aangedraaid zodat deze niet kan verwijden -of verder opengaan dan zou moeten). Dit is eigenlijk de beste manier om een incompetente baarmoederhals te voorkomen, dus als u een hoog risico heeft om deze aandoening te ontwikkelen, bespreek deze procedure dan met uw arts.
De hechtingen worden in 12 tot 14 weken in uw zwangerschap geplaatst en rond de 36 tot 38 weken van uw zwangerschap verwijderd. Ze kunnen ook worden geplaatst op het moment van diagnose, wat een reddingscerclage wordt genoemd. Deze worden over het algemeen niet gedaan na 25 tot 26 weken
Stap 6. Bespreek andere preventieve behandelingsopties met uw arts
Cervicale cerclage is de "gouden standaard" van preventieve behandeling voor incompetente baarmoederhals. Uw arts kan echter enkele aanvullende behandelingsopties voorstellen.
Vraag naar 'vaginaal pessarium'. Dit is een apparaat dat in de vagina wordt ingebracht om de positie van de baarmoederhals te veranderen, zodat het gewicht van de baarmoederinhoud de baarmoederhals niet voortijdig openduwt
Methode 2 van 2: Je levensstijl veranderen
Stap 1. Zorg voor meer rust
Hoewel volledige bedrust nog niet wetenschappelijk is bewezen als een betrouwbare preventieve behandeling voor incompetente baarmoederhals, raden de meeste artsen aan om zoveel mogelijk rust te nemen als je risico loopt op de aandoening om de kans op vroeggeboorte te minimaliseren. Je kunt ook ontspanningstechnieken proberen, zoals:
- Ademhalingsoefeningen doen om jezelf kalm te houden.
- Elke dag mediteren om ontspannen te blijven.
Stap 2. Vermijd intensieve lichaamsbeweging als u een incompetente baarmoederhals heeft
Lichaamsbeweging is prima als je zwanger bent, maar als je een incompetente baarmoederhals hebt, moet je alle oefeningen vermijden die je lichaam onder druk zetten. Vermijd dingen zoals hardlopen, gymnastiek en elke sport waarbij krachtige lichaamsbewegingen betrokken zijn.
- Uw arts kan u ook aanraden vrij te nemen van uw werk. Dit hangt af van het soort baan dat u heeft en de fysieke eisen die uw werk met zich meebrengt.
- Het is zeker aan te raden om af te zien van zwaar tillen en ander inspannend werk.
Stap 3. Zich onthouden van geslachtsgemeenschap
De handeling van coïtus kan uw baarmoederhals extra belasten en kan verdere symptomen van incompetente baarmoederhals en een groter risico op vroeggeboorte veroorzaken. Probeer andere vormen van seksuele activiteit te onderzoeken die niet dezelfde druk op uw baarmoederhals uitoefenen als geslachtsgemeenschap.
Stap 4. Maak voor elke maand een afspraak met je gynaecoloog
Als u bang bent dat u het risico loopt een incompetente baarmoederhals te krijgen, moet u zich minstens één keer per maand (zo niet vaker) door een gynaecoloog laten controleren om er zeker van te zijn dat de zwangerschap soepel verloopt.
Stap 5. Weet dat je baby nog gezond geboren kan worden
Het is belangrijk om te onthouden dat u niet in paniek raakt als u wordt gediagnosticeerd met een incompetente baarmoederhals. U kunt nog steeds een gelukkige, gezonde baby krijgen, maar u moet de instructies van uw arts volgen.
