In eenvoudige bewoordingen verwijst binoculair zicht naar het vermogen van uw hersenen om individuele signalen van elk van uw ogen te accepteren en deze te combineren tot één enkel signaal. Slecht binoculair zicht resulteert in een slechte dieptewaarneming en kan ook symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn en wazig zien. Gelukkig kan uw binoculair zicht vaak worden verbeterd door een combinatie van behandelingen, met name oefeningen voor gezichtstherapie. Voor de beste resultaten begint u met een bezoek aan uw oogarts en gaat u vervolgens aan de slag om uw binoculaire zicht te verbeteren!
Stappen
Methode 1 van 4: Symptomen en diagnose
Stap 1. Pas op voor symptomen zoals oogpijn, dubbelzien en hoofdpijn
Idealiter combineren je hersenen signalen van beide ogen, filteren tegenstrijdige signalen uit en creëren een enkelvoudig, binoculair signaal. Slecht binoculair zicht treedt meestal op wanneer signalen van één oog niet effectief worden geproduceerd of verzonden. Als u een slecht binoculair zicht heeft, kunt u de volgende symptomen ervaren:
- Hoofdpijn.
- Vermoeide ogen.
- Oogpijn.
- Wazig zicht.
- Dubbel zicht.
- Slecht dieptezicht.
Stap 2. Onderga een volledig oogonderzoek door een getrainde professional
Maak een afspraak met uw oogarts en vertel hem over uw symptomen. Ze zullen controleren op problemen met binoculair zicht door tests uit te voeren die over het algemeen vergelijkbaar zijn met een typisch oogonderzoek - dingen zoals het bedekken van één oog, het volgen van hun vinger, enzovoort. Wees eerlijk en nauwkeurig over wat u wel of niet ziet!
- Problemen met binoculair zicht komen vrij vaak voor, vooral bij kinderen maar ook bij volwassenen, dus oogartsen zijn doorgaans goed voorbereid om ze te herkennen.
- Convergentie-insufficiëntie (CI) is een van de meest voorkomende problemen met binoculair zicht. Als u CI heeft, zal een van uw ogen de neiging hebben om naar buiten te draaien wanneer u probeert scherp te stellen op nabije objecten.
Stap 3. Praat met uw oogarts over mogelijke oorzaken van uw aandoening
Problemen met binoculair zicht zijn vaak genetisch bepaald of hebben simpelweg geen bekende oorzaak. Dat gezegd hebbende, kunnen onder andere letsel, ziekte en medicatie ook bijdragen. Vooral als u bijvoorbeeld CI heeft, zijn de volgende factoren die mogelijk bijdragen:
- Je hebt een hersenschudding opgelopen.
- U heeft de diagnose ADHD.
- Je hebt de ziekte van Lyme.
- U neemt een SSRI-antidepressivum zoals Zoloft, Paxil of Prozac.
- U neemt een stimulerend medicijn (zoals methylfenidaat, dexmethylfendaat of dextroamfetamine) dat wazig zien als mogelijke bijwerking vermeldt.
Methode 2 van 4: Oefeningen thuis
Stap 1. Doe meerdere keren per dag push-ups met potlood
Om te beginnen met het opdrukken van een potlood, houdt u een potlood op armlengte (of ten minste 20 in (51 cm)) in lijn met het puntje van uw neus. Richt je ogen op het potlood. Trek het potlood langzaam recht naar het puntje van je neus. Behoud je oogfocus. Stop wanneer je dubbel ziet (2 potloden), en houd dan je oogfocus terwijl je het potlood langzaam terugbrengt naar het startpunt.
- Herhaal het proces tot 5 minuten, tot 3 keer per dag, of zoals voorgeschreven door uw oogarts. Overschrijd deze aanbevelingen niet, tenzij uw oogarts dit specifiek voorschrijft.
- Als alternatief kan uw oogarts u aanraden het potlood helemaal naar uw neus te brengen voordat u terugkeert naar het startpunt.
Stap 2. Gebruik thuis door een arts aanbevolen computerprogramma's voor gezichtstherapie
Terwijl push-ups met potlood al tientallen jaren de low-tech optie voor zichttherapie zijn, zijn computergebaseerde oefeningen steeds populairder geworden. Deze zijn vaak opgezet als spelletjes of uitdagingen waarbij je je oogfocus regelmatig moet aanpassen - misschien heb je er zelfs plezier in! Uw oogarts kan alleen computerprogramma's voor thuis of in combinatie met programma's op kantoor aanbevelen.
Hoewel programma's voor gezichtstherapie overal online beschikbaar zijn, moet u uw oogarts raadplegen voordat u ze probeert. Om te beginnen zijn niet alle programma's voor visietherapie op dezelfde manier gemaakt - sommige zijn beter ontworpen en effectiever dan andere. Ook is het, net als bij push-ups met potlood, belangrijk om het niet te overdrijven met computerprogramma's. Volg het door uw oogarts aanbevolen behandelschema
Stap 3. Doe sprongconvergentieoefeningen voor gediagnosticeerde CI
Om te beginnen met deze thuisoefening voor convergentie-insufficiëntie (CI), houdt u een potlood op armlengte. In plaats van naar het potlood te kijken, concentreer je je op een stilstaand object, zoals een poster aan de muur of een kamerplant, dat zich in je gezichtsveld bevindt en ongeveer 3,0-4,0 m verwijderd is. Verplaats snel je blik naar het potlood en werk eraan om je ogen te focussen als je dubbel ziet. Zodra je een enkel potlood ziet, verschuif je je focus terug naar het verre object. Breng het potlood een paar centimeter dichterbij en herhaal het proces. Blijf het potlood naar binnen brengen totdat je niet meer kunt voorkomen dat je dubbel ziet.
- Net als bij push-ups met potlood, doe dit niet langer dan 5 minuten per keer en in totaal 15 minuten per dag.
- Als er bij u geen diagnose CI is gesteld, vraag dan uw oogarts of deze oefening nuttig voor u kan zijn.
Stap 4. Gebruik de puntenkaarten van uw oogarts als een andere CI-oefening
Houd de rechthoekige kaart tegen je neus, zodat de lijn met stippen erop van je neus af loopt; kantel de kaart een beetje naar beneden als u hierdoor de stippen beter kunt zien. Richt je ogen op de stip die het verst van je verwijderd is en probeer je ogen naar binnen te draaien, zodat je niet dubbel ziet. Zodra de stip in focus is, houd je je blik 10 seconden vast en ga je verder naar de stip die de volgende in de rij is. Herhaal het proces met elke stip op de kaart.
- Doe deze oefening eenmaal per dag, of zoals voorgeschreven door uw oogarts.
- Als je niet kunt focussen op een van de stippen, ga dan terug naar de vorige stip, focus er 10 seconden op en probeer het opnieuw. Als u zich niet kunt concentreren op de verste stip, laat het uw oogarts dan weten.
- Deze oefening wordt mogelijk niet aanbevolen door uw oogarts als u geen CI-diagnose heeft. Ga eerst met ze in gesprek.
Stap 5. Volg de 20/20/20-regel om je ogen te laten rusten tijdens de schermtijd
Het nemen van frequente "oogpauzes" kan met name nuttig zijn als uw binoculair zicht eronder lijdt nadat u gedurende lange tijd naar een scherm heeft gestaard. Veel oogprofessionals promoten de "20/20/20-regel": na elke 20 minuten schermtijd moet u een pauze van 20 (of langer) seconden nemen en uw ogen richten op een object dat zich op ongeveer 6,1 m (20 ft) afstand bevindt.
Als u hoofdpijn krijgt of wazig ziet wanneer u lange tijd naar een scherm kijkt, kan deze eenvoudige behandeling zeer nuttig zijn
Methode 3 van 4: Therapie op kantoor
Stap 1. Gebruik “push-pull” behandelingen met rode en groene glazen
Tijdens een veel voorkomende vorm van push-pull-oefening zal uw oogarts u een speciale bril laten opzetten met een rode lens en een groene lens. U krijgt een reeks afbeeldingen te zien met verschillende contrastniveaus die, in combinatie met de lenzen, uw hersenen dwingen signalen van uw minder effectieve oog gemakkelijker te accepteren. Het wordt uiteindelijk meer een spel dan een oefening!
Oefeningen zoals deze worden "push-pull" genoemd omdat ze zowel de waarnemingsstimulans voor uw minder effectieve oog verhogen ("push") en de stimulus voor uw effectievere oog onderdrukken ("pull")
Stap 2. Probeer MFBF-therapie om alleen uw minder effectieve oog te gebruiken
Bij monoculaire fixatie in een verrekijker (MFBF) therapie wordt gebruik gemaakt van een speciale bril met één rood getinte lens over uw effectievere oog, terwijl uw andere oog vrij blijft. Uw oogarts zal u schrijfactiviteiten geven om te voltooien met een rood potlood of pen, wat betekent dat u alleen kunt zien wat u doet met uw minder effectieve (geen rode lens) oog.
- MFBF-therapie is minder een bestraffing/onderdrukkingstherapie dan patchen, omdat uw effectievere oog niet wordt bedekt, maar het biedt minder een push-pull-effect dan oefeningen waarbij zowel rode als groene lenzen worden gebruikt.
- Voor maximale effectiviteit moeten therapieën zoals MFBF op kantoor worden gedaan.
Stap 3. Voer prismatherapie (lensfixatie) uit onder begeleiding van uw oogarts
Prismatherapie (of lensfixatie) omvat het gebruik van verschillende combinaties van lenzen terwijl u naar objecten kijkt die zich dicht bij elkaar bevinden. De soorten lenzen die worden gebruikt, zijn afhankelijk van uw toestand, maar het doel is om een push-pull-effect te gebruiken om de signaalacceptatie van uw hersenen opnieuw te trainen.
In bijna alle gevallen zal uw oogarts een reeks technieken voor gezichtstherapie op kantoor en thuis gebruiken. Deze worden meestal ook gecombineerd met een reeks andere therapieën, mogelijk inclusief patching, atropine-druppels en andere opties
Methode 4 van 4: Aanvullende behandelingen
Stap 1. Gebruik een corrigerende bril zoals voorgeschreven
Het dragen van een corrigerende bril kan in sommige gevallen uw binoculair zicht verbeteren, maar het helpt meestal niet om het onderliggende probleem te verhelpen. Als uw oogarts u een recept voorschrijft, gebruik de bril dan zoals voorgeschreven. Draag bijvoorbeeld uw voorgeschreven bril alleen bij het lezen of bekijken van voorwerpen van dichtbij.
Als u CI heeft, krijgt u mogelijk een bril voorgeschreven met één prismalens. De prismalens compenseert de buitenwaartse drift van uw minder effectieve oog wanneer u naar objecten van dichtbij kijkt. Het helpt echter niet om uw minder effectieve oog opnieuw te trainen om niet naar buiten te drijven
Stap 2. Patch uw effectievere oog voor korte perioden zoals aangegeven
Patchen om uw effectievere oog te bedekken om het minder effectieve oog te versterken, dat vroeger het primaire behandelingsinstrument was voor problemen met binoculair zicht. Hoewel patching nog steeds een behandelingsrol heeft, blijkt uit onderzoek dat "penaliserings" -behandelingen zoals patching het best kunnen worden gebruikt in een beperkte, ondersteunende rol. Dus, als uw oogarts u aanraadt om te pleisteren, volg dan zorgvuldig hun behandelinstructies.
- U kunt bijvoorbeeld het advies krijgen om een pleister maximaal 2 uur per dag te dragen.
- Patchen wordt nog steeds veel gebruikt voor amblyopie (“lui oog”), een veelvoorkomende oorzaak van binoculair zichtproblemen bij kinderen en sommige volwassenen. Maar zelfs in dit geval wijst onderzoek uit dat bestraffings-/onderdrukkingsbehandelingen zoals patching spaarzamer moeten worden toegepast.
- Sommige onderzoeken geven zelfs aan dat bestraffings-/onderdrukkingsbehandelingen zoals patching in sommige gevallen meer kwaad dan goed kunnen doen, maar andere deskundigen zijn nog steeds van mening dat patching een rol speelt bij de behandeling.
Stap 3. Gebruik voorgeschreven atropinedruppels als alternatief voor patchen
Patchen kan nuttig zijn bij gebruik in een beperkte benadering, maar naleving is vaak een probleem - veel mensen vinden een ooglapje ongemakkelijk of houden niet van hoe ze eruitzien. In dit geval kunnen als alternatief atropinedruppels worden voorgeschreven, die uw oogarts gebruikt om uw pupillen te verwijden tijdens een onderzoek. Door uw pupil te verwijden en het zicht in uw effectievere oog te vervagen, dwingt atropine uw hersenen tijdelijk om signalen van uw minder effectieve oog gemakkelijker te accepteren.
- Atropine op recept wordt vaak geleverd in mini-knijpflessen met een enkele dosis. Was uw handen en knijp het medicijn voorzichtig in uw effectievere oog. Volg het doseringsschema dat is voorgeschreven door uw oogarts.
- Net als patchen is atropine een bestraffings-/onderdrukkingstherapie. Dit betekent dat het meestal alleen als ondersteunende behandeling moet worden gebruikt.
Stap 4. Onderga een corrigerende operatie voor aandoeningen zoals scheelzien
Een operatie kan de beste optie zijn als uw binoculaire visie is aangetast door scheelzien - een permanente verkeerde uitlijning van uw ogen. Tijdens een strabisme-operatie worden specifieke oogspieren aangespannen, losgemaakt of verplaatst, zodat uw ogen goed uitgelijnd zijn. Hoewel oogchirurgie eng klinkt, is dit meestal een poliklinische procedure met een hersteltijd van slechts een paar dagen.
- Chirurgie is niet de beste optie voor alle soorten problemen met binoculair zicht, dus overleg met uw oogarts of een operatie een goed idee voor u kan zijn.
- In sommige gevallen kan uw oogchirurg in plaats van een operatie een of meer van uw oogspieren injecteren met botulinumtoxine (Botox) om ze te verlammen. Deze procedure kan blijvende resultaten opleveren of moet om de paar maanden worden herhaald.
