Alle menselijke stekels hebben normale rondingen in een S-achtig patroon, maar soms ontstaan er onnatuurlijke laterale (zijwaartse) krommingen, wat scoliose wordt genoemd. Scoliose ontwikkelt zich meestal tijdens de vroege adolescentie om onbekende redenen, hoewel het ook later in het leven tijdens de volwassenheid kan beginnen. Het diagnosticeren van scoliose bij volwassenen is vergelijkbaar met het diagnosticeren van gevallen bij kinderen, maar de oorzaken van de aandoening kunnen soms anders zijn.
Stappen
Deel 1 van 3: Tekenen en symptomen van scoliose thuis opmerken
Stap 1. Zoek naar ongelijke schouders
Er zijn verschillende fysieke tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van scoliose. Omdat de meeste gevallen van scoliose de midden- tot bovenrug aantasten (de thoracale wervelkolom genoemd), is ongelijke schouderhoogte een veelvoorkomend teken. Kijk in de spiegel met je shirt uit, ontspan je armen en kijk of je schouders ongelijk zijn.
- "Humping" van schouderbladen (een die meer uitsteekt) komt ook vaak voor bij thoracale scoliose. Buig voorover in de taille met je shirt uit en vraag een vriend of familielid om te zien of een schouderblad meer omhoog steekt.
- Uw ribben kunnen ook vervormd zijn door scoliose, waardoor uw schouderbladen ook vervormd kunnen raken.
- Houd er rekening mee dat ongelijke schouders ook vaak voorkomen bij bepaalde soorten atleten die voornamelijk één arm gebruiken, zoals tennisspelers en honkbalwerpers.
Stap 2. Let op een hoofd dat niet gecentreerd is
Let naast ongelijke schouders op andere tekenen van asymmetrie in uw lichaam, zoals dat uw hoofd een beetje uit het midden van uw romp of bekken ligt. Zowel thoracale als lumbale (onderrug) scoliose veroorzaakt een scheve houding die vaak te zien is aan hoe het hoofd over de rest van het lichaam wordt geplaatst.
- Door input van het visuele centrum van je hersenen, zal je hoofd normaal gesproken volledig waterpas zijn, dus als het lijkt alsof je naar één kant of scheef leunt, bestaat het probleem waarschijnlijk in je lichaam (meestal je ruggengraat).
- Ga weg van de spiegel en laat een vriend of familielid een foto van je maken in een badpak. Kijk naar de afbeelding voor tekenen van scheefstand of asymmetrie ten opzichte van uw hoofd.
Stap 3. Beoordeel de symmetrie van je heupen/bekken
Scoliose in de onderste thoracale of lumbale regio's van de wervelkolom heeft altijd invloed op de balans en symmetrie van uw bekken. De ene kant komt omhoog en ziet er ongewoon hoog uit, waardoor je taille ongelijkmatig wordt. Ga voor een spiegel staan met alleen een broek of korte broek aan. Plaats je handen boven je middel aan de zijkanten van je heupbeenderen (iliacale kammen) en kijk of ze ongelijk zijn.
- Hoewel een scheve bovenrug met ongelijke schouders vaak met kleding kan worden verborgen, is een ongelijk bekken/heupen vaak duidelijk voor toeschouwers, die uw aandacht erop kunnen vestigen.
- Een ongelijke taille beïnvloedt hoe de broek op je heupen zit, wat de relatieve beenlengte van de broek beïnvloedt. Zo merken mensen met scoliose vaak dat de ene broekspijp korter is dan de andere. Sommige mensen merken zelfs dat het ene been langer lijkt dan het andere.
Stap 4. Overweeg uw geschiedenis van huidveranderingen
Hoewel huidveranderingen niet in alle gevallen van scoliose optreden, ervaren sommige mensen al vroeg in hun leven huidveranderingen en ontwikkelen ze later scoliose. Als het uiterlijk of de textuur van uw huid over uw ruggengraat kuiltjes, harige plekken, ruwe plekken en/of kleurafwijkingen ontwikkelt, kunnen dit tekenen zijn van dysrafisme of abnormale ontwikkeling van het ruggenmerg en het zenuwstelsel. Deze huidveranderingen treden echter meestal vroeg in het leven op en leiden op jonge leeftijd tot scoliose.
- Vraag uw partner of vriend om de huid van uw rug onder goed licht nauwkeurig te onderzoeken. Laat ze een foto met hoge resolutie maken en deze bekijken of laten zien aan een dermatoloog voor een professionele mening.
- Andere oorzaken van soortgelijke huidveranderingen op de rug kunnen zijn: inflammatoire artritis, een onderliggende infectie, huidkanker door te veel zon en hormonale veranderingen.
Stap 5. Wees alert op constante (chronische) spinale pijn
De meeste mensen die idiopathische scoliose ontwikkelen, wat betekent door onbekende oorzaak, voelen niet veel of geen pijn die verband houdt met de aandoening. Echter, tussen 20-25% van de mensen met idiopathische scoliose voelt pijn, die vaak wordt beschreven als een constante pijn gedurende de dag, onderbroken door aanvallen van scherpe pijn met krachtige bewegingen.
- Pijn in de boven- of onderrug die niet beter wordt of binnen een week verdwijnt, moet door een gezondheidsdeskundige worden bekeken. Als u ook een van de bovengenoemde symptomen heeft, is scoliose een mogelijkheid.
- Manuele therapie (chiropractie, fysiotherapie, massage) heeft op lange termijn geen significant effect op rugpijn veroorzaakt door scoliose.
- Scoliose bij volwassenen veroorzaakt door degeneratieve artritis, tumoren, ruggengraattrauma en/of spierziekten heeft een veel grotere incidentie van pijn in vergelijking met idiopathische scoliose die begint tijdens de adolescentie.
Deel 2 van 3: Een professionele diagnose van scoliose zoeken
Stap 1. Maak een afspraak met uw huisarts
Als u een van de bovengenoemde tekenen of symptomen opmerkt, raadpleeg dan uw arts en probeer een juiste medische diagnose te krijgen. Uw arts zal uw wervelkolom visueel inspecteren en vervolgens röntgenfoto's maken om scoliose of misschien een andere aandoening te bevestigen. Een grondige scoliose-evaluatie omvat een volledige röntgenfoto van de wervelkolom om de curve te visualiseren en in graden te meten.
- Een standaardonderzoek dat door de meeste artsen en verpleegkundigen wordt gebruikt om te screenen op scoliose, wordt de Adam's Forward Bend Test genoemd - de persoon buigt 90 graden naar voren in de taille en de symmetrie van hun ruggengraat en schouders wordt geëvalueerd.
- De curve wordt op röntgenfoto's gemeten met de Cobb-methode en een diagnose van scoliose wordt gesteld als deze groter is dan 10 graden.
- Een MRI- of CT-scan kan ook worden aanbevolen als er bezorgdheid is over mogelijke compressie van het ruggenmerg of andere afwijkingen.
Stap 2. Raadpleeg uw chiropractor voor een ruggengraatonderzoek
Een ander type arts dat goed is opgeleid in spinale problemen en behandeling zijn chiropractoren. Uw huisarts voelt zich misschien niet zo op zijn gemak bij het onderzoeken en diagnosticeren van problemen in uw wervelkolom vanwege een gebrek aan ervaring of training, dus uw chiropractor kan een goed alternatief zijn. Chiropractoren voeren ook ruggengraatonderzoeken, orthopedische tests uit en maken röntgenfoto's van de volledige wervelkolom voordat ze een diagnose stellen.
- Over het algemeen wordt een scoliotische kromming van de wervelkolom alleen als klinisch significant beschouwd als deze groter is dan ongeveer 25 tot 30 graden.
- Chiropractische spinale aanpassingen en andere gerelateerde therapieën (zoals elektronische spierstimulatie) kunnen mensen met scoliose op korte termijn verlichting bieden, maar het probleem wordt niet genezen of opgelost.
Stap 3. Vraag een verwijzing naar een orthopedisch arts
Een orthopedisch arts is een bot- en gewrichtsspecialist die ook gevallen van scoliose bij volwassenen kan diagnosticeren. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar iemand die zich meer richt op spinale aandoeningen als uw scoliose matig tot ernstig lijkt. Meer specifiek worden scoliotische curven van meer dan 45 tot 50 graden geclassificeerd als ernstig en vereisen vaak een agressievere behandeling, zoals chirurgische technieken.
- Spinale chirurgie bij volwassenen wordt soms aanbevolen wanneer hun rondingen groter zijn dan 50 graden en ze zenuwbeschadiging hebben die hun benen, darmen en/of blaas aantast.
- Chirurgie kan spinale decompressie, fusie en / of het inbrengen van metalen staven inhouden om de wervelkolom recht te maken. Ribben kunnen ook worden verwijderd om gemakkelijker te kunnen ademen.
- Het dragen van een beugel voor de wervelkolom is alleen effectief voor kinderen met scoliose die het skelet nog niet hebben bereikt. Bij volwassenen is hun ruggengraat gestopt met groeien, dus bracing is niet effectief.
Deel 3 van 3: Veelvoorkomende oorzaken begrijpen
Stap 1. Realiseer je dat de meeste gevallen vanaf de kindertijd niet gediagnosticeerd zijn
Scoliose bij volwassenen is vaak het gevolg van onbehandelde of niet-herkende gevallen van scoliose bij kinderen. Als de oorzaak van de spinale kromming tijdens de kindertijd onbekend is, wordt dit idiopathische scoliose genoemd en deze categorie omvat ongeveer 80% van alle gevallen. Als u met de aandoening wordt geboren, wordt dit aangeboren scoliose genoemd. De meeste aangeboren gevallen zijn ook idiopathisch.
- Relatief veel voorkomende aangeboren oorzaken van scoliose zijn spina bifida, spierdystrofie en hersenverlamming.
- Ongeveer 40% van de volwassen scoliosepatiënten ervaart op zijn minst een kleine progressie van hun wervelkolomcurves.
Stap 2. Wees alert als u spinale artritis heeft
Hoewel de meeste volwassen gevallen van scoliose zowel aangeboren als idiopathisch zijn, wordt tot 20% van de gevallen veroorzaakt door bekende degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, zoals artritis. Het meest voorkomende type artritis van de wervelkolom is het type "slijtage", osteoartritis genaamd, dat meestal de onderste lumbale wervelkolom aantast omdat het het meeste gewicht van het bovenlichaam draagt. Artrose van de wervelkolom treft de overgrote meerderheid van mensen (in verschillende mate) ouder dan 55 jaar.
- De schijven en gewrichten die de lumbale wervels verbinden, slijten vaak met de leeftijd, en soms ongelijkmatig, wat een laterale lijst of scoliose en ongelijke heupen / bekken veroorzaakt. Dit is gemakkelijk te zien op röntgenfoto's.
- Uw risico op het ontwikkelen van artrose van de wervelkolom is groter als u overgewicht heeft, een zittend leven heeft, veel zit en een slecht voedingspatroon heeft dat weinig mineralen, vitamines en eiwitten bevat.
- Ernstige spinale artritis kan worden behandeld met chirurgische technieken die de wervelkolom samensmelten en rechtzetten.
Stap 3. Let op osteoporose van de wervelkolom
Een andere secundaire degeneratieve oorzaak van scoliose bij volwassenen is osteoporose (verlies van botmassa) van de wervelkolom. Osteoporose treft meestal de bovenste thoracale wervelkolom, en omdat het leidt tot broze botten, kunnen de wervels daar uiteindelijk breken en instorten. Vaak veroorzaakt osteoporose van de thoracale wervelkolom een gebocheld uiterlijk, en soms als gevolg van een ongelijke collaps, schuift de wervelkolom ook opzij (lateraal) om een scoliose te creëren.
- Osteoporose komt veel vaker voor bij blanke en Aziatische vrouwen met een licht (dun) postuur, vooral bij vrouwen die een zittend leven leiden en niet veel bewegen.
- Een gebrek aan voedingsmineralen, vooral calcium en vitamine D, verhoogt het risico op het ontwikkelen van osteoporose.
- Osteoporotische wervelfracturen kunnen ook gemakkelijk worden gezien op röntgenfoto's en worden gediagnosticeerd door uw huisarts of chiropractor.
- De behandeling omvat chirurgische technieken, gewichtdragende oefeningen en voedingssupplementen.
Tips
- Scoliose treft 2 tot 3% van de Amerikanen, wat overeenkomt met naar schatting zes tot negen miljoen mensen.
- De leeftijd waarop scoliose begint, is meestal tussen de 10 en 15 jaar oud, hoewel het zich ook in de kindertijd en op volwassen leeftijd kan ontwikkelen.
- Scoliose treft ongeveer evenveel mannen als vrouwen, hoewel jonge vrouwen een veel groter risico lopen (acht keer meer) om agressievere en ontsierende spinale krommingen te ontwikkelen.
- Scoliotische krommen van meer dan 100 graden bij volwassenen zijn zeldzaam, maar ze kunnen levensbedreigend zijn als de ruggengraat en ribben genoeg verdraaid zijn zodat het hart en de longen niet goed functioneren.
