Een gebroken bot in de hand kan zeer pijnlijk zijn en de geringste beweging kan de pijn verergeren en mogelijk nog meer letsel veroorzaken. Een spalk dient ter ondersteuning van uw verwonding, inclusief de botten, pezen, weefsels en andere ligamenten. Spalk een gebroken hand zo snel mogelijk na het letsel, omdat dit helpt om gebroken botten geïmmobiliseerd en zo recht mogelijk te houden voor genezing. Spalken kunnen ook helpen pijn te verminderen door de stabiliteit te behouden en zwelling te verminderen. U kunt zelfs tijdelijke handspalken maken van alledaagse voorwerpen als u eenmaal hun doel en toepassing begrijpt. Een handbreuk in een geïmproviseerde spalk moet echter altijd zo snel mogelijk door een medische professional worden gecontroleerd om extra schade te voorkomen.
Stappen
Methode 1 van 4: Voorbereiden om een spalk te maken
Stap 1. Ken de voorwaarden voor het correct aanbrengen van spalken
Bij het beschrijven van de toepassing van een spalk of gipsverband, is het noodzakelijk om de basisbegrippen te begrijpen met betrekking tot de juiste oriëntatie en positie om uw blessure te spalken. Twee termen zijn bijzonder belangrijk:
- Flexie - Een buigbeweging die de hoek tussen een segment en zijn proximale segment verkleint. Voor het maken van een spalk voor de hand, beschouw dit als de beweging die wordt toegepast op het klemmen van een vuist. Het maken van een vuist maakt gebruik van flexie van de spieren in je vingers.
- Verlenging - Een rechttrekkende beweging die de hoek tussen lichaamsdelen vergroot. Je kunt dit zien als het tegenovergestelde van buigen, of een vuist maken met je hand. Extensie zal uw gewrichten van elkaar weg bewegen of uw gewrichten openen vanuit een gesloten vuist.
Stap 2. Bedenk hoe u de gewrichten in de buurt van de plaats van de verwonding kunt immobiliseren
Spalken moeten worden aangebracht met het idee om het gewricht boven en alle gewrichten onder de plaats van de verwonding te spalken, om de vrije beweging van de verwonding tot een minimum te beperken en de beweging van de omliggende weefsels te beperken
Stap 3. Merk op dat er verschillende spalktechnieken zijn
Het type spalk is afhankelijk van de blessure. Wat volgt in de volgende twee methoden zijn algemene richtlijnen. Er zijn echter specifieke verwondingen die iets andere spalktechnieken vereisen, waaronder:
- Extensorpeesblessures - Bij dit type letsel is het doel van de spalk om het buigen van de hand en vingers te voorkomen. Plaats de split langs de palmzijde van de hand (volaire zijde). De pols mag slechts ongeveer 20 graden extensie hebben en de metacarpofalangeale (MCP) ongeveer 10-15 graden flexie (niet recht).
- Duimblessures - Voor verwondingen aan de duim kan een duimspica-spalk worden gebruikt, zodat de niet-verwonde vingers normaal kunnen functioneren. Het interfalangeale gewricht van de duim moet in een rechte positie worden gespalkt. De thumb spica-spalk immobiliseert de pols en duim en volgt het beleid van spalken boven en onder het gewonde gewricht.
- Enkele vingerletsel - Voor verwondingen aan slechts één vinger kunt u aluminium spalken kopen met schuimvulling, die in de juiste positie kunnen worden gevormd. Als alternatief kunt u ook een op maat gesneden tongspatel als spalk gebruiken.
- Verwondingen aan de pink (of "pinky") - Wanneer de enige verwonding optreedt aan de kleinste vinger van uw hand, kan een ulnaire gootspalk worden gebruikt die bewegingsbereik mogelijk maakt voor de andere niet-verwonde vingers, waardoor u mogelijk van dag tot dag kunt blijven dagelijks gebruik van de hand. De spalk wordt aangebracht op de buitenrand van de pink die langs het ellepijpbeen loopt (de andere kant van de duim). Vaak wordt de pink in de spalk aan de ringvinger vastgemaakt om meer steun te bieden en wordt de pols geïmmobiliseerd (omdat de spalk zich langs de pols uitstrekt).
Stap 4. Zoek een spalk
Het moet een hard, recht voorwerp zijn dat minstens zo lang is als de afstand van het midden van de onderarm tot de vingertoppen. Gebruik in het ideale geval een voorwerp dat zich vormt naar de vorm van de arm, pols en hand. Een opgerolde krant biedt voldoende ondersteuning om een spontane handspalk te maken.
Veel EHBO-koffers hebben spalkmateriaal dat stevig genoeg is om een gebroken hand op zijn plaats te houden, maar met een handvat dat de gewonde persoon met zijn vingers kan vastpakken
Methode 2 van 4: Een spalk maken
Stap 1. Bereid de hand voor op het spalken
Leg kleine stukjes katoen of gaas tussen elke vinger aan de basis van de hand om het zweet te helpen absorberen.
Stap 2. Maak of knip de spalk naar behoefte
Meet een lengte af voor de spalk die de hand en vingers voldoende kan immobiliseren. De lengte van de spalk moet ongeveer gelijk zijn aan de lengte van het midden van uw onderarm tot aan de vingertoppen. Buig de spalk zodat deze de kromming van de gewonde ledemaat volgt en een cupping-ondersteuning biedt aan de pols/arm/elleboog.
Vul de spalk en uw hand op met katoenen vulling
Stap 3. Positioneer en contour de spalk
Spalken zijn bedoeld om een blessure veilig te laten herstellen in een veilige en natuurlijke rustpositie. De spalk moet worden aangebracht met de hand en pols in een neutrale positie. Een neutrale positie is over het algemeen de ontspannen en natuurlijke positie van de rustende hand waarbij uw vingers van nature licht gekruld zijn zonder actieve buiging of gebruik van de spieren.
- Neem een opgerold crêpe-verbandsegment, opgerold gaas of een kleine doek en plaats deze tussen de rustende vingers en de onderkant van de spalk om de vingers in de rustpositie te ondersteunen
- Over het algemeen bevindt de pols zich gewoonlijk in een extensie van 20 graden en zijn de metacarpofalangeale (MCP) gewrichten in 70 graden flexie. De MCP-gewrichten zijn de gewrichten aan de basis van je vingers die aan je handpalm hechten. De interfalangeale gewrichten zijn de gewrichten tussen uw vingertoppen en de MCP-gewrichten en moeten ongeveer recht zijn.
- Zorg er bij vingerletsels voor dat de vingers op natuurlijke wijze kunnen buigen. Er mag niets stijfs zijn dat de vingers ervan weerhoudt passief te buigen of te buigen in rust.
Stap 4. Wikkel het gebroken gebied in
Gebruik gaas, een schone doek of riem. Wikkel het stevig rond de spalk en het polsgebied om de spalk op zijn plaats te houden. Zet de spalk vast zonder te strak te wikkelen.
- Werk van boven de plaats van de verwonding naar de plaats van de verwonding. Wikkel indien mogelijk om de blessure heen en leg dan een ander gekleurd verband over de blessure. Hierdoor kan de arts alleen het verband over de verwonding verwijderen om het te beoordelen, terwijl de spalk op zijn plaats blijft voor ondersteuning.
- Een spalk is geen gipsverband en zou voor meer mobiliteit moeten zorgen. Als de spalk te strak is gewikkeld, zal er geen buiging zijn (buigen van uw hand en vingers naar beneden in de richting van de natuurlijke rustpositie) en kan er te veel constante druk op de blessure worden uitgeoefend.
- Zorg ervoor dat de spalk alleen strak genoeg is omwikkeld om de spalk stevig op zijn plaats te houden. Controleer de vingertoppen op doorbloeding door zachtjes over de nagel te knijpen. Als de kleur tijdig terugkeert naar de vingernagel, is de doorbloeding goed. Wikkel anders het verband opnieuw in en test de capillaire vulling op deze manier opnieuw.
Stap 5. Verwijder de spalk niet
Verwijder het alleen op advies van uw arts en onder zijn toezicht.
Methode 3 van 4: Een gegoten spalk maken
Stap 1. Plaats een spalk onder de gewonde hand
Zorg ervoor dat de gewonde hand comfortabel en recht rust met de vingers licht gebogen rond het uiteinde van de spalk, zoals hierboven beschreven.
Plaats stukjes katoen of gaas tussen elke vinger
Stap 2. Wikkel de spalk om
Gebruik vier lagen katoenen gaas of vulling, begin rond de hand en wikkel de arm minstens halverwege naar de elleboog. Opvulling is belangrijk omdat het de hand en onderarm helpt beschermen tegen de hitte van de pleister en voorkomt dat de gegoten spalk onaangenaam tegen de huid wrijft.
Wikkel de spalk niet te strak tegen het letsel aan, zoals beschreven in het vorige gedeelte. De spalk moet net genoeg op zijn plaats worden gehouden om stevig te zijn en voldoende ondersteuning te bieden. Controleer de capillaire vulling van de vingers voordat u zich vastlegt op het gips van Parijs
Stap 3. Bedek de spalk met gips van Paris strips
Gebruik ongeveer 12 lagen gips van Paris die de juiste breedte hebben voor de extremiteit. Snijd de stroken indien nodig. Dompel ze in warm water en knijp het overtollige water eruit. De pleister moet vochtig zijn, maar niet kletsnat. Wikkel de strips rond de gaasvulling totdat het hele opgevulde gebied bedekt is.
- Zorg ervoor dat het water alleen lauw is. Gips van Parijs zal opwarmen terwijl het ondergaat, en u loopt het risico de huid van de patiënt te verbranden als de strips in heet water worden gedompeld om te beginnen.
- Je kunt ook glasvezel gebruiken voor de buitenste laag, die droogt sneller dan gips, maar is duurder. Glasvezel wordt op dezelfde manier aangebracht als het pleisterwerk van Paris strips. Alleen een arts mag echter glasvezel op een gipsverband aanbrengen, aangezien een arts de verwonding moet beoordelen en ervoor moet zorgen dat deze goed is geplaatst.
Stap 4. Immobiliseer de spalk
Handhaaf de gewenste positie van de spalk en hand gedurende enkele minuten zodat de gegoten spalk kan uitharden en voldoende kan drogen.
Gips kan meer dan een half uur nodig hebben om uit te harden, terwijl glasvezel binnen 15 tot 30 minuten droogt
Methode 4 van 4: Aanvullende behandelingen uitvoeren
Stap 1. Breng ijs aan op de blessure
Wikkel ijs in een handdoek of koude kompresdoek en plaats het op de bovenkant van de hand. Gebruik een losjes verpakt verband of doek om het ijs op zijn plaats te houden om te voorkomen dat de gebroken hand opzwelt. Breng ijs nooit rechtstreeks op de huid aan, omdat dit bevriezing kan veroorzaken.
- Breng een ijspak of koud kompres aan gedurende 10 tot 20 minuten per keer. Zorg er wel voor dat het ijs de spalk of het gips niet nat maakt.
- Het aanbrengen van ijs op de blessure helpt de zwelling van de hand te verminderen en kan de genezingstijd verbeteren.
Stap 2. Hef de hand op
Door de gewonde hand boven het niveau van uw hart te houden, kunt u zwelling verminderen en de afvoer van vocht in uw hand vergroten. Het optillen van de hand is de meest effectieve manier om genezing te bevorderen, en het is uiterst belangrijk om uw hand tijdens de eerste week van uw blessure omhoog te houden.
- Als u gevoelloosheid of druk in het gips krijgt, ga dan naar de dokter en laat het controleren op compartimentsyndroom.
- Bij het lopen is het belangrijk om de hand hoog te houden en niet op natuurlijke wijze langs de zijkant van het lichaam te bungelen, zoals normaal wordt gedaan.
- Armbanden kunnen worden voorgeschreven door uw arts, maar ze houden uw hand meestal onder het niveau van uw hart en kunnen de kans op schouderstijfheid vergroten. Een mitella kan ook voor bijkomende problemen zorgen en is niet nodig bij de verzorging van een fractuur.
- Gebruik een tilband voor ondersteuning in plaats van de traditionele tilband. Dit houdt de pols en hand boven het niveau van het hart en dicht bij het lichaam voor bescherming
Stap 3. Neem pijnmedicatie
Als u veel pijn voelt, kunt u ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), aspirine of paracetamol (Tylenol) gebruiken.
Deze zijn allemaal zonder recept verkrijgbaar. Zorg ervoor dat u de doseringsaanbevelingen op de fles volgt
Stap 4. Raadpleeg uw arts
Na de eerste week kan uw arts de lopende behandeling beoordelen en beter begeleiden. U moet ook onmiddellijk uw arts bellen als u een van de volgende verschijnselen krijgt:
- Verhoogde pijn
- Gevoelloosheid, tintelingen, brandend of stekend gevoel in het geblesseerde gebied
- Druk tegen de binnenkant van het gips die overgaat in kloppen, tintelingen of pijn
- Problemen met de bloedsomloop (zoek naar verkleurde, bleke, blauwe, grijze of koude vingers en nagels)
- Bloedingen, pus of slechte geuren afkomstig van de spalk of het gips
Tips
- Controleer af en toe de vingertoppen om er zeker van te zijn dat ze een normale, roze kleur hebben. Als de vingers tekenen vertonen van vergrijzing of blauw worden, kan dit betekenen dat de hand een slechte bloedsomloop krijgt. Mogelijk hebt u de spalk te strak om de arm of hand gewikkeld.
- Houd uw spalk en/of gips droog. Een zak om het gipsverband plakken kan helpen onder de douche; speciale 'douchemuts'-achtige zakjes met geïmplanteerd elastiek zijn ook verkrijgbaar.
- Spalken blijven meestal enkele dagen tot enkele weken zitten, afhankelijk van het letsel en de snelheid van herstel, zoals bepaald door de follow-up van uw arts.
- Eet goed terwijl u herstelt. Veel groene bladgroenten zoals boerenkool en spinazie helpen bij botherstel. Magere eiwitten en veel fruit en groenten helpen om de lichaamsweefsels te herstellen, zijn beter dan een vetrijk, calorierijk dieet.
