Stenose tenosynovitis, algemeen bekend als triggervinger, is een vrij veel voorkomende medische aandoening die een ongemakkelijke vergrendeling van vinger- of duimgewrichten kan veroorzaken, of een knallend gevoel wanneer de gewrichten buigen. Hoewel injecties of zelfs een operatie kunnen worden gebruikt om de triggervinger te behandelen, raden artsen vaak aan om de aangedane vinger te spalken om genezing van de pees te vergemakkelijken. Onder begeleiding van uw arts wilt u misschien de vinger zelf kunnen spalken, met behulp van een van de verschillende aanbevolen methoden.
Stappen
Methode 1 van 5: Triggervinger en behandeling bevestigen
Stap 1. Bezoek uw arts
Als u een krakend of ploffend geluid/gevoel hoort of voelt wanneer u uw vinger of duim uitsteekt, is het een goede gok dat u een triggervinger heeft. Het is echter van vitaal belang dat deze diagnose medisch wordt bevestigd, vooral als u de aandoening nog niet eerder heeft gehad. U moet andere, mogelijk ernstige, aandoeningen uitsluiten.
- Je vingers strekken zich uit en buigen door middel van pezen, die in wezen flexibele banden zijn die zich uitrekken en terugtrekken om de aangehechte botten te bewegen. Ze worden beschermd en gesmeerd door pezenscheden (in feite buizen). Als een peesschede ontstoken raakt (door herhaald gebruik of een andere medische aandoening), kan deze smaller worden en ervoor zorgen dat de pees gaat schrapen of zelfs op zijn plaats blijft zitten, waardoor de trekkervinger blokkeert, knalt en knettert.
- Als u een vrouw bent en/of ouder bent dan 40 en diabetes of reumatoïde artritis heeft, kunt u vatbaarder zijn voor een triggervinger. Meestal wordt het echter veroorzaakt door mensen die herhaalde grijpbewegingen maken met hun hand(en), zoals timmerlieden, boeren, fabrieksarbeiders en muzikanten.
- Het is belangrijk om naar de dokter te gaan om de triggervinger te diagnosticeren, omdat mensen soms een breuk of dislocatie voor de aandoening verwarren. Uw arts kan de ernst en de juiste behandeling van uw aandoening bepalen en kan ook potentieel gevaarlijke infecties uitsluiten die kunnen optreden op de plaats van ontsteking.
Stap 2. Bespreek behandelingsopties
Behandeling voor triggerfinger kan variëren van rust tot operatie, afhankelijk van de ernst. Spalken is een veel voorkomende eerstelijnsbehandeling, vooral voor mildere vormen van de aandoening.
- Studies tonen aan dat spalken gedurende een periode van ongeveer zes weken ongeveer net zo effectief is als een cortisone-injectie in het gewricht, een andere veel voorkomende behandeling voor een triggervinger.
- Er zijn verschillende soorten spalken en u kunt uw vinger continu of alleen tijdens rustperiodes spalken. Praat met uw arts over de beste behandelingsoptie voor u.
Stap 3. Bevestig dat u zelf spalken kunt en moet aanbrengen
Voordat u probeert uw vinger te spalken, moet u met uw arts overleggen dat u uw aangedane vinger(s) zelf kunt en moet spalken. Zelfbehandeling zonder goed medisch advies wordt niet aanbevolen.
- Spalk uw vinger tijdelijk totdat u de juiste medische hulp kunt krijgen. Ga echter niet op eigen initiatief langdurig spalken.
- Onjuist of langdurig spalken kan gewrichtsschade, belemmerde bloedstroom en/of huidinfecties veroorzaken.
Methode 2 van 5: Buddy-spalken toepassen
Stap 1. Weet wanneer je de buddy-spalk moet gebruiken
Deze spalkentechniek wordt vaak gebruikt voor de triggervinger wanneer een vingerligament is gespannen of wanneer een gewricht ontwricht is. Buddy spalken is niet geschikt voor instabiele gewrichten en/of gebroken vingers.
- Een buddy-spalk verbindt twee vingers door ze aan elkaar te plakken, net als buddies. De vingers zijn afgeplakt op een punt boven en een punt onder het aangetaste gewricht.
- Let op: neem contact op met uw arts voordat u langdurig gaat spalken voor een schijnbare triggervinger of een andere aandoening.
Stap 2. Bereid de benodigde materialen voor
Voordat je een buddy-spalk aanbrengt, moet je wat materialen verzamelen. Je zal nodig hebben:
- Schaar. U hebt een schaar nodig voor het knippen van de medische tape en voor het knippen van de stukken hout, indien nodig.
- Twee tongspatels of ijslollystokjes. Elk hout dat dik genoeg is om een vinger te ondersteunen, is voldoende. Meestal zijn tongspatels te vinden in elke plaatselijke apotheek - zorg er gewoon voor dat deze de hele lengte van de vinger ondersteunt.
-
Medische band. Hiermee wordt de houten spalk aan de vingers vastgezet. Micropore-tape is gemakkelijk en zacht voor de gevoelige huid. Als u veel plakband wilt, kunt u in plaats daarvan Medipore of Durapore kopen.
Als u de tape niet thuis hebt, kunt u dunne stroken stof van ongeveer 4 tot 5 inch lang gebruiken om de spalk vast te zetten; medische tape heeft echter de voorkeur. U hebt een stoffen tape van een halve inch breed nodig, die u kunt vinden bij apotheken bij u in de buurt
Stap 3. Bepaal welke twee vingers je aan elkaar moet spalken
Als de wijsvinger niet gebroken of gewond is, gebruik hem dan niet. Het is uw meest bruikbare vinger en u wilt niet dat deze wordt gehinderd door de spalk als dat niet nodig is. Als de middelvinger wordt aangetast door de triggervinger, kies dan de ringvinger als buddy.
U wilt uw hand zo mobiel mogelijk hebben. Als je kunt maatje met de ring- of pinkvinger, doe dat dan. U ondervindt minder hinder als uw wijs- en/of middelvinger vrij is
Stap 4. Plaats de spalk onder de triggervinger
Zorg ervoor dat u de gehele lengte van de aangedane vinger bedekt. Nadat u een tongspatel (of soortgelijk apparaat) onder de vinger heeft geplaatst, moet u een andere op de vinger plaatsen. Kortom, je vinger zit in het midden van een sandwich met houten stokjes.
- Snijd het hout op maat zodat het de spalk niet blijft haken/destabiliseren als deze eenmaal op zijn plaats zit.
- Je kunt een spalk gebruiken met alleen tape, maar het gebruik van een structurele ondersteuning zoals de houten stokken maakt de spalk veel steviger en effectiever.
- Spalk alleen de gewonde vinger - de buddy-vinger kan met rust worden gelaten.
Stap 5. Pak je tape
Knip met de schaar twee stukjes tape van elk 25 cm. Zo wikkel je je vinger:
- Wikkel het eerste stuk tape eenmaal om de trekkervinger, tussen de eerste en tweede knokkels.
- Breng het stuk tape om de buddy-vinger en wikkel het stevig totdat de tape op is.
- Herhaal tussen de tweede en derde knokkel van de aangedane vinger en dan rond beide vingers. Als uw pink (pink) is aangetast, moet u deze om het uiteinde van de vinger wikkelen, dat tussen de tweede en derde knokkels van de ringvinger komt te liggen.
Stap 6. Controleer de bloedsomloop van de buddy en de aangedane vinger
Knijp de nagel van elke vinger ongeveer twee seconden samen. Keert het binnen een paar seconden terug naar een roze uiterlijk? Als dat zo is, goed. De bloedsomloop is precies zoals u het wilt. Uw spalk is dan klaar.
Als het langer dan twee seconden duurt, krijgen uw vingers niet genoeg bloed omdat uw spalktape te strak zit. Het verwijderen en opnieuw aanbrengen van de buddy-spalk is in deze situatie het beste wat u kunt doen
Stap 7. Draag de spalk gedurende vier tot zes weken, of zoals aanbevolen door uw arts
In bepaalde gevallen van een triggerfinger kan het slechts twee tot drie weken duren om te genezen. De gemiddelde tijd is echter iets langer. Uiteindelijk hangt het af van de omvang en ernst van de ontsteking in de pezen van uw aangedane vinger.
- Als u geluk heeft, zal uw arts u aanraden de spalk alleen 's nachts of in rust te dragen. Dit is veel minder onhandig dan continu spalken.
- Of u nu altijd of slechts af en toe gespalkt bent, vermijd het gebruik van uw gewonde hand (en vooral de gewonde vinger) zoveel mogelijk. Immobilisatie is de sleutel tot een snel herstel.
- Als de spalk (en de tape) vuil is of losraakt, vervangt u de spalk door een nieuwe.
- Als uw triggervinger na deze periode niet beter lijkt, raadpleeg dan opnieuw uw arts. Hij of zij zal verder onderzoek doen en uw vinger goed behandelen.
Methode 3 van 5: Statische spalken gebruiken
Stap 1. Weet wanneer u een statische spalk moet gebruiken
Statische spalken ondersteunen, beschermen en strekken gewonde vingers door middel van een nauwsluitend stuk metaal, plastic, enz. Ze worden gebruikt in het geval van een triggervinger om een gewricht op zijn plaats te houden, ongeacht of het slechts licht gebogen of volledig uit de pas. Aangezien een goede pasvorm essentieel is voor een statische spalk, is het het beste om de lengte en diameter van de aangedane vinger nauwkeurig te meten voordat u de spalk kiest.
- Statische spalken kunnen zonder recept worden gekocht bij apotheken en supermarkten. Ze zijn gemaakt van basismetaal, plastic en schuim.
- Let op (nogmaals): Voor iets minder dan kortdurende bescherming dient u eerst uw arts te raadplegen voordat u een statische spalk gebruikt. Naast andere voordelen kan de arts ervoor zorgen dat de spalk het juiste type, de juiste maat en geschikt is voor uw verwonding.
Stap 2. Plaats de spalk op de triggervinger
Strek de gewonde vinger door deze met de andere hand te ondersteunen. Schuif de statische spalk langzaam langs de onderkant van de triggervinger totdat deze op zijn plaats past.
Zorg ervoor dat u controleert of de statische spalk volledig past en of de vinger echt recht is. Als de vinger licht naar voren of naar achteren is gebogen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van zweren aan de knokkel
Stap 3. Knip je tape in twee stukken van 25 cm
Wikkel het eerste stuk tape eenmaal stevig tussen de eerste en tweede knokkels van de trekkervinger totdat de tape op is.
Herhaal tussen de tweede en derde knokkel van de aangedane vinger totdat de tape op is
Stap 4. Controleer de bloedsomloop van de aangedane vinger
Doe dit door ongeveer twee seconden in de nagel te knijpen. Als de nagel binnen één tot twee seconden weer roze wordt, heeft hij een goede bloedcirculatie.
Als het langer dan twee seconden duurt, is de bloedstroom onvoldoende omdat de spalk te strak zit. Het verwijderen en opnieuw aanbrengen van de spalk is de beste optie
Stap 5. Gebruik de spalk vier tot zes weken
Dit is de gemiddelde tijd die een triggervinger nodig heeft om te genezen. Voor sommige mensen zal het in slechts twee tot drie weken genezen; het hangt af van de mate en ernst van de ontsteking in de pezen. Zorg ervoor dat u de tape twee keer per dag of indien nodig vervangt.
- Afhankelijk van uw verwonding en het advies van uw arts, hoeft u de spalk mogelijk alleen te gebruiken tijdens het slapen/rusten. Dit is natuurlijk handiger, maar fulltime spalken zal waarschijnlijk betere bescherming en genezing bieden.
- Wanneer de spalk en de tape vuil en vuil worden, vervangt u deze door een nieuwe.
- Als de triggervinger na vier tot zes weken niet is verdwenen, dient u contact op te nemen met uw primaire zorgverlener voor verdere beoordeling en behandeling
Methode 4 van 5: Stack-spalken gebruiken
Stap 1. Weet wanneer u een stapelspalk moet gebruiken
Deze gespecialiseerde voorgevormde spalken worden gebruikt in gevallen van triggervingers wanneer het gewricht dat zich het dichtst bij de vingertop bevindt (het distale interfalangeale gewricht [DIP] genoemd) beschadigd is of niet uit zichzelf recht kan komen.
- Stack-spalken (een bekend merk staat bekend als Stax-spalken) zijn er in verschillende maten. Ze zijn ontworpen om over het DIP-gewricht te passen om te voorkomen dat het buigt, terwijl het buigen van het gewricht in het midden van de vinger (het proximale interfalangeale gewricht [PIP]) nog steeds mogelijk is.
- Stack spalken zijn meestal gemaakt van plastic met gaten voor ventilatie. Ze zijn te vinden in apotheken of supermarkten en je kunt ze daar proberen te passen voordat je ze koopt.
- Let op (nog een keer): Ondanks hun beschikbaarheid en relatief gemak, is het altijd het beste om uw arts te raadplegen voordat u stapelspalken gebruikt om een triggervinger of een andere aandoening (zoals een hamervinger) aan te pakken.
Stap 2. Plaats de spalk op uw vinger
Om dit te doen, strek je de aangedane vinger terwijl je hem met de andere hand ondersteunt. Schuif de stapelspalk langzaam op de aangedane vinger totdat deze volledig past.
Zorg ervoor dat u controleert of de stapelspalk volledig past en dat de vinger echt recht is. Als de vinger licht naar voren of naar achteren is gebogen, kan dit leiden tot de ontwikkeling van zweren aan de knokkel. Als de stapelspalk een ingebouwde verstelbare riem heeft, kunt u die gebruiken om hem op zijn plaats te bevestigen zonder tape
Stap 3. Gebruik indien nodig tape
Knip met een schaar een stuk medische tape van tien inch (25 cm). Wikkel het stevig om de vinger en spalk voorbij de eerste knokkel.
Sommige stapelspalken hebben ingebouwde verstelbare banden, dus tapen is niet nodig
Stap 4. Controleer de circulatie van de triggervinger
Knijp een paar seconden in de nagel van je triggervinger. Dit zal de bloedstroom afsnijden en het wit maken. Laat dan los. Als de nagel binnen één tot twee seconden roze wordt, heeft deze een goede doorbloeding en zit je spalk goed.
Als het meer dan twee seconden duurt voordat het bloed naar het gebied terugkeert, zit uw spalk te strak. Uw vinger heeft voldoende bloedtoevoer nodig om te genezen. Verwijder de spalk en breng hem opnieuw aan, pas aan voor strakheid
Stap 5. Houd de spalk vier tot zes weken aan
Helaas duurt het zo lang voordat de gemiddelde triggervinger genezen is. In milde gevallen kan het in slechts twee tot drie weken genezen; het hangt echter sterk af van de verwonding en de omvang en ernst van de ontsteking in de aangedane triggervinger.
- Omdat ze alleen de top van je vinger immobiliseren, zijn stapelspalken iets minder opdringerig dan andere spalken. Het is daarom misschien beter mogelijk om ze altijd aan te houden zonder al te veel ongemak. Dit is waarschijnlijk de beste optie voor een goede genezing, maar raadpleeg uw arts.
- Immobilisatie is noodzakelijk. Om uw vinger te laten genezen, moet u proberen deze zo veel mogelijk niet te gebruiken.
- Vervang/herpositioneer de spalk (en tape) wanneer ze vuil worden, de tape begint af te pellen of te los wordt om effectief te zijn.
- Bezoek uw arts na vier tot zes weken (of zoals eerder geadviseerd) als uw vinger niet is genezen. Hij of zij zal u de juiste managementvaardigheden kunnen geven om voor uw gewonde triggervinger te zorgen.
Methode 5 van 5: Dynamische spalken begrijpen
Stap 1. Praat met uw arts over dynamische spalken
Dynamische spalken zijn de meest gecompliceerde van alle vingerspalken, omdat ze vaak veerbelast zijn en altijd op maat worden gemaakt. Dit betekent dat ze niet universeel zijn en eerst door de arts moeten worden beoordeeld. Om uw triggervinger met deze methode te spalken, moet u uw arts raadplegen.
- In tegenstelling tot andere spalken, gebruiken dynamische spalken spanning om actief deel te nemen aan het buigen en positioneren van de gewonde vinger. Ze zijn, bij wijze van spreken, fysieke therapie bij de hand.
- Dynamische spalken worden alleen gedragen tijdens rust of perioden van inactiviteit, meestal voor slechts een paar uur per keer. Dit zorgt voor een juiste positionering van de spieren, ligamenten en pezen, die in een ontspannen toestand moeten zijn.
Stap 2. Laat uw spalk plaatsen en aanbrengen
Zodra uw arts een dynamische spalk aanbeveelt en het juiste type en de juiste pasvorm selecteert, zal hij of zij deze toepassen. Dit is wat er zal gebeuren:
- De arts zal u adviseren de aangedane vinger te strekken terwijl u deze met de andere hand ondersteunt. In sommige situaties moet de vinger licht worden gebogen, afhankelijk van de te corrigeren positie.
- De arts zal nu de dynamische spalk op uw triggervinger plaatsen totdat deze volledig past.
- Verdere beoordeling zal door de arts worden gemaakt om de positionering, uitlijning en juiste pasvorm te corrigeren. Hij/zij zal ook de pols controleren om te zien of de site een goede doorbloeding heeft.
- Hij/zij zal u instrueren om de aangedane vinger te buigen. Het moet terugkeren naar een rechte positie vanwege de veer die aan de dynamische spalk is bevestigd.
Stap 3. Plan follow-ups
De arts zal de juiste instructies geven over hoe lang de dynamische spalk moet worden gebruikt. Zodra alles is voltooid, plant u een vervolgcontrole om de verbetering van uw gewonde triggervinger te beoordelen.
