Orthostatische bloeddruk is een vitaal teken dat is verzameld van een patiënt met mogelijke bloeddrukproblemen. Iets dat "orthostatische hypotensie" wordt genoemd, treedt op wanneer de bloeddruk van een persoon aanzienlijk daalt bij het wisselen van houding (van liggen naar zitten, zitten naar staan, enz.) en resulteert in een gevoel van licht gevoel in het hoofd en duizeligheid, zelfs flauwvallen. In het bijzonder, als de systolische bloeddruk (het hogere getal) met 20 eenheden daalt bij het staan, of de diastolische bloeddruk (het lagere getal) met 10 eenheden daalt bij of binnen drie minuten na het staan, zou de persoon "orthostatische hypotensie hebben".." U kunt de bloeddruk van een persoon in verschillende posities meten om te bepalen of hij of zij orthostatische hypotensie heeft.
Stappen
Deel 1 van 3: Bloeddruk meten terwijl u ligt
Stap 1. Vraag de persoon om vijf minuten te gaan liggen
Hij moet volledig plat op een tafel, bed of bank liggen. Wikkel de bloeddrukmeter, of bloeddrukmeter, armband stevig om de rechterbovenarm van de persoon en zet hem vast met de klittenband.
Stap 2. Plaats uw stethoscoop over de armslagader
Met de bloeddrukmanchet om de arm van de persoon gewikkeld, houdt u haar handpalm naar boven gericht en plaatst u de stethoscoop aan de binnenkant van de elleboog. De stethoscoop heeft een groot oppervlak, dus als u deze op het binnenoppervlak van de elleboog plaatst, moet deze de brachiale slagader, die door dat gebied loopt, afdekken. U luistert naar geluiden in de armslagader als uw manier om de bloeddruk te meten.
Stap 3. Blaas de armband op met de pomp
Over het algemeen moet u het opblazen tot ongeveer 200 als uw startnummer en het vanaf daar geleidelijk laten leeglopen. Terwijl de manchet leegloopt, zoekt u naar de systolische bloeddrukmeting. Systolische bloeddruk is de kracht van het bloed dat door de slagaders pompt en ligt meestal tussen 110 en 140.
- U herkent de aflezing voor de systolische bloeddruk op het moment dat u de "dreun"-geluiden in uw stethoscoop begint te horen. Dit is het geluid van bloed dat door de armslagader stroomt.
- Noteer dit nummer in uw hoofd terwijl u blijft luisteren terwijl de manchet leegloopt.
Stap 4. Noteer de diastolische meting nadat het geluid is verdwenen
Dit aantal zou lager moeten zijn, meestal tussen de 60 en 90. Het is de druk op de slagaders tussen hartslagen.
Schrijf het systolische bloeddruknummer, een schuine streep en vervolgens het diastolische bloeddruknummer. Beide worden gemeten in millimeters kwik of mm Hg. U kunt bijvoorbeeld '120/70 mm Hg' schrijven
Stap 5. Sluit af door de radiale pulsmeting uit te voeren
Dit is de hartslag die u vindt door uw wijs- en middelvinger over de binnenkant van de rechterpols te plaatsen. Wanneer u de pols van de patiënt voelt, let dan op uw klok of kijk precies 60 seconden en tel de slagen.
- De meeste mensen hebben een hartslag tussen 60 en 100 slagen per minuut (BPM). Als de hartslag van de patiënt hoger is, kan hij mogelijk niet opstaan en doorgaan met de test.
- Noteer de polsslag (of hartslag) en bereid u dan voor op de volgende delen van de test waarbij u de persoon vraagt om te gaan staan.
Deel 2 van 3: Bloeddruk meten terwijl u rechtop staat
Stap 1. Vraag de persoon om te gaan staan
Zorg ervoor dat ze steun heeft om op te leunen als ze onstabiel op haar voeten staat. Vraag ze om iets vast te houden met haar linkerarm, zodat je de bloeddruk kunt meten en aan de rechterarm kunt polsen.
- Wacht tot de patiënt stabiel is, maar u moet de tests zo snel mogelijk (binnen de eerste minuut) na het staan uitvoeren.
- Vertel de persoon dat als ze zich op enig moment licht in het hoofd of flauwvalt, ze je dat moet laten weten, zodat je haar kunt gaan zitten. Hoewel ze moet staan om de test met succes uit te voeren, wilt u niet dat dit ten koste gaat van het flauwvallen.
Stap 2. Pomp de armband weer op
Neem een systolische en diastolische bloeddrukmeting en noteer beide waarden. Herhaal ook de polsslagtest en noteer uw resultaten.
Stap 3. Wacht twee minuten
De patiënt moet blijven staan. Twee minuten na de eerste meting in staande positie (en na in totaal drie minuten staan) dient een tweede bloeddrukwaarde in staande positie te worden verkregen. Blaas de manchet opnieuw op en noteer de systolische en diastolische bloeddruk. In de normale fysiologie zouden de systolische en diastolische waarden van de persoon hoger moeten zijn in de tweede staande meting dan in de eerste, omdat het lichaam meer tijd heeft gehad om de verandering in houding te compenseren.
Stap 4. Neem nog een laatste meting van de pols van de patiënt (meet aan de pols)
Schrijf je bevindingen op. Vraag de persoon om weer te gaan zitten terwijl u de bloeddrukveranderingen berekent en de resultaten bekijkt.
Deel 3 van 3: Resultaten evalueren
Stap 1. Evalueer de resultaten
Trek de staande (1 minuut) waarden af van de liggende waarden. Trek ook de staande (3 minuten) waarden af van de liggende waarden, voor een vergelijking en om te zien hoe snel het lichaam zich aanpast.
- Beoordeel of de persoon waarschijnlijk lijdt aan orthostatische hypotensie. Als de systolische druk met 20 mm Hg daalt of als de diastolische druk met 10 mm Hg afneemt, hebben ze waarschijnlijk deze aandoening.
- Merk op dat de aandoening wordt gediagnosticeerd op basis van de bloeddruk van 1 minuut staand, niet de bloeddruk van 3 minuten (de bloeddruk van 3 minuten geeft eenvoudigweg een vergelijking om te zien hoe snel het lichaam zich aanpast wanneer het meer tijd krijgt om te staan).
- Overweeg ook of de hartslag van de patiënt met een normale snelheid toeneemt. Het is gebruikelijk dat de hartslag met 10 tot 15 slagen per minuut toeneemt. Als de slagen echter met 20 slagen per minuut of meer toenemen, moet ze een arts raadplegen voor verdere evaluatie.
Stap 2. Overweeg de symptomen van de persoon
Ongeacht het verschil tussen de bloeddrukwaarden liggend en staand, als de persoon zich constant licht in het hoofd en/of duizelig voelt bij het staan, moet hij door een arts worden gezien voor een professionele evaluatie van wat deze symptomen kan veroorzaken. De diagnose "orthostatische hypotensie" kan alleen op deze symptomen worden gebaseerd, ongeacht het verschil in numerieke bloeddrukwaarden, dus het is belangrijk om de persoon te vragen naar eventuele symptomen die hij ervaart wanneer hij plotseling opstaat.
Stap 3. Begrijp waarom het belangrijk is om orthostatische bloeddruk te meten
Het hebben van "orthostatische hypotensie" (lage bloeddruk direct bij het opstaan) komt zeer vaak voor, vooral bij ouderen. Het leidt tot symptomen zoals een licht gevoel in het hoofd en/of duizeligheid bij het opstaan, en het brengt het risico met zich mee dat iemand flauwvalt als ze opstaat vanwege onvoldoende doorbloeding. Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van "orthostatische hypotensie" om deze zo goed mogelijk te corrigeren of te verbeteren.
- Bij ouderen zijn veelvoorkomende oorzaken van orthostatische hypotensie medicijnen die de persoon gebruikt, uitdroging, onvoldoende zoutconsumptie (hoewel te veel zout kan leiden tot een te hoge bloeddruk), of gewoon een vertraagde reactie van de bloeddruk na het staan, wat, om tot op zekere hoogte correleert met het natuurlijke verouderingsproces.
- Orthostatische hypotensie komt veel minder vaak voor bij jonge mensen. Het kan echter soms optreden als gevolg van andere ziekten (ziekte van Parkinson, paraneoplastische syndromen, enz.), extreme uitdroging of grote hoeveelheden bloedverlies als gevolg van trauma.