Pinpoint pupillen zijn meestal een symptoom van andere aandoeningen. De medische term voor lokaliseren van pupillen is miosis, en het betekent alleen dat je pupillen vernauwd zijn tot minder dan 2 millimeter. Veelvoorkomende oorzaken van miosis zijn medicijnen, drugsgebruik (opiaten en verdovende middelen) en oogontsteking als gevolg van trauma of andere aandoeningen. Het is de moeite waard om een check-up te krijgen om er zeker van te zijn dat je gezond bent en dat je precieze pupillen niet wijzen op een ernstiger probleem.
Stappen
Methode 1 van 3: Medicijnen vermijden die precieze pupillen veroorzaken
Stap 1. Vraag uw arts naar alternatieve antipsychotica
Als u olanzapine (Zyprexa) gebruikt voor een stemmingsstoornis zoals schizofrenie of depressie, kan dit leiden tot precieze pupillen. Praat met uw arts over het overstappen op een ander antipsychoticum om uw specifieke aandoening te behandelen.
- Aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal), quetiapine (Seroquel) en ziprasidon (Geodon) zijn allemaal alternatieven voor olanzapine.
- Volg de aanwijzingen van uw arts over dosering om veilig van het ene medicijn naar het andere over te gaan.
Stap 2. Praat met uw arts over het overschakelen van uw medicatie voor glaucoom
Miotische medicijnen zoals pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar en Pilopine HS zalf) en echothiofaat (fosfolinejodide) worden gebruikt om glaucoom te behandelen, maar ze kunnen er ook voor zorgen dat uw pupillen vernauwen. Vraag uw arts om in plaats daarvan over te stappen op bètablokkers of alfa-adrenerge agonisten.
- Voorbeelden van bètablokkers zijn Timolol (Timoptic XE Ocumeter en Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), metipranolol (OptiPranolol) en betaxolol (Betoptic).
- Uw arts kan aanbevelen om lasertherapie te krijgen, afhankelijk van uw leeftijd, het type glaucoom dat u heeft en eventuele andere medische aandoeningen.
Stap 3. Vermijd het gebruik van vaatverwijders voor hypertensie
Als uw medicatie voor hypertensie is geclassificeerd als een vasodilatator, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar een van de vele andere opties. Vaatverwijders zoals hydralazine hydrochloride (Apresoline) en minoxidil (Loniten) kunnen oogontsteking en, als gevolg daarvan, miosis veroorzaken.
In plaats van vaatverwijders kan uw arts diuretica, bètablokkers, alfablokkers, ACE-remmers of calciumkanaalblokkers voorschrijven om uw hypertensie te behandelen
Methode 2 van 3: Andere oorzaken van miosis behandelen
Stap 1. Ga naar een oogarts om te controleren op uveïtis anterior
Anterieure uveïtis is een mooie manier om te zeggen dat de middelste laag van uw oog - tussen het wit van uw ogen (sclera) en uw binnenste ooglagen - gezwollen is. Deze zwelling kan de iris aantasten, waardoor deze te vernauwd wordt. U moet uw oogarts raadplegen over de behandeling met voorgeschreven oogdruppels om de ontsteking te verminderen.
- Uw oogarts kan u lokale corticosteroïden, verwijdende oogdruppels of druppels geven om de hoeveelheid druk in uw oog te verlagen. Gebruik de voorgeschreven oogdruppels zoals aangegeven.
- Houd er rekening mee dat het gebruik van dilatatiedruppels uw gezichtsvermogen tot 6 uur lang wazig kan maken of uw ogen extra gevoelig kan maken voor licht. Draag een zonnebril en probeer niet auto te rijden of te fietsen als uw ogen verwijd zijn.
Stap 2. Ga naar een arts als u een auto-immuunziekte of infectieziekte heeft (of vermoedt te hebben)
Een reeks aandoeningen kan ervoor zorgen dat een of beide pupillen samentrekken. Auto-immuunziekten, zoals lupus, reumatoïde artritis en inflammatoire darmaandoeningen, kunnen een oorzaak zijn van oogzwelling. Besmettelijke ziekten, zoals de ziekte van Lyme, tuberculose, herpes en syfilis, kunnen er ook voor zorgen dat uw ogen opzwellen en als gevolg daarvan uw pupillen vernauwen.
Uw arts kan u medicijnen voorschrijven om de ziekte die de oogontsteking en miosis veroorzaakt, onder controle te houden
Stap 3. Laat u testen op licht traumatisch hersenletsel (TBI) als u recent een ongeval heeft gehad
Lichamelijk trauma aan de hersenen kan ervoor zorgen dat een of beide pupillen zich op verschillende manieren vernauwen of op licht reageren. Als je onlangs een auto-ongeluk hebt gehad of een ander soort ongeval dat ons hoofd kan hebben aangetast, raadpleeg dan een arts over het controleren op inwendig hersentrauma.
- U zult waarschijnlijk een CT-scan of MRI moeten krijgen om uw hersenen op afwijkingen te controleren.
- Als u milde TBI heeft, kan uw arts diuretica, anti-epileptica of andere medicijnen voorschrijven om miosis en andere symptomen te behandelen.
- Een spoedoperatie kan nodig zijn om ernstige TBI of bloedstolsels in de hersenen aan te pakken die miosis kunnen veroorzaken.
Stap 4. Zoek dringende medische hulp als u bent blootgesteld aan zenuwgassen
Als u bent blootgesteld aan een zenuwgas zoals Sarin, tabun of VX, bel dan zo snel mogelijk een ambulance. Terwijl je wacht tot de ambulance arriveert, verwijder je al je kleding en was je je lichaam met veel water en zeep.
- Naast het lokaliseren van pupillen, omvatten de symptomen van blootstelling wazig of zwak zicht, hoofdpijn, overmatige speekselvloed, een beklemmende borst (met moeilijke ademhaling), loopneus, zweten, misselijkheid, braken, diarree, spiertrekkingen, toevallen en bewustzijnsverlies.
- Doe de verontreinigde kleding in een vuilniszak en meld dit zo mogelijk aan de hulpdiensten zodat zij deze netjes kunnen afvoeren.
Stap 5. Laat u testen op het Horner-syndroom als u een hoofdtrauma of een beroerte heeft gehad
Hoewel het Horner-syndroom uiterst zeldzaam is, is het de moeite waard om ernaar te laten kijken, omdat het een teken kan zijn van ernstiger problemen. Het Horner-syndroom is op zichzelf niet dodelijk, maar het kan worden veroorzaakt door een reeks andere aandoeningen, zoals hersentumoren, beroertes, spinale cysten, zenuwaandoeningen, nekletsel, nekoperaties, gordelroos en ontsteking van de lymfeklieren in uw nek. Het kan ook worden geërfd. Enkele symptomen van het Horner-syndroom zijn:
- vernauwde pupillen
- Een hangend bovenooglid
- Terugtrekken van de oogbol
- Droogte of het onvermogen om te zweten aan de zijkant van het gezicht met de vernauwde pupil
Methode 3 van 3: Omgaan met miosis veroorzaakt door opioïdengebruik
Stap 1. Raadpleeg uw arts over alternatieven voor opioïden voor pijnbestrijding
Praat met uw arts over het afzien van eventuele voorschriften die ervoor kunnen zorgen dat uw pupillen vernauwen. Opiaten zoals morfine, fentanyl, percocet en codeïne kunnen allemaal precieze pupillen veroorzaken.
- Neem niet-opiaat pijnstillers zoals ibuprofen (Motrin), paracetamol (Tylenol), aspirine (Bayer) en steroïden om uw pijn te beheersen.
- Overweeg fysiotherapie als een behandelingsoptie om u te helpen omgaan met chronische pijn die ertoe heeft geleid dat u zich tot pijnstillers hebt gewend.
- Vraag uw arts naar het krijgen van een corrigerende operatie om pijn te beheersen. Als u bijvoorbeeld een schouderblessure heeft gehad die de plaatsing van uw ligamenten en zenuwuiteinden heeft beïnvloed, kunt u een minimaal invasieve procedure krijgen om de afwijking te corrigeren.
Stap 2. Zoek een behandeling als u verslaafd bent aan pijnstillers
Als u pijnstillers gebruikt om een andere reden dan het behandelen van pijn, moet u mogelijk hulp zoeken bij een verslavingsarts. Vraag uw arts om een psycholoog of een plaatselijk revalidatieprogramma te zoeken om u te helpen van de verslaving af te komen.
- Pijnstillers zijn enorm verslavend. Als uw opiaatverslaving of misbruik uw verantwoordelijkheden, relaties en algehele gezondheid beïnvloedt, zoek dan hulp.
- Tekenen van opiaatafhankelijkheid zijn onder meer een hoge tolerantie, het ervaren van ontwenningsverschijnselen, een aanhoudende wens om te stoppen met het gebruik, een verlies van controle over uw gebruik, een obsessie met het verkrijgen of gebruiken, en het blijven gebruiken ondanks persoonlijke of gezondheidsproblemen.
Stap 3. Krijg een behandeling voor morfine- of heroïneverslaving
Als u verdovende middelen zoals heroïne en morfine gebruikt, zoek dan hulp voor een stoornis in het middelengebruik. De behandeling kan bestaan uit gedragstherapieën en medicijnen (zoals methadon of buprenorfine). Het is belangrijk om te stoppen met het medicijn onder medisch toezicht, omdat ontwenningsverschijnselen zoals pijn, braken en diarree ernstig kunnen zijn en ervoor kunnen zorgen dat u terugvalt.
- Methadon en buprenorfine zijn opioïde-agonisten, wat betekent dat ze ontwenningsverschijnselen helpen verlichten en hersenreceptoren blokkeren die hunkeren naar. Houd er rekening mee dat methadon ook verslavend kan zijn en gepaard gaat met een eigen ontwenningsproces.
- Vind een methadonbehandelcentrum bij u in de buurt op
Tips
- Sommige medicijnen voor de ziekte van Alzheimer (zoals donepezil) kunnen ook miosis veroorzaken. Als dit het geval is, overleg dan met uw arts over alternatieve medicijnen.
- Als u een intraoculaire lensoperatie heeft ondergaan om een cataractlens te vervangen, kan dit oogontsteking veroorzaken die tot miosis leidt.
- Streef ernaar om elke dag 400 tot 800 IE vitamine D (of 10 tot 20 microgram) binnen te krijgen om oogontsteking te behandelen die miosis kan veroorzaken.
- Andere, minder vaak voorkomende aandoeningen die zwelling in uw ogen kunnen veroorzaken, zijn spondylitis ankylopoetica, psoriatische artropathie, juveniele idiopathische artritis, sarcoïdose, Fuch's heterochrome iridocyclitis en Posner-Schlossman-syndroom.
Waarschuwingen
- Raadpleeg altijd uw arts voordat u stopt met medicijnen of uw dosering wijzigt.
- Probeer miosis niet thuis te behandelen door te veel oogdruppels te gebruiken, omdat dit extreme droogheid en irritatie kan veroorzaken.
