Colitis ulcerosa is een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD) die het rectum aantast en zich naar boven uitstrekt, in de richting van uw dikke darm. Het wordt gekenmerkt door chronische ontstekingen en zweren in uw dikke darm. De aandoening heeft vaak opflakkeringen en perioden van remissie. Om colitis ulcerosa te identificeren, is het essentieel om te begrijpen op welke tekenen en symptomen u moet letten, evenals op de tekenen van mogelijke complicaties als gevolg van de ziekte.
Stappen
Deel 1 van 3: Tekenen en symptomen van colitis ulcerosa identificeren
Stap 1. Vertel het uw arts als u aanhoudende diarree heeft
Diarree is wanneer u dagelijks drie of meer losse, waterige ontlasting heeft. Als u langer dan een paar dagen diarree heeft - en vooral als uw diarree bloed of pus bevat - kan dit een teken zijn van colitis ulcerosa.
De diarree bij colitis ulcerosa kan ook ernstig genoeg zijn om u uit de slaap te halen met de noodzaak om te poepen
Stap 2. Let op buikpijn en/of krampen
Een ander veel voorkomend symptoom van colitis ulcerosa is buikpijn met of zonder krampen. U kunt dit in elk deel van uw buik voelen, omdat het afhangt van welk deel van uw dikke darm ziek is. (Merk op dat het gebied van de dikke darm dat wordt aangetast van persoon tot persoon zal verschillen bij colitis ulcerosa; het kan zelfs op verschillende tijdstippen binnen dezelfde persoon variëren.)
Stap 3. Pas op voor problemen bij het passeren van ontlasting
Niet alle mensen met colitis ulcerosa hebben diarree. Sommige mensen kunnen een onvermogen hebben om te poepen, ondanks het gevoel dat ze dat nodig hebben.
- Een worsteling met ontlasting gaat vaak gepaard met rectale pijn en soms ook met rectale bloedingen.
- Merk op dat bloed of pus in uw ontlasting een veel voorkomend symptoom is bij colitis ulcerosa.
Stap 4. Noteer je energieniveau
Colitis ulcerosa presenteert zich meestal met een hogere mate van vermoeidheid dan u normaal zou ervaren in uw dagelijks leven. Vertel het uw arts als u zich vermoeider voelt dan normaal.
Dit kan secundair zijn aan bloedverlies. Bloedarmoede kan optreden als het bloedverlies ernstig is, met symptomen van endeldarmbloeding, vermoeidheid, kortademigheid en/of hartkloppingen
Stap 5. Let op gewichtsverlies
Als u colitis ulcerosa heeft, verstoort de ontsteking in de dikke darm de opname van voedingsstoffen. Als gevolg hiervan neemt uw lichaam mogelijk niet de voedingsstoffen op die het nodig heeft en kunt u onbedoeld aan ondervoeding lijden. Vertel het uw arts als u bent afgevallen, omdat dit een teken kan zijn dat u voedsel niet goed opneemt als gevolg van colitis ulcerosa.
Bij kinderen, in plaats van gewichtsverlies, presenteert malabsorptie door colitis ulcerosa zich doorgaans als een groeiachterstand
Stap 6. Meet je temperatuur
Colitis ulcerosa kan ook gepaard gaan met koorts in combinatie met langdurige diarree en buikpijn. Als u onverklaarbare koorts heeft die langer dan een paar dagen aanhoudt, is het belangrijk om uw arts te informeren. Houd er echter rekening mee dat als uw koorts te wijten is aan een andere oorzaak, zoals verkoudheid of griep, deze mogelijk niet gecorreleerd is aan colitis ulcerosa.
Stap 7. Observeer het verloop van uw ziekte
Colitis ulcerosa gaat meestal in golven, met perioden waarin het erger is en perioden waarin het beter wordt. Met andere woorden, het is geen constante toestand, maar eerder een die in de loop van de tijd variabel verbetert en verslechtert.
- Sommige mensen hebben langdurige perioden van remissie van hun colitis ulcerosa, terwijl anderen frequente opflakkeringen van de aandoening ervaren.
- Stress kan deze aandoening vaak beïnvloeden en verergeren.
Deel 2 van 3: Symptomen van mogelijke complicaties identificeren
Stap 1. Zoek naar tekenen en symptomen van ernstige bloedingen
Een van de mogelijke complicaties van aanhoudende colitis ulcerosa is een episode van ernstige bloedingen. Vertel het uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart, die op een zorgwekkende bloeding kunnen duiden:
- Zich ongewoon zwak of licht in het hoofd voelen (wat een teken kan zijn van aanzienlijk bloedverlies)
- Rood bloed in uw ontlasting opmerken
Stap 2. Vertel het uw arts als u een plotselinge verergering van uw buikpijn ervaart
Een aantal van de mogelijke complicaties van colitis ulcerosa presenteren zich met plotseling optredende, hevige buikpijn. Mogelijke complicaties waarvan u op de hoogte moet zijn, zijn onder meer:
- Een "geperforeerde dikke darm" - Dit is wanneer u een gat in uw dikke darm ontwikkelt op een gebied dat ziek is.
- "Toxische megacolon" - Dit is wanneer een deel van uw dikke darm verstopt raakt door een ontsteking en vervolgens opzwelt tot een zeer groot formaat. Hierdoor wordt uw dikke darm dunwandig en verwijd, en kan deze uiteindelijk geperforeerd raken.
Stap 3. Let op ontstekingen van uw huid, gewrichten, ogen en mond
Een andere mogelijke complicatie van colitis ulcerosa is roodheid en ontsteking van de huid overal op uw lichaam, pijnlijke of gezwollen gewrichten, geïrriteerde ogen of het ontwikkelen van zweertjes in de mond. Breng uw arts op de hoogte als u een van deze symptomen ervaart, want er zijn behandelingsopties beschikbaar.
Colitis ulcerosa is een auto-immuunziekte en daarom kunnen andere delen van het lichaam worden aangetast. De behandeling is gericht op het moduleren en onderdrukken van deze reactie
Deel 3 van 3: Diagnose van colitis ulcerosa
Stap 1. Vraag om bloedonderzoek
Als u symptomen heeft die wijzen op colitis ulcerosa, is een van de manieren om dit verder te onderzoeken het bestellen van bloedonderzoeken. Deze kunnen een uitgebreid chemiepanel of een compleet metabool panel omvatten dat de nierfunctie (creatinine, glomerulaire filtratiesnelheid), leverfunctie en elektrolyten (natrium, kalium, calcium) meet. In het bijzonder kan uw arts zoeken naar:
- Bloedarmoede (laag hemoglobine), wat kan duiden op bloedverlies door een ontsteking in uw dikke darm. Dit wordt gemeten door een volledig bloedbeeld (CBC) dat de rode bloedcellen (en hun componenten), witte bloedcellen (meet het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden) en het aantal bloedplaatjes (cellen die het lichaam helpen stollen of bloeden helpen stoppen) te meten.
- Verhoogde witte bloedcellen, wat kan wijzen op infectie of ontsteking. Dit kan ook bepaald worden door een CBC.
Stap 2. Neem een ontlastingsmonster
Een ontlastingsmonster kan ook helpen bij de diagnose van colitis ulcerosa. Uw arts kan testen op bloed (hemoglobine) in uw ontlasting, wat weer een teken kan zijn van bloedverlies. Een ontlastingstest kan ook zoeken naar verhoogde aantallen witte bloedcellen en kan onderzoeken op mogelijke infecties (zoals parasitaire, bacteriële of virale infecties) die zich op dezelfde manier kunnen voordoen als colitis ulcerosa.
Stap 3. Voer een colonoscopie uit
Hoewel bloedonderzoek en een ontlastingstest beide helpen bij de diagnose van colitis ulcerosa, is een colonoscopie de beste manier om uw dikke darm grondig te evalueren en de diagnose te bevestigen. Een buis wordt door je anus ingebracht en helemaal door je dikke darm geleid. Aan het einde ervan zit een camera om elk deel van uw dikke darm te onderzoeken, op zoek naar schade en ontsteking die suggestief en/of diagnostisch kunnen zijn voor colitis ulcerosa.
- Biopsieën van verdachte delen van uw dikke darm kunnen ook worden genomen tijdens een colonoscopie.
- De biopsiemonsters kunnen vervolgens door artsen onder de microscoop worden bekeken.
- Het uiterlijk van het zieke weefsel onder de microscoop kan worden gebruikt om de diagnose van colitis ulcerosa te bevestigen.
Stap 4. Vraag uw arts om een röntgen- of CT-scan als hij of zij complicaties van colitis ulcerosa vermoedt
Als u tekenen en symptomen vertoont van mogelijke complicaties van colitis ulcerosa, is een röntgenfoto en/of CT-scan vaak de beste manier om deze te bekijken. Zo kunnen röntgenfoto's en/of CT het volgende oppikken:
- Darmwandperforatie (een gat in de darmwand) als gevolg van de ziekte
- "Toxische megacolon", een snel zwellende dikke darm als gevolg van een gedeeltelijke blokkering van ontstekingen
- Darmkanker, aangezien colitis ulcerosa u vatbaarder maakt voor het ontwikkelen van darmkanker
