Reuma is een verzamelnaam voor meer dan 200 pijnlijke medische aandoeningen die de ontsteking van gewrichten, botten, kraakbeen en zacht weefsel veroorzaken. Als u onlangs een reumatische aandoening heeft gekregen, bent u niet de enige - minstens een derde van alle mensen in de wereld krijgt op enig moment in hun leven te maken met reuma. Om reuma te behandelen, moet u samenwerken met een reumatoloog om de juiste medicijnen te vinden die voor u werken en uw symptomen helpen verlichten. Het aanbrengen van enkele veranderingen in uw levensstijl kan u ook helpen uw symptomen te beheersen en ermee om te gaan. Helaas zijn de meeste reumatische aandoeningen chronisch, wat betekent dat u uw symptomen waarschijnlijk voor de rest van uw leven zult moeten beheersen. Als de symptomen ernstiger worden, kunnen verschillende hulpmiddelen u helpen om te blijven bloeien.
Stappen
Methode 1 van 3: Werken met een reumatoloog
Stap 1. Begin een dagboek van uw symptomen
Als u symptomen van een reumatische aandoening begint te voelen, vooral als u een familiegeschiedenis van reuma heeft, begin dan met het opschrijven van details over de symptomen en wanneer u ze ervaart. Vermeld wat u deed vlak voor het begin van de symptomen. Uw dagboek helpt uw reumatoloog bij het diagnosticeren van uw aandoening.
- Symptomen om op te letten zijn onder meer gewrichtspijn, zwelling of gevoeligheid die minstens 6 dagen aanhoudt of gewrichtsstijfheid in de ochtend die langer dan 30 minuten aanhoudt.
- Je zou bijvoorbeeld kunnen schrijven: "Maandag 17 februari. Knieën en heupen stijf bij het ontwaken om 6.00 uur. Pijn tijdens het lopen. Had moeite om onder de douche te komen. Pijn en stijfheid bleven de hele ochtend bestaan en werden rond 11.00 uur minder."
Tip:
Gewrichtspijn kan ook gepaard gaan met andere lichamelijke symptomen, zoals droge ogen of mond, verhoogde gevoeligheid voor licht of kortademigheid.
Stap 2. Zoek een reumatoloog binnen de eerste weken dat de symptomen verschijnen
Als u binnen 12 weken na het begin van uw symptomen een reumatoloog kunt zien, kan deze veel meer doen om de pijn en ontsteking die gepaard gaan met reuma te verminderen. Uiteindelijk zult u waarschijnlijk minder pijn en bewegingsverlies ervaren dan mensen die wachten.
- Meestal heeft u een breder scala aan behandelingsopties beschikbaar als u zo snel mogelijk een diagnose van een reumatoloog krijgt. Volledige remissie kan mogelijk zijn als u snel handelt.
- Mogelijk moet u uw primaire zorgverlener raadplegen voor evaluaties en laboratoriumwerk, zodat u een aanbeveling voor een reumatoloog kunt krijgen.
- Afhankelijk van uw zorgverzekering heeft u mogelijk een verwijzing van uw huisarts nodig om ervoor te zorgen dat uw bezoeken aan de reumatoloog worden vergoed.
Waarschuwing:
Stel het bezoeken van een reumatoloog niet uit omdat de pijn beheersbaar is of uw symptomen gering lijken. Het uitstellen van de behandeling beperkt alleen de beschikbare opties voor behandeling.
Stap 3. Laat bloed- en beeldvormende onderzoeken doen om reuma te identificeren
Na het nemen van uw medische en familiegeschiedenis en het evalueren van uw symptomen, zal uw reumatoloog waarschijnlijk bloed- of beeldvormende tests bestellen om hun voorlopige diagnose te bevestigen. De specifieke tests zijn meestal afhankelijk van wat uw reumatoloog aanvankelijk denkt dat het probleem kan zijn.
- Bloedonderzoek controleert op ontstekingen en bloedeiwitten die geassocieerd zijn met specifieke reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis.
- Röntgenfoto's, echo's of MRI-scans (magnetic resonance imaging) kunnen botbeschadiging als gevolg van uw reuma identificeren. Als er geen botbeschadiging optreedt, bevindt uw reumatische aandoening zich waarschijnlijk in een vroeg stadium.
- Er is een hoog risico op vals-positieve resultaten van laboratoriumtests, dus zorg ervoor dat u ook een lichamelijk onderzoek en een gedetailleerde medische geschiedenis heeft om uw reuma te helpen bevestigen.
Stap 4. Bespreek uw doelen voor de behandeling
Uw reumatoloog zal medicijnen en andere therapie voorschrijven op basis van wat u uit de behandeling wilt halen. Welke doelen met de behandeling kunnen worden bereikt, hangt af van hoe ver de reuma is gevorderd en hoe ernstig uw symptomen zijn.
- Als het vroeg wordt opgemerkt, kan een agressieve behandeling uw symptomen mogelijk volledig in remissie brengen. Reumatische aandoeningen zijn echter meestal chronische aandoeningen. Hoewel uw symptomen in remissie zijn, kunnen ze op elk moment terugkomen.
- Als uw reuma aan de andere kant verder gevorderd is, wilt u uw behandeling misschien concentreren op het strak onder controle houden van uw ontsteking, zodat u zo min mogelijk pijn heeft.
Stap 5. Neem medicijnen om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen
Uw reumatoloog kan verschillende medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verlichten, afhankelijk van hoe ernstig uw reuma is en uw doelen voor behandeling. Volg de instructies van uw arts voor uw medicijnen nauwkeurig op. Soorten medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor reumatische aandoeningen zijn onder meer:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): vrij verkrijgbare NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB) en naproxen-natrium (Aleve) verminderen ontstekingen en bieden enige pijnverlichting. Sterkere NSAID's zijn op recept verkrijgbaar.
- Steroïden: Corticosteroïden, zoals prednison, worden meestal voorgeschreven om acute symptomen te verlichten. Ze kunnen ontstekingen en botbeschadiging verminderen.
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's). Veelvoorkomende DMARD's, waaronder methotrexaat (Trexall, Otrexup) en leflunomide (Arava), vertragen de progressie van reuma en kunnen uw gewrichten en andere weefsels beschermen tegen blijvende schade. Ze zijn meestal het gunstigst als ze worden voorgeschreven in de vroege stadia van reumatische aandoeningen.
- Biologische middelen, waaronder adalimumab (Humira) en etanercept (Enbrel), zijn een nieuwere klasse van DMARD's die zich richten op delen van het immuunsysteem die de ontsteking veroorzaken. Ze worden meestal ingenomen in combinatie met een niet-biologische DMARD.
Tip:
Opioïden kunnen uw pijn verlichten, maar pakken de onderliggende ontsteking niet aan, dus de oorzaak van de pijn blijft bestaan. Om deze reden worden ze niet aanbevolen voor de behandeling van reumatische aandoeningen.
Stap 6. Probeer aanvullende therapieën om pijn te verminderen
Complementaire therapieën zoals massage, acupunctuur of acupressuur kunnen uw gewrichten kalmeren en strakke, pijnlijke spieren ontspannen. Deze therapieën kunnen ook helpen bij stress en angst.
- Uw reumatoloog kan mogelijk een arts aanbevelen die werkt aan anderen met reumatische aandoeningen. Zoek naar beoefenaars die ervaring hebben met het werken met reumatische gewrichten en de pijn die gepaard gaat met reuma.
- Uw reumatoloog kan u ook doorverwijzen naar een fysiotherapeut, die u kan helpen met oefeningen en rekoefeningen die uw pijn verlichten en het bewegingsbereik van uw gewrichten vergroten.
Stap 7. Vraag naar een operatie om beschadigde gewrichten te herstellen
Als uw reuma zo ver gevorderd is dat uw botten al beschadigd zijn, kan een operatie een optie zijn. Idealiter zal een operatie uw pijn verminderen, de functie van het gewricht verbeteren en uw vermogen om het gewricht te gebruiken herstellen. Veelvoorkomende chirurgische procedures om reuma te behandelen zijn:
- Synovectomie: verwijdert de ontstoken bekleding van knieën, ellebogen, polsen, vingers of heupen
- Peesreparatie: corrigeert losse of gescheurde pezen rond elk gewricht
- Gewrichtsfusie: stabiliseert of lijnt een gewricht uit als gewrichtsvervanging geen optie is
- Totale gewrichtsvervanging: de beschadigde delen van uw gewricht worden vervangen door metalen of plastic protheseonderdelen
Methode 2 van 3: Veranderingen in dieet en levensstijl aanbrengen
Stap 1. Blijf actief en oefen dagelijks om stijfheid te verminderen
De pijn en stijfheid van reumatische aandoeningen kunnen het moeilijk maken om te oefenen. Op sommige dagen lijkt het zelfs onmogelijk. Als u echter zo actief mogelijk blijft, zal uw conditie in de loop van de tijd verbeteren en de ontsteking in uw gewrichten verminderen. Het zal ook de omliggende spieren versterken die uw gewrichten ondersteunen, wat resulteert in minder druk.
- Uw reumatoloog kan een fysiotherapeut aanbevelen die met u kan werken aan een trainingsprogramma dat specifiek is afgestemd op uw symptomen en de eisen van uw aandoening.
- Yoga en tai chi zijn twee praktijken waar veel mensen met reumatische aandoeningen van genieten. Zoek naar instructeurs of lessen bij jou in de buurt die noemen werken met mensen met reuma.
Stap 2. Houd een voedingsdagboek bij om triggers te identificeren
Sommige voedingsmiddelen die u eet, kunnen uw symptomen verergeren of opflakkeringen veroorzaken. Hoewel er enkele overeenkomsten zijn, zijn deze voedingsmiddelen meestal gebaseerd op je eigen lichaamschemie. Met een voedingsdagboek kunt u zien welke specifieke voedingsmiddelen uw symptomen kunnen veroorzaken, zodat u ze uit uw dieet kunt verwijderen.
- Schrijf alles op wat je eet en noteer dan of je binnen een paar uur een opflakkering van symptomen krijgt. Na een paar weken kun je patronen gaan herkennen. Sommige voedingsmiddelen hebben mogelijk geen effect op uw symptomen, terwijl andere bijna altijd een opflakkering veroorzaken. Die voedingsmiddelen kunnen ontstekingen veroorzaken.
- Praat met uw reumatoloog over patronen die u hebt geïdentificeerd. Ze kunnen u helpen een gezond en uitgebalanceerd voedingsplan op te stellen dat dat voedsel uit uw dieet elimineert.
- Als u jicht heeft, vermijd dan het eten van voedsel dat rijk is aan purines, waaronder ansjovis, asperges, jus, sardines, paddenstoelen, vlees van wild, nieren en lever.
Tip:
Voedselovergevoeligheden, zoals een milde lactose-intolerantie of glutengevoeligheid, kunnen ook reumatische symptomen verergeren.
Stap 3. Beperk alcoholgebruik om ontstekingen te verminderen
Overmatig alcoholgebruik verhoogt de ontsteking en kan ervoor zorgen dat uw symptomen oplaaien. Dit betekent over het algemeen niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen of 1 drankje per dag voor vrouwen. Uw huisarts of reumatoloog kan u echter adviseren om minder te drinken, afhankelijk van uw aandoening en de medicijnen die u gebruikt.
Bier kan met name opflakkeringen veroorzaken, vooral als je jicht hebt
Waarschuwing:
U moet ook het gebruik van tabak vermijden, omdat het de ontsteking kan verhogen en een auto-immuunziekte kan verergeren.
Stap 4. Eet meer fruit, groenten en volkoren granen om op het juiste gewicht te blijven
Als uw reumatoloog heeft gezegd dat u te zwaar of zwaarlijvig bent, kan afvallen helpen uw reumatische symptomen te verminderen. Overgewicht kan een aanzienlijke extra druk uitoefenen op uw gewrichten, vooral uw knieën, enkels en heupen. Een dieet van volwaardige voedingsmiddelen zal u helpen het overtollige gewicht te verliezen en het eraf te houden.
- Vasten en extreem restrictieve diëten zijn niet aan te raden als je reuma hebt. Hoewel uw symptomen kunnen verminderen terwijl u op dieet bent, komen ze meestal onmiddellijk terug nadat u van het dieet bent afgestapt en kunnen ze erger worden.
- Een mediterraan dieet gevuld met volle granen, peulvruchten, fruit, groenten en extra vergine olijfolie, gecombineerd met een vermindering van rood vlees en snoep, is gunstig voor alle reumatische aandoeningen.
Stap 5. Geef de voorkeur aan grote spieren en gewrichten om taken uit te voeren
Het gebruik van grotere spieren en gewrichten ontlast de kleinere gewrichten, vooral als uw kleinere gewrichten, zoals uw vingers en polsen, meer last hebben van reuma. Hoewel je misschien creatief moet zijn met je benadering van sommige taken, zul je merken dat dit het voor jou gemakkelijker maakt om meer dingen te doen.
- Bijvoorbeeld, in plaats van te proberen een zware deur te openen door er met uw hand op te duwen, zou u er tegenaan kunnen leunen en uw lichaamsgewicht de deur open laten duwen.
- Als het gebruik van een groter gewricht niet mogelijk is, verdeel het gewicht en de inspanning dan over meerdere gewrichten. U kunt bijvoorbeeld een zwaar voorwerp met twee handen oppakken en dragen in plaats van slechts één.
Stap 6. Probeer te wandelen of zwemmen om je houding te verbeteren
Een goede houding houdt je gewrichten op één lijn en legt minder druk op ze. Regelmatig wandelen of zwemmen is niet alleen een goede oefening, maar het kan je ook helpen jezelf te trainen om rechter en langer te staan.
Zwemmen is vooral goed als je reumatische knieën hebt, omdat er geen impact is
Stap 7. Neem supplementen om pijn en stijfheid te verminderen
Sommige kruiden- en voedingssupplementen, waaronder kurkuma en omega-3-vetzuren, kunnen uw reumatische symptomen verbeteren. Praat echter met uw reumatoloog voordat u supplementen aan uw regime toevoegt. Ze kunnen interfereren met medicijnen die u al gebruikt.
Verwacht niet dat een supplement meteen werkt. Meestal moet u het gedurende ten minste 2 of 3 weken gebruiken om de juiste niveaus van de stof in uw lichaam op te bouwen voordat u significante resultaten zult opmerken
Methode 3 van 3: Verschillende hulpmiddelen proberen
Stap 1. Zorg voor een spalk of brace om verzwakte gewrichten te ondersteunen
U kunt beugels zonder recept kopen bij apotheken en discountwinkels, of online. Breng echter elke beugel die u koopt naar uw reumatoloog om er zeker van te zijn dat hij goed zit en dat u weet hoe u hem moet aan- en uittrekken.
Uw reumatoloog kan waarschijnlijk het type spalk of beugel aanbevelen dat het beste is voor uw gewrichten gezien uw toestand. Ze hebben misschien zelfs spalken of beugels in hun kantoor die u kunt uitproberen om te zien of u er baat bij heeft voordat u er zelf een koopt
Stap 2. Gebruik een wandelstok of schoeninzet om pijn tijdens het lopen te verlichten
Als u reuma heeft in uw knieën, heupen of enkels, kunt u gemakkelijker lopen met een wandelstok, die de druk op uw gewrichten verdeelt. Een schoeninzet kan helpen om je benen in balans te houden als de ene iets langer is dan de andere vanwege een ontsteking rond een gewricht.
Als uw handen en polsen ook last hebben van reuma, kunt u moeite hebben met het vastgrijpen of leunen op een stok. Als u zich niet stabiel voelt, wilt u misschien een rolstoel proberen op dagen dat uw symptomen erg zijn
Stap 3. Voeg badstangen en -rails toe aan uw badkamer voor stabiliteit
Als u moeite heeft om in en uit het bad of de douche te stappen, kunnen leuningen extra ondersteuning bieden en voorkomen dat u uitglijdt of valt. Ook kunt u beugels bij het toilet plaatsen als u daar moeite heeft met zitten en staan.
- Een verhoogde toiletbril kan het u ook gemakkelijker maken om te gaan zitten of op te staan van het toilet.
- Bij het bad en de gootsteen kunt u kraanhendels of kraandraaiers proberen als u problemen heeft met grip en het water niet kunt aanzetten.
Stap 4. Zoek naar opgebouwde handvatten en grepen als je jichtige handen hebt
Reuma treft vaak eerst kleine gewrichten, zoals die in uw vingers. Gebruiksvoorwerpen met zachte, dikke handvatten zijn gemakkelijker vast te pakken en vast te houden als u minder bewegingsvrijheid heeft in uw vingergewrichten.
Tip:
Als u hulpmiddelen op het werk nodig heeft, kan een ergotherapeut hulpmiddelen aanbevelen die voor u kunnen werken op basis van uw werkverantwoordelijkheden. Uw reumatoloog heeft misschien ook enkele suggesties.
Stap 5. Zoek bevestigingshulpmiddelen als je moeite hebt met knopen of ritsen
Reuma in uw handen kan het ook moeilijk maken om kleine kledingsluitingen, zoals knopen en ritstrekkers, te gebruiken. Als u 's ochtends gefrustreerd raakt bij het aankleden, kunnen bevestigingshulpmiddelen het gemakkelijker maken.
- U kunt ook overwegen om kleding te kopen met klittenbandsluitingen, die gemakkelijker te openen en te sluiten zijn dan knopen of ritsen.
- Als u moeite heeft met reiken of bukken, probeer dan een schoenlepel met lange steel om u te helpen uw sokken en schoenen aan te trekken. Soortgelijke grijpers zijn ook beschikbaar om u te helpen dingen in kasten en laden te krijgen.
