Osteopenie is wanneer u een botdichtheid, ook bekend als een T-score, van -1 tot -2,5 heeft. Osteopenie kan een voorloper zijn van osteoporose, dat is wanneer uw botdichtheid tot onder -2,5 daalt. Het is belangrijk om osteopenie te behandelen voordat het vordert, omdat u hierdoor een verhoogd risico loopt op het breken van een heup, dijbeen of wervel. Vraag een diagnose aan uw arts en bespreek uw behandelingsopties. U kunt ook proberen veranderingen in levensstijl aan te brengen om osteopenie om te keren.
Stappen
Methode 1 van 2: Medische behandelingsopties zoeken
Stap 1. Laat een DXA-test uitvoeren om uw risico op botbreuk te bepalen
Ook bekend als dual-energy x-ray absorptiometry of DEXA, meet een DXA-test de dichtheid van uw botten. De test is pijnloos en niet-invasief. Een machine scant je lichaam terwijl je stil op een tafel ligt. Het resultaat van dit type test wordt een T-score genoemd en als u osteopenie heeft, zal de score tussen -1 en -2,5 liggen.
Uw risico op botbreuken neemt toe met een lagere DXA-score. Als u bijvoorbeeld een -1 scoort op een DXA-test, heeft u 16% kans op het breken van een heup, of een kans van 27% bij een score van -2, of een kans van 33% bij een score van -2,5
Stap 2. Vertel uw arts welke medicijnen u momenteel gebruikt
Van sommige medicijnen is bekend dat ze het risico op osteopenie verhogen, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen welke medicijnen u momenteel gebruikt. Ze kunnen aanbevelen om over te schakelen als het risico op verslechtering van de botdichtheid opweegt tegen de mogelijke voordelen van een medicijn. Sommige medicijnen die het risico op osteopenie kunnen verhogen, zijn onder meer:
- Corticosteroïden, zoals prednison
- Anticonvulsiva
- Heparine
- diuretica
Stap 3. Laat u controleren op onderliggende aandoeningen die osteopenie kunnen veroorzaken
Osteopenie kan optreden als bijwerking van een andere aandoening, dus het is belangrijk om onderliggende oorzaken uit te sluiten. Als u een onderliggende aandoening heeft, kan het behandelen ervan helpen om uw osteopenie om te keren of in ieder geval te voorkomen dat het erger wordt. Sommige aandoeningen die kunnen bijdragen aan osteopenie zijn onder meer:
- Ziekte van Cushing
- Suikerziekte
- hypogonadisme
- acromegalie
- Chronische nierziekte
- Hyperparathyreoïdie
Tip: Houd er rekening mee dat uw risico op osteopenie ook toeneemt tijdens de zwangerschap, na de menopauze en na de leeftijd van 65 jaar.
Stap 4. Vraag uw arts naar medicijnen als u een hoog risico op fracturen heeft
Uw arts kan aanbevelen om medicatie te starten als uw risico op het breken van een heup in de komende 10 jaar groter is dan 3% of als uw risico op het breken van een ander belangrijk bot groter is dan 20%. U kunt uw risico bepalen met behulp van de FRAX-calculator van de Wereldgezondheidsorganisatie: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=9 Als u een T-score van -2,5 of lager heeft, uw arts zal waarschijnlijk voorstellen om een medicijn te starten om osteoporose te behandelen.
- De meest voorgeschreven medicijnen voor het verbeteren van de botdichtheid zijn biofosfonaten, zoals alendronaat, risedronaat, ibandronaat en zoledroninezuur.
- Als u een postmenopauzale vrouw bent, kan uw arts u ook een oestrogeenvervangende therapie aanbevelen om osteopenie te helpen behandelen. Dit is echter niet langer een eerstelijnsbehandeling omdat het het risico op borstkanker, beroerte, coronaire hartziekte en veneuze trombo-embolie kan verhogen.
- Medicijnen kunnen helpen om uw T-score weer boven de -1 te krijgen en te voorkomen dat deze verder in de categorie osteoporose valt, die alles onder de -2,5 omvat. Zodra het onder de -2,5 komt, is waarschijnlijk medicatie nodig om uw botdichtheid te verbeteren.
Methode 2 van 2: Veranderingen in levensstijl aanbrengen
Stap 1. Doe op de meeste dagen van de week gewichtdragende oefeningen
Gewicht dragen door te wandelen, joggen, aerobics te doen, te dansen en andere activiteiten te doen waarbij je moet staan, kan helpen om je botdichtheid te verhogen. Maak een wandeling van 30 minuten op 5 dagen van de week voor een gemakkelijke manier om wat gewichtdragende oefeningen te doen, of doe een andere activiteit die je leuk vindt. Pas de hoeveelheid lichaamsbeweging die u doet aan uw fitnessniveau aan.
- Als u bijvoorbeeld 30 minuten per keer moeilijk kunt lopen, begin dan met 10 minuten wandelen en verhoog dan het aantal stappen dat u elke week met 5 minuten loopt totdat u 30 minuten per keer wandelt.
- U kunt uw dagelijkse training ook opsplitsen in kleinere sessies, bijvoorbeeld door twee wandelingen van 15 minuten of drie wandelingen van 10 minuten te doen.
Stap 2. Haal de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium en vitamine D binnen
Calcium- en vitamine D-tekort zijn belangrijke oorzaken van osteopenie, dus het is belangrijk om deze in uw dieet op te nemen of een supplement te nemen als u moeite heeft om elke dag de aanbevolen hoeveelheid binnen te krijgen. De meeste mensen hebben elke dag ongeveer 1.000 mg calcium en 600 ie (15 microgram) vitamine D nodig, maar overleg met uw arts voordat u begint met supplementen om erachter te komen welke hoeveelheid voor u geschikt is.
- Goede bronnen van calcium zijn melk, kaas, yoghurt, groene bladgroenten, vis met zachte, eetbare botten zoals sardines en met calcium verrijkt voedsel, zoals sinaasappelsap en ontbijtgranen.
- Goede bronnen van vitamine D zijn levertraan, ingeblikte tonijn, verrijkt sinaasappelsap, melk, yoghurt en eieren.
Stap 3. Stop met roken als u rookt
Roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van osteopenie, dus als u rookt, kan stoppen helpen om uw toestand te verbeteren. Praat met uw arts over medicijnen en nicotinevervangende producten die u kunnen helpen stoppen. Er kunnen ook andere bronnen in uw omgeving zijn voor mensen die willen stoppen met roken.
- Buproprion en vareniclinetartraat zijn voorgeschreven medicijnen die u kunnen helpen stoppen door uw onbedwingbare trek te verminderen. U kunt ook nicotinevervangende producten proberen, zoals kauwgom, zuigtabletten en pleisters om te helpen bij het hunkeren naar.
- Veel mensen profiteren ook van het gebruik van counseling, steungroepen en smartphone-apps om hen te helpen stoppen.
Stap 4. Verminder of stop met drinken als u regelmatig alcohol drinkt
Alcoholisme is een andere veel voorkomende risicofactor voor osteopenie. Als u veel of dagelijks alcohol drinkt, kan bezuinigen of stoppen helpen om uw osteopenie om te keren. Praat met uw arts als u moeite heeft met bezuinigen of stoppen. Er zijn medicijnen en programma's die kunnen helpen.
Matig drinken wordt gedefinieerd als niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen of niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen. Als u deze hoeveelheid overschrijdt, wilt u misschien minderen of stoppen met drinken
Stap 5. Kom aan als je ondergewicht hebt
Ondergewicht maakt u ook vatbaar voor osteopenie. Als u een body mass index van 18,5 of lager heeft, wordt u als ondergewicht beschouwd. Praat met uw arts om een gezond gewicht voor u te bepalen.
Streef ernaar om in de loop van de tijd langzaam aan te komen door meer voedzame voedingsmiddelen aan uw dieet toe te voegen. Baseer je maaltijden bijvoorbeeld op zetmeel, zoals pasta, rijst of brood, en voeg bij elke maaltijd een portie groenten, fruit, magere eiwitten en gezonde vetten toe
Tip: Ondervoed zijn is een risicofactor voor het ontwikkelen van osteopenie, dus eet elke dag een grote verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen.
