Reactieve hechtingsstoornis (RAD) kan optreden wanneer een kind geen gezonde emotionele gehechtheid aan zijn primaire verzorger vormt, soms omdat de verzorger extreem verwaarloosd of beledigend is. Dit kan ook gebeuren met kinderen die wees zijn geworden of zijn opgegroeid in een groepshuis of pleeggezin. Kinderen met een reactieve hechtingsstoornis kunnen verdrietig en teruggetrokken zijn, niet geïnteresseerd in typische kinderactiviteiten, en weerstand bieden aan troost van verzorgers. Door hun vroege verwaarlozing vertrouwen ze anderen niet en kunnen ze extreem moeilijk worden om te kalmeren als ze gestrest zijn, omdat ze een verlies van controle voelen. Kinderen met deze stoornis kunnen moeilijk zijn om mee te werken, maar door routines in te stellen, empathisch te zijn en ze te disciplineren, en hen te helpen leren over gepast gedrag, kun je een kind met RAD helpen begrijpen wat ze kunnen verwachten en de wereld een minder angstaanjagende plek maken voor hen.
Stappen
Methode 1 van 3: Routines en grenzen instellen
Stap 1. Verwacht dat het kind zal proberen de situatie onder controle te krijgen
Een kind met RAD heeft waarschijnlijk een onzeker, verwaarloosd verleden gehad. Het kan bijvoorbeeld zijn dat het kind als baby niet regelmatig werd gevoed, of zo vaak uit een pleeggezin werd geslingerd dat het zich nooit veilig voelde. Dientengevolge doen ze voortdurend pogingen om hun omgeving te "controleren" door hun gedrag. Ze kunnen anderen manipuleren, in plaats van echt contact met hen te maken, vanwege deze behoefte aan controle. Andere controlerende gedragingen die u zou kunnen zien, zijn onder meer:
- Agressief gedrag en uitbarstingen.
- Aanhankelijkheid en constante behoefte aan aandacht.
- Non-stop kletsen.
Stap 2. Zorg voor consistente, voorspelbare schema's en routines
Een kind met RAD heeft misschien niet veel consistentie gehad als baby of peuter. Zowel vanuit het oogpunt van gedragsbeheersing als vanuit het oogpunt van de emotionele gezondheid van het kind is het erg belangrijk dat het kind weet wat het elke dag kan verwachten. Het creëren van een routine voor een kind helpt het kind zich veilig, verzorgd en meer ontspannen te voelen.
- Laat het kind het schema van de dag weten en houd je eraan. Je zou bijvoorbeeld kunnen zeggen: 'Vandaag ga je naar school. Na school gaan we naar het park, dan werken we aan huiswerk en dan gaan we in bad.”
- Als het kind kan lezen, schrijf dan het dagschema op een zichtbare plaats. Je kunt ook tekeningen maken voor een jong kind.
- Houd de routine consistent. Kinderen leren door patronen in hun leven te begrijpen. Ze zullen begrijpen wat de volgende stap is en het gedrag dat van hen wordt verwacht begrijpen. Ze zullen ook minder gestrest zijn omdat ze weten wat er gaat komen en hoe ermee om te gaan.
- Geef het kind zoveel mogelijk op de hoogte als er een verandering in de routine gaat zijn. Bijvoorbeeld: "Aanstaande zaterdag ga je niet zoals gewoonlijk naar zwemles, omdat het Kyle's verjaardagsfeestje is. In plaats daarvan gaan we naar Kyle's huis.' Je kunt een kalender tevoorschijn halen en het kind laten zien hoeveel dagen het nog is.
- Doe je best om veranderingen in de routine bij RAD-kinderen te voorkomen. Het kan voor hen te stressvol zijn en u kunt een terugval in hun gedrag opmerken.
Stap 3. Stel verwachtingen en grenzen
Wees duidelijk in het vaststellen van regels en verwachtingen. Kinderen met een reactieve hechtingsstoornis zullen mazen vinden in de handhaving van de regels en kunnen ruzie met je maken, dus je moet duidelijk en vastberaden zijn van tevoren.
- Maak het kind bewust van de gevolgen die zullen optreden als hij of zij de regels niet gehoorzaamt, en volg de door u genoemde consequenties op. Dit kan het kind helpen begrijpen dat het bepaalde situaties wel onder controle heeft, omdat het zijn gedrag kan beheersen om repercussies te voorkomen.
- Overweeg om een contract met het kind op te stellen waarin regels, verwachtingen en consequenties staan voor het niet naleven van de regels. Bewaar het contract op een gemakkelijk toegankelijke plaats voor referentie. Houd er rekening mee dat een contract een wederzijdse overeenkomst is. Laat het kind inspraak hebben in de regels en de gevolgen om hen te helpen controle over hun gedrag te krijgen.
- In uw contract zou bijvoorbeeld kunnen staan: 'Charlie gaat akkoord met de volgende regels: 1) Een keer per week zijn kamer opruimen. 2) Geen ruzie met zijn broer en zus. 3) Volg de aanwijzingen de eerste keer dat ze worden gegeven. Als Charlie zich niet aan deze regels houdt, mag hij 24 uur lang geen videogames spelen." U kunt ook een beloning specificeren voor het volgen van de regels om uw kind positieve bekrachtiging te geven. Bijvoorbeeld: "Als Charlie zich aan de regels houdt, mag hij met zijn favoriete speeltje spelen."
Methode 2 van 3: Discipline met empathie
Stap 1. Communiceer het goede boven het slechte
Benadruk het goede gedrag van het kind in plaats van op het negatieve te wijzen. Het is belangrijk dat u de relatie met dit kind onderhoudt door het gedrag op een positieve, empathische manier te corrigeren. Het disciplineren van een RAD-kind met harde woorden en negatieve feedback versterkt alleen maar hun beeld dat ze alleen op de wereld zijn.
- Zeg 'ja' in plaats van 'nee'. Het kind wil bijvoorbeeld buiten spelen, maar heeft zijn huiswerk nog niet af. Zeg: "Ja, je kunt naar buiten gaan zodra je huiswerk af is!" in plaats van "Nee, je moet je huiswerk afmaken."
- Complimenten in plaats van schelden. Geef complimenten voor wat het kind goed heeft gedaan in plaats van een punt te maken van wat het niet heeft gedaan. Als het kind bijvoorbeeld midden in de winter de deur wagenwijd openzet om naar buiten te rennen en in de sneeuw te spelen, zou je kunnen zeggen: "Wauw, je hebt geweldig werk geleverd om al je winteruitrusting helemaal zelf aan te trekken! Kun je me een plezier doen en de volgende keer niet vergeten de deur dicht te doen? We willen dat ons huis warm blijft.”
Stap 2. Doe je best om kalm te blijven
Het kind kan ruzie met je maken, je tegenwerken en opzettelijk in de problemen komen om de controle over de situatie te behouden. Jouw taak als hun verzorger is om je niet bezig te houden met hun drama. Erken hun gevoelens, maar vecht niet met ze.
- Als het kind bijvoorbeeld een driftbui heeft, kun je rustig zeggen: 'Ik begrijp dat je boos en overstuur bent. Ik zal je er doorheen laten werken zolang je mij, anderen of jezelf geen pijn doet."
- Wacht tot het kind gekalmeerd is voordat je met hem gaat praten. Blijf dicht bij het kind om het te laten weten dat je er bent, en weerhoud het van zelfbeschadiging of pijn indien nodig, maar laat het gedrag zijn gang gaan. Ze zijn zo opgewonden dat praten met hen niets zal bereiken.
Stap 3. Gebruik "oneliners" om kalm te blijven
Dit zijn zinnen die machtsstrijd kunnen voorkomen en de verantwoordelijkheid voor het gedrag van het kind bij het kind kunnen leggen. Blijf kalm en vrij van sarcasme, en overweeg enkele van de volgende dingen te gebruiken om een argument te verspreiden:
- "Dat is interessant."
- "Hmm."
- "Ik zal blij zijn om te luisteren als je stem zo zacht is als de mijne."
- "Bedankt voor het eerlijke antwoord."
Stap 4. Vermijd time-outs
Time-outs versterken alleen het zelfisolatiegedrag van een kind met een reactieve hechtingsstoornis. In plaats daarvan wilt u misschien het kind bij u houden en praten over wat er is gebeurd en hoe het de volgende keer anders zou kunnen doen.
Je zou kunnen zeggen: "Ik ben zo blij dat je hier bij me zit. Ik weet dat het moeilijk moet zijn na wat er is gebeurd. Ik weet dat je boos bent. Maar laten we het hebben over waarom je zo overstuur bent dat je Xavier hebt geschopt. Wat denk je dat je de volgende keer anders zou kunnen doen?”
Stap 5. Laat het kind weten dat het geliefd en veilig is
Na een driftbui, ruzie of slecht gedrag, stel het kind gerust dat je nog steeds van hem houdt/om hem geeft, dat je hem geen pijn gaat doen en dat hij veilig is. Kinderen met RAD, evenals verwaarloosde kinderen in het algemeen, zijn meer afgestemd op de negatieve emoties van anderen dan typische kinderen. Vertel het kind dat hoewel je op dit moment misschien van streek bent, je gevoelens voor het kind niet zijn veranderd.
Je zou bijvoorbeeld kunnen zeggen: 'Emma, ik weet dat we eerder allebei een beetje boos waren. Ik wil je laten weten dat ik teleurgesteld ben in je gedrag, maar er is niets dat je zou kunnen doen waardoor ik zou stoppen met van je te houden. Ik wil je helpen om de volgende keer een betere keuze te maken. Laten we praten over hoe we dit samen kunnen oplossen.”
Methode 3 van 3: Passend gedrag modelleren
Stap 1. Dring aan op oogcontact
Een persoon kan emoties niet volledig begrijpen zonder in de ogen van een ander te kijken, en het maakt deel uit van de uitdaging van een kind met RAD om emoties en empathie te begrijpen en een geweten te ontwikkelen.
- Zachte herinneringen zoals 'Mia, oogcontact' of 'Kun je me in de ogen kijken als je het mij vraagt?' kan helpen het kind een duwtje in de rug te geven. Complimenteer het kind voor goed oogcontact.
- Onthoud dat je een kind met RAD niet wilt bestrijden, dus als het kind onwillig of uitdagend lijkt, trek je terug en forceer het niet.
Stap 2. Leer het kind over hun emoties
Bedenk dat een kind met RAD een beperkt begrip heeft van hun emotionele landschap en zich niet altijd in anderen kan inleven. U kunt hen helpen meer te leren over het voelen van emoties en deze op de juiste manier uiten door enkele van de volgende strategieën te proberen:
- Noem de emotie die je ze ziet uiten. Je zou kunnen zeggen: 'Elia, je ziet eruit alsof je echt boos bent over deze huiswerkopdracht! Ik zie je handen tot vuisten gebald!” of “Je moet denken dat die hond grappig is. Je blijft erom lachen!”
- Help ze non-verbale taalsignalen zoals lichaamstaal of stemgeluid te begrijpen. Bijvoorbeeld: "Wat denk je dat het betekent als iemand zijn hoofd in zijn handen legt?"
- Modelleer indien nodig een gepaste verontschuldiging. Je zou tegen het kind kunnen zeggen: 'Het spijt me dat ik je gekwetst heb toen ik zei dat je je rode shirt niet mocht dragen voor schoolfoto's. Ik weet dat het je favoriete shirt is en dat ik nee zei, maakte je verdrietig.'
- Praat over personages in boeken en tv-shows en vraag het kind wat ze denken dat het personage voelt. Bijvoorbeeld: "Hoe denk je dat babybeer zich voelde toen hij zag dat Goudlokje zijn stoel brak?" Als het kind het niet weet, zou je kunnen zeggen: "Ik denk dat hij zich waarschijnlijk erg verdrietig voelde, en misschien een beetje boos en een beetje bang omdat hij niet wist wie zijn stoel had gebroken!"
Stap 3. Toon fysieke genegenheid, maar wees voorzichtig
De meeste kinderen met een reactieve hechtingsstoornis houden er niet van om aangeraakt te worden. Als de zorg voor het kind nieuw voor u is, spring dan niet meteen in het diepe met veel lichamelijk contact. Beweeg langzaam en vestig vertrouwen.
- Dwing ze niet om te knuffelen of iets te doen wat ze niet willen. Geef ze liever een schouderklopje, leg een arm om hun schouder, schud liefdevol hun haar of geef ze zelfs een high-five.
- Bepaal hun comfortniveau en werk daarbinnen, maar neem fysieke genegenheid op in je dagelijkse routine. Het helpt het kind om een echte verbinding tot stand te brengen.
Stap 4. Breng quality time door met het kind
Zoek iets om te doen dat het kind leuk vindt en besteed wat tijd een-op-een om ze beter te leren kennen. Je helpt het kind relaties te begrijpen en leert ook hoe een gezonde verbinding voelt.
- Denk aan activiteiten zoals bordspellen spelen, samen verhalen lezen, een wandeling maken of iets speciaals gaan doen.
- Laat het kind de activiteit van de dag bepalen. Geef ze een lijst met opties: “Vandaag kunnen we een ambacht doen in de bibliotheek of gaan vissen in de vijver. Wat lijkt je beter?"
- Als u een leraar bent, kunt u belangstelling voor het kind tonen door naar hun tekeningen te vragen, tijd met het kind door te brengen terwijl het met hun favoriete speelgoed in de klas speelt, of een speciaal boek voor hen te bewaren voor stille leestijd.
Stap 5. Stimuleer een gezonde levensstijl
Handhaaf uw eigen gezonde gewoonten om goed gedrag als voorbeeld te nemen. Moedig het kind aan om gezonde voedingskeuzes te maken, voldoende rust te nemen, goede hygiëne te handhaven en te bewegen. Laat het kind weten dat het gemakkelijker zal zijn om met moeilijke emoties om te gaan als het lichaam gezond en sterk is.
- Laat het kind voldoende bewegen. Lichaamsbeweging houdt je niet alleen gezond, maar het helpt ook bij het verbeteren van depressie en zorgt ervoor dat je minder gestrest raakt.
- Zorg ervoor dat het kind een voedzaam dieet volgt en voldoende voedsel krijgt om aan zijn behoeften te voldoen.
