Bepalen waarom een kind zich ongewoon gedraagt, kan een moeilijk proces zijn. Reactieve hechtingsstoornis (RAD) en autisme kunnen op het eerste gezicht op elkaar lijken, maar ze werken heel anders en omvatten verschillende therapieën. Hier leest u hoe u onderscheid kunt maken tussen de twee.
Dit artikel richt zich op kinderen omdat RAD een kinderziekte is. Het is belangrijk op te merken dat hoewel RAD gericht is op de kindertijd, autisme levenslang is en zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomt.
Stappen
Methode 1 van 2: De overeenkomsten en verschillen begrijpen
Stap 1. Let op de overeenkomsten tussen Reactive Attachment Disorder (RAD) en autisme
Kinderen met beide diagnoses kunnen last krijgen van:
- Moeite met sociale vaardigheden (inclusief taalgebruik)
- Worstelt met emotionele regulatie
- stimming
- Behoefte aan routine
- Ongebruikelijk oogcontact
- Lijkt misschien rustiger als je alleen bent
- Genegenheid vermijden
- Lusteloze of droevige verschijning
- Problemen met het gevoel van eigenwaarde (niet inherent aan autisme, maar autistische kinderen worden vaak behandeld alsof ze waardeloos zijn)
Stap 2. Zoek naar de aanwezigheid van traumatische gebeurtenissen of disfunctionele relaties in het gezin
RAD wordt veroorzaakt door kinderstress, zoals scheiding van ouders of veranderende verzorgers. Hoewel autistische mensen trauma kunnen ervaren, wordt autisme zelf niet veroorzaakt door trauma.
Stap 3. Overweeg de relatie van het kind met hun primaire verzorger(s)
Kinderen met RAD hebben altijd disfunctionele relaties en autistische kinderen kunnen al dan niet ver weg zijn.
-
Affectie:
Kinderen met RAD vermijden of zoeken zonder onderscheid genegenheid om emotionele redenen. Sommige autistische kinderen voelen zich ongemakkelijk bij de fysieke/zintuiglijke aspecten, d.w.z. het overweldigt hen. Een autistisch kind kan zich op zijn gemak voelen met zintuigvriendelijke genegenheid (bijv. knuffels in plaats van natte kussen), en sommige autistische kinderen hebben geen problemen met genegenheid.
-
Vertrouwen:
Kinderen met RAD waarderen of vertrouwen hun verzorgers niet vanwege slechte ervaringen. Autistische kinderen houden van hun verzorgers en zijn geneigd hen te vertrouwen, ook al laten ze dat anders blijken. (Autistische kinderen hebben echter meer kans op misbruik, wat vertrouwensproblemen kan veroorzaken.)
- In beide gevallen kunnen therapie en positieve interactie de relatie met zorgverleners verbeteren.
Stap 4. Bedenk waarom het kind problemen heeft met eten, als die er zijn
Zowel autistische kinderen als kinderen met RAD kunnen moeite hebben met eten. Het verschil zit 'm in het waarom: autistische kinderen kunnen moeite hebben met het eten zelf, terwijl kinderen met RAD moeite hebben met de sociale relaties die met eten gepaard gaan.
- Autistische kinderen kunnen bepaalde voedingsmiddelen vermijden vanwege textuur of smaak. Hoe het eten is georganiseerd (bijvoorbeeld als de kip de saladedressing aanraakt) en hoe het in de dagelijkse routine past, kan ook een factor zijn.
- Kinderen met RAD geven meer om wie het eten aanbiedt en kunnen zich anders gedragen op basis van wie hen voedt. Ze kunnen voedsel weggooien of weggeven, of voedsel en wikkels verbergen.
Stap 5. Overweeg repetitieve taal
Herhaalde taal komt vaak voor bij beide handicaps en klinkt iets anders. Autistische kinderen kunnen herhaling gebruiken voor geruststelling, plezier of scripting, terwijl kinderen met RAD het meestal gebruiken voor geruststelling.
- Autistische kinderen kunnen echolalie gebruiken en woorden of zinsdelen herhalen omdat ze het geluid leuk vinden. Ze kunnen herhalende vragen stellen.
- Kinderen met RAD maken scripts om met stressvolle situaties om te gaan, zoals dezelfde woorden zeggen wanneer een geliefde vertrekt. Hun herhaling klinkt vergelijkbaar met wat een jonger kind zou doen.
Stap 6. Bedenk hoe ze met hun favoriete dingen omgaan
Autistische kinderen zijn over het algemeen voorzichtiger met waardevolle spullen, terwijl kinderen met RAD ze eerder kwijtraken of breken.
- Autistische kinderen kunnen spullen verzamelen die ze leuk vinden, en weigeren ze weg te gooien of weg te geven.
- Een autistisch kind weet meestal precies waar zijn favoriete ding is en kan zien of iemand het beweegt. Een kind met RAD kan gemakkelijk dingen kwijtraken.
- Kinderen met RAD kunnen dingen per ongeluk kapot maken, of expres als ze van streek zijn.
- Autistische kinderen geven meestal de voorkeur aan bekende dingen, terwijl kinderen met RAD meer openstaan voor nieuwe.
Stap 7. Kijk hoe ze spelletjes spelen met andere kinderen
Autistische kinderen zijn meestal meer bezig met de regels van het spel, en als het eerlijk is. Kinderen met RAD maken zich meer zorgen over winnen.
- Autistische kinderen zullen waarschijnlijk studeren, erover praten en regels handhaven. Ze denken misschien dat het oneerlijk is als ze beginnen als winnend maar uiteindelijk verliezen.
- Kinderen met RAD kunnen proberen de regels in hun voordeel om te buigen. Als ze verliezen, kunnen ze andere mensen of de apparatuur de schuld geven vanwege hun fragiele zelfrespect.
- Autistische kinderen geven meestal de voorkeur aan parallel of solitair spelen. Kinderen met RAD willen met anderen spelen, zodat hun leeftijdsgenoten hen kunnen zien winnen.
- Autistische kinderen geven de voorkeur aan mechanisch speelgoed (zoals treinen of lego's) en speelgoed dat ze kunnen onderzoeken en ordenen.
Stap 8. Kijk hoe het kind met speelgoed speelt
Autistische kinderen zijn meestal meer eenzaam en organiseren hun speelgoed in plaats van verhaallijnen te creëren. Kinderen met RAD gaan anderen opzoeken en een verhaal naspelen. Ze spelen misschien niet lang alleen.
- Autistische kinderen neigen naar solitair spelen, waarbij speelgoed wordt behandeld als objecten in plaats van karakters, en spelen met gewone objecten zoals stokken. Ze hebben de neiging om hun speelgoed te ordenen (zoals het op een rij zetten op grootte of het bouwen van de infrastructuur van een poppenmaatschappij). Ze kunnen lang alleen spelen.
- Kinderen met RAD zoeken meer samen met anderen. Ze kunnen misschien niet lang alleen spelen vanwege een slechte concentratie. Hun verhalen kunnen moeilijkheden uit hun eigen ervaringen bevatten.
Stap 9. Overweeg of het kind een rollenspel speelt
Autistische kinderen hebben de neiging om te worstelen met het aannemen van verschillende rollen. Sommigen kunnen dat niet, en anderen kunnen een reactieve rol spelen als een geliefde de verhaallijn initieert. Kinderen met RAD geven vaak de voorkeur aan een bepaald soort rol (bijvoorbeeld het spelen van de baby), spelen vaak herhaaldelijk hun ervaringen uit het verleden uit met hun favoriete eindes en hebben moeite om het rollenspel te beëindigen.
Stap 10. Kijk naar het begrip van het kind over ethiek
Autistische kinderen zijn vaak erg bezig met goed en kwaad. Kinderen met RAD hebben doorgaans minder begrip van moreel gedrag.
- Kinderen met RAD hebben misschien niet veel geweten. Autistische kinderen kunnen een overactief geweten hebben, vooral met betrekking tot het volgen van regels.
- Wanneer gecorrigeerd, zal een autistisch kind ernaar streven om zich in de toekomst op de "juiste" manier te gedragen. Een kind met RAD misschien niet.
Stap 11. Bedenk hoe het kind feit en fictie onderscheidt
Autistische kinderen zijn op dit gebied vaak ongekunsteld en letterlijk. Kinderen met RAD hebben vaak overdreven ideeën.
- Autistische kinderen realiseren zich misschien niet dat fictie en rollenspel niet echt zijn. Ze hebben de neiging om gemakkelijk voor de gek gehouden te worden.
- Kinderen met RAD hebben de neiging zichzelf als ongelooflijk krachtig of machteloos te zien. Ze kunnen overdreven verhalen vertellen over het verslaan of ontsnappen van machtige vijanden.
- Kinderen met RAD hebben de neiging om sterk te reageren op elke bedreiging, zelfs als deze gering of onrealistisch is.
Stap 12. Overweeg liegen en manipuleren
Kinderen met RAD kunnen hier heel bedreven in zijn, ze vertellen uitgebreide leugens om indruk te maken op mensen of iemands reputatie te schaden. Autistische kinderen zijn vaak erg slecht in liegen of bedriegen van anderen.
Stap 13. Kijk naar het begrip van het kind voor de perspectieven van anderen
Autistische kinderen zijn zich misschien niet bewust van de gedachten en gevoelens van anderen, terwijl kinderen met RAD zich concentreren op de reacties van anderen op hen.
-
Omgaan met emoties:
Kinderen met RAD willen sterke emoties oproepen bij hun publiek. Autistische kinderen zijn hier niet in geïnteresseerd en kunnen sterke emoties stressvol of verwarrend vinden.
-
Omgaan met perspectieven:
Kinderen met RAD kunnen manipulatief of overdreven meegaand zijn en dingen overdrijven om de mening van mensen over hen te veranderen. Autistische kinderen begrijpen de mening van anderen niet zo goed.
-
Verzorgende rollen:
Kinderen met RAD proberen constant dezelfde rol op zich te nemen (bijvoorbeeld slachtoffer spelen of pesten). Autistische kinderen hebben moeite om hun rol überhaupt te begrijpen.
-
Delen:
Kinderen met RAD zijn bang om hun eigen dingen te delen en kunnen dingen van anderen afnemen zonder te beseffen dat dit hen van streek maakt. Autistische kinderen begrijpen misschien niet de noodzaak om te delen of om de beurt te wisselen, of ze kunnen dit doen omdat het de regels zijn.
Stap 14. Bedenk in hoeverre het kind aandacht schenkt aan de emoties en gedachten van de ander
Autistische kinderen hebben de neiging om het niet te begrijpen, terwijl kinderen met RAD de neiging hebben om hypervigilant en overdreven reactief te zijn.
- Autistische kinderen begrijpen misschien niet wat de ander nodig heeft, wat hun gebaren betekenen of wat ze al weten. Het gesprek kan hoogdravend of ongebruikelijk zijn. Ze moeten misschien expliciet worden verteld hoe iemand zich voelt.
- Kinderen met RAD kunnen anderen beter begrijpen.
Stap 15. Kijk naar andere gespreksvaardigheden
Autistische kinderen en kinderen met RAD zijn beide ongebruikelijk in gespreksvaardigheden, meestal op verschillende manieren.
-
Oogcontact:
Autistische kinderen bieden vaak weinig tot geen oogcontact, of zullen staren. Kinderen met RAD geven wisselend oogcontact op basis van hun emoties.
-
Fysieke nabijheid:
Autistische kinderen weten niet hoe dicht ze bij iemand moeten staan, en hun fysieke afstand zegt niets. Kinderen met RAD gebruiken fysieke afstand als een middel om emoties te uiten.
-
Woordenschat:
Autistische kinderen hebben vaak problemen met het vinden van woorden en hebben mogelijk een sterke woordenschat. Kinderen met RAD hebben vaak een slechte woordenschat. Kinderen met RAD gebruiken meer emotionele taal dan autistische kinderen.
-
Feitelijk commentaar:
Autistische kinderen reciteren feitelijke informatie, vaak te veel aanbiedend, omdat ze niet weten hoeveel ze moeten zeggen. Kinderen met RAD doen dit veel minder.
-
Figuurlijke taal:
Autistische kinderen kunnen verward raken door uitdrukkingen en sarcasme. Kinderen met RAD kunnen vaak niet tegen zachte plagen, omdat hun gevoel van eigenwaarde te kwetsbaar is.
Stap 16. Kijk naar hun emotionele zelfbeheersing
Kinderen met beide beperkingen hebben moeite met het reguleren van hun eigen emoties en ervaren zeer sterke gevoelens.
-
Leer vaardigheden:
Autistische kinderen hebben de neiging om copingtips beter te leren als ze uitleg krijgen hoe het moet. Kinderen met RAD leren beter van modelleren.
-
Verwardheid:
Autistische kinderen hebben vaak moeite om hun emoties en die van anderen te begrijpen (alexithymie).
-
uitbarstingen:
Autistische meltdowns hebben meestal duidelijkere oorzaken en zijn korter dan driftbuien bij kinderen met RAD.
-
Paniek:
Autistische kinderen hebben meer kans om in paniek te raken over onverwachte dingen, zoals veranderingen in routine, terwijl kinderen met RAD eerder in paniek raken over zorgen dat aan behoeften wordt voldaan (fysiek of emotioneel).
Stap 17. Denk aan hun geheugen en gevoel voor tijd
Zowel autisme als RAD hebben betrekking op executieve disfunctie, en het kind kan problemen hebben met hun geheugen en gevoel voor tijd.
- Autistische kinderen hebben vaak een slecht werkgeheugen en een uitstekend langetermijngeheugen. Kinderen met RAD hebben de neiging zich te fixeren op bepaalde gebeurtenissen en hebben een selectief geheugen. Ze kunnen in de war zijn over wat ze zich herinneren.
- Autistische kinderen hebben moeite de tijd bij te houden, hebben klokken nodig en hebben een hekel aan wachten vanwege de onzekerheid die het met zich meebrengt. Kinderen met RAD zijn emotioneel bezorgd; wachten kan ervoor zorgen dat ze zich afgewezen of verwaarloosd voelen.
Stap 18. Herken verschillen in duur
Met de juiste behandeling en liefde kan RAD worden genezen. Hoewel autistische mensen ondersteuning kunnen krijgen en vaardigheden kunnen leren, is autisme zelf levenslang.
Methode 2 van 2: Vooruit gaan
Stap 1. Onderzoek beide voorwaarden
Lees een verscheidenheid aan essays, van medische professionals tot mensen die leven met een handicap, tot mensen die mensen met een handicap kennen. Het helpt om zowel klinische als persoonlijke perspectieven te krijgen over hoe elke aandoening eruit kan zien.
Veel autistische volwassenen schrijven online dingen die je kunnen helpen begrijpen hoe het leven voor autisten is. Omdat RAD kan worden genezen, zul je niet zoveel vinden van mensen die ermee leven
Stap 2. Overweeg andere aandoeningen die uw kind kan hebben
Het is mogelijk dat ze geen RAD of autisme hebben en in plaats daarvan iets anders hebben. Of uw kind kan naast een RAD- of autismediagnose andere gezondheidsproblemen hebben.
- Depressie
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Verstandelijk gehandicapt
- Aanpassingsstoornissen
Stap 3. Ga met uw kind naar een deskundige
Uw arts weet misschien genoeg over de verschillen om een diagnose te stellen, of u wordt doorverwezen naar een specialist die de verschillen beter begrijpt.
- Laat de specialist dit wikiHow-artikel zien als je wilt, of beschrijf de symptomen.
- Vermijd vroegtijdige conclusies. RAD en autisme kunnen gemakkelijk voor elkaar worden aangezien, of voor iets anders. Houd een open geest.
- Zeg het als u zich zorgen maakt over een verkeerde diagnose. Een goede arts is een goede luisteraar.
Stap 4. Onderzoek therapieën voor uw kind
Of uw kind nu RAD heeft of autistisch is, er zijn veel opties om hem te helpen zijn kwaliteit van leven aan te passen en te verbeteren. Aarzel niet om uw arts te vragen naar de beste opties voor uw kind.
- Kinderen met RAD hebben vaak baat bij individuele en/of gezinsbegeleiding.
- Autistische kinderen hebben baat bij therapie die is afgestemd op de individuele behoeften. Ergotherapie, AAC, logopedie, RDI, Floortime en andere therapieën kunnen een goed idee zijn op basis van het individuele kind.
- Vermijd dwingende, controlerende of experimentele therapietechnieken. Het is het beste om onorthodoxe of marginale therapieën voor autisme of reactieve gehechtheid te vermijden, omdat deze schadelijk of zelfs dodelijk kunnen zijn. Veel oplichters richten zich met name op gezinnen met autistische kinderen.
Tips
- Veel problemen met betrekking tot RAD kunnen worden verklaard door emotionele problemen. Veel problemen van autistische kinderen kunnen worden verklaard door onwetendheid, angst of zintuiglijke problemen.
- Eén onderzoek suggereert dat relatieproblemen bij RAD voortkomen uit onoprechte genegenheid, bevriezen van angst en zelfverwonding, terwijl ze voortkomen uit opdringerige vragen van autistische kinderen.
- Het behandelen van RAD is moeilijk en veel dingen werken niet. Onderzoek en netwerk met andere ouders/verzorgers van kinderen met RAD voor advies over wat echt werkt.
- RAD is een ernstige aandoening. Autisme varieert; elke autistische persoon is anders en zal andere behoeften en capaciteiten hebben.
