Hoewel iedereen wel eens last heeft van diarree of constipatie, kan het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) tot dagelijkse problemen leiden. IBS is een chronische aandoening van de dikke darm. Hoewel het misschien voelt alsof IBS een ziekte is, wordt de dikke darm niet echt veranderd door een ziek organisme. In plaats daarvan beschrijft IBS groepen symptomen. IBS wordt in drie vormen herkend: IBS met overheersende diarree (IBS-D), IBS met overheersende obstipatie (IBS-C) en gemengd IBS met zowel obstipatie als diarree (IBS-M). Aangezien het geen ziekte is, zal uw arts met u samenwerken om uw dieet te veranderen, zodat u verlichting kunt krijgen.
Stappen
Deel 1 van 4: Omgaan met de pijn
Stap 1. Breng warmte aan
Verminder de pijn die gepaard gaat met IBS-krampen door warmte toe te passen. U kunt een elektrisch verwarmingskussen of een warmwaterkruik over uw buik leggen. Dit kan pijnlijke spasmen stoppen. Laat de pad of fles ongeveer 20 minuten intrekken en zorg ervoor dat u deze niet op uw blote huid aanbrengt.
U kunt de pijn ook verlichten door in een warm bad te weken. Overweeg om epsom-zouten toe te voegen als uw IBS u verstopt maakt
Stap 2. Neem medicatie
Vraag uw arts om medicijnen voor te schrijven om uw symptomen te verlichten. Als u last heeft van constipatie, kan uw arts lubiproston voorschrijven. Als u voornamelijk diarree heeft, kan uw arts alosetron voorschrijven. Als u ernstige IBS heeft, kan uw arts u een laaggedoseerd antidepressivum geven. Dit kan de pijnsignalen die van uw hersenen naar uw darm gaan, verzachten in plaats van uw symptomen te behandelen.
- Alosetron is het enige medicijn dat momenteel is goedgekeurd voor de behandeling van IBS-D. Men denkt dat het de darmmotiliteit vermindert. Er zijn enkele ernstige bijwerkingen geassocieerd met alosetron, zoals ischemische colitis (verminderde bloedtoevoer naar de darmen) en ernstige constipatie die mogelijk ziekenhuisbehandeling vereist. Het kan ook interageren met andere medicijnen, zoals antihistaminica en bepaalde antidepressiva.
- U kunt ook vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken om de symptomen aan te pakken. Neem bijvoorbeeld een middel tegen diarree.
Stap 3. Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging kan uw darm helpen samentrekken en normaal uitzetten. Probeer vijf dagen per week 30 minuten of matige lichaamsbeweging te doen, wat ook uw angst kan verminderen, uw humeur kan verbeteren en u kan helpen uw gewicht te beheersen. Als u merkt dat sporten uw symptomen verergert, overleg dan met uw arts en probeer een andere vorm van lichaamsbeweging.
- Matige activiteit omvat fietsen, stevig wandelen, aquarobics en tuinieren.
- Maak er een gewoonte van om te oefenen, zodat je meer kans hebt om het te doen. U kunt bijvoorbeeld elke dag voor het ontbijt gaan joggen of baantjes trekken in het weekend.
Stap 4. Leer de pijn te verdragen
Als traditionele pijnbehandeling niet voor u werkt, kunt u overwegen om door de pijn heen te werken. Oefen ontspanning of hypnotherapie om met de pijn om te gaan. Cognitieve gedragstherapie wordt ook beschouwd als een effectieve IBS-behandeling. Het is ook nuttig bij het verlichten van angst geassocieerd met IBS-symptomen.
In tegenstelling tot medicijnen of het veranderen van uw dieet, is deze leerpijnbeheersing vrij van bijwerkingen
Stap 5. Neem pepermuntolie
Neem een maagsapresistente pepermuntoliesupplement om buikpijn veroorzaakt door IBS te verlichten, evenals diarree en een opgeblazen gevoel. Volg de instructies van de fabrikant met betrekking tot de dosering. Pepermuntolie wordt al lang gebruikt om de maag en het spijsverteringsstelsel te kalmeren. Dit kan darmgas helpen gemakkelijker te passeren.
Naast pepermunt kun je kruidenthee drinken om spijsverteringspijn te verlichten. Probeer kruidenthee die gember, venkel, kaneel of kardemom bevat
Deel 2 van 4: Uw voeding verbeteren
Stap 1. Eet meer oplosbare vezels
Als u diarree of constipatie heeft door IBS, eet dan oplosbare vezels. Dit lost op in water en vormt een dikke gel in je dikke darm die diarree kan vertragen. Oplosbare vezels verlichten ook constipatie door het gemakkelijker te maken om ontlasting te passeren, waardoor pijn wordt verminderd. De hoeveelheid vezels die je nodig hebt, hangt af van je leeftijd en geslacht. Het Institute of Medicine heeft specifieke richtlijnen voor de dagelijkse vezelinname. Het is ongeveer 25 g voor volwassen vrouwen en 38 g voor volwassen mannen. Om oplosbare vezels in uw dieet te krijgen, eet:
- Havermout
- Gerst
- okra
- Peulvruchten: kekerbonen, linzen, sojabonen
- Grutten
- Noten en zaden
- Fruit: appels, peren, bessen
Stap 2. Voeg onoplosbare vezels toe
Als u voornamelijk constipatie heeft door IBS, verhoog dan geleidelijk onoplosbare vezels (die niet oplossen in water). Verhoog langzaam de hoeveelheid vezels in uw dieet met 2 tot 3 gram per week, totdat u 25 tot 60 gram per dag eet. Als u te snel vezels verhoogt, heeft u mogelijk gas. Vezels ondersteunen de bacteriën in je darmen, wat de darmfunctie verbetert. Om onoplosbare vezels uit uw dieet te halen, eet u:
- Volkoren granen (onbewerkt): deze bevatten zowel oplosbare als onoplosbare vezels
- Wortels
- Courgette
- Selderij
- Lijnzaad
- Linzen
Stap 3. Eet probiotica en prebiotica
Probiotica en prebiotica voeden en ondersteunen gezonde darmbacteriën. Ze kunnen ook je darmen beschermen tegen schadelijke bacteriën die je darmen irriteren. Aangezien het moeilijk is in te schatten hoeveel kolonievormende eenheden probiotica (CFU's) in voedingsmiddelen zitten, moet u een verscheidenheid aan voedingsmiddelen eten waarvan bekend is dat ze probiotica en prebiotica bevatten. Om probiotica in uw dieet te krijgen, eet u groene bladgroenten (boerenkool, spinazie, snijbiet, spinazie, bietengranen, boerenkool, mosterdgroenten), broccoli, bloemkool en kool. Om prebiotica te krijgen, eet:
- Cichoreiwortel
- Artisjok van Jeruzalem
- Paardebloem greens
- Prei
- Asperges
- Tarwezemelen
- Gebakken tarwebloem
- Bananen
Stap 4. Kies een probiotisch supplement
Zoek naar een supplement dat veel verschillende bacteriestammen bevat (maar in ieder geval L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum en B. bifidum heeft). Sommige supplementen bevatten een gist, Saccharomyces, die darmbacteriën beschermt. Het maakt niet uit of u een vloeistof, capsule, tablet of supplementpoeder neemt. Neem gewoon een supplement dat een gecontroleerde afgifte heeft, zodat het niet oplost in je maagzuur.
- De merken Florastor en Align worden vaak aanbevolen door zorgprofessionals.
- Controleer de vervaldatum en zorg ervoor dat het supplement ten minste 25 miljard kolonievormende eenheden (CFU's) bevat. Volwassenen zouden 10 tot 20 miljard CFU's per dag uit een supplement moeten halen.
- Zoek naar een USP Verified-zegel, wat betekent dat een non-profitlaboratorium het supplement heeft gecontroleerd op de bacteriën die het op het etiket vermeldt.
Stap 5. Voeg ongepasteuriseerde gefermenteerde voedingsmiddelen toe aan uw dieet
Gefermenteerde voedingsmiddelen kunnen de microben in uw darm ondersteunen en aanvullen. Kies ongepasteuriseerde producten omdat pasteurisatie de "goede" bacteriën (probiotica) vernietigt. Hoewel er geen wetenschappelijke of door de overheid aanbevolen richtlijnen zijn voor hoeveel ongepasteuriseerd gefermenteerd voedsel je moet eten, dringen onderzoekers er bij wereldwijde voedselgidsen op aan om ze op te nemen. Eet ondertussen:
- Tempeh: gefermenteerde sojabonen
- Kimchi: gefermenteerde Koreaanse kool
- Miso: gefermenteerde gerstpasta
- Zuurkool: gefermenteerde kool
- Yoghurt: gefermenteerde melk met actieve probiotische bacteriën
- Kefir: gefermenteerde melk
- Kombucha: zwarte of groene gefermenteerde thee met toegevoegd fruit en kruiden
Deel 3 van 4: Het FODMAP-dieet volgen
Stap 1. Pas uw dieet aan
Volg het dieet "Fermenteerbare Oligo-, Di-, Monosachariden En Polyolen (FODMAP)". FODMAP's zijn voedingsmiddelen of ingrediënten die worden geassocieerd met het verergeren van IBS-symptomen. Vermijd deze voedingsmiddelen of beperk ze tot één tot drie porties per dag. Over het algemeen moet u een vetarm, complex koolhydraatdieet volgen. Eet bijvoorbeeld volkoren granen, lactosevrije zuivelproducten, glutenvrij voedsel, vis, kip, vlees en bepaalde soorten fruit en groenten (zoals paksoi, wortelen, bananen, komkommer, druiven, tomaten).
- Probeer het FODMAP-dieet minimaal vier tot zes weken. U krijgt mogelijk onmiddellijk verlichting van de buikpijn, of het kan langer duren voordat de pijn weggaat.
- Praat met uw arts over wat u wel en niet mag eten tijdens dit dieet.
- Er wordt aangenomen dat koolhydraten met een korte keten slecht worden opgenomen door de darm en snel worden gefermenteerd door bacteriën in de darm. De productie van gas tijdens dit proces is een oorzaak van symptomen.
Stap 2. Beperk uw inname van suiker (fructose)
Fructose wordt niet goed opgenomen door je darmen, wat krampen en diarree kan veroorzaken. Vermijd fruit met eenvoudige suiker, zoals appels (en appelmoes), abrikozen, bramen, boysenbessen, kersen, fruit in blik, dadels, vijgen, peren, perziken en watermeloen. U moet ook voedsel vermijden met fructose-glucosestroop (HFCS), waaronder gebakken producten en dranken.
- Vergeet niet kunstmatige zoetstoffen zoals xylitol, sorbitol, maltitol en mannitol te verwijderen (die allemaal polyolen bevatten die het spijsverteringsstelsel irriteren).
- Vermijd ook deze groenten die uw spijsvertering kunnen verergeren: artisjokken, asperges, broccoli, rode biet, spruitjes, kool, bloemkool, knoflook, venkel, prei, champignons, okra, uien en erwten.
Stap 3. Eet minder zuivel
Zuivel bevat lactose, een koolhydraat dat wordt afgebroken tot suiker. Lactose kan je gevoelige spijsverteringsstelsel irriteren. Als u denkt dat u gevoelig bent voor lactose, bent u misschien lactose-intolerant, wat ook spijsverteringsproblemen kan veroorzaken, zoals die van IBS. Probeer de hoeveelheid melk, ijs, de meeste yoghurt, zure room en kaas die je eet te beperken.
Je kunt nog steeds yoghurt op basis van soja eten, omdat ze geen lactose bevatten. Maar je moet nog steeds sojabonen vermijden
Stap 4. Let op uw consumptie van granen en peulvruchten
Verschillende granen bevatten fructanen die je spijsvertering kunnen irriteren. Probeer uw inname van granen die gluten bevatten, zoals tarwe, spelt, rogge en gerst, te beperken. U moet ook de hoeveelheid peulvruchten in uw dieet verminderen, omdat deze galactanen bevatten die ook uw spijsverteringsstelsel kunnen irriteren. Galactanen en fructanen kunnen de symptomen van gas en een opgeblazen gevoel van IBS veroorzaken. Vermijd deze peulvruchten:
- Bonen
- Kikkererwten
- Linzen
- rode bonen
- Gebakken bonen
- Soja bonen
Stap 5. Eet fruit en groenten
Veel groenten en fruit zijn toegestaan in het FODMAP-dieet. Deze groenten en fruit bevatten geen grote hoeveelheden van de koolhydraten die je lichaam moeilijk kan afbreken. Voor fruit kun je bananen, bessen, meloenen (behalve watermeloen), citrus, druiven, kiwi en passievrucht eten. Er zijn ook verschillende groenten die je kunt eten die je spijsverteringsstelsel niet irriteren. Probeer elke maaltijd de helft van je bord groenten te maken. Proberen:
- paprika
- Komkommers
- Aubergine
- Groene bonen
- Bieslook en groene ui
- Olijven
- Squash
- Tomaten
- Wortels: wortelen, pastinaak, aardappelen, radijs, zoete aardappelen, rapen, yams, gember
- Groenen: boerenkool, sla, spinazie, paksoi
- Waterkastanjes
- Courgette
Stap 6. Voeg vlees en granen toe
Haal eiwitten uit verschillende bronnen, zoals vlees, vis, eieren, noten en zaden (behalve pistachenoten). Je moet niet het gevoel hebben dat je geen eten kunt eten. Kijk gewoon om ervoor te zorgen dat dit vlees en deze granen geen toegevoegde suikers of tarwe bevatten, die uw spijsverteringsstelsel kunnen irriteren. Probeer vlees te kiezen dat geen graan of fructose-glucosestroop heeft gekregen (die rijk zijn aan FODMAP's). Granen die je kunt eten zijn onder andere:
- Maïs
- Haver
- Rijst
- Quinoa
- Sorghum
- Tapioca
Deel 4 van 4: IBS-symptomen en risicofactoren begrijpen
Stap 1. Let op symptomen van IBS
Symptomen van IBS kunnen voor elke persoon anders zijn en variëren in ernst van tijd tot tijd. De meest voorkomende symptomen van IBS zijn:
- Buikpijn en krampen die kunnen verbeteren na een stoelgang
- Opgeblazen gevoel en gas
- Constipatie (die kan worden afgewisseld met diarree)
- Diarree (die kan worden afgewisseld met constipatie)
- Een sterke drang om te stoelgang
- Het gevoel hebben dat je nog steeds een stoelgang nodig hebt nadat je er al een hebt gehad
- Slijm in de ontlasting
Stap 2. Houd rekening met uw risicofactoren
IBS is een "functionele" spijsverteringsstoornis. Dit betekent dat het spijsverteringsstelsel om onbekende redenen verandert. Maar deze veranderingen beschadigen het spijsverteringsstelsel niet echt. Aandoeningen die meestal voorkomen bij IBS zijn onder meer:
- Gemengde zenuwtransmissies tussen de hersenen en de dikke darm
- Problemen met de manier waarop voedsel door het spijsverteringsstelsel wordt geduwd (peristaltiek)
- Depressie, angst en paniekstoornissen
- Infecties in het spijsverteringsstelsel
- Bacteriële overgroei (zoals dunne darm bacteriële overgroei [SIBO])
- Veranderingen in hormoonspiegels
- Voedselgevoeligheden
Stap 3. Praat met uw arts
Aangezien er geen diagnostische test is, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen. De arts kan bloedonderzoeken, ontlastingstests en beeldvormende tests bestellen, afhankelijk van uw specifieke situatie. Deze tests kunnen ook andere gezondheidsproblemen uitsluiten.
Als uw arts denkt dat u IBS heeft, wordt u waarschijnlijk geïnformeerd over veranderingen die u in uw dieet moet aanbrengen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven (zoals spierverslappers, antidepressiva, bulkvormende laxeermiddelen en geneesmiddelen tegen diarree) om de symptomen te verlichten
Stap 4. Houd een voedingsdagboek bij
Volg het voedsel dat u eet en noteer welk voedsel uw symptomen lijkt te verergeren. Probeer deze voedingsmiddelen in de toekomst te vermijden. De meeste mensen met IBS vinden dat een of meer van deze spijsverteringsproblemen veroorzaken:
- Voedingsmiddelen met veel vet
- Voedingsmiddelen die kunstmatig zijn gezoet
- Voedingsmiddelen die gas of een opgeblazen gevoel veroorzaken (kool, sommige bonen)
- Sommige melkproducten
- Alcohol
- Cafeïne
Tips
- Als u op zoek bent naar een prebiotisch supplement dat inuline en fructo-oligosachariden (FOS) bevat, moet het supplement ook galacto-oligosachariden of GOS bevatten.
- Het low FODMAP-dieet is ontwikkeld voor PDS aan de Monash University in Australië.
- Praat met uw arts over het nemen van een supplement en volg altijd de instructies van de fabrikant met betrekking tot de dosering.
