Lupus nefritis is een ziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem de nieren aanvalt, waardoor ze niet goed kunnen functioneren. Een van de belangrijkste symptomen van lupus nefritis is zwelling in de voeten, enkels en onderbenen als gevolg van overmatige vochtophoping in het lichaam. Begin met stap 1 hieronder voor gedetailleerde instructies over het verminderen van zwelling in de enkels en voeten, samen met aanvullende informatie over de ziekte in het algemeen.
Stappen
Deel 1 van 3: Gezwollen enkels en voeten thuis behandelen
Stap 1. Verminder de hoeveelheid zout in uw dieet
Als bij u lupus nefritis is vastgesteld, kunt u uw zoutinname het beste beperken door voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte te vermijden. Zout (natriumchloride) trekt watermoleculen aan in het bloed, omdat natriummoleculen positief geladen zijn en watermoleculen negatief geladen zijn. Het gevolg is dat als u te veel zout in uw dieet heeft, uw lichaam meer vocht vasthoudt, wat leidt tot zwelling in de voeten, enkels en benen.
- Vermijd natriumrijke voedingsmiddelen zoals keukenzout, sojasaus, gezouten vlees en vis, conserven, junkfood, kaas, augurken, instantnoedels, gezouten noten en zaden, pretzels en fastfood.
- De mate waarin u uw zoutinname moet beperken, verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van de ernst van de aandoening en het advies van uw arts. Als u de aanbevolen beperkingen zorgvuldig opvolgt, kan het helpen om zwelling te verminderen en de bloeddruk te verlagen.
Stap 2. Houd uw voeten hoog om zwelling te verminderen
Door uw voeten en enkels hoog te houden, vermindert u de bloedtoevoer naar dit deel van het lichaam (vanwege de zwaartekracht), waardoor zwelling en ontsteking onder controle worden gehouden.
- Probeer 's nachts je voeten boven hartniveau te houden door een of twee dikke kussens onder je enkels te leggen. Idealiter moeten uw benen in een hoek van 30 graden worden geheven.
- Je moet ook proberen je benen de hele dag zo hoog mogelijk te houden, door je voeten op kussens of kussens te laten rusten terwijl je op de bank ligt.
Stap 3. Breng epsomzout en glycerine aan om overtollig vocht te verwijderen
Het aanbrengen van een mengsel van epsom-zouten (magnesiumsulfaat) en glycerine op de enkel helpt de zwelling in de enkels en voeten te verminderen, omdat het zout overtollig vocht uit het lichaam trekt.
- Meng twee delen epsomzout met een deel glycerine en breng het mengsel aan op de gezwollen huid rond je voeten en enkels. Bedek het mengsel met een verband en laat het een nacht staan. Verwijder het verband 's morgens en herhaal de behandeling elke avond totdat u een afname van de zwelling bemerkt.
- Hoewel het de epsomzouten zijn die vocht uit het lichaam trekken (zoals zout watermoleculen aantrekt), is glycerine nodig om de huid te kalmeren, omdat het zout irritatie en huiduitslag kan veroorzaken. Glycerine is ook een hygroscopische stof (wat betekent dat het watermoleculen kan aantrekken en vasthouden), waardoor het zout meer tijd heeft om in te werken.
Stap 4. Oefen regelmatig om zweet af te voeren
Het is een goed idee om regelmatig wat lichte lichaamsbeweging te doen, aangezien lichaamsbeweging ervoor zorgt dat u gaat zweten, waardoor de watervoorraden in het lichaam worden uitgeput.
- Als je sport, stijgt je lichaamstemperatuur. Je lichaam geeft dan opgeslagen water af via de zweetkanalen in een poging om je af te koelen. Als u regelmatig zweet, raakt de watervoorraad in uw lichaam uitgeput, waardoor de zwelling in uw voeten en enkels afneemt.
- Enkele goede oefeningen die ervoor zorgen dat je gaat zweten, zijn wandelen, joggen, fietsen en traplopen.
Stap 5. Eet meer kaliumrijk voedsel om het natriumgehalte te verlagen
Zoals uitgelegd in de bovenstaande stappen, zorgt natrium ervoor dat uw lichaam water vasthoudt, waardoor de zwelling in de voeten en enkels erger wordt. Het consumeren van meer kaliumrijk voedsel helpt je lichaam te ontdoen van overtollig natrium en zwelling te verminderen.
- Dit is te wijten aan het feit dat uw lichaam altijd probeert een delicaat evenwicht te bewaren tussen kalium- en natriumspiegels - dus wanneer de kaliumspiegels hoog zijn, zijn de natriumspiegels laag en vice versa.
- Probeer ten minste één kaliumrijk voedsel in elke hoofdmaaltijd op te nemen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium zijn bananen, witte bonen, spinazie, aardappelen, abrikozen, pompoen, yoghurt, zalm, avocado's en champignons.
Stap 6. Stop met roken, omdat het de aandoening kan verergeren
Roken vernauwt de bloedvaten, waardoor een hoge bloeddruk ontstaat. Mensen met hoge bloeddruk zijn meer vatbaar voor lupus nefritis en zullen een verhoogde zwelling in de voeten en enkels ervaren. Stoppen met roken kan moeilijk zijn, dus lees dit artikel voor nuttige informatie over waar te beginnen.
Stap 7. Eet diuretisch voedsel om de wateropslag van uw lichaam te verminderen
Een diureticum is een stof die de productie van urine in het lichaam verhoogt. Door een verhoogde urineproductie kan uw lichaam overtollig water kwijt dat het opslaat, waardoor zwelling in de enkels en voeten wordt verminderd. De meest effectieve diuretische voedingsmiddelen zijn peterselie, paardenbloemextract, selderijzaad en waterkers.
Deel 2 van 3: Medische behandeling ontvangen
Stap 1. Neem medicijnen om ontstekingen te verminderen, het immuunsysteem te onderdrukken en overtollig vocht uit te roeien
Er is nog geen remedie voor lupus-nefritis gevonden, maar medicijnen (in combinatie met de veranderingen in levensstijl die in het bovenstaande gedeelte zijn beschreven) kunnen de aandoening onder controle houden en de bijbehorende symptomen verlichten, zoals gezwollen enkels en voeten. De meest voorgeschreven medicijnen om lupus nefritis te behandelen zijn onder meer:
- Corticosteroïden: deze medicijnen werken door chemicaliën in het immuunsysteem te blokkeren die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van ontstekingen. De voorgeschreven dosering van deze medicijnen wordt meestal verlaagd naarmate de toestand verbetert, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Hydrocortison is de meest gebruikte corticosteroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van lupus nefritis, omdat het de ernst van zwelling in gewrichten en pezen vermindert. Het komt in de vorm van crèmes, lotions of injecties.
- Immunosuppressieve geneesmiddelen: deze medicijnen werken om de acties van het immuunsysteem te onderdrukken die schade aan de nieren veroorzaken. Voorbeelden zijn azathioprine, cyclofosfamide en mycofenolaat.
- ACE-remmers: ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) helpen de doorbloeding te verbeteren en veroorzaken de afvoer van overtollig zout en water uit het lichaamssysteem. Als gevolg hiervan wordt de doorbloeding verbeterd en de bloeddruk onder controle gehouden.
- Diuretica: Diuretica (ook bekend als waterpillen) helpen overtollig water en zout in het lichaam uit te roeien. Ze werken door de nieren te dwingen overtollig natrium in de urine uit te scheiden. Dit overtollige natrium haalt water uit het bloed, waardoor de zwelling wordt verminderd.
Stap 2. Onderga dialyse om de nieren te ontgiften
In ernstige gevallen van lupus nefritis is dialyse nodig om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen wanneer de nier deze functie niet meer alleen kan uitvoeren.
- De patiënt wordt naar een dialyse-eenheid gebracht waar een infuuskatheter in de nieren wordt ingebracht door een gespecialiseerde verpleegkundige of een arts. Deze infuus wordt dan aangesloten op de dialysemachine. Het infuus voert slecht, giftig bloed naar de machine en geeft vervolgens gezuiverd bloed terug aan de nieren.
- Afhankelijk van hoe ernstig de nierbeschadiging is, kunnen dialysesessies twee tot drie keer per week nodig zijn.
Stap 3. Overweeg de mogelijkheid om een niertransplantatie te ondergaan
Als alle andere behandelmethoden falen, kan het nodig zijn een niertransplantatie te overwegen. Deze procedure vervangt de defecte nier door een gezonde nier van een bereidwillige donor.
- Nieren kunnen worden gedoneerd door een levende donor (een persoon met bloedverwantschap met de patiënt, zoals ouders, kinderen of broers en zussen), een levende niet-verwante donor (een persoon zonder bloedverwante met de patiënt, zoals echtgenoot of vriend) of een overleden donor (een persoon die onlangs is overleden, maar vóór zijn overlijden heeft ingestemd met het doneren van een gezonde nier).
- Het proces voor nierdonatie is als volgt: De gedoneerde nier (of nieren) wordt bewaard in koud zout water. Het wordt vervolgens getest om te bepalen of het overeenkomt met het bloed- en weefseltype van de ontvanger. De transplantatie moet binnen 48 uur na het ophalen van de gezonde nier worden voltooid.
- Na de behandeling worden meestal aanvullende medicijnen voorgeschreven om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem van de ontvanger het pas getransplanteerde orgaan niet afstoot.
Deel 3 van 3: Lupus Nefritis begrijpen
Stap 1. Begrijp wat lupus nefritis is en waarom de enkels en voeten opzwellen
Lupus nefritis is een aandoening waarbij het immuunsysteem de nieren aanvalt, waardoor deze niet goed meer werken.
- Als de nieren niet goed werken, zwellen ze op en kunnen ze de afvalstoffen niet meer uit het bloed filteren zoals ze zouden moeten. Dit leidt tot onregelmatigheden in de hoeveelheid vocht die in het lichaam wordt opgeslagen. Wanneer overtollig vocht zich ophoopt in het lichaam, kan dit leiden tot zwelling in de enkels, voeten en benen.
- Gezwollen enkels en voeten zijn vaak het eerste merkbare symptoom van lupus nefritis. De zwelling kan aan het begin van de dag afwezig zijn, maar wordt geleidelijk erger na lichamelijke activiteit.
Stap 2. Leer de andere symptomen van lupus nefritis herkennen
Symptomen van lupus nefritis zijn over het algemeen vergelijkbaar met die van andere nierziekten. Afgezien van gezwollen enkels en voeten, kan dit een of meer van de volgende zijn:
- hematurie: Hematurie is de aanwezigheid van bloed in de urine. Bloedige urine wordt vaak veroorzaakt door infecties of beschadiging van de nieren.
- Schuimende, schuimige urine: Ontsteking van de nieren verhindert dat ze normaal functioneren, wat kan leiden tot lekkage of verlies van eiwit via de urine, waardoor het schuimig of schuimig wordt.
- Overmatig urineren 's nachts: Nieren regelen de productie van urine. Als uw nieren beschadigd zijn, kunnen ze te veel urine produceren, wat kan leiden tot meer plassen tijdens de nacht.
- Gewichtstoename: Verhoogd lichaamsgewicht wordt veroorzaakt door zout- en waterretentie in het lichaam, als gevolg van slecht functionerende nieren. Gewichtstoename kan echter ook optreden na behandelingen met steroïden, omdat een veelvoorkomende bijwerking van steroïden een verhoogde eetlust is.
- Hoge bloeddruk: de nieren hebben constante druk nodig om het bloed te filteren. Daarom helpen de nieren de bloeddruk te reguleren door een eiwit te produceren dat angiotensine wordt genoemd. Als de nier echter beschadigd is, kan deze de bloeddruk niet meer reguleren en stijgt de bloeddruk.
Stap 3. Begrijp hoe lupus nefritis wordt gediagnosticeerd
Hoewel een combinatie van gezwollen enkels en voeten en een van de hierboven beschreven symptomen een goede indicatie is van lupus nefritis, zal het nodig zijn om strenge tests te ondergaan om de diagnose te bevestigen.
- Bloedonderzoek: Afvalproducten zoals creatinine en ureum worden normaal gesproken via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Als de niveaus van deze afvalproducten verhoogd zijn in het bloedonderzoek, suggereert dit sterk de aanwezigheid van lupus nefritis. Er wordt een bloedmonster uit de ader genomen en voor onderzoek in een steriele container geplaatst.
- 24-uurs urineverzameling: voor deze test wordt een urinemonster verzameld en getest op eiwitniveaus. De procedure wordt gedurende een periode van 24 uur herhaald om het vermogen van de nieren om afvalproducten te filteren te meten. De urine wordt ook getest op abnormale niveaus van rode bloedcellen, witte bloedcellen en eiwitten.
- Iothalamaatklaringstesten: bij deze procedure wordt een radioactieve contrastkleurstof (iothalamaat) in het bloed geïnjecteerd om te meten hoe snel de nieren de stof kunnen filteren en uit het lichaam kunnen afscheiden.
- Nierbiopsie: een nierbiopsie is nodig om de voortgang van de ziekte nauwkeurig vast te stellen. Tijdens de procedure wordt een lange naald door de maag en in de nieren ingebracht om een monster van het weefsel te extraheren. Het monster wordt vervolgens voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
- Echografie: Er wordt een echo gemaakt om de grootte en vorm van de nieren te bepalen en om eventuele afwijkingen of tekenen van schade te controleren.
Stap 4. Maak uzelf vertrouwd met de stadia van lupus nefritis
Lupus-nefritis kan worden ingedeeld in vijf verschillende stadia, volgens een systeem dat is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Uw arts kan u diagnosticeren met een specifiek stadium van lupus nefritis na een zorgvuldige en diepgaande analyse van uw toestand.
- Stadium 1: 'Geen indicatie van lupus nefritis'
- Stadium 2: Milde vorm van de aandoening, kan worden behandeld met corticosteroïden
- Stadium 3: Vroegste stadium van gevorderde lupus, hogere doseringen corticosteroïden zijn vereist bij de behandeling.
- Stadium 4: Gevorderd stadium van lupus, hogere doseringen van corticosteroïden worden gecombineerd met andere geneesmiddelen voor het onderdrukken van het immuunsysteem. De patiënt kan kwetsbaar zijn voor nierfalen.
- Stadium 5: Overmatig eiwitverlies en zwelling, grotere hoeveelheden corticosteroïden worden voorgeschreven met of zonder het mengsel van immuunonderdrukkende geneesmiddelen.
