Medicaid is een ziektekostenverzekering die wordt gefinancierd door de regering van de Verenigde Staten. Het biedt gezondheidsdekking voor verschillende categorieën personen en gezinnen, vooral voor minder bedeelden. Onder nieuwe wetgeving in de Affordable Care Act van 2010 heeft de regering de geschiktheid van Medicaid echter uitgebreid. Door uw geschiktheid te verifiëren en Medicaid-programma's aan te vragen, kunt u mogelijk gratis of goedkope dekking krijgen voor uzelf en andere gezinsleden.
Stappen
Deel 1 van 2: Bepalen of u in aanmerking komt
Stap 1. Informeer u over Medicaid
Voordat u begint met het aanvragen van Medicaid, is het raadzaam om meer te weten te komen over het programma. Dit kan u helpen bij het aanvraagproces of u zelfs een beter inzicht geven in de soorten uitkeringen waarvoor u in aanmerking komt.
- Medicaid en zijn partnerprogramma CHIP (Children's Health Insurance Program) geven bijna 60 miljoen Amerikanen een soort ziektekostenverzekering.
- Medicaid en CHIP hebben betrekking op een breed scala aan personen, waaronder kinderen, zwangere vrouwen, ouders, senioren en personen met een handicap.
- Hoewel het een federaal programma is, behandelen individuele staten Medicaid-aanvragen en -programma's.
- Federale wetgeving vereist dat staten bepaalde bevolkingsgroepen dekken die "verplichte geschiktheidsgroepen" worden genoemd, terwijl ze de staten de mogelijkheid geven om andere groepen te dekken die "optionele geschiktheidsgroepen" worden genoemd. Zwangere vrouwen, mensen met een handicap en kinderen worden bijvoorbeeld als verplichte groepen beschouwd. Optionele groepen zijn onder meer pleegkinderen en gezinnen met een laag inkomen.
Stap 2. Controleer of u aan de basisvereisten voldoet
U moet op zijn minst een staatsburger, een permanente inwoner of een inwonende vreemdeling zijn om in aanmerking te komen voor Medicaid. Federale en staatsprogramma's vereisen dat u een bewijs van deze informatie verstrekt om Medicaid te ontvangen.
Houd er rekening mee dat deze basisvereisten van staat tot staat kunnen verschillen
Stap 3. Bevestig dat u aan andere vereisten voldoet
Naast de bovengenoemde basisvereisten zijn er nog veel andere criteria waaraan u over het algemeen moet voldoen om in aanmerking te komen voor Medicaid. Deze criteria kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Je inkomen. Inkomen wordt gemeten tegen de Federal Poverty Level, of FPL. Dit aantal verandert regelmatig, maar was in 2011 $ 29.700 voor een gezin van vier.
- Zwangerschap.
- Leeftijd. Bent u 65 jaar of ouder of jonger dan 21 jaar, dan komt u mogelijk in aanmerking.
- Handicap, inclusief blindheid.
- Huidige dekking of het ontbreken daarvan.
- Kinderen in uw huishouden. Als u voogd bent van een minderjarige, maar een beperkt inkomen heeft, komt u mogelijk in aanmerking.
Stap 4. Raadpleeg uw Medicaid-kantoor
Omdat individuele staten de uiteindelijke geschiktheid en voordelen voor Medicaid bepalen, moet u het Medicaid-kantoor van uw thuisstaat online of telefonisch raadplegen.
- De geschiktheidscriteria van de staat verschillen soms. Zelfs als u niet tot een van de verplichte dekkingsgroepen behoort, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicaid volgens de staatswet van optionele dekkingsgroepen.
- Veel staten breiden de dekking uit, vooral voor kinderen. Controleer nogmaals de staatsvereisten om te zien of uw kind in aanmerking komt om een aanvraag in te dienen en voordelen te ontvangen, zelfs als u dat niet doet.
- De Centers for Medicare en Medicaid Services bieden contactgegevens en links naar de respectieve Medicaid-site van elke staat.
Stap 5. Neem contact op met de lokale autoriteiten
Het is gemakkelijk om in de war te raken door vragen over Medicaid en de geschiktheid ervan. Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met de lokale autoriteiten of de website van het Medicaid-programma raadplegen, die u mogelijk verder kan helpen.
- U kunt de Medicaid-website bezoeken op www.medicaid.gov of de Medicaid-website van uw thuisstaat bezoeken. In de meeste gevallen kunt u staatsmiddelen ook vinden op de Medicaid-website op
- U kunt ook contact opnemen met of een bezoek brengen aan een van de tien regionale Centra voor Medicare en Medicare als u vragen heeft. Informatie over deze tien sites is beschikbaar op
- Als u thuis geen toegang tot internet heeft of liever rechtstreeks met iemand wilt spreken, kunt u bellen met +1 (877) 267-2323.
Stap 6. Bepaal online of u in aanmerking komt
De regering van de Verenigde Staten staat potentiële Medicaid-ontvangers ook toe om te bepalen of ze online in aanmerking komen. Door naar de website te gaan op https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ en uw staat in te voeren, kunt u snel een antwoord krijgen over uw geschiktheid.
- Voer eenvoudig uw thuisstaat in het daarvoor bestemde vak in en beantwoord de reeks vragen om uw voorlopige Medicaid-dekkingsbepaling te achterhalen.
- Deze bepaalt of u alleen op basis van inkomen in aanmerking komt. Voor andere criteria moet u de aanvraag voor uw specifieke staat invullen.
Deel 2 van 2: Uw aanvraag indienen
Stap 1. Documentatie ordenen
Uw thuisstaat moet informatie over uw Medicaid-aanvraag verifiëren door deze te vergelijken met bepaalde documenten die u mogelijk in bezit heeft. Met deze documenten kunt u sneller uitkeringen krijgen waar u recht op heeft. Om dit te doen, moet u kopieën hebben van:
- Uw geboorteakte, burgerservicenummer en/of voogdijpapieren (indien van toepassing).
- Uw rijbewijs en kentekenbewijs.
- Bewijs van ingezetenschap in de staat waarin u Medicaid aanvraagt.
- Eventuele loonstrookjes of ander bewijs van inkomen.
- Namen van uw financiële instellingen en eventuele bankrekeningnummers.
- Vastgoed akten.
- Onbetaalde dokters- of zorgrekeningen.
- En uw Medicare Benefit Card (indien van toepassing).
Stap 2. Lees de aanvraag
Of u nu een papieren versie van een aanvraag invult of online vragen beantwoordt, zorg ervoor dat u de hele aanvraag en elke vraag zorgvuldig en volledig leest voordat u ze beantwoordt. Dit kan ervoor zorgen dat u geen fouten maakt die u kunnen diskwalificeren.
- De Medicaid-applicatie, evenals die waarmee u tegelijkertijd andere voordelen zoals geldelijke bijstand kunt aanvragen, zullen vragen stellen over uw geboortedatum, verblijfplaats, kinderen, zwangerschap en inkomen. U beantwoordt waarschijnlijk ook vragen over handicaps en andere relevante informatie voor de beoordeling van uw zaak.
- De meeste Medicaid-applicaties van de staat zijn een reeks schermen die op elke pagina voor u worden weergegeven met een reeks vragen.
Stap 3. Wees eerlijk of geef zo goed mogelijk antwoord
Het is absoluut essentieel om eerlijk te zijn in uw antwoorden of om vragen naar uw beste weten in te vullen. Het willens en wetens vervalsen van informatie is een federale misdaad, terwijl u naar uw beste weten kunt diskwalificeren van voordelen.
Maak gebruik van uw beschikbare gegevens over inkomen, handicaps of andere kwalificatiecriteria. Deze informatie kan u helpen om elke vraag effectief en eerlijk te beantwoorden
Stap 4. Beantwoord zo grondig mogelijk
Naast eerlijkheid en het zo goed mogelijk beantwoorden van vragen, is het ook belangrijk om zoveel mogelijk vragen te beantwoorden. Dit zal de werknemer die uw aanvraag ontvangt, helpen om sneller en effectiever te beoordelen of u in aanmerking komt en voor welke uitkeringen u in aanmerking komt.
De applicatie heeft bepaalde vragen die u moet beantwoorden. Als u deze informatie niet verstrekt, kunt u niet doorgaan naar het volgende scherm met vragen of uw aanvraag indienen
Stap 5. Neem contact op als je vragen hebt
Navigeren door Medicaid kan voor veel mensen verwarrend en ontmoedigend zijn. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om contact op te nemen met lokale of federale Medicaid-functionarissen. Ze zijn er om u te helpen en u zo snel mogelijk een uitkering te bezorgen.
- Plan een tijd voor een ontmoeting met een Medicaid-functionaris of een vertegenwoordiger van de sociale of menselijke diensten als u nog steeds vragen of opmerkingen heeft over uw geschiktheid, of het aanvraagproces van Medicaid. U kunt ook contact opnemen met uw provinciale gezondheidsdienst.
- U kunt contact opnemen met deze autoriteiten door hun kantoren te bezoeken of de lokale centra voor Medicaid en Medicare te bellen op +1 (877) 267-2323.
Stap 6. Controleer uw aanvraag
Bekijk na het invullen van elk scherm uw antwoorden op al uw vragen. Zo weet je zeker dat je alle vragen goed en correct hebt beantwoord.
Als u nog vragen heeft over bepaalde antwoorden, reageer dan naar beste weten of neem contact op met uw plaatselijke Medicaid-functionaris
Stap 7. Onderteken uw aanvraag
U moet uw aanvraag ondertekenen om deze ter verwerking bij de staatsautoriteiten in te dienen. Iedereen vanaf 18 jaar mag de aanvraag ondertekenen.
- Als u een papieren versie indient, ondertekent u uw aanvraag met een pen.
- Als u uw aanvraag online indient, kunt u ervoor kiezen om het document elektronisch te ondertekenen. U hoeft geen ondertekend formulier per post of fax in te dienen als u voor deze optie kiest. Houd er rekening mee dat alleen volwassenen ouder dan 18 jaar en geëmancipeerde minderjarigen ouder dan 16 jaar de elektronische handtekeningoptie kunnen gebruiken.
Stap 8. Dien uw aanvraag in en bevestig deze
U kunt uw Medicaid-aanvraag online of per post of fax indienen. Uw thuisstaat neemt uw aanvraag niet in behandeling totdat u de aanvraag en eventuele ondersteunende materialen verzendt. Bevestig de ontvangst zodra je hebt verzonden
- Indien u elektronisch indient, ontvangt u een bevestiging op een aparte pagina.
- U kunt uw aanvraag indienen bij de lokale Medicaid-autoriteit of ook per post of fax. Als u uw aanvraag per post verzendt, overweeg dan om aangetekende post te gebruiken om de levering te bevestigen.
Stap 9. Wacht op uw vastberadenheid
Nadat u uw aanvraag heeft ingediend, moet u wachten op uw geschiktheid en, indien van toepassing, de vaststelling van uw uitkering. Dit proces kan enkele dagen tot 90 dagen duren.
- Zorg ervoor dat u de status van uw aanvraag opvolgt als u binnen een redelijke termijn geen antwoord ontvangt.
- Als een van de informatie van uw aanvraag verandert, moet u dit melden aan de juiste Medicaid-vertegenwoordigers in uw regio. Dit kan de status van uw aanvraag, geschiktheid of bepaling van de voordelen veranderen.
Stap 10. Verleng jaarlijks uw geschiktheid
Omdat regelgeving en persoonlijke situaties voortdurend veranderen, moet u uw geschiktheid voor Medicaid elk jaar vernieuwen. In de meeste gevallen zal uw thuisstaat contact met u opnemen wanneer uw geschiktheid bijna verloopt. Als u in het verleden Medicaid heeft aangevraagd, duurt het verlengingsproces meestal niet zo lang als de eerste aanvraag.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Kinderen van gezinnen met een laag en gemiddeld inkomen kunnen in aanmerking komen voor dekking onder het Medicaid-programma, zelfs als hun ouders dat niet zijn.
- De verwerkingstijd van de aanvraag varieert van staat tot staat.
-
Als u SSI en/of SSDI ontvangt en/of ten minste een kwalificerende handicap hebt, maar nog steeds geen gratis Medicaid kunt krijgen vanwege een te hoog inkomen, als u ooit in aanmerking kwam voor een maand na 1977, zowel SSDI als SSI, kunt u nog steeds in aanmerking komen voor een gratis Medicaid zonder het kostenaandeel. Begin door het ministerie van Sociale Diensten van uw staat te bellen en sta erop dat u onder het Pickle-amendement gratis wordt beschouwd als een redelijke accommodatie onder ADA vanwege uw handicap.
- Het Pickle-amendement is landelijk van toepassing. Zorg ervoor dat u de staatsspecifieke wetten, voorschriften en beleidslijnen controleert, omdat deze in elke staat enigszins kunnen verschillen.
- Als DSS u vertelt dat zij uw verzoek hebben geaccepteerd, zou u in aanmerking moeten komen voor gratis Medicaid zonder het kostenaandeel, omdat het Pickle-amendement uw berekende inkomen tot het noodzakelijke niveau zal verlagen. Als u momenteel echter alleen SSDI of SSI ontvangt (maar niet beide) en de maatschappelijk werker zegt dat u zowel SSDI als SSI moet ontvangen om in aanmerking te komen, moet u zeggen dat volgens het Pickle-amendement een aanvrager alleen in aanmerking komende voor beide programma's "in dezelfde maand na 1977" en niet noodzakelijk beide programma's momenteel of in het verleden ontvangen.
-
Als u zelfs onder het Pickle-amendement niet in aanmerking kon komen voor een gratis Medicaid, kunt u een Special (soms, Supplemental) Needs Trust (SNT) -optie overwegen als een andere mogelijke manier om uw overtollige inkomen te verminderen (of te verlagen) om in aanmerking te komen voor een gratis Medicaid. Dit is een ingewikkelder en duurdere oplossing, maar het kan in sommige gevallen veel meer de voorkeur hebben en het kan u ook kwalificeren voor meerdere voordelen tegelijk (dwz SSDI en Medicaid), omdat u uw inkomen zoveel kunt verlagen als u nodig heeft door te storten het eigen risico in de SNT.
- Als uw maatschappelijk werker u aanraadt om uw overtollige inkomen op een andere manier te "bezuinigen", bijvoorbeeld door een extra aanvullende verzekering af te sluiten, ga daar dan niet mee akkoord. U verliest het bedrag dat u moet "uitgeven" aan die verzekering of de eigen bijdrage ervan.
- De SNT-oplossing is landelijk toepasbaar, maar zorg ervoor dat u de staatswetten, -regelgeving en -beleid controleert, want deze kunnen op hun hoede zijn. Het federale maximale totale bijdragenbedrag in 2018 was $ 15000, maar elke staat heeft zijn eigen voorschriften met betrekking tot de maximaal toegestane bijdragen, dus neem contact op met de staat waar uw SNT is gemaakt.
- Als u niet zeker weet hoe u SNT moet instellen, raadpleeg dan een goede "speciale behoeften" of "benefits"/"estate planner/advocaat, aangezien deze oplossingen vanwege uw financiën en situatie ingewikkeld kunnen zijn om te implementeren. Raadpleeg anders 2019 In diepgaande trainingsoverzicht over SNT's op de NY Health Access-website en een gedeelte van het programma Operations Manual System SI 01120.203 op de website van de sociale zekerheid.
Waarschuwingen
- Laat niemand uw Medicaid-kaart gebruiken; laat staan je kaart aan iemand uitlenen. In de meeste staten is dit een strafbaar feit.
- Geef uw Medicaid-nummer aan niemand. Dit omvat het reageren op speciale aanbiedingen die om die informatie vragen. Het Medicaid-programma van uw staat zal u nooit vragen om deze informatie te verstrekken. Als u toch een oproep krijgt om een dergelijk verzoek te krijgen, meld dit dan onmiddellijk.
- Gebruik niet de Medicaid-kaart van iemand anders. Dit is identiteitsdiefstal en u wordt vervolgd.
- Medicaid biedt geen medische hulp aan iedereen wiens inkomen en middelen beperkt zijn.
