Gastroparese, ook wel vertraagde maaglediging genoemd, is een aandoening waarbij uw maag de inhoud niet goed naar de dunne darm kan legen. Er zijn meerdere oorzaken van gastroparese, met als meest voorkomende idiopathische (geen vastgestelde oorzaak), diabetes of postoperatief. Helaas is diabetische gastroparese een chronische aandoening die niet kan worden genezen; er zijn echter enkele dingen die u kunt doen om de symptomen te verminderen, zodat u een relatief normaal leven kunt leiden.
Stappen
Deel 1 van 3: Diabetische gastroparese thuis behandelen
Stap 1. Wees je bewust van de oorzaak van diabetische gastroparese
Voor mensen die al een tijdje diabetes hebben (normaal minstens 10 jaar met de ziekte), beginnen geleidelijk complicaties te ontstaan, zoals schade aan de zenuwen. Dit is de reden waarom mensen met diabetes na verloop van tijd een verminderd gevoel in hun ledematen (meestal de voeten) hebben, omdat zenuwbeschadiging hand in hand gaat met chronisch verhoogde bloedsuikerspiegels. Een zenuw die op de lange termijn beschadigd kan raken bij diabetes is de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het helpen bij de spijsvertering. Schade aan de nervus vagus als gevolg van hoge bloedsuikers is de oorzaak van diabetische gastroparese.
Stap 2. Controleer uw bloedsuikerspiegel
Als u diabetische gastroparese heeft of het risico loopt de aandoening te ontwikkelen, is het vooral belangrijk om uw bloedsuikerspiegels nauwlettend in de gaten te houden. Dit komt omdat te veel tijd doorgebracht met verhoogde bloedsuikerspiegels de mate van schade aan de nervus vagus zal versnellen, waardoor de spijsvertering verder wordt belemmerd. Daarom, als u uw bloedsuikers bewust in de gaten houdt en zich inspant om ze zo lang mogelijk binnen het "normale bereik" te houden, minimaliseert u de snelheid van verdere schade.
- De normale waarde voor bloedglucose varieert van 70 mg/dl tot 110 mg/dl. Als uw bloedsuikerspiegel buiten dit bereik ligt, moet u mogelijk insuline (of hogere medicatiedoses) gebruiken om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Praat met uw arts over welke strategieën het beste zijn in uw specifieke geval.
- U kunt in elke drogisterij een glucometer kopen om uw suikerspiegels thuis te controleren. Om een glucometer te gebruiken, gebruikt u een lancetapparaat om in de top van een vinger te prikken. Plaats een druppel bloed op de strip en wacht een paar seconden terwijl het apparaat de bloedsuikerspiegel telt.
Stap 3. Neem uw insuline na de maaltijd in plaats van ervoor
Als u lijdt aan diabetische gastroparese, is het raadzaam om uw insuline-injecties na het eten van maaltijden te nemen in plaats van ervoor. Dit zorgt ervoor dat de effecten van insuline worden vertraagd (aangezien de spijsvertering vertraagd is) en dat de bloedsuikerspiegel onder controle wordt gehouden.
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u van insulineregime verandert
Stap 4. Eet kleinere, frequentere maaltijden
Om de symptomen van diabetische gastroparese te verlichten, is het raadzaam om kleinere, frequentere maaltijden te eten in plaats van zeldzame grotere. Dit komt doordat kleinere maaltijden beter verteerbaar zijn en belangrijke voedingsstoffen sneller door het lichaam kunnen worden opgenomen.
- Kleinere hoeveelheden voedsel zorgen er ook voor dat de bloedsuikerspiegel niet te hoog stijgt, waardoor er minder insuline nodig is. Dit is erg belangrijk voor diabetici.
- Probeer zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote.
Stap 5. Oefen met het goed kauwen van je eten
Goed kauwen helpt bij de spijsvertering. Dit komt door het feit dat goed kauwen de vaste structuur van voedsel afbreekt, waardoor het voor het maagzuur veel gemakkelijker wordt om te verteren.
Goed kauwen van voedsel houdt in dat u langere tijd moet kauwen, kleine porties moet eten en langzaam moet slikken. Wees niet gehaast tijdens het eten - neem de tijd en concentreer je op het grondig kauwen van elke hap
Stap 6. Vermijd voedingsmiddelen die veel vet bevatten
Het is moeilijk voor het lichaam om vet te verteren omdat het onoplosbaar is in water. Daarom kost het verteren van vet meer tijd en moeite. Vet voedsel moet zoveel mogelijk worden vermeden, vooral als u diabetische gastroparese heeft.
- Voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte zijn onder andere boter, kaas, vleeswaren, ingeblikte goederen en gebakken vlees.
- Zure en gekruide voedingsmiddelen kunnen ook de symptomen verhogen bij mensen met gastroparese.
- Vermijd bovendien koolzuurhoudende dranken, omdat dit de opgezette buik kan verergeren.
Stap 7. Vermijd het eten van voedsel dat rijk is aan vezels
Hoewel vezels voor de meeste mensen gezond zijn, kan te veel vezels uw spijsverteringsproblemen verergeren als u lijdt aan diabetische gastroparese. Praat met uw arts voordat u belangrijke veranderingen in uw dieet aanbrengt; uw arts kan u echter aanraden te bezuinigen op vezelrijk voedsel zoals sinaasappels, broccoli, appel met de schil, tarwe, bonen, noten, boerenkool en rode kool.
Als je toch moet bezuinigen op vezels, probeer dan oplosbare vezels weg te laten en in plaats daarvan kleine hoeveelheden onoplosbare vezels te eten. Onoplosbare vezels omvatten zaken als selderij en tarwezemelen
Stap 8. Begin met sporten
Lichaamsbeweging kan ook helpen om de spijsvertering en de bloedsuikerspiegel te verbeteren. Lichaamsbeweging helpt niet alleen om de suiker in je bloedbaan sneller te gebruiken, maar het ontwikkelt ook kanalen voor het opnemen van suiker die 'insuline-onafhankelijk' zijn.
Dit betekent dat lichaamsbeweging uw algehele vermogen om te verteren en de suiker uit uw voedsel te absorberen verbetert zonder verdere zenuwbeschadiging te veroorzaken als u lijdt aan diabetische gastroparese
Stap 9. Ga niet liggen na het eten
Het is belangrijk om tijdens het eten rechtop te zitten en na het eten minstens twee uur niet te gaan liggen. Dit bevordert de spijsvertering door de zwaartekracht.
Deel 2 van 3: Medische behandeling ontvangen voor diabetische gastroparese
Stap 1. Neem medicijnen om de spijsvertering te versnellen
Als bij u gastroparese is vastgesteld, kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven om het spijsverteringsproces te helpen. Waaronder:
- Metoclopramide: Dit medicijn helpt bij het stimuleren van de samentrekking van de maagspieren. Het helpt ook om het ledigen van de maag te versnellen, zodat de patiënt kan eten. Het medicijn helpt ook om misselijkheid en braken te voorkomen. Het moet een half uur voor de maaltijd en voor het slapengaan worden ingenomen. De dosering is over het algemeen driemaal daags 10 mg.
- Antibiotica: Bepaalde antibiotica, zoals azithromycine en erytromycine, kunnen worden gebruikt om de snelheid van GI-motiliteit te verhogen.
- Ranitidine: Dit medicijn wordt meestal gebruikt om brandend maagzuur te behandelen, maar wordt soms off-label gebruikt om gastroparese te behandelen. werkt door de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal te vergroten. De dosis is gewoonlijk 1 mg per kilogram, tweemaal daags ingenomen in de vorm van orale tabletten.
- Weet dat misselijkheid vrij vaak voorkomt naast diabetische gastroparese, vanwege een "te vol gevoel" in uw maag. Om deze reden kunnen Metoclopramide of andere anti-misselijkheidsmiddelen zoals Ondansetron (Zofran) helpen.
Stap 2. Optimaliseer uw bloedsuikercontrole
Als u merkt dat uw bloedsuikers niet goed onder controle zijn (of niet voldoet aan de doelen die uw arts voor u heeft gesteld), kan uw arts hogere doses medicatie of insuline voorschrijven. Zoals eerder vermeld, is het zorgen voor een goede controle van de bloedsuikerspiegel via zowel voedingsstrategieën als medicatie de sleutel tot het minimaliseren van de progressie van diabetische gastroparese. Met andere woorden, hoe beter uw bloedsuikers onder controle zijn, hoe minder schade aan uw spijsverteringsproces op de lange termijn.
Bepaalde diabetesmedicatie, zoals pramlintide, liraglutide en exenatide, kunnen de maaglediging vertragen. Als u deze medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts over het overstappen op een ander medicijn
Stap 3. Weet dat uw arts u op een vloeibaar dieet kan zetten
In sommige gevallen van diabetische gastroparese zal uw arts u adviseren om een vloeibaar dieet te volgen, omdat vloeibaar voedsel gemakkelijker te verteren is. Aanvaardbare vloeistoffen zijn pap, thee, melk en soep.
Het vloeibare dieet is vaak tijdelijk totdat exacerbaties van uw gastroparese tot rust komen
Stap 4. Onderga elektrische stimulatie van de maagspieren
Dit is gereserveerd voor meer ernstige gevallen. Om deze behandeling te krijgen, wordt een op batterijen werkend apparaat in de buik geïmplanteerd. Het apparaat stuurt elektrische pulsen naar de buikspieren. Dit helpt de maaglediging te vergroten en misselijkheid en braken te verminderen.
Deze ingreep gebeurt operatief onder algehele narcose, wat inhoudt dat u wordt ingeslapen zodat u geen pijn ervaart
Stap 5. Kies voor een operatie
Meer invasieve chirurgie kan nodig zijn in de meest ernstige gevallen van diabetische gastroparese. Tijdens deze operatie wordt een jejunostomiebuis rechtstreeks via de buik in de dunne darm ingebracht. Met deze sonde kunt u worden gevoed door het voedsel rechtstreeks in de dunne darm te sturen.
De jejunostomiebuis kan ook worden gebruikt om het maagdarmkanaal te decomprimeren om de symptomen te verlichten
Deel 3 van 3: De symptomen van diabetische gastroparese herkennen
Stap 1. Zoek naar een vol gevoel
Een vroeg symptoom van diabetische gastroparese is het gevoel de meeste tijd vol te zijn. Dit wordt veroorzaakt door de vertraagde lediging van de maag.
- Wanneer iemand voedsel heeft ingenomen, wordt het voedsel opgeslagen in de maag en vervolgens naar de darmen gebracht nadat de eerste vertering heeft plaatsgevonden.
- Wanneer er een vertraagde maaglediging is, heb je meer de neiging om je de hele tijd vol te voelen.
- Misselijkheid en braaksel dat recent ingenomen voedsel bevat, is ook een symptoom.
Stap 2. Kijk of je een opgeblazen gevoel hebt
Een opgeblazen gevoel wordt veroorzaakt door de vertraagde maaglediging die kan worden veroorzaakt door een aantasting van de buikspieren. Deze spieren helpen bij de vertering van voedsel.
- Als ze niet in goede staat verkeren, worden de spijsvertering en het legen vertraagd, waardoor gassen in de maag en darmen vast komen te zitten in plaats van vrij te komen.
- Deze gasachtige opbouw kan ervoor zorgen dat u een opgeblazen gevoel krijgt.
Stap 3. Identificeer buikpijn
Buikpijn als gevolg van gastroparese wordt gevoeld in de bovenbuik en wordt veroorzaakt door een ophoping van voedsel in de maag en een vertraagde spijsvertering. Dit kan ervoor zorgen dat u pijn en ongemak voelt omdat het voedsel niet door het normale proces van spijsvertering en maaglediging gaat.
Stap 4. Pas op voor veranderingen in uw algemene bloedsuikerspiegel
Diabetische gastroparese kan een verlaging van uw algehele bloedsuikerspiegel na het eten veroorzaken. Dit komt omdat het voedsel dat wordt gegeten, wordt afgebroken tot suiker, dus als er een vertraging in de spijsvertering is, kunt u een verminderde hoeveelheid suiker in het bloed hebben.
Naast een lager dan normale bloedsuikerspiegel direct na het eten, kunt u later ook onverwacht hogere bloedsuikerspiegels hebben, omdat het voedsel dat langzamer werd verteerd uiteindelijk in uw bloedbaan terechtkomt
Stap 5. Bedenk of je bent afgevallen
Gewichtsverlies wordt veroorzaakt door een vertraagde maaglediging, waardoor u zich meestal vol voelt. Dit zorgt ervoor dat veel mensen minder eten omdat ze minder honger hebben.
Stap 6. Identificeer een zuur gevoel in de keel
Een zuur gevoel in de keel wordt veroorzaakt door het terugstromen van voedsel in de slokdarm, wat kan optreden als gevolg van een vertraagde maaglediging.
- De slokdarm helpt de mond en de maag met elkaar te verbinden. Wanneer er veel voedsel in de maag zit en deze niet wordt geleegd, kan het voedsel omhoog bewegen in de slokdarm.
- Dit voedsel wordt meestal gemengd met maagsap en veroorzaakt, wanneer het wordt uitgebraakt, een branderig gevoel in de slokdarm (het gevoel van "brandend maagzuur").
