Diabetische ketoacidose is een levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer uw lichaam geen insuline kan produceren en er te veel ketonen in uw bloed en urine worden opgebouwd. Deze aandoening komt vaker voor bij type 1-diabetes, maar kan ook voorkomen bij type 2. Om diabetische ketoacidose te behandelen, vervangt u vloeistoffen en elektrolyten, krijgt u uw bloedsuikerspiegel weer op peil en zoekt u onmiddellijk medische hulp als de symptomen ernstig zijn.
Stappen
Methode 1 van 3: Behandeling van ernstige diabetische ketoacidose-symptomen
Stap 1. Bel de hulpdiensten
Diabetische ketoacidose kan een levensbedreigende aandoening zijn. Als u symptomen ervaart zoals uw bloedsuikerspiegel die niet daalt, moet u onmiddellijk de hulpdiensten bellen of naar de eerste hulp gaan.
- Symptomen waarvoor u de hulpdiensten moet bellen, zijn onder meer ernstige misselijkheid, vier of meer uur misselijk zijn, braken, niet in staat zijn om vocht binnen te houden, uw bloedsuikerspiegel niet kunnen verlagen of hoge niveaus van ketonen in uw urine.
- DKA onbehandeld laten kan leiden tot onherstelbare schade en zelfs de dood. Het is belangrijk om medische hulp in te roepen zodra u vermoedt dat u een probleem heeft.
Stap 2. Blijf in het ziekenhuis
Ketoacidose wordt meestal in het ziekenhuis behandeld. Afhankelijk van de ernst van uw klachten kunt u worden opgenomen op een reguliere kamer of worden behandeld op de IC. Tijdens de eerste uren dat u er bent, zullen de artsen werken aan het in evenwicht brengen van uw vocht en elektrolyten, waarna ze zich zullen concentreren op andere symptomen. Meestal blijven patiënten in het ziekenhuis totdat ze klaar zijn om terug te keren naar hun normale insulineregime.
- Vaak zullen patiënten de eerste 24 tot 48 uur op de IC moeten doorbrengen.
- De arts zal u controleren op andere aandoeningen die complicaties kunnen veroorzaken, zoals infectie, hartaanval, hersenproblemen, sepsis of bloedstolsels in diepe aderen.
Stap 3. Verhoog uw vochtinname
Een van de eerste dingen die gedaan zullen worden om uw diabetische ketoacidose te behandelen, is het vervangen van vloeistoffen. Dit kan in het ziekenhuis, een dokterspraktijk of thuis zijn. Als u medische zorg krijgt, krijgt u een infuus. Thuis kunt u vloeistoffen via de mond drinken.
- Vloeistoffen gaan verloren door frequent urineren en moeten worden vervangen.
- Het vervangen van vloeistoffen helpt de suikerspiegels in uw bloed in evenwicht te brengen.
Stap 4. Vervang uw elektrolyten
Elektrolyten, zoals natrium, kalium en chloride, zijn belangrijk om uw lichaam goed te laten functioneren. Tijdens diabetische ketoacidose maakt uw lichaam niet genoeg insuline aan, of de hoeveelheid insuline die uw lichaam nodig heeft, is veranderd en u geeft het niet genoeg. Lage niveaus van insuline in het lichaam verminderen de hoeveelheid elektrolyten, die uw lichaamsfuncties kunnen verstoren.
Over het algemeen worden elektrolyten intraveneus aan u toegediend
Stap 5. Onderga insulinetherapie
Insuline helpt diabetische ketoacidose om te keren. Insuline helpt het zuur in uw bloed te verlagen en uw bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen. Deze therapie wordt meestal intraveneus toegediend door een medische professional.
Insulinetherapie wordt gewoonlijk stopgezet wanneer de bloedsuikerspiegel lager is dan 240 mg/dL
Stap 6. Test op een diabetische ketoacidose-trigger
Vaak wordt diabetische ketoacidose veroorzaakt door een aandoening of situatie. Uw arts wil u misschien testen nadat uw lichaam weer normaal is geworden om te zien of hij een mogelijke oorzaak van de aandoening kan vinden.
- Soms is DKA het eerste teken dat iemand diabetes heeft.
- U kunt bijvoorbeeld een bacteriële infectie, longontsteking of een urineweginfectie hebben. Sommige ziekten of infecties kunnen hormonen produceren zoals adrenaline en cortisol, die de effecten van insuline kunnen blokkeren.
- Ontbrekende behandelingen van insuline kunnen ook diabetische ketoacidose veroorzaken.
- Sommige medicijnen of alcohol- en drugsmisbruik kunnen ook de aandoening veroorzaken.
Methode 2 van 3: Behandeling van lichte diabetische ketoacidose-symptomen
Stap 1. Herken de symptomen
Diabetische ketoacidose is een potentieel dodelijke aandoening. Het gebeurt wanneer de bloedsuikerspiegel te hoog is voor een langere periode. Wanneer een hoge bloedsuikerspiegel niet wordt behandeld, verzamelen ketonen zich in het bloed en de urine, wat grote problemen kan veroorzaken. Symptomen zijn onder meer:
- Overmatig urineren
- Extreme dorst
- Buikpijn
- Extreme vermoeidheid of zwakte
- Adem die licht fruitig ruikt
- Misselijkheid
- Braken
- Ademloosheid
- Droge mond
- Desoriëntatie en verwarring
- Verlies van bewustzijn
Stap 2. Hydrateren
Een van de belangrijkste problemen die optreden bij diabetische ketoacidose is uitdroging als gevolg van overmatig urineren. Om de DKA te helpen omkeren, drinkt u grote hoeveelheden niet-calorische of caloriearme dranken, zoals water. Dit moet worden gedaan zodra u vermoedt dat u DKA heeft.
- Omdat je met DKA veel elektrolyten verliest, kun je proberen de caloriearme Gatorade of Powerade te verdunnen of kinderdrankjes met elektrolyten te drinken om elektrolyten te vervangen.
- Probeer elk half uur minstens 8 tot 12 ons vloeistof te drinken.
Stap 3. Neem een verhoogde dosis insuline
Bij diabetische ketoacidose wordt uw bloedsuikerspiegel te hoog door een gebrek aan insuline. U kunt overwegen om een hogere dosis insuline in te nemen om te proberen uw bloedsuikerspiegel te verlagen. Over het algemeen heeft u 1,5 tot 2 keer de normale insulinedosis nodig. Als dit niet helpt, verhoog dan niet meer omdat het onveilig kan zijn. Neem in plaats daarvan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Probeer uw bloedsuikerspiegel onder de 200 mg/dL te krijgen en een negatief aantal ketonen in uw urine.
- U had de mogelijkheid van DKA met uw arts moeten bespreken, zodat u wellicht weet hoe u een verhoogde dosis insuline moet toedienen in geval van verhoogde bloedsuikerspiegels. Als dit niet het geval is, neem dan eerst contact op met uw arts voordat u uw dosering verhoogt.
Stap 4. Maak een noodplan voor DKA
Als u diabetes type 1 heeft, moet u een noodplan hebben voor diabetische ketoacidose. U dient dit met uw arts te bespreken, zodat u voorbereid bent op het geval u diabetische ketoacidose heeft.
- Uw plan kan stappen beschrijven die u moet nemen om uzelf te hydrateren. U mag Gatorade of een elektrolytendrank in de buurt houden voor noodgevallen.
- U dient met uw arts de procedure te bespreken voor het verhogen van uw insulinedosering om uw bloedsuikerspiegel snel te verlagen.
- Uw noodplan kan ook instructies bevatten over hoe u uw urine op ketonen kunt controleren.
- Uw plan moet ook nummers voor artsen of ziekenhuizen bevatten voor het geval u uw DKA niet kunt terugdraaien.
Stap 5. Ga naar de eerste hulp
Dit is een levensbedreigende aandoening die een snelle reactie vereist. Als u denkt dat u diabetische ketoacidose heeft en de thuisbehandelingen niet hebben gewerkt, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan of de hulpdiensten bellen.
- Als uw bloedsuikerspiegel niet daalt, uw thuisbehandelingen niet werken of uw symptomen verergeren, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
- U moet ook een arts of hulpdiensten raadplegen als u vier uur misselijk bent of als de misselijkheid ernstig is. Zoek onmiddellijk medische hulp als u bent begonnen met braken of als u uw vocht niet binnen kunt houden.
Methode 3 van 3: Diabetische ketoacidose voorkomen
Stap 1. Volg uw diabetesmanagementplan
Een goede manier om diabetische ketoacidose te voorkomen, is door uw managementplan te volgen. Dit houdt in dat u ervoor moet zorgen dat u gezond eet en voedingsmiddelen vermijdt die uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.
Je moet ook consequent fysieke activiteiten ondernemen
Stap 2. Houd uw bloedsuikerspiegel in de gaten
U moet uw bloedsuikerspiegel controleren en altijd weten waar uw niveaus zijn. Dit zorgt ervoor dat u uw niveaus binnen uw doelbereik houdt. Eventuele afwijkingen kunnen worden behandeld voordat het overgaat in diabetische ketoacidose.
Mogelijk moet u uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag controleren om een nauwkeurig beeld te krijgen
Stap 3. Neem uw insuline zoals voorgeschreven
U moet ervoor zorgen dat u uw insulinedoses inneemt zoals uw arts dat aanbeveelt. Het missen van meerdere insulinedoses is een veel voorkomende risicofactor die leidt tot diabetische ketoacidose. U dient met uw arts te bespreken hoe u uw insuline zo nodig kunt aanpassen om uw bloedsuikerspiegel binnen uw bereik te houden.
- Bespreek met uw arts hoe u uw insuline kunt aanpassen op basis van uw bloedsuikerspiegel, het voedsel dat u eet, uw gezondheid en uw activiteitenniveau. U zegt misschien: "Ik zou graag willen weten hoe ik mijn bloedsuikerspiegel onder controle kan houden, wat er ook gebeurt. Kunt u mij helpen erachter te komen hoe ik mijn insuline kan aanpassen, afhankelijk van mijn activiteiten of bloedsuikerspiegels?"
- Als uw bloedsuikerspiegel veel varieert, moet u een glijdende schaal hebben voor het doseren van insuline op basis van uw huidige glucosespiegel. Deze schaal moet mogelijk worden aangepast als u ziek bent of als uw activiteits- of eetlustniveau verandert.
Stap 4. Controleer uw ketonenniveaus
Vaak nemen ketonen toe als je ziek bent of veel stress hebt. Gedurende deze tijden moet u uw ketonspiegels in uw urine controleren om er zeker van te zijn dat ze niet op een matig of hoog niveau zijn. Als dit het geval is, moet u onmiddellijk hulp zoeken.
- U kunt uw ketonwaarden thuis controleren met behulp van een bloedketonentestkit voor thuis. U kunt ook een testkit voor urineketonen krijgen om thuis te gebruiken.
- Lage niveaus van ketonen kunnen u laten weten dat u meer insuline nodig heeft.
