Een struma is een abnormale vergroting van de schildklier. De schildklier is een vlindervormige klier in je nek, net onder de adamsappel. Hoewel sommige struma's pijnloos zijn, kunnen ze groot genoeg worden om hoesten, keelpijn en/of ademhalingsproblemen te veroorzaken. Een verscheidenheid aan onderliggende aandoeningen kan ervoor zorgen dat struma's zich ontwikkelen. Er zijn veel behandelingsopties die worden aanbevolen om kropgezwel te behandelen, afhankelijk van hun oorzaak en ernst.
Stappen
Methode 1 van 3: Een struma diagnosticeren
Stap 1. Leer over struma's
Om een struma te diagnosticeren en vervolgens te behandelen, moet u eerst leren wat een struma is. Een struma is een abnormale, maar meestal goedaardige, groei in de schildklier. Dit kan gepaard gaan met een normale, verminderde of verhoogde schildklierproductie.
- Struma's zijn meestal pijnloos, maar ze kunnen hoesten, ademhalingsproblemen, slikproblemen, diafragmaverlamming of het superieure vena cava-syndroom (SVC) veroorzaken.
- De behandeling hangt af van de grootte van uw struma en de symptomen, evenals de redenen waarom de struma zich ontwikkelde.
Stap 2. Ken de symptomen van een struma
Om erachter te komen of u een struma heeft, moet u de symptomen kennen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, moet u een bezoek brengen aan uw huisarts voor een officiële diagnose:
- Een zichtbare zwelling van de basis van uw nek, wat heel duidelijk kan zijn als u zich scheert of make-up opdoet
- Een strak gevoel in je keel
- hoesten
- Heesheid
- Moeite met slikken
- Moeite met ademhalen
Stap 3. Bereid je voor op je afspraak
Omdat struma's enigszins vage medische aandoeningen zijn - ze kunnen worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen en er zijn verschillende opties voor behandeling - kom binnen met een lijst met vragen. Vragen moeten zijn:
- Wat veroorzaakt deze struma?
- Is het serieus?
- Hoe moet ik de onderliggende oorzaken behandelen?
- Zijn er alternatieve behandelingen die ik kan proberen?
- Kan ik een afwachtende houding gebruiken?
- Wordt het struma groter?
- Moet ik medicatie nemen? Zo ja, voor hoe lang?
Stap 4. Bezoek uw arts
Uw arts zal verschillende tests uitvoeren om een struma te diagnosticeren. Deze tests zijn afhankelijk van uw medische geschiedenis en wat de arts vermoedt dat het struma veroorzaakt.
- Uw arts kan een hormoontest uitvoeren om de hoeveelheden hormonen te zien die door uw schildklier en hypofyse worden geproduceerd. Als de niveaus te laag of te hoog zijn, is dit waarschijnlijk de oorzaak van het struma. Er wordt bloed afgenomen en naar een laboratorium gestuurd.
- Er kan een antilichaamtest worden uitgevoerd, omdat abnormale antilichamen struma kunnen veroorzaken. Dit gebeurt door middel van bloedonderzoek.
- Bij echografie wordt een apparaat over uw nek gehouden en geluidsgolven van uw nek en rug vormen beelden op het computerscherm. Afwijkingen die struma veroorzaken kunnen worden geïdentificeerd.
- Er kan ook een schildklierscan worden uitgevoerd. Een radioactieve isotoop wordt in de ader in je elleboog gespoten en je gaat dan op de tafel liggen. Een camera maakt beelden van uw schildklier op een computerscherm en geeft informatie over de oorzaak van het struma.
- Er kan een biopsie worden uitgevoerd, meestal gebruikt om kanker uit te sluiten, waarbij weefsels uit uw schildklier worden getrokken om te testen.
Methode 2 van 3: Medische behandelingen zoeken
Stap 1. Gebruik radioactief jodium om de vergrote schildklier te verkleinen
In sommige gevallen kan radioactief jodium worden gebruikt om een vergrote schildklier te behandelen.
- Het jodium wordt oraal ingenomen en bereikt de schildklier via uw bloedbaan, waarbij de schildkliercellen worden vernietigd. Deze behandelingsoptie is gebruikelijk in Europa en het gebruik dateert uit de jaren '90.
- De behandeling is effectief in die zin dat 90% van de patiënten na 12 tot 18 maanden een vermindering van de strumagrootte en -volume heeft met 50-60%.
- Deze behandeling kan resulteren in een traag werkende schildklier, maar een dergelijk probleem is zeldzaam en treedt meestal op in de eerste twee weken na de behandeling. Als u zich zorgen maakt over het risico, bespreek deze optie dan vooraf met uw arts.
Stap 2. Gebruik medicijnen
Als u de diagnose hypothyreoïdie heeft, dat is een traag werkende schildklier, zullen medicijnen worden voorgeschreven om de aandoening te behandelen.
- Schildklierhormoonvervangingen, zoals Synthroid en Levothroid, helpen bij symptomen van hypothyreoïdie. Dit vertraagt ook de afgifte van hormonen uit uw hypofyse, een compenserende reactie van uw lichaam, waardoor het struma kleiner kan worden.
- Als uw struma niet afneemt met hormoonvervangingen, blijft u nog steeds op de medicatie om andere symptomen te behandelen. Uw arts kan echter aspirine of een corticosteroïdencrème voorstellen.
- Schildkliervervangende hormonen worden gewoonlijk goed verdragen door patiënten, maar er kunnen enkele bijwerkingen optreden. Bijwerkingen kunnen zijn: pijn op de borst, verhoogde hartslag, zweten, hoofdpijn, slapeloosheid, diarree, misselijkheid en onregelmatige menstruatiecycli.
Stap 3. Overweeg een operatie
Het struma kan operatief worden verwijderd. Er wordt een snede van 7,6 tot 10 cm gemaakt in het midden van uw nek, bovenop de schildklier, en de schildklier wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd. De operatie duurt ongeveer vier uur en de meeste mensen gaan op de dag van de operatie naar huis.
- Als uw struma groot genoeg is om compressie van de nek en slokdarm te veroorzaken, wat resulteert in ademhalingsmoeilijkheden en nachtelijke verstikkingsepisodes, wordt meestal een operatie aanbevolen.
- Hoewel zeldzaam, kan een struma worden veroorzaakt door schildklierkanker. Als een maligniteit wordt vermoed, zal uw arts het struma waarschijnlijk operatief willen verwijderen.
- Een minder vaak voorkomende reden voor een operatie zijn cosmetische problemen. Soms is een groot struma gewoon een cosmetisch probleem en kunnen patiënten in dit geval kiezen voor een operatie. Als het echter een cosmetisch probleem is, dekt de verzekering de kosten van de operatie mogelijk niet.
- Dezelfde soort hormoonvervangende therapie die wordt gebruikt voor een traag werkende schildklier wordt meestal levenslang nodig na het verwijderen van de schildklier.
Methode 3 van 3: Thuiszorg proberen
Stap 1. Kijk en wacht
Als uw arts vindt dat uw schildklier normaal functioneert en uw struma niet groot genoeg is om gezondheidsproblemen te veroorzaken, kan zij u aanraden om gewoon te kijken en te wachten. Medisch ingrijpen kan bijwerkingen veroorzaken, en als er geen ander probleem is dan een kleine hoeveelheid irritatie, moet u afwachten of het probleem met de tijd verdwijnt. Als het struma later groter wordt of problemen begint te veroorzaken, kunt u andere beslissingen nemen.
Stap 2. Krijg meer jodium
Soms kunnen struma's worden veroorzaakt door problemen in uw dieet. Jodiumtekorten zijn in verband gebracht met struma's, dus het krijgen van meer jodium in uw dieet kan hun omvang verminderen.
- Iedereen heeft minimaal 150 microgram jodium per dag nodig.
- Garnalen en andere schelpdieren bevatten veel jodium, evenals zeegroenten zoals kelp, hiziki en kombu.
- Biologische yoghurt en rauwe kaas bevatten veel jodium. Een kopje yoghurt bevat 90 microgram en een ons rauwe cheddar bevat 10 tot 15 microgram.
- Veenbessen bevatten extreem veel jodium. Er zitten 400 microgram in 4 ons veenbessen. Aardbeien zijn een andere goede keuze voor bessen. Eén kopje bevat 13 microgram.
- Marinebonen en aardappelen bevatten ook grote hoeveelheden jodium.
- Zorg ervoor dat je gejodeerd zout krijgt.
