De tenen bestaan uit kleine botten (kootjes genoemd), die vatbaar zijn voor breken wanneer ze worden blootgesteld aan stomp trauma. De meeste gebroken tenen worden "stress" of "haarlijn" -breuken genoemd, wat een kleine oppervlaktescheur betekent die niet ernstig genoeg is om de botten niet goed uit te lijnen of het huidoppervlak te breken. Minder vaak kan een teen zo worden verbrijzeld dat de botten volledig worden verbrijzeld (een verbrijzelde breuk) of zodanig worden gebroken dat de botten radicaal verkeerd uitgelijnd zijn en door de huid uitsteken (een open samengestelde breuk). Het is van cruciaal belang om de ernst van uw teenblessure te begrijpen, omdat het bepalend is voor het type behandelingsprotocollen dat u moet volgen.
Stappen
Deel 1 van 4: Diagnose stellen
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts
Als u plotselinge teenpijn krijgt door een of ander soort trauma en het verdwijnt niet na een paar dagen, maak dan een afspraak met uw huisarts of ga naar de eerste hulp van uw plaatselijke ziekenhuis of een spoedeisende zorgkliniek met X- ray-diensten als de symptomen ernstig zijn. Uw arts zal uw teen en voet onderzoeken, vragen stellen over hoe u deze heeft verwond en misschien zelfs röntgenfoto's maken om de omvang van de verwonding en het type fractuur te bepalen. Uw huisarts is echter geen specialist op het gebied van het bewegingsapparaat, dus voor ernstige problemen met uw teen heeft u mogelijk een verwijzing nodig naar een andere arts met een meer gespecialiseerde opleiding.
- De meest voorkomende symptomen van een gebroken teen zijn intense pijn, zwelling, stijfheid en meestal blauwe plekken als gevolg van interne bloedingen. Lopen is moeilijk en rennen of springen is bijna onmogelijk zonder ondraaglijke pijn.
- Andere soorten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die kunnen helpen bij het diagnosticeren en/of behandelen van gebroken tenen zijn onder meer osteopaten, podotherapeuten, chiropractoren en fysiotherapeuten, evenals artsen op de eerste hulp of spoedeisende hulp.
Stap 2. Ga naar een specialist
Kleine haarlijnbreuken, botsplinters en kneuzingen worden niet als ernstige medische aandoeningen beschouwd, maar ernstig verbrijzelde tenen of verplaatste samengestelde fracturen vereisen vaak een chirurgische ingreep, vooral als de grote teen erbij betrokken is. Medisch specialisten zoals een orthopeed (bot- en gewrichtsspecialist) of fysiotherapeut (spier- en botspecialist) kunnen de ernst van uw fractuur beter inschatten en een passende behandeling aanbevelen. Gebroken tenen kunnen soms verband houden met ziekten en aandoeningen die bot aantasten en verzwakken, zoals botkanker, botinfecties, osteoporose of complicaties die verband houden met diabetes, dus de medisch specialisten moeten hiermee rekening houden bij het onderzoek van uw teen.
- Röntgenfoto's, botscans, MRI, CT-scan en echografie zijn modaliteiten die specialisten kunnen gebruiken om uw gebroken teen te diagnosticeren.
- Gebroken tenen zijn meestal het gevolg van het laten vallen van iets zwaars op de voet of het "stoten" van een teen tegen iets hards en onbeweeglijks.
Stap 3. Begrijp het type fractuur en de meest geschikte behandelingen
Zorg ervoor dat de arts de diagnose (inclusief het type fractuur) duidelijk uitlegt en u verschillende behandelingsopties voor uw blessure biedt, aangezien eenvoudige stressfracturen meestal thuis kunnen worden behandeld. Een verminkte, gebogen of misvormde teen daarentegen is meestal een teken van een ernstiger fractuur en kan het beste worden overgelaten aan getrainde professionals.
- De kleinste teen (5e) en de grootste (1e) zijn vaker gebroken dan de andere tenen.
- Gewrichtsdislocaties kunnen ook kromme tenen veroorzaken en lijken op fracturen, maar lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's zullen onderscheid maken tussen de twee aandoeningen.
Deel 2 van 4: Behandeling van stress en niet-verplaatste fracturen
Stap 1. Gebruik de R. I. C. E. behandelprotocol
Het meest effectieve behandelprotocol voor lichte musculoskeletale letsels (inclusief stressfracturen) wordt afgekort als R. I. C. E. en staat voor rest, ijs, compressie en verhoging. De eerste stap is rust - stop tijdelijk alle activiteiten waarbij uw geblesseerde voet betrokken is om uw blessure aan te pakken. Vervolgens moet zo snel mogelijk koudetherapie (ijs gewikkeld in een dunne handdoek of bevroren gelpacks) op de gebroken teen worden toegepast om interne bloedingen te stoppen en ontstekingen te verminderen, bij voorkeur terwijl uw been op een stoel of stapel ligt. kussens (die ook ontstekingen tegengaan). IJs moet elk uur gedurende 10-15 minuten worden aangebracht, en verminder daarna de frequentie naarmate de pijn en zwelling in de loop van een paar dagen afnemen. Door het ijs tegen uw voet aan te drukken met een compressieverband of elastische ondersteuning, kunt u ook de ontsteking onder controle houden.
- Bind het compressieverband niet te strak vast en laat het niet langer dan 15 minuten achter elkaar zitten, omdat een volledige beperking van de bloedstroom meer schade aan uw voet kan veroorzaken.
- De meeste ongecompliceerde gebroken tenen genezen goed, meestal binnen vier tot zes weken, waarna u de atletische activiteiten langzaam kunt hervatten.
Stap 2. Neem vrij verkrijgbare medicijnen
Uw arts kan ontstekingsremmers zoals ibuprofen, naproxen of aspirine aanbevelen, of reguliere pijnstillers (pijnstillers) zoals paracetamol om de ontsteking en pijn die gepaard gaan met uw teenblessure te helpen bestrijden.
Deze medicijnen zijn vaak zwaar voor uw maag, lever en nieren, dus ze mogen niet langer dan twee weken per keer worden ingenomen
Stap 3. Tape je tenen vast voor ondersteuning
Plak uw gebroken teen vast aan een aangrenzende, niet-verwonde teen (buddy-taping genoemd) voor ondersteuning en om te helpen bij het opnieuw uitlijnen als deze enigszins scheef is (spreek eerst met uw arts als uw teen scheef lijkt). Maak je tenen en voeten grondig schoon met alcoholdoekjes en gebruik vervolgens sterke tape van medische kwaliteit die bij voorkeur waterdicht is, zodat hij bestand is tegen douchen. Vervang de tape om de paar dagen in de loop van een paar weken.
- Overweeg om wat gaas of vilt tussen je tenen te doen voordat je ze aan elkaar plakt om huidirritatie te voorkomen.
- Om een eenvoudige, zelfgemaakte spalk voor extra ondersteuning te maken, plaatst u getrimde ijslollystokjes aan beide zijden van uw tenen voordat u ze aan elkaar plakt.
- Kunt u uw eigen tenen niet afplakken, vraag dan uw huisarts, specialist, chiropractor, podotherapeut of fysiotherapeut om hulp.
Stap 4. Draag comfortabele schoenen gedurende vier tot zes weken
Schakel direct na uw teenblessure over op comfortabel zittende schoenen met voldoende ruimte in de neus om de zwelling en het tapen op te vangen. Kies schoenen met harde zolen, ondersteunende en stevige schoenen boven trendy types en vermijd het dragen van hoge hakken gedurende minstens een paar maanden, omdat ze je gewicht naar voren duwen en de tenen zwaar belasten.
Ondersteunende sandalen met open tenen kunnen worden gebruikt als de ontsteking buitensporig is, maar onthoud dat ze geen teenbescherming bieden
Deel 3 van 4: Verplaatste of open samengestelde fracturen behandelen
Stap 1. Krijg een reductieoperatie
Als de gebroken botfragmenten niet op één lijn liggen, zal de orthopedisch chirurg de stukken terug in de normale positie manipuleren - een proces dat reductie wordt genoemd. In sommige gevallen kan reductie worden bereikt zonder invasieve chirurgie, afhankelijk van het aantal en de positionering van de botfragmenten. Een plaatselijke verdoving wordt in de teen geïnjecteerd om de pijn te verdoven. Als de huid door het trauma is gebroken, zijn hechtingen nodig om de wond te sluiten en worden plaatselijke antiseptica toegediend.
- Bij open fracturen is tijd van essentieel belang vanwege mogelijk bloedverlies en het risico op infectie of necrose (plaatselijke weefselsterfte door gebrek aan zuurstof).
- Sterke pijnstillers zoals verdovende middelen kunnen worden voorgeschreven totdat de anesthesie wordt toegediend in de operatiekamer.
- Soms kunnen bij ernstige fracturen pinnen of schroeven nodig zijn om de botten op hun plaats te houden terwijl ze genezen.
- Reductie wordt niet alleen gebruikt bij open samengestelde fracturen; het wordt ook gebruikt bij elke breuk met aanzienlijke verplaatsing.
Stap 2. Draag een spalk
Na een verkleining van uw gebroken teen wordt vaak een spalk geplaatst om de teen te ondersteunen en te beschermen terwijl deze goed geneest. Als alternatief moet u misschien een ondersteunende compressielaars dragen, maar hoe dan ook, u zult waarschijnlijk op korte termijn (ongeveer twee weken) krukken nodig hebben. In dit stadium wordt het nog steeds sterk aanbevolen om het lopen en rusten met uw geblesseerde voet omhoog te minimaliseren.
- Hoewel spalken ondersteuning en demping bieden, bieden ze niet veel bescherming, dus wees extra voorzichtig dat u uw teen niet stoot tijdens het lopen.
- Zorg er tijdens de botgenezingsfase voor dat uw dieet rijk is aan mineralen, vooral calcium, magnesium en boor, evenals vitamine D om de botsterkte te bevorderen.
Stap 3. Krijg een cast
Als meer dan één teen gebroken is of als andere botten van de voorvoet gewond zijn (zoals de middenvoetsbeentjes), kan uw arts een gips- of glasvezelafgietsel op uw hele voet aanbrengen. Loopgips met korte benen worden ook aanbevolen als de fragmenten niet goed bij elkaar blijven. De meeste gebroken botten genezen met succes zodra ze zijn verplaatst en worden beschermd tegen verder trauma of overmatige druk.
- Na een operatie, en vooral met behulp van een gipsverband, hebben ernstig gebroken tenen zes tot acht weken nodig om te genezen, afhankelijk van de locatie en de omvang van de verwonding. Na zo'n lange tijd in het gips, kan het zijn dat uw voet wat revalidatie nodig heeft, zoals hieronder beschreven.
- Na een week of twee kan uw arts om een nieuwe reeks röntgenfoto's vragen om ervoor te zorgen dat de botten goed uitgelijnd zijn en goed genezen.
Deel 4 van 4: Omgaan met complicaties
Stap 1. Let op tekenen van infectie
Als de huid is gebroken in de buurt van uw gewonde teen, loopt u een groter risico op het ontwikkelen van een infectie in het bot of de omliggende weefsels. Infecties worden opgezwollen, rood, warm en voelen zeer zacht aan. Soms lekken ze pus (wat staat voor uw witte bloedcellen op het werk) en stinken ze. Als u een open samengestelde fractuur heeft gehad, kan uw arts uit voorzorg een kuur van twee weken met orale antibiotica aanbevelen om de groei en verspreiding van bacteriën te voorkomen.
- Uw arts zal het gebied zorgvuldig onderzoeken en antibiotica voorschrijven als er een infectie is.
- Uw arts kan een tetanusinjectie aanbevelen na een ernstige breuk als deze werd veroorzaakt door het doorboren of scheuren van uw huid.
Stap 2. Draag steunzolen
Orthesen zijn op maat gemaakte schoeninzetstukken die de voetboog ondersteunen en een betere biomechanica bevorderen tijdens het lopen en rennen. Na een gebroken teen, vooral als de grote teen erbij betrokken is, kan de biomechanica van uw gang en voet negatief worden veranderd door mank lopen en het vermijden van afzetten. Orthesen helpen het risico op problemen in andere gewrichten, zoals de enkel, knie en heupen, te verminderen.
Bij een ernstige fractuur is er altijd een risico op het ontwikkelen van artritis in de omliggende gewrichten, maar orthesen kunnen het risico verminderen
Stap 3. Zoek fysiotherapie
Nadat de pijn en ontsteking zijn verdwenen en het gebroken bot is genezen, merkt u misschien dat het bewegingsbereik of de kracht in uw voet is verminderd. Vraag daarom uw arts om een verwijzing naar een sportgeneeskundig specialist of fysiotherapeut die een verscheidenheid aan op maat gemaakte versterkende oefeningen, rekoefeningen en therapieën kan aanbieden om uw bewegingsbereik, balans, coördinatie en kracht te verbeteren.
Andere gezondheidswerkers die mogelijk kunnen helpen bij het revalideren van uw teen/voet zijn podotherapeuten, osteopaten en chiropractoren
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Het is niet nodig om volledig inactief te zijn als je je teen breekt, maar vervang activiteiten die minder druk op de voet uitoefenen, zoals zwemmen of gewichtheffen met je bovenlichaam.
- Als u diabetes of perifere neuropathie heeft (verlies van gevoel in de tenen), plak de tenen dan niet aan elkaar, omdat u niet kunt voelen of de tape te strak zit of als er blaren ontstaan.
- Na ongeveer tien dagen kan het overschakelen van ijstherapie naar vochtige warmte (via een zak rijst of bonen in de magnetron) een pijnlijke teen helpen kalmeren en de bloedstroom bevorderen.
- Als alternatief voor ontstekingsremmers en pijnstillers voor uw gebroken teen, kan acupunctuur pijnverlichting bieden en ontstekingen helpen verminderen.
