Ketonen zijn metabolische bijproducten die uw lever produceert wanneer het vet verbrandt als brandstof in plaats van glucose. Als u type 1-diabetes heeft, heeft u meer kans op hoge ketonen, maar mensen met type 2-diabetes, hoge bloedsuikerspiegel, alcoholisme of eetstoornissen kunnen ook hogere niveaus hebben. Het hebben van extreem hoge ketonen is een levensbedreigende aandoening die ketoacidose wordt genoemd, dus zoek spoedeisende hulp als u risico loopt en vroege symptomen ervaart zoals een droge mond, vaak urineren of een hoge bloedsuikerspiegel.
Stappen
Methode 1 van 2: Ketonen verlagen met diabetes
Stap 1. Test uw glucose elke 3 tot 4 uur om zeker te zijn van voldoende insuline
Controleer uw bloedsuikerspiegel vaker, zodat u zeker weet dat u de juiste hoeveelheid insuline krijgt en dat uw lichaam erop reageert. Vóór de maaltijd moet uw bloedsuikerspiegel 70 tot 130 mg/dL zijn en 1 tot 2 uur na het begin van uw maaltijd moet deze lager zijn dan 180 mg/dL.
- Als u 2 opeenvolgende metingen van 240 mg/dL of hoger krijgt, controleer dan uw ketonenwaarden opnieuw.
- Hoge glucosespiegels en niet genoeg insuline kunnen hoge ketonen veroorzaken als uw lichaam glucose niet als brandstof kan gebruiken, het zal in vet veranderen en daarbij ketonen produceren.
Stap 2. Controleer je ketonen als uw glucosewaarde hoger is dan 240 mg/dL of als u zich misselijk voelt.
Koop een testkit voor bloedketonen of urineketonen bij uw plaatselijke drogisterij en doe de test. Een meting van 1,6 tot 3,0 mmol/L betekent dat u hoge ketonen heeft, en alles boven de 3,0 mmol/L betekent dat u ketoacidose heeft en dat u meteen een ambulance moet bellen.
- Als er ketonen aanwezig zijn, controleer deze dan ongeveer 1 tot 2 uur later opnieuw na het plassen.
- Sport niet als uw bloedsuikerspiegel hoog is en er ketonen in uw urine zitten. Sporten verhoogt het ketongehalte omdat het je lichaam ertoe aanzet om vet te verbranden als brandstof.
- Als u zwangerschapsdiabetes heeft, zijn ketonen in uw urine een teken dat u gedurende de dag niet genoeg voedsel eet met regelmatige tussenpozen. Als u zowel hoge glucose als ketonen heeft, neem dan contact op met uw arts over het nemen van insuline om uw bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen.
Stap 3. Drink elke 30 tot 60 minuten 240 ml water om ketonen weg te spoelen
Water helpt ketonen uit je lichaam te spoelen via je urine. Als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 250 mg/dL, drink dan suikervrije dranken. Als het onder dat aantal ligt, drink dan vloeistoffen met suiker, zoals sap of sportdranken.
Controleer uw ketonwaarden opnieuw na het drinken van water en het plassen
Stap 4. Bel uw arts als uw ketonen tussen 1,6 en 3,0 mmol/L zijn
Vertel uw arts wat uw ketonenwaarden zijn en vraag wat u moet doen om ze te verlagen. Als u tussen het testen van uw ketonen door insuline heeft geïnjecteerd, vertel hen dan of uw ketonenspiegels daardoor zijn veranderd. Vraag zo nodig meer insuline aan.
Als uw ketonen hoger zijn dan 3,0 mmol/L, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten
Stap 5. Dien voldoende snelwerkende insuline toe zodat uw lichaam glucose kan gebruiken in plaats van vet
Neem insuline zoals u gewoonlijk doet of volg de instructies van uw arts op als deze u vertelt een hogere, corrigerende dosis in te nemen. Als u niet genoeg insuline krijgt, slaat uw lichaam glucose op en kan het niet als brandstof worden gebruikt. Als gevolg hiervan zal je lichaam vet verbranden en meer ketonen produceren.
- Zorg ervoor dat je geen maaltijden overslaat. Als u door misselijkheid of braken niet kunt eten, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten.
- Snelwerkende insuline begint binnen 15 minuten te werken en duurt ongeveer 4 uur.
Stap 6. Bel de hulpdiensten als uw symptomen verergeren of nieuwe symptomen optreden
Ga zo snel mogelijk naar de eerste hulp als u last krijgt van een verslechterende droge mond, vaker plassen en een hoge bloedsuikerspiegel die niet reageert op insuline-injecties. Bel meteen een ambulance als u een van de volgende symptomen van ketoacidose ervaart:
- Extreme zwakte of vermoeidheid
- Droge of rode huid
- Misselijkheid, maagpijn of braken (langer dan 2 uur)
- Problemen met ademhalen
- Fruitig ruikende adem
- Verwarring (of niet kunnen focussen)
Methode 2 van 2: Ketonen beheren zonder diabetes
Stap 1. Test uw ketonen met behulp van teststrips voor urineanalyse
Plas in een klein wegwerpbekertje en dompel het uiteinde van de teststrip in uw urine totdat deze verzadigd is (dit duurt slechts 2 seconden). Schud overtollige urine af boven het toilet en wacht tussen de 15 en 45 seconden op uw resultaten.
- Welke kleur de strip ook wordt, hij komt overeen met een grafiek in uw testkit die verschillende niveaus van ketonen weergeeft. Vaak betekenen lichtere kleuren een lager aantal ketonen, terwijl donkere kleuren hogere aantallen vertegenwoordigen.
- Een normaal resultaat is negatief, wat betekent dat er geen ketonen in uw urine zitten. Houd er echter rekening mee dat urineonderzoek niet zo nauwkeurig is als bloedonderzoek. Het duurt langer voordat ketonen in uw urine komen en hoe gehydrateerd u bent, kan ook de resultaten beïnvloeden.
- U kunt ketonenteststrips online of bij elke drogist kopen.
- Aangezien ketonenspiegels fluctueren afhankelijk van wat je eet en of je lichamelijke activiteit hebt gedaan, is het het beste om je ketonen in de vroege ochtend of na het avondeten te testen.
Stap 2. Vermijd lichaamsbeweging, zodat uw lever geen vet metaboliseert en ketonen produceert
Oefening kan uw ketonenniveaus verhogen, dus als u probeert de ketonen te verlagen, neem dan wat tijd vrij van uw trainingsroutine. Het doen van gewone dagelijkse activiteiten zoals klusjes doen of korte afstanden lopen is oké, doe gewoon niets waardoor je hartslag stijgt of je gaat zweten.
De ketonenspiegels stijgen tijdens inspanning vanwege een toename van de bloedstroom en een hogere snelheid van vetomzetting in de lever
Stap 3. Eet meer koolhydraten als je een koolhydraatarm dieet hebt gevolgd
Als uw ketonen hoog zijn vanwege het ketogene of andere koolhydraatarme dieet, voeg dan opnieuw koolhydraten toe aan uw dieet. Besteed ten minste 25% tot 30% van uw dagelijkse inname aan koolhydraten en verhoog uw inname geleidelijk tot 45% tot 60% van uw calorieën uit koolhydraten komt.
- Als je niet genoeg koolhydraten binnenkrijgt, wordt je lichaam gedwongen om vet te verbranden als brandstof (in plaats van glucose), waardoor de productie van ketonen toeneemt. Deze staan ook bekend als "honger-ketonen" of "voedingsketonen", wat een veelvoorkomend effect is van het keto-dieet.
- De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor volwassenen is 130 gram koolhydraten per dag, maar het kan zijn dat je meer of minder nodig hebt, afhankelijk van hoeveel calorieën je eet en hoe actief je bent.
- Als je bijvoorbeeld 2.000 calorieën per dag eet en redelijk actief bent, eet dan 225 tot 325 gram koolhydraten per dag. Als je extreem actief bent en 2.400 calorieën per dag eet, probeer dan ongeveer 270 tot 390 gram koolhydraten binnen te krijgen.
Stap 4. Vermijd extreem en intermitterend vasten, zodat uw lichaam glucose heeft om te verbranden
Eet 3 gewone maaltijden en 1 of 2 tussendoortjes per dag om je ketonen te verlagen. Vasten verhoogt je ketonspiegels omdat, zonder glucose om als brandstof te verbranden, je lichaam overgaat op het verbranden van vet. En wanneer uw lichaam vet als brandstof gebruikt, produceert uw lever ketonen.
- Als je probeert af te vallen, concentreer je dan op het eten van hele voedingsmiddelen en het beoefenen van portiecontrole in plaats van te vasten.
- Als u regelmatig vast om religieuze redenen, begrijp dan dat u de intensiteit of duur van uw vasten moet verminderen (of helemaal moet stoppen) omwille van uw gezondheid.
Stap 5. Vermijd alcohol, zodat uw lichaam insuline kan produceren en glucose kan metaboliseren
Als je een zware drinker bent, bezuinig dan of stop helemaal. Alcohol verhoogt uw ketonspiegels omdat het ervoor zorgt dat uw alvleesklier gedurende een bepaalde tijd geen insuline meer produceert. Dat betekent dat uw cellen glucose niet voor energie kunnen gebruiken en dat uw lichaam zijn toevlucht neemt tot het verbranden van vet en daarbij ketonen produceert.
- Vrouwen die op 5 of meer dagen per week minstens 4 glazen per dag drinken, worden beschouwd als zware alcoholgebruikers. Voor mannen wordt zwaar gebruik gedefinieerd als minimaal 5 drankjes per dag op 5 of meer dagen per week.
- Als uw afhankelijkheid van alcohol tot ondervoeding heeft geleid, loopt u een hoog risico op het ontwikkelen van alcoholische ketoacidose. Als u misselijkheid, braken, opwinding, verwardheid, onregelmatige ademhaling en symptomen van hydratatie (duizeligheid, duizeligheid, dorst) ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
- Als u alcoholisme heeft, overleg dan met uw arts over verschillende behandelingsopties. Ze kunnen u mogelijk doorverwijzen naar een herstelprogramma, steungroep of verslavingsspecialist.
Stap 6. Zoek behandeling voor anorexia, indien nodig, zodat uw lichaam glucose kan gebruiken.
Anorexia en de bijbehorende symptomen, zoals vasten en zeer restrictief eten, kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam vet als enige brandstofbron gebruikt. Hierdoor zal uw lever een grote hoeveelheid ketonen produceren, wat kan leiden tot niet-diabetische ketoacidose.
- Als u aan anorexia lijdt en een hoog gehalte aan ketonen heeft, raadpleeg dan uw arts en laat zo snel mogelijk een bloedtest uitvoeren om vast te stellen of u risico loopt op ketoacidose.
- Als u tekenen van ketoacidose ervaart, zoals extreme vermoeidheid, verwardheid, extreme dorst, fruitig ruikende adem of moeite met ademhalen, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten.
Tips
- Als u diabetes heeft, koop dan een bloedsuikermeter die ook uw ketonenwaarden meet.
- Als u diabetes heeft en verkouden of grieperig bent, zal uw lichaam hormonen afgeven die leiden tot verhoogde bloedglucose en ketonen, dus controleer uw ketonen elke 4 tot 6 uur.
