Bloedverdunners (anticoagulantia) zijn een klasse van voorgeschreven medicijnen die de vorming van bloedstolsels verminderen om het risico op een hartaanval of beroerte te verlagen. Anticoagulantia helpen veel mensen, maar ze kunnen ook een aanzienlijk risico op nadelige bijwerkingen met zich meebrengen. Praat met uw arts over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en veranderingen in levensstijl die uw gezondheid kunnen beïnvloeden als u bloedverdunners gebruikt.
Stappen
Deel 1 van 4: Geneesmiddelinteracties vermijden
Stap 1. Zoek alternatieven voor NSAID's en aspirine
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en aspirine worden vaak gebruikt voor lichte pijnverlichting. Het gebruik van deze medicijnen terwijl u anticoagulantia gebruikt, kan echter het risico op overmatig bloeden vergroten. Als u bloedverdunners gebruikt, kunt u het beste op zoek gaan naar alternatieve vrij verkrijgbare pijnstillers.
- Acetaminophen-medicijnen zijn over het algemeen veilig om in te nemen met bloedverdunners, maar ze mogen niet in hoge doses worden ingenomen, omdat dit uw lever kan beschadigen.
- Vraag uw arts naar het gebruik van paracetamol als alternatief voor aspirine of NSAID's.
Stap 2. Vermijd medicijnen die bloedstolsels veroorzaken
Sommige voorgeschreven medicijnen verhogen het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te vormen. Deze medicijnen kunnen complicaties veroorzaken als u momenteel anticoagulantia gebruikt om uw bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Veel voorkomende medicijnen die de anticoagulerende effecten van een bloedverdunner kunnen verminderen, omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Carbamazepine (Tegretol) - een anticonvulsivum en stemmingsstabilisator.
- Fenobarbital (Luminal) - een anticonvulsivum dat ook angst verlicht.
- Fenytoïne (Dilantin) - een anticonvulsivum.
- Rifampin (Rifadin) - behandelt tuberculose (TB).
- Vitamine K - een vitamine die de bloedstolling bevordert.
- Cholestyramine (Questran) - verlaagt het cholesterolgehalte.
- Sucralfaat (Carafate) - een antacidum dat wordt gebruikt om zweren te behandelen.
Stap 3. Weet welke medicijnen ook verdunnen
Net zoals sommige medicijnen bloedstolsels veroorzaken, verdunnen andere medicijnen je bloed. Hierdoor kan uw bloed te dun worden als u al anticoagulantia gebruikt. Plan aanvullende bloedonderzoeken met uw arts als u antibiotica, antischimmelmiddelen of andere medicijnen moet gebruiken waarvan bekend is dat ze een antistollingsmiddel zijn. Enkele veel voorkomende anticoagulantia omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Amiodaron (Cordarone en Pacerone) - een antiaritmicum dat wordt gebruikt om een onregelmatige hartslag te corrigeren.
- Co-trimoxazol (Bactrim en Septra) - een antibioticum.
- Ciprofloxacine (Cipro) - een antibioticum.
- Claritromycine (Biaxin) - een antibioticum dat ook wordt gebruikt om sommige zweren te behandelen.
- Erytromycine - een antibioticum.
- Fluconazol (Diflucan) - een antischimmelmiddel.
- Itraconazol (Sporanox) - een antischimmelmiddel.
- Ketoconazol (Nizoral) - een antischimmelmiddel.
- Lovastatine (Mevacor) - een cholesterolmedicijn.
- Metronidazol (Flagyl) - een antibioticum.
Deel 2 van 4: Veranderingen in levensstijl aanbrengen
Stap 1. Beperk vitamine K-rijk voedsel
Het eten van een dieet dat rijk is aan vitamine K kan het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te vormen vergroten. Dit kan de effectiviteit van anticoagulantia verminderen door hun vermogen om uw bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen, te verminderen.
- Groene bladgroenten zoals spinazie, boerenkool, boerenkool en sla zijn allemaal rijk aan vitamine K en kunnen de effectiviteit van bloedverdunners beïnvloeden.
- Kruisbloemige groenten, zoals broccoli, spruitjes, kool en asperges, bevatten allemaal veel vitamine K en moeten daarom worden vermeden.
- Andere groenten die in beperkte hoeveelheden moeten worden vermeden of geconsumeerd, zijn onder meer bevroren erwten en okra.
- Praat met uw arts en/of een voedingsdeskundige over het eten van een uitgebalanceerd dieet dat geen invloed heeft op de effectiviteit van uw medicatie.
Stap 2. Vermijd kruiden die uw INR veranderen
Sommige kruiden werken als natuurlijke bloedverdunners. Als u deze kruiden gebruikt terwijl u anticoagulantia gebruikt, kan uw bloed te dun worden. Dit kan overmatige blauwe plekken en bloedingen veroorzaken, wat kan leiden tot verdere complicaties.
- Vermijd kruidenthee.
- Vermijd het nemen van kruidensupplementen, waaronder (maar niet beperkt tot) alfalfa, kruidnagel, echinacea, gember, gingko Biloba, ginseng, groene thee en sint-janskruid.
Stap 3. Stop met het gebruik van nicotine en alcohol
Nicotine kan het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels en hart- en vaatziekten verhogen. Alcohol kan sommige bloedverdunners minder effectief maken. Het kan ook maagbloedingen veroorzaken, die overdreven kunnen zijn door de anticoagulantia.
Werk samen met uw arts over het opstellen van een plan om te stoppen met roken of drinken als u momenteel regelmatig nicotine of alcohol gebruikt
Stap 4. Praat met uw arts over vitamines en supplementen
Veel vitamines en supplementen beïnvloeden het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te produceren. Indien ingenomen met anticoagulantia, kunnen deze vitamines en supplementen matige tot ernstige medische complicaties veroorzaken.
- Neem geen vitamines die meer bevatten dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine A, E of C als u bloedverdunners gebruikt.
- Visolie, knoflookolie en gembersupplementen moeten allemaal worden vermeden.
- Uien- en knoflookextracten worden vaak als supplement verkocht, maar ze kunnen uw INR beïnvloeden en moeten daarom worden vermeden.
Stap 5. Informeer uw arts over verre reizen
Mensen die lange afstanden afleggen, meestal gedefinieerd als een reis van meer dan vier uur, lopen mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel. Dit omvat reizen per auto, bus, trein of vliegtuig.
Als u bloedverdunners gebruikt, kan uw arts u adviseren uw medicatieschema te wijzigen om het risico op bloedstolsels tijdens het reizen te voorkomen
Deel 3 van 4: Uw risico op letsel verminderen
Stap 1. Stop niet met uw medicatie
Hoewel het gebruik van bloedverdunners uw risico op bloedingen kan verhogen als u gewond bent, is het noodzakelijk om deze geneesmiddelen te blijven gebruiken om andere ernstige complicaties, zoals een beroerte, longembolie of een hartinfarct, te voorkomen. Zorg ervoor dat u doorgaat met het innemen van uw medicatie, tenzij uw arts u adviseert ermee te stoppen.
Stap 2. Voorkom blessures
Omdat anticoagulantia het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te vormen verminderen, is uw risico op overmatig bloeden aanzienlijk hoger. U kunt uw risico op blessures verminderen door uw contact met scherpe voorwerpen te minimaliseren en contactsporten/activiteiten te vermijden.
- Wees uiterst voorzichtig bij het gebruik van messen, scharen en scheermesjes. U kunt overwegen over te stappen op een elektrisch scheerapparaat als u een deel van uw lichaam scheert.
- Wees voorzichtig bij het knippen van uw vingernagels en teennagels om overmatig bloeden van uw nagelriemen te voorkomen.
- Blijf bij weinig- en contactloze activiteiten zoals zwemmen en wandelen.
- Praat met uw arts voordat u met een nieuw trainingsregime of sport/activiteit begint.
- U kunt uw medicatie-opties ook met uw arts bespreken om er een te vinden die het laagste risico op overmatig bloeden met zich meebrengt als u gewond bent.
Stap 3. Gebruik beschermende uitrusting
Als u anticoagulantia gebruikt, moet u zeer voorzichtig zijn om uzelf niet te verwonden. Dit omvat het nemen van voorzorgsmaatregelen wanneer u in het huis werkt of gewoon in uw gemeenschap reist.
- Draag een beschermende helm wanneer u rolschaatst, skateboardt, fietst of scootert, of een veiligere activiteit kiest.
- Kies schoenen en pantoffels met antislipzolen om het risico op vallen te verkleinen.
- Zorg ervoor dat u schoenen en tuinhandschoenen draagt wanneer u in de tuin werkt. U kunt ook beschermende handschoenen dragen wanneer u met scherp gereedschap omgaat om letsel te voorkomen.
Stap 4. Wees zacht voor je tanden en tandvlees
U vindt tandenpoetsen misschien niet gevaarlijk, maar als u anticoagulantia gebruikt, kan uw tandvlees overmatig bloeden. U kunt hier voorzorgsmaatregelen tegen nemen door uw tandvlees voorzichtig te behandelen en kleine veranderingen aan te brengen in de manier waarop u uw tanden poetst.
- Gebruik een tandenborstel met zachte haren om het risico op beschadiging van uw tandvlees te verkleinen.
- Vermijd tandenstokers. Maak in plaats daarvan uw tanden schoon met behulp van geboende tandzijde.
Stap 5. Let op tekenen van een overdosis
Als u uw bloedspiegels niet regelmatig door een arts laat controleren, bestaat het risico dat u te veel of te weinig van uw medicatie inneemt. In het geval van bloedverdunners brengt een te hoge dosis een risico op overmatige bloedingen en blauwe plekken met zich mee.
- Voor bepaalde geneesmiddelen, zoals warfarine, moet u regelmatig uw bloedspiegels laten controleren. Wekelijks laboratoriumwerk zal helpen om ervoor te zorgen dat de medicatie goed werkt en het kan ook overdosering of subtherapeutische niveaus voorkomen.
- Overmatige blauwe plekken, bloedend tandvlees, neusbloedingen, hevige menstruatiebloedingen en langdurig bloeden door lichte verwondingen zijn allemaal veelvoorkomende problemen die samenhangen met het nemen van een te hoge dosis bloedverdunners.
- Laat uw bloed regelmatig door uw arts testen en informeer uw arts als u overmatige bloedingen of blauwe plekken krijgt.
Stap 6. Begrijp de risico's van zwangerschap
Sommige bloedverdunners zijn niet veilig om in te nemen als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Ze kunnen een verhoogd risico op foetale bloedingen en geboorteafwijkingen met zich meebrengen. Om deze reden bevelen artsen doorgaans aan dat vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, overschakelen naar een bloedverdunner die de placenta niet zal passeren en de foetus kan beïnvloeden. Deze omschakeling moet worden gemaakt voordat u zwanger wordt.
- Warfarine (Coumadin), een veel voorkomende bloedverdunner, is niet veilig om tijdens de zwangerschap in te nemen.
- Heparine, een andere veel voorkomende bloedverdunner, zal de placenta niet passeren en wordt daarom over het algemeen als veilig beschouwd om tijdens de zwangerschap in te nemen.
Deel 4 van 4: Opvolgen met een medische professional
Stap 1. Houd regelmatig doktersafspraken
Uw arts moet op de hoogte zijn van eventuele wijzigingen die u aanbrengt in uw dieet of trainingsschema. U moet uw arts ook informeren over eventuele vitamines of supplementen die u overweegt voordat u ze gaat gebruiken.
- Neem contact op met uw arts om te zien of activiteiten die u overweegt uw risico op letsel vergroten.
- Uw arts kan u ook vertellen of de vitamines en supplementen die u overweegt de werkzaamheid van uw anticoagulantia zouden veranderen.
Stap 2. Laat uw bloed regelmatig testen
Als u antistollingsmiddelen gebruikt, is het belangrijk dat u regelmatig uw bloed laat onderzoeken. Het stollingsvermogen van uw bloed wordt gemeten en gerapporteerd in International Normalised Ratio of INR. Zonder regelmatige tests weet uw arts niet of u de juiste dosering bloedverdunners gebruikt.
- Vraag uw arts hoe vaak u zich moet laten testen. Bepaalde factoren, zoals reis- en dieetbeperkingen, kunnen de frequentie van uw aanbevolen INR-tests verhogen.
- Als u de juiste dosering bloedverdunners krijgt, zou uw INR ergens tussen 2,5 en 3,0 moeten zijn.
- Een INR van minder dan 1,0 betekent dat u geen effecten krijgt van uw anticoagulantia. Een INR hoger dan 5,0 is zeer gevaarlijk en moet onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.
Stap 3. Werk uw apotheker bij
Naast het informeren van uw arts, moet u uw medische situatie ook doorgeven aan uw apotheker. Incidentele fouten in de manier waarop voorgeschreven medicijnen worden verstrekt, kunnen ernstige, mogelijk fatale complicaties veroorzaken.
- Waarschuw uw apotheker dat u bloedverdunners gebruikt.
- Controleer uw medicatie elke keer dat u een recept ophaalt. Zorg ervoor dat het het juiste recept is en lees het etiket om te zien of bloedverdunners nadelig zouden reageren.
Stap 4. Breng hulpverleners op de hoogte
Als u een plotselinge noodsituatie ervaart en wordt behandeld door een EMT of een arts op de eerste hulp, is het mogelijk dat uw medische gegevens niet onmiddellijk beschikbaar zijn. Om het risico van een nadelige geneesmiddelinteractie te voorkomen, wilt u misschien een soort gelamineerd identiteitsbewijs bij u hebben of een medische armband dragen om hulpverleners te waarschuwen voor het feit dat u anticoagulantia gebruikt.
