Een NSTEMI (niet-ST-elevatie myocardinfarct) is een type hartaanval waarbij meestal sprake is van een gedeeltelijke of tijdelijke blokkade. Het wordt meestal onthuld in een ECG. Zoals alle hartaanvallen is een NSTEMI een noodgeval en vereist onmiddellijke medische zorg. Als je over het algemeen gezond bent, heb je misschien alleen medicijnen nodig. Als u in het verleden hartproblemen of andere risicofactoren heeft gehad, is de beste behandeling een procedure die angioplastiek wordt genoemd. Het hebben van een hartaanval is beangstigend, maar gezonde veranderingen in levensstijl kunnen uw risico op hartproblemen in de toekomst verminderen.
Stappen
Deel 1 van 4: Eerste hulp toedienen
Stap 1. Bel de hulpdiensten voor symptomen van een hartaanval
Tekenen van een hartaanval zijn onder meer pijn op de borst of ongemak; pijn of gevoelloosheid in de armen, nek, rug of kaak; kortademigheid; en duizeligheid. Symptomen kunnen subtiel zijn, maar als u vermoedt dat u een hartaanval heeft, is onmiddellijke medische hulp van essentieel belang.
- Pijn in het midden van uw borst of angina kan komen en gaan. Het kan voelen als knijpen of ongemakkelijke druk. Pijn of ongemak kan geleidelijk intenser worden, verdwijnen en dan terugkeren.
- Als u symptomen van een hitte-aanval ervaart, is het belangrijk om naar een zorginstelling te gaan waar u meteen kunt worden geëvalueerd en triageerd. Hartaanvallen hebben soms weinig symptomen en kunnen zelfs aanvoelen als indigestie of spierpijn. Als u een hartaanval krijgt, heeft u meer kans om te herstellen als u snel wordt behandeld.
Stap 2. Ga zitten, rust uit en probeer kalm te blijven
Hoe beangstigend de ervaring ook is, doe je best om kalm te blijven. Probeer je ademhaling onder controle te houden, adem langzaam en diep in en ga zitten of liggen met je bovenlichaam omhoog, zoals in een stoel of met kussens die je ondersteunen.
- Stop met alle activiteiten die je doet en loop niet rond.
- Als u zich inspant, kan uw toestand verslechteren.
Stap 3. Kauw of crush aspirine zoals aangegeven door de hulpdiensten
Aspirine helpt je bloed te verdunnen, wat je leven kan redden als je een hartaanval krijgt. Door het te pletten of te kauwen, kan je lichaam het sneller opnemen.
- Meestal raden artsen aan om 82,5 mcg aspirine te nemen om een hartaanval te voorkomen. Dit is de hoeveelheid in aspirine voor kinderen en is gelijk aan ongeveer 1/4 van een aspirine voor volwassenen.
- Als je met iemand bent die een hartaanval heeft, geef hem dan geen medicijnen zonder de eerstehulpverleners te raadplegen, vooral als ze bewusteloos of onsamenhangend zijn. Je zou niet weten of ze allergisch zijn of medicijnen gebruiken die niet met aspirine mogen worden gemengd. Probeer in plaats daarvan zoveel mogelijk informatie van hen te krijgen terwijl ze alert zijn, zoals de medicijnen die ze gebruiken en wat ze die dag hebben ingenomen. Vraag hen of ze een pil hebben voorgeschreven die onder hun tong oplost, en waar het is als ze dat hebben gedaan. Als ze een recept hebben, kun je ze helpen de pil, die nitroglycerine wordt genoemd, in te nemen door deze onder hun tong te leggen.
Stap 4. Neem medicijnen tegen pijn op de borst, als je die hebt voorgeschreven
Als u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen of angina, kunt u een voorgeschreven medicijn nemen, zoals nitroglycerine. Neem uw medicatie zoals voorgeschreven als u pijn op de borst krijgt. Als de pijn langer dan 3 minuten aanhoudt, bel dan de hulpdiensten.
Volg de instructies van uw arts. In de meeste gevallen neemt u elke 10 minuten 1 pil als u pijn ervaart, gedurende maximaal 3 doses. Vertel de hulpdiensten, of iemand die op dat moment bij u is, wat u heeft ingenomen en hoeveel
Stap 5. Dien indien nodig reanimatie toe nadat u om hulp heeft gebeld
Als u vermoedt dat iemand een hartaanval heeft en ze zijn bewusteloos, bel dan onmiddellijk de hulpdiensten. Nadat u hulp heeft gekregen, begint u met het toedienen van reanimatie, als u hiervoor bent opgeleid.
- Om reanimatie toe te dienen, plaatst u één hand direct boven het midden van de borstkas en uw andere hand bovenop de eerste. Druk hard, snel en gelijkmatig in de borst met ongeveer 100 slagen per minuut.
- Als de persoon niet reageert en u er zeker van bent dat u reanimatie kunt uitvoeren, probeer het dan, zelfs als u uw certificering niet hebt voltooid of als deze is verlopen. CPR kan hun overlevingspercentage verdubbelen of zelfs verdrievoudigen.
- Als u niet getraind bent of er niet zeker van bent dat u reanimatie kunt proberen, kijk dan of er iemand in de buurt is die dat wel kan. Je kunt je ook telefonisch door het proces laten coachen door een EMT.
Deel 2 van 4: Diagnose van een NSTEMI-hartaanval
Stap 1. Meld indien mogelijk uw symptomen en risicofactoren
Als u kunt communiceren, zullen hulpverleners en andere zorgverleners naar uw symptomen en algehele gezondheid vragen. Vertel hen uw leeftijd, eventuele medicijnen die u gebruikt, of u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen en of u medische aandoeningen heeft.
- Als u niet in staat bent om te communiceren, kunnen ze eventuele aanwezige vrienden of familieleden vragen naar uw gezondheid. Als je kunt, geef iemand dan je telefoon zodat ze vrienden en familieleden kunnen bellen om meer informatie over je gezondheid te krijgen, zodat ze je kunnen helpen bij het krijgen van een behandeling.
- Als uw zorgverleners geen toegang hebben tot informatie over uw medische geschiedenis, kunnen diagnostische tests hen toch helpen bij het opstellen van het juiste behandelplan.
Stap 2. Probeer kalm te blijven tijdens het ondergaan van tests
Bloed laten afnemen, uw hart laten controleren en andere procedures ondergaan, kan veel zijn. Doe je best om te ontspannen en positief te blijven. Herinner uzelf eraan dat de tests essentieel zijn voor uw artsen en verpleegkundigen om de juiste behandeling te geven.
- Het diagnosticeren van soorten hartaanvallen kan lastig zijn, maar de juiste behandeling hangt af van de specifieke aandoening. Bij STEMI (ST-elevatie myocardinfarct) en NSTEMI-hartaanvallen zijn verschillende typen blokkades betrokken en vereisen verschillende behandelmethoden. Bij een NSTEMI-hartaanval kan de arts veranderingen op uw ECG zien, die wijzen op een blokkade.
- Een STEMI-hartaanval houdt een volledige blokkade in en de prioriteit is om de slagader zo snel mogelijk vrij te maken.
- Een NSTEMI-hartaanval gaat meestal gepaard met een gedeeltelijke of tijdelijke blokkade. Hoewel een NSTEMI-hartaanval nog steeds een noodsituatie is, is de noodzaak om de blokkade op te heffen niet zo onmiddellijk.
Stap 3. Maak een ECG om te zien of de hartaanval STEMI of NSTEMI is
Een elektrocardiogram (ECG) is de eerste manier om een NSTEMI-hartaanval te diagnosticeren. Een ECG detecteert markers in de elektrische activiteit van het hart die artsen helpen bij het diagnosticeren van specifieke hartaandoeningen.
- Speciale stickers op je borst en ledematen detecteren de elektrische activiteit van je hart. Een ECG is niet-invasief en doet helemaal geen pijn.
- Als u een hartaanval heeft, toont uw ECG ST-verhogingen, wat de arts vertelt dat u een blokkade heeft.
Stap 4. Laat uw bloed testen op tekenen van hartschade
Uw zorgverleners zullen u ook controleren op stoffen die wijzen op hartschade, zoals troponine. Het hart geeft troponine af wanneer het beschadigd is of onder stress staat. De hoeveelheid die in uw bloed aanwezig is, zal uw zorgverleners helpen uw toestand te beoordelen.
Het is het beste om uw troponine zo vroeg mogelijk te laten testen, omdat ze na verloop van tijd vanzelf kunnen afnemen. De schade kan echter blijven bestaan en moet worden behandeld
Stap 5. Onderga indien nodig beeldvormings- en stresstests
Uw cardioloog kan verdere tests bestellen als er geen duidelijke diagnose is na ECG en bloedonderzoek. Mogelijk moeten ze de verstopping onderzoeken door een speciale buis in de slagader te steken. Ze kunnen u ook een stresstest op de loopband laten doen, of uw ECG-metingen doen terwijl u aan het sporten bent.
- Als ze de verstopping moeten onderzoeken, verdoven ze een gebied op je arm, been of lies, en brengen dan een buisje, een katheter genaamd, in een slagader. Dit apparaat helpt hen de verstopping te vinden en de ernst ervan te bepalen.
- In veel gevallen is deze procedure, die katheterisatie wordt genoemd, niet nodig voor een NSTEMI-hartaanval.
Deel 3 van 4: Onmiddellijke behandeling ontvangen
Stap 1. Vraag uw cardioloog om uitleg over de 2 aanbevolen behandeltrajecten
Als u nog nooit hartproblemen heeft gehad en in goede gezondheid verkeert, zal uw arts waarschijnlijk conservatieve behandeling of alleen medicatie aanbevelen. Als u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen of andere medische aandoeningen, zullen ze waarschijnlijk een agressievere optie aanbevelen, zoals angioplastiek.
- Tijdens angioplastiek installeert de arts een buis in uw slagader met aan het einde een ballon. Als het eenmaal op zijn plaats zit, duwt het de plaque die je slagaders blokkeert naar buiten tegen de wand van je slagader, waardoor het bloed vrijer door je aderen kan stromen.
- Vraag uw zorgverleners: "Welke behandelingsoptie raadt u aan? Als ik alleen medicatie krijg, zijn er dan risico's dat een agressievere behandeling wordt uitgesteld? Val ik in risicocategorieën die een agressievere behandeling vereisen?”
- In de meeste gevallen hebben patiënten met een hoog risico een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, overgewicht of obesitas, roken en/of een hoog cholesterolgehalte. U kunt ook als een hoog risico worden beschouwd als uw ST-verhogingen erg hoog zijn, of als u hoge niveaus van troponine heeft.
Stap 2. Beheer NSTEMI met medicijnen als u over het algemeen gezond bent
De eerste behandelmethode wordt een niet-invasieve of conservatieve strategie genoemd. U zult medicijnen gebruiken om de belasting van uw hart te verlichten, zoals bloedverdunners. Uw zorgverleners houden u in het ziekenhuis en controleren u om ervoor te zorgen dat uw pijn op de borst verdwijnt, ECG-metingen verbeteren en bloedonderzoek tekenen van herstel vertoont.
- U zult waarschijnlijk enkele medicijnen krijgen, hoogstwaarschijnlijk een bloedverdunner, via IV (intraveneus) en andere oraal innemen. Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, zal uw arts orale hartmedicatie voorschrijven.
- Bijwerkingen kunnen zijn: duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, blauwe plekken en bloedingen. Vraag uw arts naar mogelijke bijwerkingen van uw specifieke voorschriften.
- Zodra uw pijn verdwijnt en de arts ervoor zorgt dat u herstelt, mag u naar huis worden gestuurd zolang u uw medicatie blijft gebruiken.
Stap 3. Krijg een dotterbehandeling als u een voorgeschiedenis heeft of een hoog risico op hartproblemen heeft
De tweede behandelmethode, een invasieve strategie genoemd, omvat hartmedicatie en een procedure die angioplastiek wordt genoemd. Dit is de beste behandeling als u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen, als uw testresultaten een hoog risico waren (zoals hoge troponinespiegels of een levensbedreigende onregelmatige hartslag), als uw pijn op de borst niet weggaat, of als u conservatief bent. behandeling mislukt.
- Tijdens een dotterbehandeling heft een cardioloog een verstopping op of verwijdt een ontstoken slagader met behulp van een dunne buis met een speciale ballon. De buis wordt ingebracht in een gebied op een ledemaat of lies.
- Terwijl u wakker bent voor de procedure, krijgt u een plaatselijke verdoving en een licht kalmerend middel, zodat u geen pijn voelt.
- Uw arts zal altijd bij u zijn om ervoor te zorgen dat de procedure soepel verloopt.
- De meeste patiënten herstellen snel van een angioplastiek en u zou in 4 tot 6 uur moeten kunnen lopen.
- Uw arts zal u vertellen hoe u voor de incisieplaats moet zorgen. U moet het gebied 24 tot 48 uur droog en verbonden houden. Gedurende 2 tot 5 dagen moet je het gebied schoonmaken en het verband minstens één keer per dag vervangen.
Stap 4. Diagnose en behandel de onderliggende oorzaak van de NSTEMI, indien nodig
NSTEMI-hartaanvallen zijn niet altijd te wijten aan coronaire hartziekte, dat is wanneer plaque zich ophoopt in de slagaders. Als de arts vaststelt dat uw hartaanval niet door tandplak werd veroorzaakt, zullen ze tests doen om te bepalen wat uw ST-verhogingen heeft veroorzaakt. Ze kunnen worden veroorzaakt door nierfalen, ademhalingsfalen, ernstige infecties en andere medische aandoeningen. Indien nodig moet u worden behandeld voor onderliggende problemen die de hartaanval kunnen hebben veroorzaakt.
De behandeling is afhankelijk van de specifieke aandoening. Als uw NSTEMI niet werd veroorzaakt door tandplak, zal de arts bepalen welk behandeltraject voor u geschikt is
Deel 4 van 4: Herstellen van een hartaanval
Stap 1. Verwacht een paar dagen te herstellen in het ziekenhuis
De hoeveelheid tijd die u in het ziekenhuis doorbrengt, hangt af van de ernst van de hartaanval. Wanneer u klaar bent om naar huis te gaan, zullen uw zorgverleners u instructies geven over het nemen van rust, gezond eten, het innemen van uw medicijnen en, indien nodig, het verzorgen van een incisieplaats.
Als u een katheterisatie of angioplastiek heeft gehad, moet u het gebied 24 tot 48 uur droog houden. Uw arts zal u laten weten wanneer u het verband voor de eerste keer moet vervangen. Gedurende 2 tot 5 dagen moet je het gebied schoonmaken en het verband minstens één keer per dag verwisselen
Stap 2. Neem medicijnen voor uw hart zoals voorgeschreven
Uw arts zal medicijnen voorschrijven die u mogelijk voor onbepaalde tijd moet gebruiken. Neem medicijnen zoals voorgeschreven en stop nooit met het innemen van uw geneesmiddel zonder uw arts te raadplegen.
- Medicijnen die uw hart helpen beschermen, zijn onder meer een bloedverdunner, een ACE-remmer om uw bloedvaten te verwijden en een bètablokker om de bloeddruk te verlagen. Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken om hoge bloeddruk en cholesterol te beheersen.
- Bovendien zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om dagelijks een kleine dosis aspirine in te nemen.
Stap 3. Breng hart-gezonde voedingsveranderingen aan
Gezond eten na een hartaanval is van levensbelang. Vermijd verzadigde en transvetten, desserts en gebak, en snoep. U moet ook uw zoutinname beperken tot ongeveer 1500 mg per dag.
- Uw dieet moet voornamelijk bestaan uit fruit, groenten, volle granen en magere eiwitten, zoals gevogelte zonder been, zonder vel en zeevruchten.
- Beperk ook uw inname van rood vlees.
- Drink bovendien geen alcohol gedurende 2 weken na de hartaanval, of langer als uw arts dit adviseert. Beperk daarna uw alcoholgebruik tot 2 glazen per dag als u een man bent en tot 1 drankje per dag als u een vrouw bent.
Stap 4. Rust zo veel mogelijk gedurende 4 tot 6 weken
Het zal even duren voordat u uw normale activiteiten kunt hervatten, maar probeer positief te blijven. Herinner jezelf eraan dat de dingen binnenkort weer normaal zullen voelen. Probeer in de tussentijd elke nacht minstens 8 uur te slapen, doe dutjes als u zich moe voelt en vermijd inspannende activiteiten.
- Als vuistregel geldt: stop met een activiteit als u niet normaal kunt praten omdat u buiten adem bent.
- Probeer om te gaan met dierbaren, vooral als je je verveelt of je depressief voelt. Door ontspannende activiteiten te doen met vrienden en familieleden, kun je positief blijven tijdens de downtime.
Stap 5. Begin met eenvoudige oefeningen volgens de instructies van uw arts
Mogelijk moet u een stresstest doen voordat u begint met sporten. Hoewel je langzaam moet beginnen, zal fysiek actief blijven de gezondheid van het hart helpen bevorderen.
- Als u klaar bent om te gaan sporten, kan uw arts u 2 tot 3 keer per dag ongeveer 5 minuten laten lopen.
- Na een week kunt u beginnen met 10 minuten wandelen en vervolgens uw tijd met 5 minuten per week gedurende 6 weken verlengen. Tegen die tijd ben je waarschijnlijk klaar voor andere activiteiten, zoals zwemmen.
Stap 6. Overleg met uw cardioloog wanneer u weer aan het werk kunt
Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, moet u ten minste een week vrij nemen van uw werk. Uw cardioloog kan u adviseren langer thuis te blijven. Afhankelijk van uw beroep kunt u uw arts om advies vragen over het omgaan met werkgerelateerde stress.
Als je op het werk veel verantwoordelijkheden hebt, doe dan je best om te voorkomen dat je te dun wordt. Praat met uw leidinggevende over uw medische behoeften en vraag collega's om hulp als u te veel op uw bord heeft
Stap 7. Beheers eventuele onderliggende oorzaken van de hartaanval
Aangezien NSTEMI-hartaanvallen niet altijd worden veroorzaakt door plaque in de slagaders, moet u mogelijk alle chronische medische aandoeningen die verband houden met de hartaanval aanpakken. Uw arts zal met u samenwerken om een plan te ontwikkelen om uw specifieke aandoening te behandelen of te beheersen.
Het kan bijvoorbeeld zijn dat u dagelijks medicijnen moet nemen om een luchtwegaandoening te behandelen
Tips
- Hoewel medicijnen en medische zorg blokkades kunnen opheffen en uw hart kunnen beschermen, behandelen ze de oorzaken van de hartaanval niet. Hart-gezonde veranderingen in levensstijl zijn essentieel voor de behandeling van en herstel van een hartaanval.
- Als u rookt of tabaksproducten gebruikt, doe dan uw best om te stoppen. Roken verhoogt uw risico op toekomstige hartproblemen en andere medische aandoeningen aanzienlijk.
