Lactose-intolerantie is het onvermogen om lactose te verteren, de belangrijkste suiker die wordt aangetroffen in melk en andere zuivelproducten. Het wordt veroorzaakt door een volledig gebrek of tekort aan lactase, het enzym dat nodig is om lactosesuiker in de dunne darm te verteren. Lactose-intolerantie wordt niet als een levensbedreigende aandoening beschouwd, hoewel het aanzienlijke maag- en darmsymptomen kan veroorzaken (opgeblazen gevoel, buikpijn, winderigheid) en voedingskeuzes kan beperken. Veel volwassenen zijn lactose-intolerant zonder andere medische aandoeningen; Houd er echter rekening mee dat veel andere ziekten en aandoeningen ook gastro-intestinale (GI) problemen veroorzaken, dus het is nuttig om de constellatie van symptomen van lactose-intolerantie te herkennen.
Stappen
Deel 1 van 2: De symptomen van lactose-intolerantie herkennen
Stap 1. Besteed aandacht aan GI-symptomen
Zoals met veel aandoeningen, is het soms moeilijk te bepalen of uw fysieke ervaring ongebruikelijk of ongewoon is. Als een persoon bijvoorbeeld altijd GI-problemen heeft na de maaltijd, dan is dat hun gevestigde normaal en nemen ze waarschijnlijk aan dat anderen hetzelfde voelen. Maar het ervaren van een opgeblazen gevoel, winderigheid (gas), krampen, misselijkheid en dunne ontlasting (diarree) na de maaltijd wordt niet als normaal beschouwd en duidt altijd op tekenen van spijsverteringsproblemen.
- Een verscheidenheid aan aandoeningen en ziekten veroorzaken vergelijkbare GI-symptomen en het stellen van een diagnose kan lastig zijn, maar de eerste stap is om te beseffen dat uw spijsverteringservaring niet normaal is en niet als onvermijdelijk moet worden geaccepteerd.
- Lactase splitst lactose in twee kleinere suikers, glucose en galactose, die door de dunne darm worden opgenomen en door het lichaam als energie worden gebruikt.
- Niet alle mensen met lactasedeficiëntie hebben spijsverterings- of GI-symptomen - ze produceren lage niveaus, maar het is genoeg om hun zuivelconsumptie (lactose) aan te kunnen.
Stap 2. Probeer uw symptomen te koppelen aan het consumeren van zuivelproducten
De typische tekenen en symptomen van lactose-intolerantie (opgeblazen gevoel, buikpijn, winderigheid en diarree) beginnen vaak tussen 30 minuten tot twee uur na het eten van voedsel of het drinken van dranken die lactose bevatten. Probeer daarom uw GI-symptomen te koppelen aan het consumeren van zuivelproducten. Begin 's ochtends als eerste met het eten van een ontbijt zonder lactose (lees de etiketten als u het niet zeker weet) en kijk hoe u zich voelt. Vergelijk dat met het eten van een lunch met wat zuivel, zoals kaas, yoghurt en/of melk. Als er een significant verschil is in hoe uw maag-darmstelsel aanvoelt, dan kunt u heel goed lactose-intolerant zijn.
- Als u zich na beide maaltijden opgeblazen en winderig voelt, heeft u mogelijk een maag- of darmprobleem, zoals een inflammatoire darmaandoening of de ziekte van Crohn.
- Als je je na beide maaltijden redelijk goed voelt, dan heb je misschien een voedselallergie voor iets anders in je dieet.
- Dit soort benadering wordt meestal een eliminatiedieet genoemd, wat betekent dat u zuivelproducten uit uw dieet verwijdert om de oorzaak van uw GI-problemen te achterhalen.
Stap 3. Maak onderscheid tussen lactose-intolerantie en een melkallergie
Lactose-intolerantie is in wezen een enzymdeficiëntieziekte, die ertoe leidt dat een onverteerde suiker (lactose) in de dikke darm (colon) terechtkomt. Eenmaal daar genieten normale darmbacteriën van de suiker en produceren waterstofgas (en wat methaan) als bijproduct, wat het opgeblazen gevoel en de winderigheid verklaart die gepaard gaan met lactose-intolerantie. Een melkallergie is daarentegen een abnormale reactie van het immuunsysteem op melkproducten en treedt vaak op binnen enkele minuten na blootstelling aan het veroorzakende eiwit (caseïne of wei). Symptomen van een melkallergie kunnen zijn: piepende ademhaling, netelroos (ernstige uitslag), gezwollen lippen/mond/keel, loopneus, tranende ogen, braken en spijsverteringsproblemen.
- Koemelkallergie is een van de meest voorkomende allergieën bij kinderen.
- Koemelk is de gebruikelijke oorzaak van een allergische reactie, maar ook melk van schapen, geiten en andere zoogdieren kan een reactie uitlokken.
- Volwassenen met hooikoorts of andere voedselallergieën hebben een grotere kans op een negatieve reactie op melkproducten.
Stap 4. Besef hoe lactose-intolerantie is gekoppeld aan etniciteit
Hoewel de hoeveelheid lactase die in uw dunne darm wordt geproduceerd minder wordt naarmate u ouder wordt, is het ook gekoppeld aan uw genetica. In feite is de prevalentie van lactasedeficiëntie in bepaalde etnische groepen vrij hoog. Ongeveer 90% van de Aziaten en 80% van de Afro-Amerikanen en indianen zijn bijvoorbeeld lactose-intolerant. De aandoening komt het minst vaak voor bij volkeren van Noord-Europese afkomst. Als je dus van Aziatische of Afro-Amerikaanse afkomst bent en vaak GI-symptomen ervaart na de maaltijd, is de kans groot dat het wordt veroorzaakt door lactose-intolerantie.
- Lactose-intolerantie is ongebruikelijk bij alle baby's en zuigelingen, ongeacht hun etniciteit - het is typisch een aandoening die optreedt op volwassen leeftijd.
- Te vroeg geboren baby's kunnen echter een verminderd vermogen hebben om lactase te produceren vanwege hun onderontwikkelde darmen.
Deel 2 van 2: Lactose-intolerantie bevestigen
Stap 1. Doe een waterstofademtest
De meest gebruikelijke test voor de diagnose van lactasedeficiëntie is een waterstofademtest. Deze test wordt gedaan op het kantoor van uw arts of een polikliniek, maar meestal nadat u heeft geëxperimenteerd met een eliminatiedieet. Bij de waterstofademtest drink je een zoete vloeistof met veel lactose (25 gram). Uw arts meet dan met regelmatige tussenpozen (elke 30 minuten) de hoeveelheid waterstofgas in uw adem. Bij mensen die lactose kunnen verteren wordt weinig of geen waterstof gedetecteerd; voor mensen met lactose-intolerantie is de waterstofwaarde echter veel hoger omdat de suiker via bacteriën in hun dikke darm fermenteert en het gas produceert.
- De waterstofademtest is een geweldige manier om lactose-intolerantie te identificeren, omdat het zeer betrouwbaar en erg handig is.
- De test vereist meestal dat u de avond ervoor vast en niet rookt.
- Het gebruik van te veel lactose bij sommige mensen kan valse positieven geven, evenals bacteriële overgroei in hun dikke darm.
Stap 2. Doe een bloedglucose-/lactosetolerantietest
De lactosetolerantietest is een bloedtest die wordt gebruikt om de reactie van uw lichaam te meten op het consumeren van hoge niveaus van lactose (meestal 50 gram). Een nuchtere serumglucose wordt door uw arts genomen als een nulmeting en vervolgens vergeleken met metingen die één tot twee uur na het drinken van de lactosedrank zijn genomen. Als uw bloedglucosespiegel binnen die tijd niet met 20 g/dL boven de basislijn stijgt, betekent dit dat uw lichaam lactose niet goed verteert en/of opneemt.
- De bloedglucose-/lactosetolerantietest is een oudere methode om lactose-intolerantie te diagnosticeren en wordt lang niet zo vaak uitgevoerd als de waterstofademtest, maar het kan ook nuttig zijn.
- De bloedglucose-/lactosetolerantietest heeft een sensitiviteit van 75% en een specificiteit van 96%.
- Vals-negatieve resultaten treden op bij diabetes en bacteriële overgroei in de darmen.
Stap 3. Laat een zuurgraadtest doen
Onverteerde lactose zorgt voor melkzuur en andere vetzuren in je dikke darm, die in je ontlasting terechtkomen. Een ontlastingszuurtest, die meestal wordt gebruikt bij zuigelingen en jonge kinderen, kan deze zuren uit een ontlastingsmonster detecteren. Het kind krijgt een kleine hoeveelheid lactose en vervolgens worden meerdere opeenvolgende ontlastingsmonsters genomen en getest op een hoger dan normale zuurgraad. Een jong kind kan ook glucose in de ontlasting hebben als gevolg van onverteerde lactose.
- Voor zuigelingen en kinderen die geen andere lactose-intolerantietests kunnen doen, is een zuurgraadtest in de ontlasting een goed alternatief.
- Hoewel deze test effectief is, heeft de ademtest meestal de voorkeur vanwege het gemak en gemak.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Om lactose te helpen verteren, neem je lactasetabletten of -druppels vlak voor een maaltijd of tussendoortje.
- Sommige zuivelproducten, zoals harde kazen (Zwitserse en cheddar), bevatten kleine hoeveelheden lactose en veroorzaken vaak geen GI-symptomen.
- Mogelijk kunt u magere melkproducten (magere melk) beter verdragen dan volle melkproducten.
- Mensen kunnen tijdelijk lactose-intolerant worden als ze andere GI-ziekten hebben, zoals reizigersdiarree.
- Kun je niet zonder melk op je ontbijtgranen of in je koffie, koop dan producten met een verlaagd of lactosevrij lactosegehalte. Je kunt ook thuis lactose uit melk verwijderen. U kunt ook experimenteren met sojamelk of amandelmelk.
- Voedingsmiddelen met een hoog lactosegehalte zijn onder meer: koemelk, milkshakes, slagroom, koffiemelk, ijs, sorbet, zachte kazen, boter, pudding, custards, roomsausen en yoghurt.
- Sommige mensen met lactose-intolerantie kunnen dagelijks een glas melk (240 ml = 11 g lactose) verdragen. U kunt mogelijk nog steeds zuivel krijgen door uw inname van melk gedurende de dag te verbreken. Bovendien kunnen sommige mensen 1 tot 2 kopjes melk of gelijkwaardige hoeveelheden room, ijs of yoghurt per dag innemen zonder noemenswaardige symptomen.
Waarschuwingen
- Lactose-intolerantie veroorzaakt symptomen die lijken op die van andere, meer ernstige GI-aandoeningen, dus raadpleeg altijd een arts in plaats van te proberen zelf een diagnose te stellen.
- Het is belangrijk dat als je lactose-intolerantie hebt en zuivelproducten elimineert, je toch voldoende calcium en andere voedingsstoffen binnenkrijgt die in zuivel zitten. Praat met uw arts als het voor u nodig is om uw calcium en vitamine D in het bijzonder aan te vullen.
