Heeft u last van een suizen, zoemen of zoemen in uw oren? Dan heb je een aandoening die bekend staat als tinnitus. Tinnitus is een veelvoorkomend probleem dat naar schatting 50 miljoen volwassenen in de VS treft. Voor de meeste mensen is de aandoening gewoon vervelend, maar voor anderen kan het de slaap onderbreken en uiteindelijk problemen veroorzaken met concentreren en werken. Zonder een succesvolle behandeling kan tinnitus leiden tot psychologische stress, wat een negatief effect kan hebben op uw persoonlijke en werkrelaties. Het goede nieuws is dat tinnitus in veel gevallen kan worden behandeld. Om dit te kunnen doen, moet u echter eerst de oorzaak vinden.
Stappen
Methode 1 van 2: De oorzaken van tinnitus ontdekken
Stap 1. Overweeg mogelijke omgevingsfactoren
Omgevingsfactoren zijn invloeden die je ervaart vanuit de wereld om je heen. Langdurige blootstelling aan harde geluiden is de meest voorkomende oorzaak van tinnitus. Herhaalde blootstelling aan harde geluiden, zoals versterkte muziek, geweerschoten, vliegtuigen en zware constructies, beschadigen de kleine haartjes in het slakkenhuis die elektrische impulsen naar de gehoorzenuw sturen als geluidsgolven worden gedetecteerd. Wanneer deze haren gebogen of gebroken zijn, sturen ze elektrische impulsen naar de gehoorzenuw, ook al worden er geen geluidsgolven gedetecteerd. De hersenen interpreteren ze vervolgens als geluid, dat we kennen als tinnitus.
- Personen met de grootste werkgerelateerde kans om tinnitus te ontwikkelen, zijn onder meer timmerlieden, straatherstellers, piloten, muzikanten en tuinarchitecten. Personen die met luide apparatuur werken of zich herhaaldelijk in de buurt van luide muziek bevinden, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van tinnitus.
- Een enkele blootstelling aan een plotseling en extreem hard geluid kan ook tinnitus veroorzaken. Tinnitus is bijvoorbeeld een van de meest voorkomende handicaps bij personen die in het leger hebben gediend en zijn blootgesteld aan bomexplosies.
Wist u?
Tinnitus veroorzaakt vaak het geluid van zoemen, rinkelen of krekels in uw oor. Daarnaast kunt u gehoorverlies krijgen.
Stap 2. Beoordeel mogelijke oorzaken van levensstijl en gezondheid
Er zijn verschillende gezondheidsgerelateerde oorzaken voor tinnitus, waaronder veroudering, slechte leefgewoonten en veranderende hormonen.
- Het natuurlijke verouderingsproces kan de ontwikkeling van tinnitus beïnvloeden. Dit verouderingsproces veroorzaakt een verslechtering van het slakkenhuis, die na verloop van tijd kan worden verergerd door blootstelling aan harde geluiden in de omgeving.
- Barotrauma aan het midden- of binnenoor, wat ook gehoorverlies of duizeligheid kan veroorzaken.
- Vloeistof of infectie in uw middenoor kan tijdelijke tinnitus veroorzaken.
- Roken of het drinken van cafeïnehoudende of alcoholische dranken kan tinnitus veroorzaken. Bovendien kunnen stress en vermoeidheid, als ze niet goed worden behandeld, zich opstapelen en leiden tot de ontwikkeling van tinnitus.
- Hoewel er geen directe oorzaak is gevonden, suggereert anekdotisch bewijs dat veranderingen in hormoonspiegels bij vrouwen tinnitus kunnen en hebben veroorzaakt. Deze veranderingen treden op tijdens de zwangerschap, de menopauze en tijdens het gebruik van hormoonvervangende therapie.
Stap 3. Bedenk of u problemen heeft gehad met uw oren
Verstoppingen in de gehoorgang kunnen de manier veranderen waarop geluid de geluidsgevoelige cellen in het slakkenhuis bereikt en daardoor tinnitus veroorzaken. Deze blokkades kunnen het gevolg zijn van oorsmeer, oorinfecties, sinusitis en mastoïditis (een infectie van het mastoïdbot achter het oor). Deze gezondheidsproblemen veranderen het vermogen van geluid om door het midden- en binnenoor te reizen, wat tinnitus veroorzaakt.
- De ziekte van Menière kan tinnitus of gedempt gehoor veroorzaken. Dit is een aandoening waarvan de oorzaak niet bekend is, maar die het binnenoor aantast en ernstige duizeligheid, oorsuizen, gehoorverlies en een vol gevoel in het oor veroorzaakt. Het treft vaak slechts één oor en kan een aanval veroorzaken die wordt gescheiden door lange perioden of aanvallen veroorzaken na slechts enkele dagen. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij personen tussen de 40 en 60 jaar oud.
- Otosclerose is een erfelijke aandoening die resulteert in een overgroei van de botten in het middenoor, mogelijk leidend tot doofheid. Deze aandoening maakt het moeilijk voor geluid om naar het binnenoor te reizen. Blanke vrouwen van middelbare leeftijd hebben de grootste kans om otosclerose te ontwikkelen.
- Meer zelden kan tinnitus worden veroorzaakt door een goedaardige tumor op de gehoorzenuw, de zenuw die het mogelijk maakt om geluid naar de hersenen te sturen en te interpreteren. Deze tumor wordt een akoestisch neuroom genoemd en ontwikkelt zich op de hersenzenuw die van je hersenen naar je binnenoor loopt en veroorzaakt vaak tinnitus aan slechts één kant. Deze tumoren zijn zelden kankerachtig, maar kunnen behoorlijk groot worden - het is het beste om behandeling te zoeken als ze nog klein zijn.
Stap 4. Bepaal of u reeds bestaande medische aandoeningen heeft die verband houden met tinnitus
Ziekten van de bloedsomloop, zoals hoge bloeddruk, misvorming van de haarvaten, diabetes, hartaandoeningen, bloedarmoede, atherosclerose en coronaire hartziekte beïnvloeden ook de bloedsomloop naar andere delen van het lichaam, inclusief de toevoer van zuurstof naar de cellen in het midden- en binnenoor. Verlies van zuurstof en bloedtoevoer kan deze cellen beschadigen en de potentiële kans op het ontwikkelen van tinnitus vergroten.
- Personen die lijden aan het temporomandibulair gewrichtssyndroom (TMJ) hebben een grotere kans op het ontwikkelen van tinnitus. Er zijn een aantal verschillende theorieën over waarom TMJ tinnitus beïnvloedt. De kauwspieren bevinden zich heel dicht bij die spieren in het middenoor en kunnen het gehoor beïnvloeden. Er kan een directe verbinding zijn tussen de ligamenten die aan de kaak hechten en een van de botten in het middenoor. Als alternatief heeft de zenuwtoevoer van TMJ enig verband met het deel van de hersenen dat betrokken is bij het horen.
- Trauma aan het hoofd of de nek kan ook van invloed zijn op het binnenoor of de zenuwen die het gehoor of de hersenfunctie die verband houdt met horen beïnvloeden. Deze verwondingen veroorzaken over het algemeen tinnitus slechts in één oor.
- Hersentumoren kunnen het gebied van de hersenen beïnvloeden dat geluid interpreteert. In deze gevallen kunt u last hebben van tinnitus in één of beide oren.
Stap 5. Overweeg uw medicijnen
Medicijnen zijn een andere factor die tinnitus kan veroorzaken. Bepaalde medicijnen kunnen door medicatie veroorzaakte ototoxiciteit of "oorvergiftiging" veroorzaken. Als u medicijnen gebruikt, kijk dan in de bijsluiter of vraag uw apotheker of tinnitus als bijwerking wordt vermeld. Vaak zijn er andere medicijnen in dezelfde familie van medicijnen die uw arts u kan voorschrijven die uw aandoening kunnen behandelen zonder tinnitus te veroorzaken.
- Er zijn meer dan 200 verschillende medicijnen die tinnitus als bijwerking vermelden, waaronder aspirine, ibuprofen, naproxen, pepto-bismol, PPI's, bepaalde antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, kalmerende middelen, antidepressiva en kininemedicatie. Geneesmiddelen tegen kanker en diuretica maken ook de lijst van medicijnen die verband houden met tinnitus.
- Antibiotica die vaak worden geassocieerd met tinnitus zijn onder meer vancomycine, ciprofloxacine, doxycycline, gentamycine, erytromycine, tetracycline en tobramycine.
- Als u last heeft van tinnitus, overleg dan met uw arts over het mogelijk afkicken van uw medicijnen onder hun toezicht. Over het algemeen geldt dat hoe hoger de gebruikte dosis medicatie, hoe erger de symptomen worden. Meestal wanneer de medicatie wordt stopgezet, verdwijnt de tinnitus ook.
Stap 6. Weet dat er ook geen oorzaak kan zijn
Zelfs met al deze bijbehorende aandoeningen en triggers, kunnen sommige mensen tinnitus ontwikkelen zonder bekende reden. Meestal is het niet ernstig, maar als het niet oplost, kan het vermoeidheid, depressie, angst en geheugenproblemen veroorzaken.
Methode 2 van 2: Tinnitus diagnosticeren
Stap 1. Begrijp wat tinnitus is
Tinnitus is geen aandoening, maar een symptoom van andere problemen of aandoeningen die variëren van leeftijdsgerelateerd gehoorverlies tot gehoorbeschadiging of aandoeningen van de bloedsomloop. De behandeling van de aandoening zal gebaseerd zijn op de onderliggende oorzaak van tinnitus, daarom is het vinden van de oorzaak belangrijk. Tinnitus kan primair of secundair zijn. Primaire tinnitus treedt op wanneer geen andere oorzaak kan worden vastgesteld dan gehoor, en secundaire tinnitus treedt op als een symptoom van een andere aandoening. Bepalen welk type tinnitus u heeft, vergroot de kans op een succesvolle behandeling.
- Tinnitus kan in twee categorieën worden ingedeeld. Ten eerste, objectieve tinnitus, ook wel pulserende tinnitus genoemd, komt in slechts 5% van de gevallen voor en is hoorbaar voor een waarnemer die met een stethoscoop luistert of dicht bij het individu staat. Dit type tinnitus wordt geassocieerd met vasculaire of spieraandoeningen in het hoofd of de nek, zoals hersentumoren of afwijkingen in de hersenstructuur, en wordt vaak gesynchroniseerd met de hartslag van het individu. Ten tweede is subjectieve tinnitus alleen hoorbaar voor het individu en komt het vaker voor, in 95 procent van de gevallen. Dit is een symptoom van veel verschillende ooraandoeningen en wordt gemeld bij meer dan 80 procent van de mensen met perceptief gehoorverlies.
- Tinnitus kan individuen anders beïnvloeden, ook al ervaren ze een identieke luidheid of toonhoogte in geluid. De ernst van de aandoening kan een functie zijn van de reactie van het individu op de aandoening.
Stap 2. Herken de symptomen van tinnitus
Tinnitus wordt vaak beschreven als een oorsuizen, maar het kan ook klinken als zoemen, sissen, brullen of klikken. De toonhoogte en toon kunnen van persoon tot persoon verschillen en het geluid kan ook veranderen. U kunt de geluiden in één oor of beide horen, wat een belangrijk onderscheid is dat uw arts voor diagnostische doeleinden moet kennen. Afgezien van het oorsuizen, kan een persoon ook andere symptomen vertonen, zoals duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn en/of nekpijn, oor- of kaakpijn (of andere TMJ-symptomen).
- Sommige mensen zullen gehoorverlies ervaren, terwijl anderen geen moeite hebben met horen. Nogmaals, dit onderscheid is belangrijk tijdens de diagnose.
- Sommige worden ook overgevoelig voor bepaalde frequenties en volumebereiken van geluid, een aandoening die hyperacusis wordt genoemd. Dit wordt sterk geassocieerd met tinnitus en individuen kunnen beide tegelijkertijd ervaren.
- Secundaire effecten van tinnitus zijn onder meer slaapproblemen, depressie, angst, problemen op het werk en thuis, en een verslechtering van iemands emotionele toestand.
Stap 3. Denk na over mogelijke oorzaken en recente gebeurtenissen
Denk na over wat er recentelijk in uw leven is gebeurd en zoek naar situaties of omstandigheden die tinnitus kunnen hebben veroorzaakt. Om uzelf voor te bereiden op een medische afspraak voor diagnose en behandeling van uw tinnitus, noteert u uw symptomen en alle andere informatie die relevant kan zijn voor de ontwikkeling van uw symptomen. Houd er bijvoorbeeld rekening mee dat u:
- Zijn blootgesteld aan harde geluiden
- Een huidige of chronische sinus-, oor- of mastoïdinfecties hebben
- Gebruikt of heeft u onlangs een van de hierboven genoemde medicijnen gebruikt?
- Er is een probleem met de bloedsomloop vastgesteld
- suikerziekte hebben
- Heb TMJ
- Een hoofd- of nekletsel hebben opgelopen
- Heb een erfelijke aandoening, osteosclerose
- Bent u een vrouw en heeft u onlangs een verandering in hormonale niveaus ervaren, zoals zwangerschap, menopauze of start/stop van hormonale substitutietherapie
Stap 4. Raadpleeg uw arts
Uw arts zal een grondige anamnese afnemen om eventuele vroegere milieublootstellingen of medische aandoeningen die tinnitus hebben veroorzaakt, vast te stellen. De behandeling van tinnitus hangt af van de onderliggende medische oorzaak van de aandoening.
- Als u medicijnen gebruikt die verband houden met tinnitus, kunt u het veranderen van medicatie met uw arts bespreken.
- Hertraining van de gehoorzenuw kan nodig zijn als u last heeft van hyperacusis.
Tips
Hoewel het in verband wordt gebracht met gehoorverlies, betekent tinnitus niet dat u gehoorverlies heeft, noch veroorzaakt gehoorverlies tinnitus
Waarschuwingen
- Negeer het begin van tinnitus niet. Zoals met veel symptomen, is rinkelen of zoemen in de oren een waarschuwing. Je lichaam vertelt je dat er iets mis is.
- Sommige oorzaken van tinnitus zijn niet volledig te behandelen, en bij sommige medicatie-geïnduceerde oorzaken compenseert het therapeutische effect van het medicijn de bijwerking van tinnitus: in deze gevallen leren mensen omgaan met oorsuizen of zoemen. Om erachter te komen welke behandeling u nodig heeft, kunt u een eerste consult krijgen en vervolgens een audiologisch onderzoek voor gehoorverlies. Als uw arts de oorzaak nog steeds niet kan vinden, doe dan een KNO-consult.
