Een syndesmotisch letsel, of een hoge enkelverstuiking, beschadigt het ligament net boven de enkel waar de tibia en fibula samenkomen. Dit gebeurt meestal wanneer de enkel gedraaid of verstuikt is bij contactsporten. Omdat de blessure in eerste instantie lijkt op een gewone enkelverstuiking, lijkt het in eerste instantie misschien niet zo erg. Helaas kunnen hoge enkelblessures ernstig zijn en een tijdje duren om goed te genezen. Als u aan sport doet, kan een hoge enkelverstuiking u weken of zelfs maanden op de proef stellen, dus het is belangrijk om door een arts te worden gecontroleerd en erachter te komen wat er precies aan de hand is.
Stappen
Methode 1 van 3: Pijn en zwelling verminderen
Stap 1. Houd het gewicht van de geblesseerde enkel om zwelling onder controle te houden
Als je je enkel naar buiten hebt gedraaid en het doet pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht, dan heb je mogelijk een hoge enkelverstuiking. Hoge enkelverstuikingen kunnen in het begin bedrieglijk zijn omdat de zwelling er niet zo erg uitziet, maar de blessure is behoorlijk ernstig. Als u een hoge enkelverstuiking vermoedt, stop dan onmiddellijk met het belasten van de enkel en laat deze zoveel mogelijk rusten.
- Hoge enkelverstuikingen kunnen twee keer zo lang duren om te genezen als gewone enkelverstuikingen, dus het is belangrijk om voorzichtig te zijn.
- Gebruik krukken om u te helpen verplaatsen wanneer dat nodig is.
Stap 2. Breng ijs aan met tussenpozen van 15 minuten om pijn en zwelling te verminderen
IJs kan de eerste 24 tot 48 uur na uw enkelblessure helpen bij ontstekingen en pijn. Wikkel een ijspak in een schone doek en houd het 15 minuten per keer over de gewonde enkel. U kunt het aanbrengen van ijs om de paar uur herhalen om het u gemakkelijker te maken.
Bevries uw enkel niet langer dan 15 minuten per keer, omdat dit de zwelling kan verergeren
Stap 3. Wikkel de enkel met een compressieverband om zwelling te helpen
Begin waar je tenen de rest van je voet raken en wikkel het compressieverband twee keer om de bal van je voet. Omcirkel het verband rond het enkelbot en maak vervolgens een paar keer een achtvormig patroon tussen de enkel en de voet. Werk af door het verband twee keer net boven de enkel te wikkelen.
- Zet het verband vast met een sluiting. Sommige bandages zijn plakkerig en zelfhechtend, dus je hebt geen sluiting nodig.
- Compressiebandages worden ook wel elastische bandages of tensorbandages genoemd.
- Maak het verband strak genoeg om uw enkel te ondersteunen zonder de bloedsomloop af te snijden. Als je tenen tintelen of je voet niet voelt, zit je verband te strak!
Stap 4. Til je enkel zo veel mogelijk op als je rust
Leg uw enkel op een paar zachte kussens zodat de enkel boven het niveau van uw hart rust. Hoogte zal helpen om te bepalen hoeveel pijn en zwelling u ervaart, dus probeer uw enkel te allen tijde hoog te houden wanneer u niet beweegt.
Stap 5. Neem vrij verkrijgbare NSAID's om uw enkelpijn te beheersen
U kunt om de paar uur een normale dosis van een vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID), zoals aspirine, naproxen en ibuprofen, innemen als u veel pijn ervaart. Uw arts kan een voorgeschreven medicijn voorstellen met sterkere pijnstillende eigenschappen als uw verwonding ernstig is.
De juiste dosering hangt af van welke NSAID u gebruikt, dus volg de instructies op de verpakking. Te veel innemen kan maagproblemen zoals pijn, bloedingen en zweren veroorzaken
Methode 2 van 3: Medische hulp inroepen
Stap 1. Laat uw enkel onderzoeken door een arts of sportgeneeskundig specialist
Omdat hoge enkelverstuikingen ernstig kunnen zijn, is het belangrijk om uw enkel te laten evalueren. Normale symptomen zijn onder meer onvermogen om uw voet te belasten, zwelling rond uw enkel en gevoeligheid. Leg de details van de verwonding en uw symptomen duidelijk uit aan uw arts. Uw arts zal een snelle knijptest uitvoeren om een idee te krijgen van hoe ernstig uw enkelblessure is.
-
Er zijn 2 hoofdtypen enkelverstuikingen: ongecompliceerd en gecompliceerd.
- Ongecompliceerde verstuikingen hebben gedeeltelijk gescheurde ligamenten met licht tot matig bewegingsverlies. Ze hebben geen operatie nodig.
- Gecompliceerde verstuikingen omvatten volledig gescheurde ligamenten met ernstig verlies van beweging en functie. Een operatie zal nodig zijn.
Stap 2. Ga akkoord met diagnostische tests als uw arts dit aanbeveelt
Om een volledige diagnose te stellen, zal uw arts waarschijnlijk röntgenfoto's van uw enkel moeten zien als hij vermoedt dat deze gebroken is. Afhankelijk van wat de röntgenfoto's laten zien en hoe ernstig uw verwonding is, kan uw arts andere beeldvormende tests bestellen, zoals een CT-scan, MRI of echografie, om een duidelijk en volledig beeld te krijgen van wat er aan de hand is.
- Deze tests zullen uw arts helpen bepalen of u een operatie nodig heeft. Ze bieden ook waardevolle informatie, zodat uw arts het beste behandelplan voor u kan bedenken.
- Als uw arts een scheiding vindt tussen uw scheenbeen en kuitbeen zonder breuk, krijgt u een verwijzing naar een orthopedisch chirurg.
Stap 3. Zorg dat u een laars, brace of spalk krijgt om de enkel geïmmobiliseerd te houden
Gewicht van uw enkel houden is cruciaal, dus uw arts zal u waarschijnlijk aanraden een plastic enkellaarsje of achterste spalk te gebruiken om uw bewegingsbereik te beperken totdat de zwelling afneemt. U kunt pas weer gaan sporten of met fysiotherapie beginnen als de zwellingsfase voorbij is.
- Bij ongecompliceerde verstuikingen waarvoor geen operatie nodig is, kan het 2 tot 6 weken duren voordat de ontsteking volledig is verdwenen.
- Voor gecompliceerde verstuikingen die een operatie vereisen, moet u uw enkel waarschijnlijk tot de operatie en een tijdje na de operatie immobiliseren.
- Gedeeltelijk gescheurde ligamenten kunnen soms tot 6 maanden lang symptomen zoals pijn en instabiliteit veroorzaken.
Stap 4. Onderzoek de chirurgische opties met uw arts als uw enkelblessure ernstig is
Als u een volledig gescheurd ligament heeft dat een scheiding van de scheenbeen- en kuitbeenbotten veroorzaakt, is een operatie de enige manier om het volledige bewegingsbereik in uw enkel terug te krijgen. Gelukkig is dit vrij zeldzaam voor hoge enkelverstuikingen! Als u een operatie nodig heeft, zal dit waarschijnlijk de plaatsing van 1-2 schroeven over de tibia- en fibula-botten inhouden om het ligament te herstellen.
Praat met uw arts over wanneer u uw operatie moet plannen en met fysiotherapie na de operatie moet beginnen
Methode 3 van 3: Je enkel rehabiliteren
Stap 1. Doe lichte enkelrek vanaf 48 tot 72 uur na uw blessure
Als uw blessure ongecompliceerd is en een operatie niet nodig is, kunt u 2-3 dagen later beginnen met het strekken van uw achillespees nadat de meeste zwelling is verdwenen. Ga op de grond zitten met je gewonde been voor je. Wikkel een handdoek om de onderkant van je voet en trek deze 15 tot 30 seconden naar je gezicht. Doe een set van 5 herhalingen en streef naar 3-5 sets per dag.
- Als u tijdens dit stuk veel pijn ervaart, stop dan onmiddellijk en neem contact op met uw arts.
- Vraag uw arts naar andere zachte rekoefeningen die u op dit punt kunt doen.
Stap 2. Ga verder met spieropbouwende oefeningen nadat je je bewegingsbereik hebt hersteld
Je spieren zullen van nature verzwakken als je ze niet gebruikt. Zodra u na dagelijks strekken weer bewegingsvrijheid heeft, kunt u teenverhogingen en oefeningen met weerstandsbanden doen om uw enkelkracht terug te krijgen. Vraag uw arts of fysiotherapeut naar andere spieropbouwende oefeningen die u veilig kunt doen.
- Om de teen op te heffen, til je je lichaam op totdat je op je tenen staat en neem je kleine stapjes naar achteren en naar voren. Doe 3 sets van 10 herhalingen. Herhaal dit twee keer per dag.
- Er is geen specifiek tijdsbestek voor het starten van spieropbouwende oefeningen. Zodra u uw bewegingsbereik terugkrijgt met dagelijkse rekoefeningen en de pijn en zwelling afnemen, kunt u beginnen met versterkende oefeningen.
Stap 3. Begin met wandelen en joggen zodra uw enkel uw gewicht kan dragen
Je zult in staat zijn om meer en meer gewicht op je enkel te zetten naarmate deze sterker wordt. Zodra uw enkel uw lichaamsgewicht volledig kan ondersteunen zonder pijn, kunt u gaan wandelen en joggen. Begin met wandelen zonder hulp gedurende 1/8 mijl en voeg elke dag langzaam afstand toe. Als je er klaar voor bent, kun je 50% van de tijd wandelen en de andere 50% joggen. Verhoog de intensiteit en duur langzaam.
Als u pijn of instabiliteit ervaart tijdens het wandelen of joggen, stop dan onmiddellijk en ga een tijdje terug naar spieropbouwende oefeningen. Het kan zijn dat je wat meer kracht nodig hebt
Stap 4. Raadpleeg uw arts voordat u weer gaat sporten
Om aanhoudende problemen als sporter te voorkomen, moet u toestemming vragen aan uw arts of fysiotherapeut voordat u weer aan het spel begint. Te vroeg beginnen kan uw blessure verergeren en uw uitvaltijd vergroten.
Spring niet met volle intensiteit terug in het spel - bouw geleidelijk aan je oude niveau op
Tips
Volg RICE (rust, ijs, compressie, elevatie) gedurende de eerste 24 tot 48 uur na uw enkelblessure
Waarschuwingen
- Laat je enkel beoordelen door een arts, vooral als je aan sport doet. Een hoge enkelverstuiking is ernstig en kan in de toekomst mobiliteitsproblemen veroorzaken, tenzij u er goed voor zorgt.
- Volg de instructies van uw arts nauwkeurig op, zodat u zo snel mogelijk geneest.
