Zelfverwonding - ook wel zelfbeschadiging, zelfverminking of snijden genoemd - is de opzettelijke handeling om zichzelf te verwonden als een manier om met immens verdriet, woede of frustratie om te gaan. Zelfverwonding duidt meestal niet op een suïcidaal verlangen, maar kan een schreeuw om hulp zijn. Je kunt iemand die zichzelf verwondt het beste helpen door hun situatie te begrijpen en hun hersteltraject te ondersteunen.
Stappen
Deel 1 van 4: Zelfverwonding herkennen
Stap 1. Vertrouw op je instinct
Als je vermoedens begint te krijgen dat iemand die je kent zichzelf schade toebrengt, negeer die vermoedens dan niet. Vertrouw op uw geschiedenis met het individu en uw eigen vermogen om mensen te lezen om te bepalen of er iets aan de hand is. Bedenk of je vriend misschien probeert:
- Beheers of verminder ernstige angst en leed en zorg voor een onmiddellijk gevoel van opluchting
- Zorg voor afleiding van pijnlijke emoties door fysieke pijn te voelen
- Een gevoel van controle hebben over hun lichaam, gevoelens of leven, vooral als ze een perfectionist zijn
- Voel helemaal niets. Soms voelen zelfverwonders zich zo emotioneel leeg en gevoelloos dat het zien van hun eigen bloed hen helpt om zich levend te voelen.
- Druk ondraaglijke gevoelens op een externe manier uit en communiceer angst en emotionele pijn naar de buitenwereld
- Zichzelf straffen voor hun vermeende fouten
- Hebben fysieke tekenen en littekens om te laten zien voor hun emotionele pijn
Stap 2. Let op tekenen van zelfverwonding
Zelfverwonding wordt meestal gedaan aan de armen, benen of romp, omdat dit de gemakkelijkst verborgen gebieden zijn. Als u echter waakzaam bent, kunt u mogelijk een glimp opvangen van gewonde gebieden. Je moet echter respectvol zijn en iemand niet bespioneren om te proberen delen van hun lichaam te zien die hij verborgen houdt; het zou beter zijn om gewoon naar buiten te komen en hen te vragen of ze zichzelf verwonden. Enkele tekenen dat een vriend of geliefde zichzelf verwondt, kunnen zijn:
- Onverklaarbare verwondingen of littekens
- Je constant bedekken, zelfs als het weer of de situatie om andere kledingkeuzes vraagt
- Claims van frequente ongevallen (om verwondingen of littekens te verklaren)
- Bloedvlekken op kleding, tissues of andere plaatsen
- Stemmings- of gedragsveranderingen, zoals isoleren of geïrriteerd of depressief lijken
- Lange perioden van stilte
Stap 3. Overweeg de verschillende methoden van zelfverwonding
Hoewel de specifieke manier van zelfverwonding kan variëren, gebruiken zelfverwonders vaak een of meer van de volgende methoden:
- Snijden of krassen maken op de huid
- Verbranding van de huid (met brandende lucifers, sigaretten of hete voorwerpen)
- Woorden of symbolen in de huid snijden
- De huid doorboren met scherpe voorwerpen
- Botten breken, zichzelf slaan of stoten, of hoofd bonzen
- Zichzelf bijten
- Eigen haar uittrekken
- Plukken aan korsten of de wondgenezing verstoren
- Iets giftigs drinken, zoals bleekmiddel of wasmiddel
Stap 4. Probeer zelfverwonding te begrijpen
Leren over zelfverwonding kan u helpen te begrijpen waarom het gebeurt, hoe u zich kunt verhouden tot de zelfverwonder en hoe u hen op medelevende wijze kunt ondersteunen bij het krijgen van hulp om dit gedrag te stoppen. Zelfverwonding houdt verband met psychologische pijn en angst, moeite met het uiten van emoties en het koesteren van negatieve gevoelens jegens zichzelf, zoals schuld, afwijzing, verdriet, zelfhaat, waardeloosheid, eenzaamheid, paniek, woede of seksuele verwarring.
- Stel zelfverwonding niet gelijk aan zelfmoordpogingen. De meeste mensen die zichzelf verwonden, willen geen zelfmoord plegen.
- Zelfverwonding geeft de persoon een kortstondig gevoel van vrede en rust en het loslaten van spanning.
- Deze onmiddellijke gevoelens van opluchting worden meestal gevolgd door schuldgevoelens, schaamte en meer pijnlijke emoties. Zelfverwonding is een kortetermijnoplossing die kan leiden tot een langdurig probleem.
- Zelfbeschadiging kan verband houden met psychische aandoeningen zoals depressie, angst, obsessief-compulsieve stoornis, eetstoornissen, posttraumatische stressstoornis en borderline-persoonlijkheidsstoornis.
- Zelfverwonding begint vaak in de tienerjaren, wanneer emoties vluchtiger zijn en kunnen worden gekoppeld aan andere problemen met impulsbeheersing, zoals alcohol- of drugsmisbruik.
Stap 5. Pak eerst je eigen gevoelens aan
Voordat je iemand probeert te confronteren met zelfbeschadiging, moet je proberen je eigen gevoelens over het beoefenen van zelfverwonding te neutraliseren en ermee om te gaan. Als je er geen persoonlijke ervaring mee hebt, kan het je walgen of choqueren, maar je moet proberen die gevoelens niet over te brengen aan de persoon die zichzelf verwondt.
Deel 2 van 4: Communiceren over zelfverwonding
Stap 1. Bereid je voor om met de zelfverwonder te praten
Je moet een neutrale omgeving hebben zonder afleiding. Zet alle elektronische apparaten uit, zet je mobiele telefoon uit of zet hem helemaal uit, zoek een oppas als je kinderen hebt en probeer de omgeving zo comfortabel en vriendelijk mogelijk te maken. U kunt weefsels meegeven als u denkt dat u of uw vriend(in) tijdens het gesprek gaat huilen.
Stap 2. Vertel de zelfverwonder dat je om hem of haar geeft
Herinner hen eraan dat ze niet alleen zijn en dat je er bent om hen te helpen en te ondersteunen. Neem even de tijd om uw relatie met de persoon te herzien en vertel hem hoeveel en waarom u om hem geeft. Dit zal helpen om te laten zien dat je ze benadert vanuit een plaats van liefde.
- Je zou bijvoorbeeld kunnen zeggen: 'John, we zijn nu al drie jaar vrienden en toen we elkaar ontmoetten, werd ik getroffen door je gemakkelijke persoonlijkheid en je snelle lach. De laatste tijd ben je niet meer dezelfde geweest en ik maak me echt zorgen om je. Ik zal je vriend zijn, wat er ook gebeurt - lachen, huilen, blij, verdrietig - wat dan ook. Maar ik wil dat je weet dat ik er voor je ben en dat ik om je geef.”
- Een ander voorbeeld is: 'Jane, jij bent mijn zus. We hebben samen zoveel meegemaakt in ons leven, en zelfs als we het niet met elkaar eens zijn of niet met elkaar kunnen opschieten, hou ik nog steeds onvoorwaardelijk van je. We hebben een lange geschiedenis en een blijvende band die ons door alles heen kan helpen. Ik maak me de laatste tijd zorgen om je.'
Stap 3. Vraag je vriend of ze zichzelf verwonden
Veel mensen zijn bang om de confrontatie aan te gaan met iemand die emotionele problemen heeft of zichzelf verwondt, vaak omdat ze bang zijn dat een dergelijke confrontatie ertoe kan leiden dat het probleem verergert of escaleert tot een zelfmoordpoging. Het is echter onwaarschijnlijk dat dit het geval is. Dit is geen gemakkelijk gesprek, maar wel een belangrijk gesprek.
- Praat openhartig maar vriendelijk met de persoon over zijn of haar zelfbeschadiging. Je vriend is misschien opgelucht om zijn geheimen te delen.
- U hoeft niet te proberen uw aanpak te bedekken; wees gewoon duidelijk en direct. Je zou iets kunnen zeggen als: "Ik heb een aantal ongewone littekens op je lichaam opgemerkt. Die, in combinatie met het feit dat je de laatste tijd verdrietig leek, hebben ertoe geleid dat ik me zorgen maakte dat je jezelf pijn doet. Doe je jezelf pijn?"
Stap 4. Luister met een open geest
Het kan heel moeilijk zijn om iemand van wie je houdt te horen praten over zichzelf pijn doen, maar als je ervoor kunt zorgen dat ze zich voor je openstellen, is de kans groter dat je ze naar hulp kunt sturen. Laat ze het gesprek zoveel mogelijk leiden; stel open vragen en laat ze zeggen wat hij wil zeggen.
Probeer de persoon zover te krijgen dat hij zich op de gevoelens concentreert in plaats van op het snijden zelf
Stap 5. Toon empathie in je gesprek
Onthoud dat je met de persoon praat om hem te helpen en een uitlaatklep te bieden om zijn gevoelens te uiten. Oordeel, schaam, bekritiseer of word niet boos. Door tegen hen te schreeuwen om hun gedrag, te dreigen geen vrienden te zijn of beschuldigingen te uiten over hun gedrag, kan zijn risico op zelfverwonding toenemen.
Vertel de persoon dat je wilt begrijpen wat ze doormaken. Zelfs als je het niet volledig kunt begrijpen, kan het tonen van empathie je laten zien hoeveel je om je geeft
Stap 6. Identificeer waarom de persoon zichzelf verwondt
Er zijn verschillende redenen om zelfverwonding te veroorzaken, en de oplossingen voor het verlichten van of het aanbieden van alternatieven voor zelfverwonding variëren op basis van de reden voor het zelfverwonding. De meest voorkomende algemene redenen waarom individuen zichzelf schade toebrengen zijn:
- om pijn of andere intense gevoelens te uiten
- om zichzelf te kalmeren of zich beter te voelen
- om zichzelf minder verdoofd of losgekoppeld te laten voelen
- om woede of spanning uit hun lichaam te laten verdwijnen
Deel 3 van 4: Alternatieven aanbieden
Stap 1. Stel opties voor emotioneel beheer voor
Iemand helpen meer emotioneel bewustzijn en coping-technieken te ontwikkelen die geen zelfbeschadiging met zich meebrengen, kan helpen om zelfbeschadigend gedrag te minimaliseren. Dit kan iets eenvoudigs zijn als het bijhouden van een dagboek dat gewijd is aan het uiten en verwerken van emoties, of iets complexers, zoals naar psychotherapiesessies gaan om meer te weten te komen over het verwerken van emoties.
Het beoefenen van mindfulness door middel van meditatie of yoga kan mensen die zichzelf verwonden helpen om op een rustigere, gezondere manier in contact te komen met en hun emoties te verwerken. Bovendien kunnen de discipline en kracht die nodig zijn om geavanceerde yogaposities te bereiken, sommige mensen helpen een bevrijding te ervaren die vergelijkbaar is met die tijdens zelfverwonding
Stap 2. Help triggers te identificeren
De zelfverwonder heeft waarschijnlijk specifieke triggers: gebeurtenissen, situaties of emoties waardoor hij de behoefte voelt om zichzelf te beschadigen. Als ze zich bewust worden van die triggers, kunnen ze meer strategieën ontwikkelen om ermee om te gaan, de triggers te vermijden of de bewuste keuze te maken om deel te nemen aan een alternatieve activiteit.
Het kan helpen als u met de persoon die zelfbeschadiging beoefent, praat over uw eigen emotionele triggers en hoe u daarmee omgaat zonder uzelf te verwonden. Zorg ervoor dat je zo'n gesprek benadert vanuit een positie van zorgzaam en het aanbieden van alternatieven, niet jezelf ervan te veroordelen of te scheiden
Stap 3. Bied alternatieven voor zelfbeschadiging
Op basis van de reden dat de persoon zichzelf schade toebrengt, kun je een aantal alternatieve strategieën aanbieden om met de gevoelens om te gaan. Niet elk alternatief zal voor iedereen werken, maar het voorstellen van een aantal specifieke alternatieven om te proberen, kan je vriend helpen iets te vinden dat voor hem of haar werkt.
- Iemand die zichzelf verwondt om met emoties om te gaan, kan een soortgelijke bevrijding voelen door middel van matige tot krachtige oefening, harde geluiden maken, iets vernietigen (zoals papier scheuren of stokjes doormidden breken), poëzie of liedjes schrijven of in een dagboek schrijven.
- Iemand die zichzelf verwondt om te kalmeren, kan de zelfbeschadiging misschien vervangen door zelfzorg in de vorm van luxe baden, massages, tijd doorbrengen met geliefde huisdieren of knuffelen in een zachte, warme deken.
- Iemand die zichzelf verwondt door een gevoel van gevoelloosheid, kan mogelijk contact opnemen met vrienden om zich meer verbonden te voelen. Ze kunnen zich ook minder verdoofd voelen door de zelfverwonding te vervangen door minder schadelijk gedrag, zoals het eten van voedsel met zeer intense smaken, een ijsblokje stevig vasthouden totdat het smelt, of zelfs een koude douche nemen.
Deel 4 van 4: Hulp zoeken
Stap 1. Bewaar het geheim niet
Vooral als jij en de zelfverwonder beide tieners zijn, moet je je vriend aanmoedigen om met zijn ouders, een leraar, een schoolbegeleider of een andere vertrouwde volwassene te praten over hun zelfverwonding. Vertel ze dat je met ze meegaat als ze bang zijn om alleen te gaan. Beloof niet om dit geheim te houden. Zwijgen stelt je vriend in staat en geeft hem toestemming om zichzelf te blijven verwonden.
- Vertel het zelf aan een betrouwbaar iemand als dat nodig is. Wees eerlijk tegen je vriend en vertel hem aan wie je het gaat vertellen. Kies verstandig en vertel het aan iemand die vertrouwelijk is en op een professionele manier handelt om uw vriend de hulp te geven die hij nodig heeft.
- Bereid je voor op woede. Je vriend schaamt zich misschien of schaamt zich en wil niet dat iemand het weet. Laat je vriend weten dat je om hem geeft. Je bent misschien bang om het vertrouwen van je vriend te beschamen en een vriend te verliezen, maar je vriend heeft professionele hulp nodig en hun gezondheid en veiligheid zijn de belangrijkste factor. De meeste vrienden zullen je beslissing op tijd begrijpen.
- Geef niet toe aan dreigementen van verdere zelfbeschadiging. Je vriend kan boos zijn en dreigen zichzelf nog meer pijn te doen als je zegt dat je iemand over zijn gedrag wilt vertellen. Onthoud dat u niet de schuldige bent en dat de enige persoon die controle heeft over hun verwondingen de zelfverwonding zelf is.
Stap 2. Zoek medische hulp voor de zelfverwonder
Hoewel er geen specifieke diagnostische test is voor zelfverwonding, kunt u uw vriend of vriendin aanmoedigen om naar een arts of beoefenaar van de geestelijke gezondheidszorg te gaan die kan evalueren, diagnosticeren en een behandelplan kan opstellen. Ziekenhuisopname kan nodig zijn voor ernstige, kortdurende crises.
Sommige zelf toegebrachte wonden kunnen medische behandeling vereisen. Uitgebreide littekens kunnen mogelijk worden bedekt of verminderd met cosmetische chirurgie
Stap 3. Help je vriend of vriendin emotionele hulp te vinden
Counseling, of psychotherapie, kan je vriend helpen om onderliggende problemen te identificeren en te beheersen die leiden tot zelfverwonding. Er zijn verschillende soorten therapie die nuttig kunnen zijn, zoals:
- Cognitieve gedragstherapie. Dit helpt om negatieve overtuigingen en gedragingen te identificeren en te vervangen door gezonde, positieve copingstrategieën. Mensen maken plannen om hun triggers beter te identificeren en erop te reageren, leed te tolereren en veilige mensen en plaatsen te identificeren om naar toe te gaan wanneer ze de drang hebben om zichzelf te verwonden
- Psychodynamische psychotherapie. Dit richt zich op het identificeren van ervaringen uit het verleden, traumatische herinneringen of interpersoonlijke problemen om de oorzaak van emotionele problemen te krijgen
- Op mindfulness gebaseerde therapieën. Deze helpen individuen om in het heden te leren leven en intenties te begrijpen, angst en depressie te verminderen en het algemene welzijn te verbeteren
- Gezinstherapie. Dit is een groepstherapie die in sommige gevallen kan worden aanbevolen, met name voor jonge personen die zichzelf verwonden
Stap 4. Wees een bron van steun
Denk eraan om je vriend op dezelfde manier te behandelen als voordat je wist dat hij zichzelf verwondde. Blijf samen tijd doorbrengen om dingen te doen die jullie allebei graag doen. Naast een goede vriend te blijven, kun je aanbieden om:
- Wees een contactpersoon voor noodgevallen als uw vriend de neiging heeft zichzelf te verwonden, of breng hem indien nodig naar medische afspraken of klinieken.
- Word een oefenmaatje. Fysieke activiteit en ontspanningstechnieken kunnen helpen bij angst, depressie en algemeen welzijn. Bovendien heb je veel plezier samen.
- Stimuleer uitbreiding van sociale netwerken. Veel mensen die zichzelf verwonden, voelen zich eenzaam, geïsoleerd en niet verbonden.
Stap 5. Ondersteun uw naaste bij het nemen van medicijnen
Medicatie tegen angst, antidepressiva of antipsychotica kan worden voorgeschreven door de arts of psychiater die de persoon behandelt die zichzelf verwondt. Sommige mensen associëren het nemen van dergelijke medicijnen met gevoelens van schaamte of falen. Dit kan worden tegengegaan door uw liefdevolle steun; zorg ervoor dat je je vriend aanmoedigt om op zijn medicatie te blijven en een positiever leven te omarmen na zelfverwonding.
Stap 6. Zorg ook voor jezelf
Je kunt veel energie steken in het helpen van iemand die zichzelf schade toebrengt. U kunt bezorgd, verward, geschokt, in de war, verdrietig en boos zijn. Deze gevoelens zijn normaal en kunnen uitputtend zijn.
- Neem de tijd om goed voor jezelf te zijn en geniet van je hobby's.
- Zorg voor voldoende rust en beweging.
- Ga ook naar een hulpverlener om met je gevoelens om te gaan.
- Onthoud dat je niet verantwoordelijk bent voor de acties van je vriend. Je kunt je vriend niet laten stoppen zichzelf pijn te doen. Je kunt alleen een ondersteunende rol spelen in hun reis naar genezing.
