Dengue-koorts is een virale infectie die wordt overgedragen door twee specifieke soorten muggen, de Aedes aegypti en de Aedes albopictus-soort. Het aantal mensen dat jaarlijks knokkelkoorts ontwikkelt, heeft wereldwijde proporties aangenomen. Een recente schatting, verstrekt door de Wereldgezondheidsorganisatie, suggereert dat er elk jaar maar liefst 400 miljoen nieuwe gevallen optreden. Naar schatting 500.000 mensen, voornamelijk kinderen, ontwikkelen de meer ernstige vorm van knokkelkoorts die ziekenhuisopname vereist. Helaas sterven ongeveer 12.500 van die mensen. De primaire focus van de behandeling ligt op ondersteunende maatregelen met de nadruk op het herkennen van de meer ernstige vormen van de infectie om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Stappen
Deel 1 van 5: Symptomen van knokkelkoorts herkennen
Stap 1. Houd rekening met een incubatietijd van vier tot zeven dagen
Als u eenmaal bent gebeten door een mug die knokkelkoorts draagt, duurt het gemiddeld vier tot zeven dagen voordat de symptomen beginnen.
Hoewel de gemiddelde incubatietijd vier tot zeven dagen is, kunt u al drie dagen of zelfs twee weken nadat u bent gebeten symptomen krijgen
Stap 2. Meet je temperatuur
Hoge koorts is het eerste symptoom dat optreedt.
- Koorts met knokkelkoorts is hoog, variërend van 102 ° F tot 105 ° F (38,9 ° C tot 40,6 ° C).
- De hoge koorts houdt twee tot zeven dagen aan, keert terug naar normaal of zelfs iets onder normaal, en kan dan weer opveren. U kunt opnieuw hoge koorts krijgen die nog enkele dagen kan aanhouden.
Stap 3. Let op griepachtige symptomen
De eerste symptomen die zich ontwikkelen nadat de koorts begint, zijn over het algemeen niet-specifiek en worden beschreven als griepachtig van aard.
- Veelvoorkomende symptomen die optreden nadat de koorts begint, zijn ernstige frontale hoofdpijn, pijn achter de ogen, ernstige gewrichts- en spierpijn, misselijkheid en braken, vermoeidheid en huiduitslag.
- Dengue-koorts werd ooit "knokkelkoorts" genoemd vanwege de hevige pijn die soms in de gewrichten en spieren wordt gevoeld.
Stap 4. Controleer op symptomen van ongewone bloedingen
Andere veel voorkomende symptomen veroorzaakt door het virus kunnen hemodynamische veranderingen veroorzaken, of veranderingen die de bloedstroom in het lichaam veranderen.
- Voorbeelden van veranderingen in de bloedstroom die worden waargenomen bij knokkelkoorts zijn neusbloedingen, bloedend tandvlees en blauwe plekken.
- Bijkomende symptomen die verband houden met veranderingen in de bloedstroom kunnen duidelijk zijn door rode plekken in de ogen en een zere of ontstoken keel.
Stap 5. Evalueer de uitslag
De uitslag begint meestal drie tot vier dagen nadat u koorts heeft gekregen, kan gedurende één tot twee dagen beter worden, maar kan dan terugkomen.
- De eerste uitslag heeft vaak betrekking op het gezicht en kan verschijnen als een rode huid of vlekkerige en rode gebieden. De uitslag jeukt niet.
- De tweede uitslag begint op de romp en breidt zich vervolgens uit naar het gezicht, de armen en de benen. De tweede uitslag kan twee tot drie dagen duren.
- In sommige gevallen kan een uitslag die is gemaakt van kleine stippen, petechiën genaamd, overal op het lichaam verschijnen als de koorts afneemt. Andere huiduitslag die soms voorkomt, is een jeukende uitslag op de handpalmen en de voetzolen.
Deel 2 van 5: Dengue-koorts diagnosticeren
Stap 1. Raadpleeg uw arts
Als u symptomen heeft die overeenkomen met knokkelkoorts, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts om de diagnose te stellen.
- Er zijn bloedonderzoeken beschikbaar die uw arts kunnen helpen om te bepalen of u bent blootgesteld aan knokkelkoorts.
- Uw arts zal bloedonderzoek doen om de aanwezigheid van antilichamen tegen knokkelkoorts te identificeren. Het duurt enkele weken voordat de volledige resultaten van de bloedtesten zijn.
- Veranderingen in uw aantal bloedplaatjes kunnen worden gecontroleerd om de diagnose te helpen verifiëren. Mensen die besmet zijn met knokkelkoorts hebben een lager aantal bloedplaatjes dan normaal.
- Een aanvullende test, de tourniquet-test, kan helpen bij de diagnose door uw arts informatie te geven over de toestand van uw haarvaten. Deze test is niet overtuigend, maar kan worden gebruikt om de diagnose te helpen stellen.
- Er is onderzoek gaande om nieuwe tests te ontwikkelen die de diagnose dengue-koorts bevestigen, waaronder enkele die point-of-care-tests zijn. Point-of-care-tests kunnen worden uitgevoerd op het kantoor van de dokter of in een ziekenhuisomgeving en zorgen voor een snelle bevestiging van de infectie.
- Uw tekenen en symptomen zijn vaak voldoende voor uw arts om vast te stellen dat u besmet bent met knokkelkoorts, een ondersteunende behandeling te starten en uw voortgang te controleren.
Stap 2. Overweeg de geografische beperkingen van knokkelkoorts
Hoewel knokkelkoorts een wereldwijd probleem is, zijn er gebieden waar de infectie vaker voorkomt en locaties waar het nooit is gemeld.
- De gebieden van de wereld waar je meer kans hebt om gebeten te worden door een mug die knokkelkoorts draagt, zijn onder meer tropische locaties zoals Puerto Rico, Latijns-Amerika, Mexico, Honduras, Zuidoost-Azië en de eilanden in de Stille Oceaan.
- De Wereldgezondheidsorganisatie identificeert ook andere gebieden waar vaak gevallen worden gemeld, waaronder sommige gebieden in Afrika, Zuid-Amerika, Australië, landen in het oostelijke Middellandse Zeegebied en eilandlocaties in de westelijke Stille Oceaan.
- Recente gevallen zijn gemeld in Europa, Frankrijk, Kroatië, de Madeira-eilanden Portugal, China, Singapore, Costa Rica en Japan.
Stap 3. Denk aan kwetsbare gebieden in de Verenigde Staten
In 2013 werden verschillende gevallen gemeld in Florida.
- Een recent rapport gepost in juli 2015 geeft aan dat er in 2015 nog geen gevallen van knokkelkoorts zijn gemeld in Florida.
- Tien provincies in Californië hebben de afgelopen twee jaar gevallen van knokkelkoorts gemeld.
- Vanaf juli 2015 zijn er verschillende nieuwe gevallen gemeld in Texas, langs de Mexicaanse grens.
- Tot op heden zijn de gevallen die in de Verenigde Staten zijn gemeld, beperkt tot Florida, Californië en nu Texas. Dengue-koorts is niet gemeld in andere delen van de Verenigde Staten.
Stap 4. Denk na over uw recente reis
Als u denkt dat u knokkelkoorts heeft ontwikkeld, denk dan eens aan de gebieden die u de afgelopen twee weken hebt bezocht of de regio waar u woont.
Als u in de Verenigde Staten woont, is het onwaarschijnlijk dat de symptomen die u ervaart knokkelkoorts zijn, tenzij u in Californië, Texas of Florida woont, die staten de afgelopen weken heeft bezocht of naar een van de delen van de wereld bent gereisd waarvan bekend is dat ze de muggen hebben die knokkelkoorts dragen
Stap 5. Herken de mug
De muggen die knokkelkoorts dragen, hebben unieke markeringen.
- De Aedes aegypti-mug is klein en donker en heeft witte banden op zijn poten. Het heeft ook een zilverachtig tot wit patroon op het lichaam dat lijkt op de vorm van een muziekinstrument dat een lier wordt genoemd.
- Het kan zijn dat je je herinnert dat je gestoken bent door zo'n mug. Als u zich kunt herinneren hoe de mug die u beet, eruitziet, dan kan die informatie nuttig zijn bij het bevestigen van uw diagnose.
Deel 3 van 5: Dengue-koorts behandelen
Stap 1. Zoek zo snel mogelijk medische hulp
Hoewel er geen specifieke behandeling is voor knokkelkoorts, is het risico op het ontwikkelen van bloedingsproblemen veroorzaakt door de infectie medische zorg vereist.
De meeste mensen worden binnen ongeveer twee weken beter met algemene ondersteunende zorg
Stap 2. Volg de aanbevolen behandelingen
De meest gebruikelijke methoden om knokkelkoorts te behandelen, zijn stappen ondernemen om uw lichaam te laten genezen.
- Zorg voor voldoende bedrust.
- Drink veel vloeistoffen.
- Neem medicijnen om uw koorts onder controle te houden.
- Acetaminophen wordt aanbevolen bij de behandeling van uw koorts en de ongemakken veroorzaakt door knokkelkoorts.
Stap 3. Vermijd aspirineproducten
Vanwege het risico op bloedingen mogen aspirineproducten niet worden gebruikt om de pijn of koorts te behandelen die gepaard gaat met knokkelkoorts.
- Vraag uw arts naar het gebruik van vrij verkrijgbare ontstekingsremmende middelen. Medicijnen zoals ibuprofen en naproxen kunnen helpen de koorts te verminderen en ongemak te behandelen.
- In sommige gevallen is ibuprofen of naproxen mogelijk niet geschikt als u voorgeschreven medicijnen gebruikt die vergelijkbaar zijn, of als er een reden is om aan te nemen dat u vatbaar bent voor gastro-intestinale bloedingen die deze middelen soms kunnen veroorzaken.
- Volg de aanwijzingen op het etiket van het product dat u gebruikt. Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid.
- Neem contact op met uw arts als u medicijnen tegen pijn gebruikt, of middelen die uw bloed verdunnen, voordat u aanvullende vrij verkrijgbare producten inneemt.
Stap 4. Reken op enkele weken om te herstellen
De meeste mensen herstellen binnen ongeveer twee weken van knokkelkoorts.
Veel mensen, vooral volwassenen, blijven zich enkele weken tot maanden vermoeid en enigszins depressief voelen na een infectie met knokkelkoorts
Stap 5. Zoek medische noodhulp
Als uw symptomen aanhouden of als u tekenen van bloeding krijgt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of zoek medische noodhulp. Enkele symptomen om op te letten die waarschuwingssignalen zijn die aangeven dat uw lichaam mogelijk moeite heeft om de integriteit van uw bloedvaten te behouden, zijn de volgende:
- Aanhoudende misselijkheid en braken.
- Bloed of koffiegemalen materiaal overgeven.
- Bloed in je urine.
- Buikpijn.
- Moeite met ademhalen.
- Problemen met neusbloedingen of bloedend tandvlees.
- Gemakkelijk blauwe plekken krijgen.
- uitdroging.
- Verminderde bloedplaatjes.
- Spoedeisende medische zorg zal waarschijnlijk leiden tot ziekenhuisopname. Als u eenmaal in het ziekenhuis bent opgenomen, krijgt u ondersteunende zorg die levensreddend kan zijn.
- Voorbeelden van zorg die geboden kan worden, zijn onder meer vervanging van vocht en elektrolyten, en behandeling of preventie van shock.
Deel 4 van 5: Monitoring op mogelijke complicaties
Stap 1. Ga door met uw medische zorg
Blijf in contact met uw arts en meld eventuele veranderingen die u kunt ervaren als u herstelt van knokkelkoorts, of als de symptomen terugkeren of verergeren.
Uw arts weet hoe u moet ingrijpen als uw toestand verslechtert tot dengue hemorragische koorts of het dengueshocksyndroom
Stap 2. Let goed op aanhoudende symptomen
Als de symptomen langer dan zeven dagen aanhouden, zoals problemen met aanhoudend braken, bloed overgeven, hevige buikpijn, moeite met ademhalen, paarsachtige gebieden onder de huid die lijken op blauwe plekken, en aanhoudende problemen met neusbloedingen of bloedend tandvlees, dan dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
- U kunt dengue hemorragische koorts ontwikkelen, wat een ernstige en levensbedreigende medische aandoening is.
- Als u die symptomen ontwikkelt, bevindt u zich in een periode van 24 tot 48 uur waarin uw haarvaten, de kleinste bloedvaten in uw lichaam, meer doorlaatbaar worden of lekken.
- Door de lekkende haarvaten kan vloeistof uit uw bloedvaten lekken en zich ophopen in uw borst- en buikholte, waardoor aandoeningen worden veroorzaakt die medisch worden genoemd als ascites en pleurale effusies.
- Uw lichaam ervaart een storing in de bloedsomloop, wat leidt tot shock. Als het niet onmiddellijk wordt teruggedraaid, is de dood waarschijnlijk.
Stap 3. Zoek dringende medische hulp
Als u tekenen van hemorragische dengue of het dengue-shocksyndroom vertoont, heeft u onmiddellijke ziekenhuisopname en medische hulp nodig. Deze toestand is levensbedreigend.
- Bel 911 of zoek zo snel mogelijk medische hulp. Dit is een medisch noodgeval.
- Dengue-shocksyndroom wordt herkend door vroege symptomen zoals verminderde eetlust, aanhoudende koorts, aanhoudend braken en aanhoudende symptomen die gepaard gaan met dengue-koorts. Het maximale risico op shock ligt tussen de derde en de zevende dag van ziekte.
- Indien onbehandeld, zullen interne bloedingen doorgaan. Symptomen van bloedingen zijn onder meer bloeding onder de huid, aanhoudende blauwe plekken en paarsachtige huiduitslag, verergering van de symptomen, abnormale bloeding, koude en klamme armen en benen en zweten.
- Symptomen zoals deze geven aan dat de persoon in een staat van medische shock verkeert of snel zal verkeren.
- Dengue-shocksyndroom kan dodelijk zijn. Als de persoon overleeft, kunnen ze hersenziekte, verlies van hersenfunctie, leverbeschadiging of toevallen ervaren.
- Behandeling voor het dengue-shocksyndroom omvat het beheersen van het bloedverlies, vochtvervanging, pogingen om een normale bloeddruk tot stand te brengen, zuurstof en mogelijk een transfusie om bloedplaatjes te herstellen en vers bloed aan vitale organen te leveren.
Deel 5 van 5: Dengue-koorts voorkomen
Stap 1. Vermijd muggen
Muggen die knokkelkoorts dragen, voeden zich meestal overdag, meestal in de vroege ochtend en late namiddag.
- Blijf in die tijden binnen, houd de airconditioning aan en houd hordeuren en ramen gesloten.
- Reis op de momenten van de dag dat de muggen minder actief zijn.
Stap 2. Neem maatregelen om je huid te bedekken
Draag volle kleding. Probeer, zelfs als het warm is, lange mouwen, lange broeken, sokken en schoenen te dragen, en zelfs werkhandschoenen, wanneer u buiten moet zijn op de momenten van de dag dat de muggen actiever zijn.
Slaap onder klamboe
Stap 3. Breng een actueel muggenwerend product aan
Producten die DEET bevatten, zijn naar verluidt effectief.
Andere insectenwerende producten die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer producten die picaridine, olie van citroeneucalyptus of IR3535 bevatten
Stap 4. Inspecteer uw eigendom
Muggen die knokkelkoorts dragen, worden meestal in de buurt van woningen gevonden.
- Ze broeden graag in water dat wordt bewaard in kunstmatige containers, zoals gallon drums, bloempotten, schotels voor huisdieren of oude banden.
- Gooi alle stilstaande watercontainers weg die niet nodig zijn.
- Controleer op verborgen bronnen van stilstaand water. Verstopte afvoeren of goten, putten, mangaten en septic tanks kunnen gebieden met stilstaand water hebben. Reinig deze gebieden of repareer ze zodat ze geen ongewenst water meer vasthouden.
- Verwijder containers die stilstaand water rond of in de buurt van de buitenkant van uw huis bevatten. Maak bloempotschotels, vogelbadjes, fonteinen en schotels voor huisdieren minstens één keer per week schoon om eventuele larven kwijt te raken.
- Onderhoud zwembaden en zet muggenetende vissen in kleine vijvers.
- Zorg ervoor dat deuren en ramen horren hebben die goed passen en dat alle deuren en ramen goed sluiten.
