Een wortelkanaal is de holte in het midden van uw tand. De pulpa of pulpakamer is het zachte gebied binnen dat wortelkanaal en het bevat de zenuw van de tand. Een wortelkanaalbehandeling is een behandeling die wordt gebruikt om een tand te repareren en te behouden waarvan de pulpa of pulpakamer is aangetast door bederf, trauma of andere factoren die ontstekingen veroorzaken en tot infectie kunnen leiden. De procedure verwijdert de pulp, die de zenuw en bloedvaten bevat, en de binnenkant van de tand wordt gereinigd en verzegeld.
Stappen
Deel 1 van 3: De procedure begrijpen
Stap 1. Ontdek waarom de pulp moet worden verwijderd
Wanneer de pulp in uw tand beschadigd raakt, kunnen bacteriën en ander rottend vuil zich ophopen in het beschadigde deel van de tand en een infectie of abces veroorzaken. Een abces treedt op wanneer de infectie zich helemaal langs de uiteinden van de wortels van de tand verspreidt en het bot aantast. Naast een abces kan een infectie in het wortelkanaal van een tand veroorzaken:
- Gezichtszwelling
- Zwelling van het hoofd of de nek
- Botverlies bij de tandwortel
- Afvoerproblemen
- Schade aan het kaakbot die een uitgebreide operatie kan vereisen.
- Orale bacteriële infecties zijn in verband gebracht met ernstiger medische aandoeningen zoals hartaandoeningen, zoals endocarditis.
Stap 2. Word goed geïnformeerd over het proces
Dit omvat de volgende stappen:
- Nadat een röntgenfoto de vorm van de wortelkanalen onthult om te bepalen of er tekenen van infectie zijn in het omliggende bot, wordt er een rubberen dam (een vel rubber) rond de tand geplaatst. Dit houdt het gebied droog en vrij van speeksel tijdens de behandeling, waardoor wordt voorkomen dat bacteriën het gebied bereiken.
- Uw tandarts of kaakchirurg boort een toegangsgat in de tand. Ze zullen dan de pulp, bacteriën, puin en eventueel vervallen of achtergebleven zenuwweefsel verwijderen met behulp van een wortelkanaalvijl. Ze zullen periodiek water of natriumhypochloriet gebruiken om het vuil weg te spoelen en de wortels te desinfecteren.
- Nadat het reinigingsproces is voltooid, brengt uw tandarts een kit aan. Als er een infectie is, kan uw tandarts tot een week, soms twee, wachten om de kit aan te brengen. Als u het wortelkanaal niet dezelfde dag heeft, zal de tandarts een tijdelijke vulling in het gaatje plaatsen om het te beschermen tegen besmetting tot aan uw wortelkanaal.
- Bij de wortelkanaalbehandeling zal uw tandarts of kaakchirurg de binnenkant van de tand afdichten met een sealerpasta en het wortelkanaal van de tand vullen met een rubberverbinding genaamd Gutta-percha. Ze zullen ook een vulling in de tand plaatsen om het gat af te dichten dat door het verval is gemaakt. Dit voorkomt toekomstige infiltratie van bacteriën. De vulling is het belangrijkste aspect van een langdurige wortelkanaalbehandeling.
Stap 3. Dood eventuele slepende bacteriën nadat de tandarts de vulling heeft geplaatst
Een antibioticum zal hoogstwaarschijnlijk worden voorgeschreven om de vorige infectie te behandelen of een nieuwe te voorkomen.
Stap 4. Plaats een nieuwe kroon op uw tand om de procedure af te ronden
Een tand die een wortelkanaalbehandeling heeft gehad, leeft niet meer en het glazuur wordt broos. Hierdoor zal uw tandarts het beschermen met een kroon, kroon en stift, of een ander type tandrestauratie.
Deel 2 van 3: Voorbereiding op uw wortelkanaalbehandeling
Stap 1. Neem geen overhaaste beslissing
Als u in de tandartsstoel zit voor een andere procedure en zij raden u aan een wortelkanaalbehandeling te krijgen en dat u het goed kunt of moet doen, doe het dan niet. Neem nooit een beslissing onder dwang, tenzij absoluut noodzakelijk. Vertel uw tandarts dat u het wilt bespreken na uw huidige afspraak of op een later tijdstip nadat u tijd heeft gehad om over de procedure na te denken en deze te onderzoeken.
Er kunnen zich gevallen voordoen waarin er geen andere oplossing is, vooral als u al enkele dagen pijn heeft en u de behandeling niet wilt uitstellen
Stap 2. Stel vragen
Als u eenmaal tijd heeft gehad om na te denken en onderzoek te doen, kan niets u meer gemoedsrust geven tijdens en na een wortelkanaalbehandeling dan precies te weten hoe uw tandarts de procedure ziet en wat hij van plan is te doen. Houd uw vragen bij de hand en beantwoord ze voordat u in de tandartsstoel gaat zitten. Vragen kunnen een breed scala aan onderwerpen omvatten, zoals:
- Is de procedure absoluut noodzakelijk?
- Kan de tand herstellen zonder een wortelkanaalbehandeling?
- Moet u (de tandarts) deze procedure doen of moet ik dit door een specialist laten doen?
- Hoeveel afspraken moet ik maken?
- Kan ik die dag weer aan het werk? De volgende dag?
- Hoeveel kost het?
- Wat gebeurt er als ik geen wortelkanaalbehandeling krijg? Zal de infectie zich verspreiden? Zal mijn tand breken?
- Hoe urgent is mijn situatie? Kan het een maand wachten? Moet het meteen gebeuren?
- Zijn er momenteel alternatieve methoden beschikbaar om mijn tand te repareren/genezen?
- Wat gebeurt er als de bacterie niet 100% wordt verwijderd voordat de tand wordt verzegeld?
Stap 3. Vertel uw tandarts dat u nerveus bent over de procedure
Als de pijn je bang maakt, wees er dan eerlijk en openhartig over. Hun kantoor en assistenten kunnen de ervaring zo positief en geruststellend mogelijk maken
Stap 4. Verken de sedatie-opties
Het is mogelijk dat uw angst bij de gedachte om naar de tandarts te gaan ernstiger kan zijn dan alleen ongemakkelijk zijn of nervositeit. Als u lijdt aan een meer acute angst, zijn er vier soorten sedatie die tegenwoordig door tandartsen worden gebruikt om die aandoening te verlichten of te elimineren. In drie gevallen vereisen deze methoden ook een plaatselijke verdoving om pijnverlichting te bieden tijdens de procedure. De soorten sedatie zijn:
- Orale sedativa. Deze kunnen overal worden ingenomen vanaf de avond voor de procedure tot 30 - 60 minuten ervoor. Deze zijn bedoeld om de angst te verlichten voorafgaand aan een injectie met een lokaal anestheticum om pijn te verlichten.
- Intraveneuze (IV) sedatie. Deze verlichten angst op dezelfde manier als een oraal kalmerend middel. Een injectie met plaatselijke verdoving vóór de procedure is vereist om pijn te verlichten.
- Lachgas sedatie. Dit gas (ook wel lachgas genoemd) is een bewuste inademingssedatie die een staat van ontspanning veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt een injectie met een lokaal anestheticum gegeven om de pijn te elimineren.
- Narcose. Dit is het gebruik van een verdovingsmiddel om bewusteloosheid te veroorzaken. Een plaatselijke verdoving is niet nodig omdat de patiënt bewusteloos is.
Deel 3 van 3: De procedure ondergaan
Stap 1. Breng uw tandarts op de hoogte als u pijn voelt
Tijdens de procedure mag u geen pijn voelen. Als u ook maar een vermoeden voelt, zelfs een steek, laat het uw tandarts weten en zij zullen de plaatselijke verdoving aanpassen om die pijn onmiddellijk te laten rusten. De moderne tandheelkunde heeft bijna alle pijn helemaal uit de vergelijking verwijderd.
U kunt een korte impuls voelen wanneer de vijl door het uiteinde van de wortel in het bot gaat. Dat is het teken dat het hele wortelkanaal is schoongemaakt en je tandarts kan precies de lengte van de wortel berekenen
Stap 2. Oefen meditatie
Je zult je mond enkele uren open hebben, dus je zult je geest gedurende die tijd moeten bezighouden. Als je al goed bent in mediteren, krijg je ook het extra voordeel dat je niet echt voelt wat er gebeurt.
- Probeer geleide beeldmeditatie. Jezelf voorstellen in een rustige omgeving is een geweldige vorm van mediteren voor de tandartsstoel. Stel je een rustige en roerloze plek voor, zoals een verlaten strand of een bergtop. Vul alle details in: de bezienswaardigheden, geluiden en geuren. Al snel zal dit vredige beeld de wereld om je heen vervangen en je een ontspannen en verfrist gevoel geven.
- Diepe ademhalingsoefeningen zijn een andere geweldige manier om te mediteren en je gedachten af te leiden van je huidige locatie/situatie.
- Sommige tandartsen gebruiken hypnose ook als een vorm van ontspanning van de patiënt, hoewel dit niet voor iedereen werkt.
Stap 3. Breng je elektronica mee
Luisteren naar muziek is een geweldige manier om je gedachten af te leiden van de procedure. Je favoriete nummers op een afspeellijst houden je aandacht vast.
- Een audioboek van een favoriete auteur kan de tijd snel doden. Je kunt er ook voor kiezen om meer te weten te komen over een onderwerp dat je altijd al hebt willen onderzoeken, maar waar je nooit aan toe bent gekomen. Je hebt een paar uur; je kunt er net zo goed het beste van maken.
- Luisteren naar je favoriete podcasts is een andere geweldige manier om je geest bezig te houden.
Stap 4. Wees voorbereid op gevoelloosheid
De plaatselijke verdoving - ervan uitgaande dat u niet kiest voor algemene anesthesie - zal krachtig zijn. Het houdt het gebied niet alleen tijdens de procedure verdoofd, maar ook gedurende vele uren daarna. Wees voorzichtig met kauwen, want je zou echt op je eigen tong of wang kunnen bijten en het niet eens weten.
- Lokale anesthetica kunnen ons allemaal anders beïnvloeden. Wees u bewust van uw fysieke conditie voordat u besluit een voertuig te besturen of een belangrijke zakelijke bijeenkomst te houden.
- Zorg ervoor dat u ook iets eet voordat u naar de tandartspraktijk gaat, omdat plaatselijke verdoving misselijkheid kan veroorzaken als uw maag leeg is.
Stap 5. Weet dat pijn normaal is
Uw tand kan twee tot drie dagen na de ingreep pijnlijk zijn, maar het is ook normaal om helemaal geen pijn te hebben. Uw tand zal waarschijnlijk pijnlijker zijn als u voorafgaand aan het wortelkanaal een significante infectie of ontsteking had.
Stap 6. Controleer uw pijn na de procedure
Er kan wat pijn zijn, maar deze mag niet ernstig zijn, vooral niet na 24 uur. Als u aanhoudende pijn van welke ernst dan ook heeft, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw tandarts of endodontist, aangezien dit een teken kan zijn van een groter postoperatief probleem.
Stap 7. Vermijd kauwen op de aangedane zijde totdat uw kroon op zijn plaats zit
U kunt vrij verkrijgbare pijnstillers of ontstekingsremmers nemen om het ongemak te verlichten.
Stap 8. Houd er rekening mee dat uw procedure mogelijk wordt stopgezet
Een wortelkanaalbehandeling heeft, net als elke andere medische procedure, rode vlaggen die de procedure kunnen stopzetten. Uw tandarts kan tijdens de procedure ontdekken dat het onverstandig of onveilig is om door te gaan met uw wortelkanaalbehandeling. De redenen kunnen variëren, maar ze zullen meer dan waarschijnlijk een van de volgende zijn:
- Een van de tandheelkundige instrumenten breekt af in uw tand.
- Je wortelkanaal is verkalkt. Dit is een "natuurlijk wortelkanaal", de manier waarop uw lichaam de procedure zelf uitvoert.
- Een gebroken tand. Dit maakt het onmogelijk om de procedure te voltooien, omdat de breuk de integriteit van de tand in gevaar brengt, zelfs nadat uw wortelkanaal is voltooid.
- Als de wortel van uw tand gebogen is, kan het onmogelijk zijn om te garanderen dat u helemaal tot aan de punt van de wortel kunt reinigen. Aangezien het hele kanaal moet worden schoongemaakt, is dit een onhoudbare situatie en moet de procedure worden stopgezet.
- Mocht dit gebeuren, bespreek dan wat uw opties zijn en neem, net als voorheen, een dag of twee de tijd om onderzoek te doen en de alternatieven te overwegen voordat u met uw tandarts of endodontist praat over de volgende stap.
Tips
- Als uw zenuw dood is, is anesthesie misschien niet nodig, maar de meeste tandartsen verdoven het gebied nog steeds om de patiënt meer ontspannen en op zijn gemak te maken.
- De kosten variëren afhankelijk van hoe ernstig het probleem is en de aangetaste tand. Veel tandartsverzekeringen vergoeden endodontische behandelingen. Vraag er zeker naar voorafgaand aan uw behandeling.
- Wortelkanaalbehandelingen hebben op zijn best een slagingspercentage van ongeveer 95%. Veel tanden die met een wortelkanaalbehandeling zijn gefixeerd, kunnen een leven lang meegaan. Anderen kunnen echter een aanzienlijk kortere periode aanhouden.
- Het is beter om je natuurlijke tanden te behouden als dat mogelijk is. Als een tand ontbreekt, kunnen aangrenzende tanden uit de lijn raken en overbelast raken. Door je natuurlijke gebit te behouden, vermijd je ook duurdere en uitgebreidere behandelingen, zoals implantaten of bruggen.
- Het kan verleidelijk zijn om aan de tand te trekken en klaar te zijn, maar de bovenste tand zou dan naar beneden gaan en ergere toekomstige problemen veroorzaken.
