Weinig mensen genieten van het vooruitzicht van het vullen van een gaatje, maar de meesten accepteren dat het een beter alternatief is dan uitstellen tot een wortelkanaalbehandeling, tandextractie of andere belangrijke tandheelkundige ingreep noodzakelijk is. We willen vertrouwen op het advies van de tandarts, maar we kunnen ook sceptisch zijn als een tandvulling echt nodig is, vooral als er momenteel geen pijn, ongemak of cosmetische problemen zijn. De meningen zowel binnen als buiten de tandheelkundige gemeenschap lopen sterk uiteen over de vraag of een meer agressieve of geduldige benadering het beste is bij het omgaan met tandvullingen. Vermijd de tandarts niet uit verwarring of wantrouwen; informeer jezelf in plaats daarvan over de opties, stel vragen en wees niet bang om een second opinion te vragen.
Stappen
Deel 1 van 2: Symptomen en behandelingen herkennen
Stap 1. Negeer pijn of tandproblemen niet
U kunt artikelen en berichten tegenkomen die een epidemie van onnodige tandheelkundige ingrepen beschrijven en besluiten dat geen enkele tandarts te vertrouwen is. Regelmatige tandheelkundige zorg is echter essentieel voor een goede mond- en algehele gezondheid, en tekenen van tandpijn of ongemak mogen nooit worden genegeerd. Bezoek indien nodig meerdere tandartsen, maar zorg ervoor dat u een tandarts bezoekt wanneer behandeling nodig is.
- Alleen een getrainde tandarts kan gebitsproblemen goed diagnosticeren en behandelen. Met betrekking tot tandvullingen zijn ze bijna altijd een eerstelijnsbehandeling als u last heeft van: zenuw (pulpal) pijn; ernstig ongemak (zoals van een gekartelde tandrand); functionele problemen (zoals moeite met kauwen); of ernstige esthetische problemen.
- Hoe zich te ontdoen van tandpijn biedt enkele goede tips over tijdelijke en huismiddeltjes, maar houd er rekening mee dat geen van deze een goede tandheelkundige evaluatie kan vervangen.
Stap 2. Zorg voor regelmatige tandheelkundige evaluaties
Het is waar dat een kleine minderheid van deskundigen het traditionele idee van een halfjaarlijks bezoek aan de tandarts overdreven vindt en dat een termijn van drie tot vijf jaar voldoende is. Zes maanden blijft echter de gangbare norm en regelmatige onderzoeken zullen u in ieder geval up-to-date informatie geven over de toestand van uw gebit. Uw tandarts kan röntgenfoto's maken om te controleren op bederf en andere evolutie van tandheelkundige aandoeningen zoals wortelkanalen en tandheelkundige implantaten. Deze informatie kan helpen bij het nemen van beslissingen met betrekking tot tekenen van tandbederf.
- Wachten tot je tandpijn hebt voordat je naar de tandarts gaat, zal bijna altijd resulteren in een tandvulling of een andere noodzakelijke procedure. Als u gaat voordat er pijn is, heeft u meer kans op behandelingsopties bij het omgaan met potentiële of opkomende gaatjes.
- Er is ook enige discussie over de waarde van professionele tandreiniging, maar dit is bijna altijd een standaard onderdeel van een tandheelkundig onderzoek. Neem contact op met uw tandarts als u vragen of opmerkingen heeft over de waarde van regelmatige scaling- en polijstprocedures.
- Preventie is altijd goedkoper en gezonder dan behandeling; maak regelmatig tandartsafspraken!
Stap 3. Vraag naar preventieve maatregelen
De beste manier om de vraag of je een vulling nodig hebt te vermijden, is door je tanden gezond en schoon te houden, door regelmatig te poetsen, te flossen en door voedingskeuzes te maken die je inname van zuren en suikers beperken. Als de tandarts echter een teken van een mogelijke of opkomende holte ziet, heeft u mogelijk nog steeds preventieve behandelingsopties beschikbaar waarmee u het "boren en vullen" kunt vermijden.
- Wanneer uw tandarts een vulling aanbeveelt, wees dan nooit bang om te vragen of er andere, minder ingrijpende opties zijn die eerst geprobeerd kunnen worden.
- Terwijl sommige tandartsen snel aanbevelen om gaatjes te vullen die nog niet volledig zijn gevormd, staan anderen meer open voor het aanbevelen van risicobeheerbenaderingen. Deze omvatten meestal regelmatige observatie, goede reiniging en behandelingen die gericht zijn op het neutraliseren van zuur, het doden van mondbacteriën en het versterken van tandglazuur.
- Harskitten kunnen soms ook worden gebruikt om te voorkomen dat gaatjes op de bijtvlakken van tanden zich verder ontwikkelen.
Stap 4. Ken de basisprincipes van gaatjes en vullingen
In basistermen ontstaat een holte wanneer bederf (van bacteriën, zuur, enz.) ervoor zorgt dat een gat wordt geboord door zowel het beschermende glazuur als het dentine eronder, en de inwendige componenten van de tand bereikt. "Beginende carieuze laesies", ook wel "microcaviteiten" genoemd, bestaan wanneer het dentine nog niet is gepenetreerd. Tandlaesies zijn de eerste fase van tandbederf, wanneer de schade het glazuur begint aan te tasten.
Bij een tandvulling wordt de cariës (holte) en vaak het omringende tandmateriaal uitgeboord, zodat een opvulbaar zakje ontstaat. Lokale anesthesie wordt vaak toegediend. De vulling zelf is bedoeld om het binnenste tandmateriaal af te sluiten en het beschadigde en verwijderde dentine en glazuur te vervangen. Vullingen kunnen zijn gemaakt van goud, metaallegeringen, keramiek of verschillende composietmaterialen en moeten minstens enkele jaren meegaan
Deel 2 van 2: Werken met uw tandarts(en)
Stap 1. Vraag naar de manier waarop uw tandarts gaatjes behandelt
Net als op andere medische gebieden hebben tandartsen dankzij geavanceerdere diagnostische apparatuur veel sneller en gemakkelijker mogelijke gaatjes kunnen identificeren dan in de afgelopen jaren. Als gevolg hiervan zijn sommige tandartsen veel agressiever geworden in het nemen van preventieve maatregelen om beginnende (of zelfs alleen potentiële) gaatjes te stoppen voordat ze zich kunnen ontwikkelen tot iets ernstigers.
Naast deze agressieve "drill-and-fill"-aanpak, hebben andere tandartsen het in de tegenovergestelde richting gedaan, waarbij ze meer informatie over de ontwikkeling van gaatjes hebben gebruikt om een "waakzaam wachten"-aanpak te formuleren. Het komt er in feite op neer om te beslissen of het het beste is om een mogelijke holte in de kiem te smoren of te wachten om te zien of het eerst een echt probleem wordt. Sommige tandartsen gebruiken nu lasers om gaatjes te behandelen, omdat het minimaal invasief is
Stap 2. Wees bewust van (zonder aan te nemen) onnodige tandheelkunde
De groei van de "drill and fill"-benadering van mogelijke gaatjes heeft ertoe geleid dat sommigen de motieven van tandartsen in twijfel hebben getrokken. Tandartsen worden immers typisch betaald door verzekeraars voor het werk dat ze daadwerkelijk doen, waarbij de bepaling van de noodzaak van dat werk aan hen wordt overgelaten. Er kan worden beweerd dat tandartsen een financiële prikkel hebben om onnodige tandvullingen te doen, en er zijn gevallen van dergelijke activiteit aangetoond.
Veel, zo niet de meeste "drill and fill" tandartsen geloven echter oprecht in de gezondheidswaarde van proactief zijn met vullingen. Als uw tandarts een agressieve aanpak voorstaat, heeft u het volste recht om een duidelijke uitleg te vragen waarom hij of zij denkt dat dit de beste manier is. Uiteindelijk moet je beslissen of je zijn of haar mening vertrouwt
Stap 3. Bepaal of je kunt afwachten
Als uw tandarts een vulling aanraadt, maar u geen pijn of ongemak ervaart, kunt u overwegen om af te wachten of het gaatje zich verder ontwikkelt. Tandbederf volgt geen universeel patroon en sommige potentiële gaatjes ontwikkelen zich nooit tot echte problemen.
- Modern bewijs geeft aan dat holtes zich doorgaans langzamer ontwikkelen dan vaak wordt aangenomen, en dat het gemiddeld ongeveer vier tot acht jaar duurt voordat ze volledig zijn gevormd. Daarom, als u uw tandarts om de zes maanden bezoekt, zou u in theorie voldoende tijd moeten hebben om een zich ontwikkelende holte op te vangen voordat het een serieus probleem wordt dat kan leiden tot een wortelkanaalbehandeling of tandextractie.
- U moet ook vragen om een intra-orale cameracontrole om er zeker van te zijn dat de laesie uw glazuur is binnengedrongen en een probleem kan worden.
- Het is jouw mond en jouw keuze natuurlijk. Laat je niet afschrikken door een tandarts om in actie te komen, maar accepteer ook dat hij of zij de expertise en ervaring in het veld heeft. Informeer uzelf, stel vragen en wees klaar om de risico's af te wegen tegen de voordelen van wachten.
Stap 4. Vraag een second opinion aan
Een tand laten vullen is meestal geen al te dure, pijnlijke of opdringerige procedure, maar dat betekent niet dat u zich er zonder nadenken aan moet onderwerpen. Zoals bij elke medische procedure, moet u altijd bereid zijn om een alternatieve professionele mening te zoeken als u twijfels of zorgen heeft.
