Studies tonen aan dat diabetes na verloop van tijd uw hele lichaam kan beïnvloeden, maar het beheersen van uw bloedsuikerspiegel kan u helpen complicaties te voorkomen. Diabetes is een chronische gezondheidstoestand waarbij uw lichaam ofwel niet genoeg insuline aanmaakt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, ofwel de insuline niet meer goed gebruikt. Omdat het zo belangrijk is om meteen met de behandeling te beginnen, wilt u waarschijnlijk zeker weten of u diabetes heeft. Experts zijn het erover eens dat het belangrijk is om uw arts te raadplegen zodra u symptomen van diabetes opmerkt, zodat u zich kunt laten testen.
Stappen
Deel 1 van 2: Weten wanneer je moet worden getest
Stap 1. Begrijp de belangrijkste soorten diabetes
Type 1-diabetes wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om insuline aan te maken, een hormoon dat de hoeveelheid suiker (glucose) in het bloed regelt en helpt om de glucose naar uw cellen over te brengen voor energie. Als uw lichaam geen insuline aanmaakt, betekent dit dat de glucose in uw bloed blijft en uw bloedsuikerspiegel te hoog kan worden. Diabetes type 2 daarentegen wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om glucose op de juiste manier te gebruiken en op te slaan dankzij insulineresistentie, die meestal verband houdt met overgewicht. Als er sprake is van overgewicht, verwerken de spier-, lever- en vetcellen insuline niet goed en kan de alvleesklier simpelweg niet genoeg produceren, waardoor de bloedsuikerspiegel stijgt.
- Type 1-diabetes (voorheen bekend als jeugddiabetes) wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen of tieners en kan zich binnen enkele weken ontwikkelen. Ondertussen ontwikkelt type 2 zich in de loop van de tijd en met de leeftijd, hoewel het steeds gebruikelijker wordt dat kinderen diabetes type 2 in een vroeg stadium krijgen als gevolg van obesitas.
- Ongeveer 10 procent van alle diabetici is type 1 en heeft insuline nodig om te overleven, terwijl de overgrote meerderheid van diabetici type 2 diabetici zijn die lijden aan een verstoord glucosemetabolisme dat leidt tot insulinedeficiëntie.
- Er is ook zwangerschapsdiabetes, die alleen tijdens de zwangerschap optreedt. Vanwege de toename van de hormoonproductie tijdens de zwangerschap, wordt ook de hoeveelheid insuline verhoogd om de glucosespiegels in het bloed onder controle te houden; als het lichaam echter niet aan deze vraag naar meer insuline kan voldoen, resulteert dit in diabetes. Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal na de geboorte, maar kan de moeder op latere leeftijd een hoger risico op diabetes type 2 geven.
Stap 2. Wees je bewust van de symptomen
Laat u testen als u de klassieke triade van diabetische symptomen vertoont: meer dorst (polydipsie), vaker plassen (polyurie) en meer honger. U kunt beoordelen of u een toename van deze symptomen ervaart op basis van wat gewoonlijk "normaal" voor u is. Als u bijvoorbeeld gewoonlijk zeven keer per dag plast, maar nu veel meer plast en midden in de nacht moet opstaan, klopt er iets niet en moet u uw huisarts raadplegen. Andere symptomen zijn onder meer:
- Een aangetast immuunsysteem (bijv. wonden die niet snel genezen, aanhoudende en terugkerende infecties, zoals voetschimmel of voetschimmel, schimmelinfecties in de geslachtsdelen of mond, enz.)
- Tintelingen of pijn in de handen of voetzolen (perifere neuropathie)
- Lethargie en vermoeidheid
- Wazig zien
- Verhoogde eetlust
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
Stap 3. Ken de risicofactoren
De meeste symptomen en risicofactoren voor diabetes gelden voor mensen van 45 jaar en ouder; ze worden echter ook vaker gezien bij zwaarlijvige mensen onder de 40 jaar en vooral bij zwaarlijvige tieners. Belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes zijn onder meer:
- Een familiegeschiedenis van diabetes
- Hoge bloeddruk (140/90 of hoger)
- Hoog gehalte aan triglyceriden (250 mg/dL of hoger)
- Laag high-density lipoproteïne, of HDL (goed cholesterol) niveau (35 mg/dL of lager)
- Etniciteit (Afrikaans-Amerikaans, Spaans, Indiaans of Pacific Islander)
- Obesitas (een body mass index (BMI) hoger dan 25)
- Een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes
- Bevallen van een baby die meer dan 9 lbs woog
- Diagnose van polycysteus ovariumsyndroom
- Bestaande hart- en vaatziekten
- De diagnose van prediabetes
Stap 4. Ken de screeningrichtlijnen
Gezonde personen zonder risicofactoren moeten op 45-jarige leeftijd op diabetes worden gescreend en daarna om de drie jaar. Voor degenen in risicogroepen is er geen duidelijke consensus over wanneer screening moet beginnen, maar de American Academy of Endocrinology heeft aangeboden dat een baseline-screening moet worden gezocht voor al degenen in de hierboven genoemde risicogroepen.
- Merk op dat degenen die behoren tot etnische groepen met een hoger risico (Afro-Amerikanen, Hispanics, Native American en Pacific Islanders) op 30-jarige leeftijd op diabetes moeten worden gescreend, volgens de American Academy of Endocrinology.
- Als bij u de diagnose prediabetes is gesteld, moet u iedereen één tot twee jaar op type 2-diabetes laten controleren.
- Als u jonger bent dan 45 jaar maar te zwaar of zwaarlijvig bent, overweeg dan om u te laten screenen op prediabetes of diabetes.
- Meer dan een derde van de diabetici gaat meerdere jaren zonder diagnose, dus het is het beste om deze screeningrichtlijnen te volgen, omdat een vroege diagnose en behandeling de resultaten verbetert en de kans op het ontwikkelen van gerelateerde gezondheidsproblemen en aandoeningen verkleint.
Deel 2 van 2: Getest worden
Stap 1. Weet dat er verschillende methoden zijn om diabetes te diagnosticeren
Deze tests omvatten allemaal het testen van uw bloed, hoewel ze niet allemaal hetzelfde meten. Testen moeten worden uitgevoerd in een gecertificeerde en hygiënische zorginstelling, zoals een artsenpraktijk of medisch laboratorium. Elke test moet meestal op een andere dag worden herhaald, zodat er dan twee tests zijn die kunnen worden gebruikt om diabetes betrouwbaar te diagnosticeren.
- Er zijn drie belangrijke tests die worden gebruikt om te diagnosticeren of iemand prediabetes heeft (wat betekent dat u een groter risico loopt om diabetes te ontwikkelen) of diabetes: een geglyceerde hemoglobinetest, een nuchtere plasmaglucosetest en een orale glucosetolerantietest.
- Houd er rekening mee dat als de bloedglucosespiegel van uw bloed volgens een van de onderstaande tests als hoger dan normaal wordt beschouwd en als u klassieke symptomen van hoge bloedglucose vertoont, uw arts mogelijk geen tweede herhalingstest nodig heeft om een juiste diagnose te stellen.
Stap 2. Krijg een geglyceerde hemoglobine (A1C) test
Deze bloedtest geeft informatie over uw bloedsuikerspiegel in de afgelopen twee tot drie maanden door het percentage bloedsuiker te meten dat aan de hemoglobine in het bloed is gehecht. Hemoglobine is een eiwit dat zuurstof in de rode bloedcellen transporteert. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, hoe meer suiker er aan de hemoglobine wordt gehecht. Een niveau van minder dan 5,7% wordt als normaal beschouwd, terwijl een niveau van 5,7% tot 6,4% wordt beschouwd als prediabetes, en 6,5% of hoger is indicatief voor diabetes. Deze test is de standaardtest voor diabetesbeoordeling, management en onderzoek.
- U hoeft geen speciale afspraak te maken bij een bloedlaboratorium, maar in plaats daarvan komt u opdagen met uw aanvraagformulier en krijgt u een standaard bloedmonster dat vervolgens naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek. Bovendien heeft deze test het voordeel dat u voor de test niets hoeft te vasten of drinken. Het kan ook op elk moment van de dag worden uitgevoerd.
- Meestal wordt u twee keer getest, waarbij elke test op een andere dag plaatsvindt, om het gemiddelde percentage bloed vast te stellen dat aan uw hemoglobine is gehecht.
- De A1C-test wordt niet aanbevolen als het vermoeden bestaat dat u type 1 of zwangerschapsdiabetes heeft.
Stap 3. Onderga een nuchtere plasmaglucosetest (FPG)
Deze test beoordeelt uw nuchtere bloedglucosewaarden. "Vasten" betekent dat u gedurende acht uur voorafgaand aan het bloedonderzoek niets anders eet of drinkt dan water, zwarte koffie of ongezoete thee. Uw arts zal naar verschillende factoren van deze bloedtest kijken, waaronder het glucosegehalte, cholesterol en het gehalte aan enzymen in de lever en de nieren, aangezien deze organen worden aangetast door diabetes. Deze test is het meest gebruikte diagnostische hulpmiddel voor diabetes omdat het handiger en kosteneffectiever is dan de orale glucosetolerantietest.
- Een normale waarde wordt beschouwd als een waarde van minder dan 100 mg/dl, terwijl een waarde van 100 tot 125 pre-diabetes aangeeft. Een FPG-waarde van 126 is indicatief voor diabetes.
- Houd er rekening mee dat u vooruit moet plannen voor deze test, omdat u moet vasten. Voor uw eigen gemak en comfort wordt deze test meestal 's ochtends voor het ontbijt gedaan.
- Uw arts wil misschien dezelfde test op een andere dag herhalen om te bevestigen dat de resultaten betrouwbaar zijn.
- Als uw FPG-spiegel erg hoog is, als u symptomen van diabetes vertoont, of als bij u eerder de diagnose pre-diabetes is gesteld, kan uw arts overgaan tot de volgende test in zijn arsenaal, de orale glucosetolerantietest om een snelle en duidelijke diagnose.
Stap 4. Laat de orale glucosetolerantietest (OGTT) testen
Dit is een test van twee uur die uw bloedglucosewaarden evalueert voor en nadat u een drankje heeft gedronken dat speciaal is gezoet, zodat uw arts kan zien hoe uw lichaam suiker verwerkt. Om je voor te bereiden op deze test, moet je van tevoren een afspraak maken voor deze test en acht uur van tevoren vasten.
- Aan het begin van uw afspraak zal de arts of verpleegkundige uw bloedglucosewaarde testen (waarschijnlijk met een eenvoudige vingerpriktest, waarbij uw vinger wordt geprikt en de suiker in uw bloed wordt berekend via een digitale monitor). U drinkt dan een glucosedrank en zit ongeveer twee uur voordat iemand uw bloed opnieuw test.
- Een niveau van 139 mg/dl of lager wordt als normaal beschouwd, terwijl een waarde van 140 tot 199 pre-diabetes aangeeft en 200 of hoger diabetes.
- Zwangere vrouwen ondergaan de OGTT om zwangerschapsdiabetes te bepalen; hun glucosespiegels worden echter vier keer getest met hoge (diabetische) niveaus van 95 of hoger bij vasten, 180 of hoger na een uur, 155 of hoger na twee uur en 140 of hoger na drie uur.
Stap 5. Doe een willekeurige plasmaglucosetest
Ook wel een informele plasmaglucosetest genoemd, deze test is een bloedcontrole die op elk moment van de dag plaatsvindt (de betekenis is niet gebaseerd op vasten van de dag ervoor). Dit is meestal gereserveerd voor personen met ernstige diabetessymptomen.
Bij deze test wordt diabetes vastgesteld wanneer uw bloedglucose 200 mg/dl of hoger is
Tips
- Als de diagnose prediabetes wordt gesteld, zal uw arts u voorstellen om enkele veranderingen in uw dagelijks leven aan te brengen, zoals het verhogen van uw lichaamsbeweging, het letten op uw dieet en het verliezen van een bescheiden hoeveelheid gewicht; deze stappen kunnen u helpen om volledige diabetes te voorkomen.
- Merk op dat "prediabetes" betekent dat u een hoger dan normale bloedglucosespiegel heeft, maar dat deze waarden niet hoog genoeg zijn om als indicatief voor diabetes te worden beschouwd.
Waarschuwingen
- Rond week 24 van hun zwangerschap worden veel vrouwen getest op zwangerschapsdiabetes, die ernstige gevolgen kan hebben voor een baby als deze niet wordt behandeld. Gelukkig kan zwangerschapsdiabetes worden beheerd door een strikt dieet te volgen.
- De meeste mensen die als prediabetisch worden beschouwd, hebben meer kans dan degenen die niet als prediabetisch zijn aangemerkt om binnen 10 jaar diabetes te ontwikkelen en hebben meer kans op een ernstig hartprobleem, zoals een hartaanval of beroerte.
