Compulsies, die deel uitmaken van een obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), zijn gedragingen, gedachten of rituelen die iemand keer op keer herhaalt. Dit wordt gedaan in een poging om obsessies of bedreigende gedachten te neutraliseren of te elimineren. Compulsies kunnen interfereren met elk aspect van iemands leven. Hoewel OCS met medicatie kan worden behandeld, is therapie meestal het eerste type behandeling dat wordt gebruikt om obsessies en dwanghandelingen te beheersen. Als u dwangmatig gedrag ervaart, kunt u leren hoe u naar therapie kunt gaan om de behandeling te krijgen die u nodig heeft.
Stappen
Deel 1 van 3: De juiste soort therapie kiezen
Stap 1. Zoek een OCS-specialist bij jou in de buurt
Om te beginnen met het bijwonen van therapie voor uw dwanghandelingen, moet u een professional in de geestelijke gezondheidszorg bij u in de buurt zoeken die ervaring heeft met het behandelen van dwanghandelingen. Zoek naar therapeuten, psychologen of counselors met licenties en graden van geaccrediteerde programma's en instellingen.
- Als u door een psychiater wordt behandeld met medicijnen, kunt u hem/haar misschien om een verwijzing vragen naar een therapeut die u kan helpen.
- Uw huisarts kan u mogelijk doorverwijzen naar een specialist. U kunt ook zoeken naar adviescentra die OCS in uw regio behandelen.
- Er zijn online databases die u kunnen helpen bij het vinden van dwangspecialisten in uw regio. Blader door de database van [the International OCD Foundation] of [Psychology Today] voor een lijst van OCS-specialisten in uw regio in de Verenigde Staten. Andere psychologiewebsites kunnen ook specialisten in uw regio vermelden.
- Misschien wilt u therapeuten interviewen voordat u er een kiest. U kunt de therapeut vragen hoe zij de behandeling van dwanghandelingen benaderen, wat hun achtergrond is met dwanghandelingen en ocs, in hoeverre de praktijk OCS of angststoornissen behandelt en wat hun gevoelens zijn over medicamenteuze behandeling.
- Als het idee om therapeuten te interviewen te ontmoedigend voor je is, overweeg dan om een vriend te vragen om je te helpen, of gebruik andere manieren om meer over de therapeut te weten te komen, zoals door hun online profiel te lezen.
Stap 2. Kies de juiste therapie voor jou
Er zijn twee hoofdtypen therapie voor obsessief-compulsieve stoornis. Afhankelijk van hoe uw dwanghandelingen zich manifesteren, kan het ene type therapie beter voor u zijn dan het andere.
- De meest voorkomende vorm van therapie voor OCS is cognitieve gedragstherapie. Bij CGT zal een therapeut met u samenwerken om negatieve denkpatronen die tot uw dwangmatige gedrag leiden, aan te pakken en te veranderen.
- Een ander type therapie is exposure en responspreventie (ERP). Dit is een vorm van CGT die specifiek gericht is op obsessies en dwanghandelingen. Voor dwanghandelingen zou u zich richten op responspreventie, die tot doel heeft u te helpen leren niet toe te geven aan uw dwanghandelingen als u zich getriggerd voelt of ergens bang voor bent. Niet alle therapeuten zijn geschoold of bekend met ERP-therapie.
- Praattherapie is een ander type psychotherapie. CGT wordt vaak gebruikt als onderdeel van gesprekstherapie, samen met andere strategieën die u helpen de oorzaak van uw dwanghandelingen te achterhalen. Praattherapie is bedoeld om u te helpen om te gaan met onderliggende problemen.
- Als u niet zeker weet wat uw dwanghandelingen zijn, overweeg dan welk gedrag uw dagelijks leven beïnvloedt. Denk aan wat je vroeger wel kon dat je nu niet meer kunt. Waarom denk je dat je deze dingen niet meer kunt doen? Maak je je bijvoorbeeld zoveel zorgen dat het huis niet op slot zit dat je je huis niet uit kunt? Of moet u uw handen zo vaak per dag wassen dat het uw werkleven beïnvloedt? Dan kan therapie iets voor u betekenen.
Stap 3. Bepaal het soort programma dat bij u past
Er zijn verschillende soorten therapiesessies die u kunt volgen. Het type therapie dat u kiest, kan van veel factoren afhangen. U wordt mogelijk beperkt door wat er in uw regio is, waar uw verzekering voor betaalt of waar u zich prettig bij voelt.
- De meest voorkomende vorm van therapie zijn poliklinische sessies, waarbij u uw therapeut een of twee keer per week ziet. De sessies duren meestal 45 tot 50 minuten.
- Als u intensievere therapie nodig heeft, kunt u de sessies vaker per week bijwonen. Je kunt meerdere dagen per week groeps- of solosessies bijwonen, of je kunt meerdere dagen per dag zowel groeps- als solosessies bijwonen. Dit type therapie wordt vaak uitgevoerd via klinieken.
- Dagprogramma's zijn een ander type intensief behandelprogramma. Je gaat meerdere dagen per week acht uur naar een GGZ-kliniek om groeps- en individuele therapiesessies bij te wonen.
- Ziekenhuisopname of instellingen voor langdurige zorg kunnen worden gekozen als uw dwanghandelingen ernstig zijn en u intensieve behandeling en therapie nodig heeft die 24 uur per dag beschikbaar is. Tijdens een intramuraal therapieverblijf ondergaat u individuele, groeps- en gezinstherapiesessies, samen met medicatietherapie.
- Sommige klinieken bieden online en telefonische therapie op afstand aan. Dit type therapie is nuttig als er geen goede kliniek of therapeut in uw omgeving is. Veel gekwalificeerde klinieken bieden online of telefonische therapie aan, maar u moet vóór deze optie op zoek gaan naar hoogwaardige persoonlijke therapie. Als u kiest voor therapie op afstand, zorg er dan voor dat u de kliniek of het centrum volledig onderzoekt voordat u therapie ondergaat om er zeker van te zijn dat ze gekwalificeerd en legitiem zijn.
Deel 2 van 3: Voorbereiding op uw eerste therapiesessie
Stap 1. Onderzoek uw verzekeringsplan
Veel verzekeringsmaatschappijen dekken medische en therapiekosten die verband houden met psychische aandoeningen. Sommigen echter niet. De meeste therapeuten en OCS-klinieken of behandelcentra accepteren verzekeringen. Terwijl u zich voorbereidt om naar therapie te gaan, moet u weten of uw verzekering de therapie dekt, wat deze dekt en eventuele andere kosten die u mogelijk moet betalen.
- Veel verzekeringsmaatschappijen hebben therapeuten in het netwerk die ze zullen dekken. Sommige centra of therapeuten bieden verzekeringsopties aan voor klanten buiten het netwerk.
- Therapiesessies variëren meestal van $ 50 tot $ 150. Als u uit eigen zak moet betalen, moet u de betalingsopties bespreken met uw familie en therapeut.
Stap 2. Erken uw dwanghandelingen
Een van de eerste stappen om je dwanghandelingen los te laten, is erkennen dat je dwanghandelingen hebt, dat ze een probleem zijn en dat je er vanaf wilt. Tijdens de therapie zal uw therapeut met u samenwerken om uw dwanghandelingen te identificeren, maar u kunt er al voor uw eerste sessie aan gaan denken.
- Sommige van je dwanghandelingen zullen heel duidelijk zijn. Wees bereid om hierover met uw therapeut te praten. Misschien wilt u ook nadenken over wat uw dwanghandelingen veroorzaakt. Een trigger is iets dat ervoor zorgt dat uw toestand verslechtert. Alle informatie die u met uw therapeut kunt delen, is nuttig.
- Als je aan therapie denkt, weet je waarschijnlijk dat je OCS hebt of een probleem met dwanghandelingen. Je moet eerlijk tegen jezelf zijn over je probleem en hulp zoeken. Denk na over eventuele rituelen of handelingen die je moet doen, anders zul je extreme angst ervaren. Als u bijvoorbeeld dingen steeds opnieuw moet tellen om te voorkomen dat u angstig of van streek raakt, kunt u een telcompulsie hebben.
- Andere soorten dwanghandelingen kunnen inhouden dat je obsessief je handen wast, sloten steeds opnieuw controleert, of dat je al het voedsel in je kast moet ordenen zodat de labels in dezelfde richting wijzen.
Stap 3. Wees klaar voor verandering
Mogelijk behandeld u uw dwanghandelingen al een tijdje met medicijnen. Je denkt misschien dat je het prima naar je zin hebt. Maar als je erover nadenkt om in therapie te gaan, moet je het gevoel hebben dat er iets meer aan je dwangmatige gedrag kan worden gedaan. Houd er rekening mee dat u uw aandoening niet alleen hoeft te verwerken en dat er experts zijn die u kunnen helpen. Neem voordat je naar therapie gaat een besluit om te werken aan het veranderen van je gedrag en om het beste uit jezelf te halen.
Je dwanghandelingen overwinnen en rituelen loslaten lijkt misschien een uitdaging, maar er zijn professionals in de geestelijke gezondheidszorg die je kunnen helpen. Therapie heeft veel mensen met OCS geholpen en het kan jou ook helpen
Stap 4. Beheer uw verwachtingen
Naar één therapiesessie gaan zonder je dwangmatige gedrag te elimineren of je angsten uit te wissen. U zult niet plotseling genezen zijn van uw OCS of leren hoe u ermee om kunt gaan. Therapie is een doorlopende behandeling. Het kan even duren voordat je resultaat ziet. Raak niet ontmoedigd of geef niet op. De enige manier waarop u niet beter wordt, is als u stopt met proberen uw aandoening te behandelen en te beheersen.
De hoeveelheid tijd die nodig is om resultaten te zien, verschilt van persoon tot persoon. Vergelijk jezelf nooit met anderen. Je reis, dwanghandelingen en angsten zijn uniek voor jou
Deel 3 van 3: Therapie ondergaan voor dwanghandelingen
Stap 1. Onderga responstherapie
Wanneer u therapie volgt voor uw dwanghandelingen, kunt u respons- of rituele therapie ondergaan. Tijdens responstherapie werkt u samen met uw therapeut aan het verminderen van de drang om toe te geven aan uw dwanghandeling wanneer deze wordt geactiveerd. Het doel van deze therapie is om u te helpen uw dwang te weerstaan.
- In deze therapie werk je aan het wegnemen van de overtuiging dat het aangaan van de dwang een slecht resultaat zal voorkomen. Je werkt ook aan het verminderen van angst die samenhangt met het niet doen van de dwang.
- Tijdens deze therapie ga je je dwanghandelingen of rituelen in kaart brengen. U kunt worden aangemoedigd om een dagboek bij te houden met uw rituelen. Uw therapeut en u zullen het dagboek gebruiken om dwanghandelingen en gebieden te identificeren waar u moeite heeft om dwanghandelingen te overwinnen.
Stap 2. Woon cognitieve therapie bij
Cognitieve gedragstherapie is een veel voorkomende therapiebehandeling voor dwanghandelingen. Tijdens deze therapie werk je aan het veranderen van negatieve gedachten die tot dwanghandelingen leiden. U werkt samen met uw therapeut aan het heroriënteren van gedachtepatronen in gezondere gedachten, zodat u de dwanghandelingen niet voelt.
- Uw therapeut zal u bijvoorbeeld helpen uw dwanghandelingen te identificeren en u het verschil te laten inzien tussen uw waargenomen angsten die tot de dwanghandelingen leiden en de werkelijkheid. Uw therapeut kan u helpen beseffen dat u niet ziek zult worden, zelfs niet als u uw handen niet tien keer per dag wast.
- In CGT werk je aan het opbouwen van positieve denkpatronen, zodat je geen behoefte voelt aan je dwanghandelingen.
- Uw therapeut kan zeggen: "Als u niet steeds alle erwten op uw bord telt, wordt u niet ziek. Probeer alleen uw erwten te tellen aan het begin van het avondeten, of probeer één maaltijd per week te eten waarbij u uw erwten niet meetelt. en kijk of je ziek wordt."
- Houd er rekening mee dat dit proces tijd kost en dat het belangrijk is om het in een langzaam, gestaag tempo te doen. Probeer geduldig te zijn en zoek onderweg naar kleine aanwijzingen voor vooruitgang.
Stap 3. Woon gesprekstherapie bij
Misschien vindt u het nuttig om psychotherapie op te nemen in uw behandelplan voor therapie. In gesprekstherapie praten jij en je therapeut over dingen die in je leven gaande zijn die de OCS kunnen veroorzaken of voeden. U bespreekt onderliggende aandoeningen of problemen die verband kunnen houden met de dwanghandelingen en bespreekt deze.
- U kunt zich bijvoorbeeld een mislukkeling voelen vanwege uw dwanghandelingen of vanwege een volledig ongerelateerde reden. Tijdens praatpsychotherapie kun je je faalangst uitpraten zodat je tot een gezondere mentale toestand kunt komen.
- Uw therapeut kan zeggen: "Vertel me over uw kindertijd" of "Waarom maakt u zich zorgen over het niet tellen/handen wassen?" Uw therapeut kan ook vragen: "Waarom voelt u zich een mislukkeling?"
Stap 4. Ga naar groepstherapie
Groepstherapie kan een nuttige vorm van therapie voor u zijn. Groepstherapie plaatst je in een veilige ruimte met andere mensen met OCS en dwangmatig gedrag. Tijdens groepstherapie faciliteert een getrainde therapeut de discussie tussen de mensen in de groep. In deze setting heb je de mogelijkheid om je ervaring te delen met mensen die met soortgelijke problemen kampen en hen vragen te stellen over hoe ze met dingen omgaan.
- Groepstherapiesessies kunnen een specifieke focus hebben.
- Je kunt leren hoe andere mensen omgaan met hun dwanghandelingen, hoe ze omgaan in sociale situaties of hoe ze relaties onderhouden.
- Groepstherapie kan zich ook richten op vaardigheden, zoals mindfulness, ontspanning of diepe ademhalingstechnieken om u te helpen leren omgaan met uw angst.
Stap 5. Overweeg gezinstherapie
Als uw dwanghandelingen uw hele gezin beïnvloeden, kunt u iedereen aanraden om naar gezinstherapie te gaan nadat u een tijdje individuele therapie hebt gevolgd. In gezinstherapie kan uw gezin leren omgaan met uw dwanghandelingen, hoe u te helpen en voor zichzelf te zorgen. Gezinstherapie helpt bij het oplossen van conflicten en bevordert het begrip van de dwanghandelingen.
- Gezinstherapie biedt ook een veilige ruimte voor iedereen in uw gezin om hun zorgen, angsten of problemen op een constructieve manier te bespreken.
- In gezinstherapie kun je bijvoorbeeld zeggen: 'Ik heb het gevoel dat je mijn dwanghandelingen niet helemaal begrijpt' of 'Ik heb meer steun van je nodig'. Je familie kan zeggen: "Ik begrijp niet waarom ze dwanghandelingen hebben" of "Ik wil helpen, maar ik weet niet hoe."
Stap 6. Start medisch geassisteerde OCS-therapie
Als u nog geen medicatie voor uw ocs gebruikt, kunt u een medisch ondersteunde ocs-therapie overwegen. In combinatie met psychotherapie is medicatie een veel voorkomende en effectieve behandeling van OCS-symptomen. Praat met uw arts of psychiater over medicatietherapie.
Medicatie kan sommige mensen met hun OCS-symptomen helpen als een kortetermijnoplossing of als een manier om acute symptomen onder controle te krijgen, dus het kan u ook in deze situaties helpen
Stap 7. Zoek een steungroep
Steungroepen worden niet altijd geleid door professionals in de geestelijke gezondheidszorg. In plaats van een therapiegerichte sessie, bieden steungroepen ondersteuning en begrip van mensen in vergelijkbare situaties. Steungroepen zijn nuttig als je het moeilijk hebt en aanmoediging of hoop nodig hebt.
