Cortisol wordt vaak het stresshormoon genoemd, maar het heeft een aantal vitale functies. Hoge niveaus van cortisol kunnen bijdragen aan het Cushing-syndroom, evenals aan andere aan cortisol gerelateerde aandoeningen zoals angst en depressie. Zeer hoge cortisolspiegels worden meestal veroorzaakt door een tumor in uw hypofyse, langdurig gebruik van corticosteroïden of een bijnierziekte. Uw arts zal de oorzaak van uw hoge cortisolspiegels bepalen, zodat hij een geschikte behandeling kan voorschrijven om uw aandoening onder controle te houden.
Stappen
Methode 1 van 3: Bijnierblokkerende medicijnen gebruiken
Stap 1. Bespreek behandelingsopties voor hoog cortisol met uw arts
Hoge cortisol kan het gevolg zijn van hypofyse- of bijniertumoren of langdurig gebruik van corticosteroïden, die ook bestaande hoge cortisolspiegels kunnen verergeren. Chirurgie kan de aanbevolen behandeling voor tumoren zijn, en het is ongeveer 80 tot 90% succesvol. Als een operatie geen optie of effectief is, praat dan met uw arts over bijnierblokkerende medicijnen die voorkomen dat uw lichaam te veel cortisol aanmaakt.
- Als u een tumor laat verwijderen, kunt u een paar weken voor de operatie ook bijnierblokkers gebruiken. Voor mensen met ernstige symptomen, zoals ernstige hoge bloeddruk of een verzwakt immuunsysteem, kan het nemen van medicatie vóór de operatie het risico op complicaties verminderen.
- Als u een tumor heeft die zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt of als de risico's van een operatie opwegen tegen de voordelen, kan uw arts u geen operatie aanbevelen. Als ze besluiten dat een operatie geen optie is, zullen ze meestal een langdurig medicatieregime aanbevelen om je cortisolspiegel onder controle te houden.
Cushing-syndroom versus de ziekte van Cushing:
Cushing-syndroom, of hypercortisolisme, is de medische term voor een verzameling aandoeningen die verband houden met hoge cortisolspiegels. De ziekte van Cushing is specifieker en treedt op wanneer de hypofyse de bijnieren vertelt om te veel cortisol te maken.
Stap 2. Praat met uw arts over metyrapon om acute, ernstige symptomen van hoog cortisol te behandelen
Het voordeel van metyrapon is dat het binnen 2 uur de cortisolspiegel begint te verlagen. Dit maakt het een goede optie voor het beheersen van ernstige symptomen op korte termijn. Een typische startdosering is driemaal daags 250 mg, maar soms zijn doses tot 8.000 mg per dag vereist.
- Omdat het de cortisolspiegel te laag kan maken, moet u uw arts regelmatig voor tests raadplegen terwijl u metyrapon gebruikt.
- Bijwerkingen kunnen maagpijn, gewichtsverlies en misselijkheid zijn. Vertel het uw arts als u bijwerkingen ervaart, aangezien deze een teken kunnen zijn dat uw dosis te hoog is.
- Metyrapon wordt meestal niet voorgeschreven voor langdurig beheer van hoge cortisolspiegels. Langdurig gebruik van dit medicijn kan leiden tot acne, kaliumtekort, hoge bloeddruk en ongewone haargroei bij vrouwen.
Stap 3. Vraag uw arts naar ketoconazol voor langetermijnbehandeling
Van de medicijnen die worden gebruikt om hoge cortisolspiegels als gevolg van het Cushing-syndroom te beheersen, wordt ketoconazol het best verdragen en het meest voorgeschreven. Een typisch regime omvat het nemen van 400 tot 1200 mg in 2 tot 4 verdeelde doses elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip.
- Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid, misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, spierpijn en hoge bloeddruk.
- In tegenstelling tot metyrapon kan het enkele weken duren voordat ketoconazol effect heeft. Er is echter een verminderd risico dat de cortisolspiegel te laag wordt.
Stap 4. Raadpleeg uw arts over pasireotide voor de inoperabele ziekte van Cushing
Pasireotide zorgt ervoor dat de hypofyse minder van het hormoon produceert dat de bijnieren vertelt om cortisol te maken. De behandeling omvat ofwel naar het kantoor van uw arts gaan voor wekelijkse injecties of uzelf tweemaal per dag thuis injecteren.
- Als u thuis injecties toedient, zal uw arts u precies laten zien hoe u uw medicatie moet gebruiken. Injecteer de afgemeten dosis in uw dij, bovenarm, buik of bil. Kies elke keer dat u uw medicatie gebruikt een andere injectieplaats om irritatie te helpen voorkomen.
- Bijwerkingen kunnen zijn diarree, hoge bloedsuikerspiegel, buikpijn en vermoeidheid; langdurig gebruik kan leiden tot diabetes.
- Uw arts kan ook metyrapon of ketoconazol in combinatie met pasireotide voorschrijven.
Methode 2 van 3: Beheer van hoge cortisol door corticosteroïden
Stap 1. Vraag uw arts naar niet-steroïde behandelingen voor uw aandoening
Corticosteroïden worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals astma, artritis, huidaandoeningen en lupus. Als u een corticosteroïde gebruikt en uw cortisol tot ongezonde niveaus is verhoogd, raadpleeg dan uw arts over het omgaan met uw aandoening met een niet-steroïde medicatie.
- Als er geen niet-steroïde alternatief beschikbaar is, vraag dan uw arts naar corticosteroïden met vertraagde afgifte, die het risico op schadelijke bijwerkingen kunnen verminderen. Er is nu bijvoorbeeld een vorm van prednison met vertraagde afgifte beschikbaar voor de behandeling van reumatoïde artritis.
- Zelfs als u van medicatie kunt veranderen, zal uw arts uw dosering geleidelijk moeten verlagen om u van de corticosteroïden af te krijgen. Abrupt stoppen met een corticosteroïd wordt niet aanbevolen.
Stap 2. Neem indien mogelijk een lagere dosis van uw corticosteroïde
Als u niet van medicatie kunt veranderen, werk dan samen met uw arts om de kleinste dosis te bepalen die u kunt nemen. Vraag uw arts of het verlagen van de dosis een optie is of dat u uw medicatie op wisselende dagen kunt innemen.
Veiligheidsmaatregel:
Verlaag uw dosis niet en stop niet met het gebruik van een corticosteroïd of een ander voorgeschreven medicijn zonder uw arts te raadplegen. Plots stoppen met een corticosteroïd kan leiden tot ontwenningsverschijnselen en andere schadelijke bijwerkingen.
Stap 3. Controleer uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en botdichtheid
Als u niet kunt stoppen met het gebruik van een corticosteroïd, moet u uw arts raadplegen voor regelmatige controles. Ze moeten controleren op mogelijke gezondheidsrisico's, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en botverdunning.
Om deze schadelijke effecten te helpen voorkomen, moet u een gezond dieet volgen, uw zoutinname beperken tot 1500 mg per dag en het gebruik van toegevoegde suikers vermijden. Vraag daarnaast uw arts of zij aanbevelen calcium- en vitamine D-supplementen te nemen
Methode 3 van 3: Natuurlijke remedies proberen
Stap 1. Oefen diepe ademhalingstechnieken
Doe regelmatig ademhalingsoefeningen om je stress- en cortisolspiegel onder controle te houden. Sluit je ogen en adem diep in terwijl je tot 4 telt, en vul je buik met lucht in plaats van je borst en schouders op te tillen. Houd je adem 7 tellen in en adem dan langzaam uit terwijl je tot 8 telt.
- Terwijl u langzaam en diep ademhaalt, stelt u zich een rustgevend landschap voor. Stel je voor op een strand, in een rustig veld of op een comfortabele plek uit je kindertijd.
- Blijf gedurende 2 tot 3 minuten uw ademhaling onder controle houden, of totdat u zich meer ontspannen begint te voelen.
Stap 2. Luister naar ontspannende muziek om stress te verminderen
Speel rustgevende muziek met een langzame beat, zoals klassieke of ambient muziek. Je kunt naar muziek luisteren als je je gestrest voelt, of het een onderdeel van je dagelijkse routine maken.
Je hoeft niet gestrest te zijn als je naar muziek luistert om gunstige effecten te hebben. Muziek kan ervoor zorgen dat de cortisolspiegel niet stijgt in stressvolle situaties, uren nadat je bent gestopt met luisteren
Stap 3. Probeer progressieve spierontspanning
Om progressieve spierontspanning uit te voeren, trekt u de spieren in uw tenen samen en laat u ze los. Adem uit terwijl je loslaat en beeld je uit dat spanning je lichaam verlaat.
- Na het spannen en loslaten van uw tenen, spant en ontspant u de spieren in uw voeten, kuiten en dijen. Span en ontspan één spiergroep tegelijk, en werk je omhoog totdat je je hoofd en nek hebt bereikt.
- Doe progressieve spierontspanning wanneer u zich gestrest voelt. Het kan je ook helpen in slaap te vallen, dus probeer het ook als je het hooi raakt.
Stap 4. Beweeg minimaal 30 minuten per dag
Naast het feit dat het belangrijk is voor uw algehele gezondheid, verlaagt regelmatige lichaamsbeweging het cortisol- en stressniveau. Probeer 30 minuten per dag, 5 dagen per week te wandelen, joggen of fietsen. Op de andere 2 dagen, inclusief krachttraining, zoals push-ups, crunches, pull-ups en het optillen van vrije gewichten.
Veiligheidsmaatregel:
Raadpleeg uw arts voordat u aan een nieuwe trainingsroutine begint, vooral als u nog niet fysiek actief bent. Vraag hen om advies om veilig actiever te worden.
Stap 5. Zorg voor minimaal 7 tot 9 uur slaap per nacht
Gebrek aan slaap kan de cortisolspiegel verhogen en stress verhogen. Probeer om gezonde slaapgewoonten te ontwikkelen elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en wakker te worden. Zet 1 tot 2 uur voor het slapengaan opzij om te ontspannen en houd je slaapkamer koel, donker en comfortabel.
- Kijk niet naar elektronische schermen voor het slapengaan, omdat ze blauw licht produceren en je hersenen laten denken dat het dag is. Als je je telefoon, tablet of computer moet gebruiken, download dan een filter-app die blauw licht blokkeert.
- Vermijd het drinken van cafeïne later dan 14.00 uur en probeer binnen 3 tot 4 uur na het naar bed gaan geen zware maaltijd te nuttigen.
Stap 6. Zorg voor een gezond, uitgebalanceerd dieet
Vul de helft van je bord met fruit en groenten, ga voor volle granen en kies voor magere eiwitten, zoals zeevruchten en gevogelte met wit vlees. Neem voedingsmiddelen in uw dieet op die de cortisolspiegel kunnen verlagen, zoals avocado's, bosbessen, zalm en ongezouten noten.
- Beperk uw inname van zout, toegevoegde suikers en transvetten, die elk cortisol kunnen verhogen. Te beperken of te vermijden items zijn onder meer vleeswaren (zoals spek en vleeswaren), frisdranken en andere gezoete dranken, vette stukken rood vlees en gefrituurd voedsel.
- Vermijd het overslaan van maaltijden en caloriearme diëten, die de cortisolspiegel kunnen verhogen. Zorg ervoor dat u voldoende calorieën per dag binnenkrijgt om aan uw dagelijkse behoeften te voldoen. Lees meer over uw specifieke voedingsbehoeften op
Stap 7. Stel grenzen en leer nee zeggen
Als je overweldigd begint te raken, doe dan je best om te stoppen met het nemen van nieuwe verantwoordelijkheden. Vraag indien mogelijk om hulp om stress te voorkomen. Als je bang bent om nee te zeggen tegen iemand, herinner jezelf er dan aan dat oppassen voor je welzijn je hoogste prioriteit is.
- Stel waar mogelijk limieten in door te zeggen: "Ik zou graag vrijwilligerswerk doen, maar deze maand is te gek voor mij", "Bedankt voor de uitnodiging! Ik zou graag gaan, maar mijn agenda zit vol' of 'Het ABC-account neemt al mijn tijd in beslag. Tenzij je wilt dat ik opnieuw prioriteiten stel, kan ik deze week geen nieuw project aannemen.'
- Of je nu kinderen hebt of druk aan het werk bent, je kunt niet voor anderen zorgen of je best doen als je een burn-out hebt.
Stap 8. Praat met uw arts over het nemen van een kruidensupplement tegen stress
Raadpleeg uw arts voordat u een kruid of supplement inneemt. Vertel hen over eventuele medicijnen die u gebruikt en vraag hen om een doseringsschema aan te bevelen. Er zijn aanwijzingen dat sommige kruidensupplementen cortisol veilig kunnen verlagen en stress kunnen verminderen, maar de meeste medische professionals raden langdurig gebruik af.
- Valeriaan en kamille kunnen het cortisol verlagen, stress verminderen en het gemakkelijker maken om in slaap te vallen. Er zijn geen door deskundigen goedgekeurde doseringshoeveelheden, maar een typische dagelijkse dosis is 400 mg tot 1.400 mg. Begin bij twijfel met een lage dosis om te zien hoe een supplement op u van invloed is.
- Het nemen van een capsule van 300 mg Ashwagandha-wortel 1 tot 2 keer per dag kan ook stress en angst verminderen.
- Groene, zwarte en oolongthee bevatten een stof genaamd L-theanine, die de cortisolspiegel kan verlagen. Bovendien kan ontspannen met een warme kop cafeïnevrije thee je helpen te ontstressen na een lange dag.
Tips
- Symptomen van hoge cortisol kunnen zijn: plotselinge gewichtstoename in het bovenlichaam en gezicht, roodheid van het gezicht, dunne huid die gemakkelijk wonden, acne of huidinfecties, spier- of botpijn en spier- of botzwakte. Bovendien kunnen vrouwen overmatige haargroei of onregelmatige menstruatie ervaren, en mannen kunnen erectiestoornissen ervaren.
- Roken, alcohol drinken en het gebruik van recreatieve drugs verhogen elk de cortisolspiegel. Stop indien nodig met roken of drugs en drink met mate alcohol.
- Als je bang bent dat je hoge cortisolspiegels hebt vanwege stress of angst, overweeg dan een afspraak te maken met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
- Stress treft iedereen, en niet alle stress is slecht. Stress kan u motiveren om taken uit te voeren of u helpen te reageren op levensbedreigende situaties. Het is echter belangrijk om stress te beheersen, zodat het niet tot gezondheidsproblemen leidt.
Waarschuwingen
- Neem medicijnen volgens de instructies van uw voorschrijver. Stop niet met het innemen van een medicijn zonder uw zorgverlener te raadplegen.
- Raadpleeg uw arts voordat u een supplement probeert, vooral als u bloedverdunners of andere voorgeschreven medicijnen gebruikt. Supplementen kunnen de werking van medicijnen veranderen of leiden tot ongewenste bijwerkingen.
- Blijf uit de buurt van vrij verkrijgbare cortisolblokkers die beloven stress te verminderen of gewichtsverlies te bevorderen. Er is onvoldoende onderzoek om hun beweringen te staven of hun veiligheid te verifiëren.
