Schurft is wereldwijd een veelvoorkomende aandoening en treft alle leeftijden, rassen en inkomensniveaus. Het heeft niets met hygiëne te maken. Schurft wordt veroorzaakt door een aantasting van de huid door de menselijke jeukende mijt, die wetenschappelijk bekend staat als Sarcoptes scabiei. De menselijke jeukmijt is een achtpotig wezen dat alleen met behulp van een microscoop te zien is. De volwassen vrouwelijke mijten graven zich in de epidermis (de bovenste laag van de huid), waar ze leven, zich voeden en hun eieren leggen. Ze graven zelden voorbij het stratum corneum, de meest oppervlakkige laag van de epidermis. Als je denkt dat je schurft hebt, volg dan een paar eenvoudige stappen om te leren hoe je schurft kunt herkennen en welke maatregelen je kunt nemen om ze in de toekomst te diagnosticeren, behandelen en voorkomen.
Stappen
Deel 1 van 4: De tekenen van schurft opmerken
Stap 1. Pas op voor intense jeuk
Er zijn veel tekenen en symptomen van schurft. De meest voorkomende en vroegste is intense jeuk. De jeuk staat voor overgevoeligheid, een soort allergische reactie, voor de volwassen vrouwelijke mijten, hun eieren en hun afval.
Jeuk is 's nachts meestal ernstiger en kan de slaap van besmette personen onderbreken
Stap 2. Herken uitslag
Samen met de jeuk kun je huiduitslag krijgen. De uitslag vertegenwoordigt ook een allergische reactie op de mijt. De uitslag wordt meestal beschreven als een puistje met omringende ontsteking en roodheid. Mijten graven het liefst in de huid in bepaalde delen van het lichaam.
- De meest voorkomende plaatsen waar volwassenen een jeukende uitslag kunnen krijgen die verband houdt met schurft, zijn de handen, vooral het weefsel tussen de vingers, de huidplooien van de pols, elleboog of knie, de billen, de taille, de penis, de huid rond de tepels, oksels, schouderbladen en borsten.
- Bij kinderen zijn de meest voorkomende besmettingsplaatsen de hoofdhuid, het gezicht, de nek, de handpalmen en de voetzolen.
Stap 3. Pas op voor holen
Wanneer u schurft heeft, zijn soms kleine holen zichtbaar op de huid. Deze verschijnen als kleine verheven en kromme grijswitte of huidkleurige lijnen op het huidoppervlak. Ze zijn meestal een centimeter of meer lang.
Burrows kunnen moeilijk te vinden zijn, aangezien de meeste mensen slechts 10 tot 15 mijten hebben in een gemiddelde plaag
Stap 4. Let op huidzweren
De intense jeuk veroorzaakt door schurft leidt soms tot zweren op de huid. De zweren lopen een hoog risico op infectie, wat vaak een complicatie is van schurft. De zweren zijn meestal geïnfecteerd met bacteriën zoals Staphylococcus aureus, of beta-hemolytische streptokokken, die overheersen op de huid.
- Deze bacteriën kunnen ook leiden tot ontsteking van de nieren en soms tot sepsis, wat een levensbedreigende bacteriële infectie van het bloed is.
- Om dit te voorkomen, moet u voorzichtig zijn met uw huid en niet krabben. Als je er niets aan kunt doen, overweeg dan om wanten te dragen of je vingertoppen in te wikkelen met pleisters om te voorkomen dat je de huid beschadigt. Houd je nagels kort geknipt.
- Tekenen van infectie zijn onder meer verhoogde roodheid, zwelling, pijn of pus of afscheiding uit de zweren. Als u denkt dat uw uitslag geïnfecteerd is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Uw arts kan een oraal of plaatselijk antibioticum voorschrijven om de infectie te behandelen.
Stap 5. Let op korstvorming op de huid
Er is een andere vorm van schurft die een bijkomend symptoom heeft. Crusted scabies, ook bekend als Noorse schurft, is een ernstige vorm van de besmetting. Het wordt gekenmerkt door kleine blaren en dikke korstjes op de huid die grote delen van het lichaam kunnen bedekken. Crusted scabies komt vooral voor bij personen met een verzwakt immuunsysteem. Door de verminderde immuunrespons kunnen mijten zich ongecontroleerd voortplanten, waarbij sommige plagen oplopen tot meer dan twee miljoen mijten.
- Een ander gevolg van de verminderde immuunrespons is dat jeuk en huiduitslag minder ernstig of geheel afwezig kunnen zijn.
- U loopt risico op het ontwikkelen van korstschurft als u ouder bent, een verzwakt immuunsysteem heeft of leeft met hiv/aids, lymfoom of leukemie. U loopt ook risico als u een orgaantransplantatie heeft ondergaan en een aandoening heeft waardoor u niet kunt jeuken of krabben, zoals een dwarslaesie, verlamming, verlies van gevoel of mentale zwakte.
Deel 2 van 4: Schurft diagnosticeren
Stap 1. Laat u klinisch evalueren
Als u vermoedt dat u besmet bent met schurft, moet u snel een arts raadplegen voor een klinische diagnose. Uw arts zal een diagnose van schurft stellen door u te onderzoeken op de uitslag van schurft en mijtenholen.
- Uw arts zal waarschijnlijk een naald gebruiken om een heel klein stukje huid af te schrapen. De arts zal de zaak dan onder de microscoop onderzoeken om de aanwezigheid van mijten, eieren of mijtenfaeces te bevestigen.
- Het is belangrijk op te merken dat een persoon nog steeds besmet kan zijn met schurft, zelfs als mijten, eieren of ontlasting niet kunnen worden gevonden. Een besmetting van schurft wordt gemiddeld 10 tot 15 mijten gevonden over het hele lichaam.
Stap 2. Vraag een graafinkttest aan
Uw arts kan een inkttest gebruiken om de holen van schurftmijten te identificeren. Uw arts wrijft met inkt rond een jeukende of geïrriteerde huid en gebruikt vervolgens een alcoholdoekje om de inkt weg te vegen. Als er een mijtenhol in uw huid aanwezig is, zal het een deel van de inkt vasthouden en zal het hol verschijnen als een donkere, golvende lijn op uw huid.
Stap 3. Sluit andere huidaandoeningen uit
Er zijn tal van andere huidaandoeningen die kunnen worden verward met schurft. De belangrijkste manier om ze te onderscheiden is door de mijtenholen, die niet geassocieerd zijn met een van de huidaandoeningen die kunnen worden verward met schurft. Vraag uw arts om deze andere aandoeningen uit te sluiten, zodat u er zeker van kunt zijn dat u schurft heeft.
- Schurft wordt soms verward met andere insectenbeten of -steken, of met bedwantsen.
- Deze huidaandoeningen omvatten impetigo, een zeer besmettelijke huidinfectie. De rode puistje-achtige uitslag van impetigo wordt meestal gezien op het gezicht rond de neus en mond.
- Het kan ook worden verward met eczeem, een chronische huidaandoening met ontsteking van de huid. De rode puistje-achtige uitslag van eczeem vertegenwoordigt een allergische reactie. Mensen met eczeem kunnen ook schurft krijgen en de aandoening is ernstiger voor hen.
- U kunt ook folliculitis hebben, wat een ontsteking is, en meestal een infectie, in het gebied dat wordt geassocieerd met een haarzakje. Deze aandoening zorgt ervoor dat kleine witkoppuistjes opduiken op een rode basis rond of in de buurt van haarzakjes.
- Het kan ook worden verward met psoriasis, een chronische inflammatoire huidaandoening die wordt gekenmerkt door overmatige groei van huidcellen die leidt tot de vorming van dikke, zilverachtige schubben en jeukende, droge, rode vlekken.
Deel 3 van 4: Schurft behandelen
Stap 1. Gebruik permethrine
Behandeling voor schurft omvat het wegwerken van de plaag met voorgeschreven medicijnen, die scabiciden worden genoemd omdat ze de mijten doden. Er zijn momenteel geen vrij verkrijgbare medicijnen om schurft te behandelen. Uw arts kan u permethrin 5% crème voorschrijven, het middel bij uitstek voor de behandeling van schurft. Het doodt de schurftmijten en eieren. De crème moet vanaf de nek over het hele lichaam worden aangebracht en na acht tot veertien uur worden afgewassen.
- Herhaal de behandeling na 7 dagen (1 week). Bijwerkingen kunnen zijn jeuk of een branderig gevoel.
- Praat met uw arts of kinderarts over de behandeling van zuigelingen en jonge kinderen met schurft. Permethrin-crème is veilig voor baby's vanaf 1 maand oud, maar de meeste deskundigen raden aan om het ook op het hoofd-halsgebied aan te brengen bij baby's en jonge kinderen. Zorg ervoor dat u dit kunt doen zonder het in de ogen of mond van uw kind te krijgen.
Stap 2. Probeer crotamiton 10% crème of lotion
Crotamiton-crème of -lotion kan ook aan u worden voorgeschreven. Om het te gebruiken, breng het vanaf de nek naar beneden over het hele lichaam aan na een bad. Breng een tweede dosis 24 uur na de eerste dosis aan en baad 48 uur na de tweede dosis. Herhaal beide doses in zeven tot tien dagen.
Crotamiton wordt als veilig beschouwd wanneer het wordt gebruikt zoals aangegeven. Er is echter frequent falen van de behandeling gemeld met dit scabicide, wat betekent dat het niet meer de meest effectieve of meest gebruikte is
Stap 3. Vraag een recept aan voor lindaan 1% lotion
Deze lotion is vergelijkbaar met andere scabiciden. De lotion moet vanaf de nek naar beneden over het hele lichaam worden aangebracht en na acht tot twaalf uur bij volwassenen en na zes uur bij kinderen worden afgewassen. Herhaal de behandeling in zeven dagen. Lindaan mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan twee jaar, vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Het is potentieel neurotoxisch, wat betekent dat het schade aan de hersenen en andere delen van het zenuwstelsel kan veroorzaken. Het voorschrijven van lindaan moet worden beperkt tot personen bij wie de behandeling met andere medicijnen die minder risico vormen, niet heeft gefaald of niet kan verdragen
Stap 4. Gebruik ivermectine
Er is één oraal medicijn voor schurft. Er zijn aanwijzingen dat dit orale medicijn veilig en effectief is voor de behandeling van schurft. Het is echter niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor dit gebruik. Ivermectine wordt voorgeschreven in een enkele orale dosis van 200 mcg/kg. Het moet op een lege maag met water worden ingenomen.
- Herhaal de dosis in zeven tot tien dagen. Het voorschrijven van ivermectine moet worden overwogen bij personen bij wie de behandeling met door de FDA goedgekeurde actuele medicatie voor de behandeling van schurft niet heeft gefaald of die deze niet kunnen verdragen.
- Een mogelijke bijwerking van ivermectine is een verhoogde hartslag.
Stap 5. Behandel huidirritatie
Symptomen en huidlaesies kunnen tot drie weken duren voordat ze verdwijnen, ondanks het doden van de schurftmijten met scabiciden. Als ze niet binnen dit tijdsbestek verdwijnen, moet herbehandeling worden overwogen omdat er mogelijk sprake is van falen van de behandeling of herinfectie. Symptomatische behandeling van jeuk kan worden bereikt door de huid af te koelen. Dompel onder in een badkuip met koud water of breng koele kompressen aan op de geïrriteerde delen van de huid om de jeuk te verminderen.
- Het strooien van wat havermout of zuiveringszout in je bad kan een verzachtend effect hebben op de huid.
- U kunt ook calaminelotion proberen, die zonder recept verkrijgbaar is en waarvan is aangetoond dat het de jeuk van kleine huidirritaties effectief verlicht. Goede opties zijn onder meer Sarna of Aveeno anti-jeuk moisturizers. Vermijd alles met toegevoegde geur- of kleurstoffen, omdat deze de huid kunnen irriteren.
Stap 6. Koop actuele steroïden of orale antihistaminica
Beide medicijnen kunnen helpen bij de bijbehorende jeuk van schurft, die eigenlijk te wijten is aan een allergische reactie op mijten, eieren en afval. Steroïden zijn zeer krachtige remmers van jeuk en ontsteking. Voorbeelden van lokale steroïden zijn betamethason en triamcinolon.
- Omdat het een allergische reactie is, kunnen ook vrij verkrijgbare antihistaminica worden gebruikt. Deze omvatten Benadryl, Claritin, Allegra en Zyrtec. Deze kunnen vooral 's nachts nuttig zijn om jeuk te verminderen, zodat je kunt slapen. Benadryl werkt voor veel mensen ook als een licht kalmerend middel. U kunt ook antihistaminica op recept krijgen, zoals Atarax.
- Actuele hydrocortison 1% crème kan zonder recept worden gekocht. Het is vaak effectief tegen jeuk.
Deel 4 van 4: Schurft voorkomen
Stap 1. Wees voorzichtig met blootstelling
De meest gebruikelijke manier om schurft over te brengen is door direct huid-op-huidcontact met iemand die al besmet is. Hoe langer dit contact is, hoe groter de kans op het krijgen van schurft. Minder vaak kan schurft worden overgedragen via items zoals beddengoed, kleding en meubels. De menselijke jeukende mijt kan 48 tot 72 uur overleven zonder menselijk contact. Bij volwassenen wordt schurft vaak opgelopen door seksuele activiteit.
Overvolle omstandigheden zijn een veelvoorkomende oorzaak voor het uitbreken van schurft. Zo zijn gebieden zoals gevangenissen, kazernes, kinderopvang en ouderenzorg en scholen gemeenschappelijke locaties. Alleen mensen, geen dieren, kunnen schurft verspreiden
Stap 2. Denk na over de incubatietijd
Bij een persoon die onlangs is blootgesteld aan schurft, kan het twee tot zes weken duren voordat tekenen en symptomen van de ziekte ontstaan. Het is belangrijk op te merken dat een besmet persoon schurft kan verspreiden, zelfs als hij geen tekenen en symptomen van de ziekte vertoont.
Bij een persoon met eerdere blootstelling aan schurft, ontwikkelen tekenen en symptomen zich veel sneller binnen een tijdsbestek van één tot vier dagen
Stap 3. Weet of u risico loopt
Er zijn bepaalde groepen mensen die meer kans hebben om schurft aan elkaar door te geven. Deze groepen omvatten kinderen, moeders van jonge kinderen, seksueel actieve jonge volwassenen en bewoners van verpleeghuizen, assistentiewoningen en instellingen voor verlengde zorg.
Het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het verhoogde risico in de bovengenoemde populaties is huid-op-huidcontact
Stap 4. Reinig en ontsmet uw huis
Maatregelen om hernieuwde blootstelling en herbesmetting met schurft te beheersen en te voorkomen, omvatten gelijktijdige behandeling van schurft. Dit wordt meestal aanbevolen voor andere gezinsleden die in het huishouden wonen en nauwe contacten, inclusief sekspartners.
- Op de dag waarop de behandeling van schurft wordt gestart, moeten alle persoonlijke kleding, beddengoed en handdoeken die de afgelopen 3 dagen zijn gebruikt, worden gewassen in heet water en op de hoogste stand worden gedroogd of chemisch worden gereinigd. Als het niet kan worden gewassen en gedroogd of chemisch gereinigd, plaats het dan gedurende ten minste zeven dagen in een gesloten plastic zak. Schurftmijten kunnen slechts 48 tot 72 uur buiten de menselijke huid overleven.
- De dagschurftbehandeling wordt gestart, stofzuig alle tapijten en meubels in uw huis. Gooi de zak weg of leeg en was de jerrycan grondig nadat je klaar bent met stofzuigen. Als de bus niet kan worden verwijderd, veeg hem dan schoon met een vochtige papieren handdoek om eventuele schurftmijten te verwijderen.
- Behandel uw huisdieren niet. De menselijke jeukende mijt kan niet overleven op andere dieren en andere dieren kunnen geen schurft overbrengen.
- Het verwijderen van plagen door middel van pesticidensprays of mist is niet nodig en wordt afgeraden.
