3 manieren om met borderline-persoonlijkheidsstoornis om te gaan

2024 Auteur: Louis Wesley | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 12:56

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een type persoonlijkheidsstoornis gedefinieerd door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) als een patroon van instabiliteit in persoonlijke relaties en zelfbeeld. Mensen met BPS hebben moeite met het identificeren en reguleren van hun emoties. Net als bij andere stoornissen, moet dit gedragspatroon aanzienlijke stress of sociale beperkingen veroorzaken en moet het bepaalde symptomen vertonen om te worden gediagnosticeerd. Een opgeleide professional in de geestelijke gezondheidszorg moet BPS diagnosticeren; je kunt het niet voor jezelf of voor anderen doen. Het kan moeilijk zijn om met deze stoornis om te gaan voor zowel de persoon met de stoornis als hun dierbaren. Als jij of iemand van wie je houdt een borderline-persoonlijkheidsstoornis heeft, zijn er enkele manieren waarop je ermee kunt leren omgaan.

Stappen

Methode 1 van 3: Hulp krijgen voor uw BPS

Stap 1. Zoek hulp bij een therapeut

Therapie is vaak de eerste behandelingsoptie voor mensen die lijden aan BPS. Hoewel er verschillende soorten therapie zijn die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van BPS, is dialectische gedragstherapie of DGT degene met de sterkste staat van dienst. Het is gedeeltelijk gebaseerd op principes van cognitieve gedragstherapie (CGT) en is ontwikkeld door Marsha Linehan.

• Dialectische gedragstherapie is een behandelmethode die speciaal is ontwikkeld om mensen met BPS te helpen. Studies tonen aan dat het een consistent succesrecord heeft. DGT richt zich op het leren van mensen met BPS om hun emoties te reguleren, frustratietolerantie te ontwikkelen, mindfulnessvaardigheden te leren, hun emoties te identificeren en te labelen, en psychosociale vaardigheden te versterken om hen te helpen omgaan met andere mensen.
• Een andere veel voorkomende behandeling is schemagerichte therapie. Dit type behandeling combineert CGT-technieken met technieken uit andere therapiebenaderingen. Het richt zich op het helpen van mensen met BPS om hun percepties en ervaringen opnieuw te ordenen of te herstructureren om een stabiel zelfbeeld op te bouwen.
• Therapie wordt vaak uitgevoerd in zowel een-op-een als in groepsverband. Deze combinatie zorgt voor de beste effectiviteit.

Stap 2. Besteed aandacht aan hoe je je voelt

Een veelvoorkomend probleem waarmee mensen met een borderline-stoornis worden geconfronteerd, is dat ze hun emoties niet kunnen herkennen, identificeren en labelen. De tijd nemen om te vertragen tijdens een emotionele ervaring en na te denken over wat je ervaart, kan je helpen om je emoties te reguleren.

• Probeer meerdere keren per dag bij jezelf in te checken. U kunt bijvoorbeeld een korte pauze nemen van uw werk om uw ogen te sluiten en 'in te checken' met uw lichaam en uw emoties. Merk op of u zich fysiek gespannen of pijnlijk voelt. Denk erover na of je al een tijdje bij een bepaalde gedachte of gevoel blijft hangen. Door te noteren hoe u zich voelt, kunt u uw emoties leren herkennen en kunt u ze beter reguleren.
• Probeer zo specifiek mogelijk te zijn. Bijvoorbeeld, in plaats van te denken: "Ik ben zo boos, ik kan er gewoon niet tegen!" probeer te noteren waar je denkt dat de emotie vandaan komt: "Ik ben boos omdat ik te laat op mijn werk was omdat ik vast kwam te zitten in het verkeer."
• Probeer je emoties niet te beoordelen als je erover nadenkt. Vermijd bijvoorbeeld iets tegen jezelf te zeggen als 'Ik ben nu boos. Ik ben zo'n slecht persoon om me zo te voelen." Richt je in plaats daarvan alleen op het identificeren van het gevoel zonder oordeel, zoals "Ik ben boos omdat ik gekwetst ben dat mijn vriend te laat was."

Stap 3. Maak onderscheid tussen primaire en secundaire emoties

Leren om alle gevoelens die je in een bepaalde situatie kunt ervaren bloot te leggen, is een belangrijke stap op weg naar het leren van emotionele regulatie. Het komt vaak voor dat mensen met een borderline-stoornis zich overweldigd voelen door een werveling van emoties. Neem even de tijd om te scheiden wat je eerst voelt, en wat je nog meer voelt.

• Als je vriend bijvoorbeeld was vergeten dat je vandaag samen aan het lunchen was, zou je onmiddellijke reactie woede kunnen zijn. Dit zou de primaire emotie zijn.
• Die woede kan ook gepaard gaan met andere gevoelens. U kunt zich bijvoorbeeld gekwetst voelen dat uw vriend u is vergeten. Je bent misschien bang dat dit een teken is dat je vriend eigenlijk niet om je geeft. Misschien schaam je je, alsof je het niet verdient dat vrienden je herinneren. Dit zijn allemaal secundaire emoties.
• Als je nagaat waar je emoties vandaan komen, kun je ze leren reguleren.

Stap 4. Gebruik positieve zelfpraat

Een manier om op een gezondere manier om te gaan met uw reacties op situaties, is door negatieve reacties en gewoonten uit te dagen met positieve zelfpraat. Het kan even duren voordat je je comfortabel of natuurlijk voelt om dit te doen, maar het is nuttig. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van positieve zelfpraat je kan helpen je meer gefocust te voelen, je concentratie te verbeteren en angst te verlichten.

• Herinner jezelf eraan dat je liefde en respect verdient. Maak er een spel van om dingen over jezelf te vinden die je bewondert, zoals bekwaamheid, zorgzaamheid, verbeeldingskracht, enz. Herinner jezelf aan deze positieve dingen als je merkt dat je een negatief gevoel over jezelf hebt.
• Probeer jezelf eraan te herinneren dat onaangename situaties tijdelijk en beperkt zijn en iedereen op een bepaald moment overkomt. Als uw coach bijvoorbeeld uw prestaties tijdens de tennistraining heeft bekritiseerd, herinner uzelf er dan aan dat dit niet elke training in het verleden of de toekomst kenmerkt. In plaats van jezelf toe te staan om te piekeren over wat er in het verleden is gebeurd, kun je je concentreren op wat je de volgende keer kunt verbeteren. Dit geeft je een gevoel van controle over je acties, in plaats van het gevoel te hebben dat je het slachtoffer wordt van iemand anders.
• Herformuleer negatieve gedachten in positieve termen. Als je het bijvoorbeeld niet goed hebt gedaan op een examen, zou je eerste gedachte kunnen zijn: "Ik ben zo'n loser. Ik ben waardeloos en ik ga deze cursus niet halen." Dit is niet nuttig, en het is ook niet eerlijk tegenover jou. Denk in plaats daarvan na over wat je van de ervaring kunt leren: 'Ik heb het bij dit examen niet zo goed gedaan als ik had gehoopt. Ik kan met mijn professor praten om te zien waar mijn zwakke punten zijn en effectiever te studeren voor het volgende examen.

Stap 5. Stop en check in bij jezelf voordat je op anderen reageert

Een natuurlijke reactie voor een persoon met BPS is vaak woede of wanhoop. Als een vriend bijvoorbeeld iets heeft gedaan om je van streek te maken, zou je eerste instinct kunnen zijn om met een schreeuwende aanval te reageren en de andere persoon te bedreigen. Neem in plaats daarvan wat tijd om bij jezelf in te checken en je gevoelens te identificeren. Probeer ze vervolgens op een niet-bedreigende manier aan de andere persoon te communiceren.

• Als je vriend bijvoorbeeld te laat was om je te ontmoeten voor de lunch, zou je onmiddellijke reactie woede kunnen zijn. Misschien wil je tegen ze schreeuwen en vragen waarom ze zo respectloos tegen je waren.
• Check in met je emoties. Wat voel je? Wat is de primaire emotie en zijn er secundaire emoties? U kunt zich bijvoorbeeld boos voelen, maar u kunt ook angst voelen omdat u denkt dat de persoon te laat was omdat hij niet om u geeft.
• Vraag de persoon met een kalme stem waarom hij te laat was, zonder hem te veroordelen of te bedreigen. Gebruik "I"-gerichte uitspraken. Bijvoorbeeld: "Ik voel me gekwetst dat je te laat was voor onze lunch. Waarom was je te laat?" Je zult waarschijnlijk ontdekken dat de reden waarom je vriend te laat was iets onschuldigs was, zoals verkeer of het niet kunnen vinden van hun sleutels. De "ik"-uitspraken zorgen ervoor dat je niet klinkt alsof je de ander de schuld geeft. Hierdoor zullen ze zich minder defensief en meer open voelen.
• Door jezelf eraan te herinneren je emoties te verwerken en niet te snel conclusies te trekken, kun je leren je reacties op andere mensen te reguleren.

Stap 6. Beschrijf je emoties in detail

Probeer lichamelijke symptomen te associëren met de emotionele toestanden waarin u ze gewoonlijk ervaart. Door uw fysieke gevoelens en uw emotionele gevoelens te leren identificeren, kunt u uw emoties beschrijven en beter begrijpen.

• U kunt bijvoorbeeld in bepaalde situaties een wegzakken in uw maag voelen, maar u weet misschien niet waar dat gevoel mee te maken heeft. De volgende keer dat je dat gevoel wegzakt, denk er dan eens over na welke gevoelens je ervaart. Het kan zijn dat dit zinkende gevoel verband houdt met nervositeit of angst.
• Als je eenmaal weet dat het zinkende gevoel in je maag angst is, zul je uiteindelijk meer controle krijgen over dat gevoel, in plaats van het gevoel te hebben dat het jou beheerst.

Stap 7. Leer kalmerend gedrag aan

Door zelfverzachtend gedrag aan te leren, kunt u kalm blijven als u zich in de war voelt. Dit zijn gedragingen die u kunt doen om uzelf te troosten en vriendelijk te zijn.

• Neem een warm bad of douche. Onderzoek heeft uitgewezen dat lichamelijke warmte op veel mensen een rustgevend effect heeft.
• Luister naar rustgevende muziek. Onderzoek heeft aangetoond dat het luisteren naar bepaalde soorten muziek je kan helpen ontspannen. De British Academy of Sound Therapy heeft een afspeellijst samengesteld met nummers waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze gevoelens van ontspanning en rustgevendheid bevorderen.
• Probeer geruststellende zelfaanraking. Jezelf op een medelevende, kalmerende manier aanraken kan je helpen te kalmeren en stress te verlichten door oxytocine vrij te maken. Probeer je armen over je borst te kruisen en jezelf zachtjes te knijpen. Of leg je hand op je hart en merk de warmte van je huid, het ritme van je hart en het rijzen en dalen van je borst op terwijl je ademt. Neem even de tijd om jezelf eraan te herinneren dat je mooi en waardevol bent.

Stap 8. Oefen met het vergroten van je tolerantie voor onzekerheid of angst

Emotionele tolerantie is het vermogen om een ongemakkelijke emotie te verdragen zonder er ongepast op te reageren. Je kunt deze vaardigheid oefenen door vertrouwd te raken met je emoties en jezelf geleidelijk bloot te stellen aan onbekende of onzekere situaties in een veilige omgeving.

• Houd de hele dag door een dagboek bij waarin u opschrijft wanneer u zich onzeker, angstig of bang voelt. Zorg ervoor dat je noteert in welke situatie je je bevond toen je je zo voelde en hoe je er op dat moment op reageerde.
• Rangschik je onzekerheden. Probeer dingen die je angstig of ongemakkelijk maken op een schaal van 0-10 te plaatsen. "Alleen naar een restaurant gaan" kan bijvoorbeeld een 4 zijn, maar "een vriend een vakantie laten plannen" kan een 10 zijn.
• Oefen met het tolereren van onzekerheid. Begin met kleine, veilige situaties. U kunt bijvoorbeeld proberen een gerecht te bestellen dat u nog nooit in een nieuw restaurant heeft gehad. Je kunt wel of niet genieten van de maaltijd, maar dat is niet het belangrijkste. Je hebt jezelf laten zien dat je sterk genoeg bent om in je eentje met onzekerheid om te gaan. U kunt geleidelijk aan grotere situaties werken als u zich veilig voelt.
• Noteer uw antwoorden. Als je iets onzekers probeert, noteer dan wat er is gebeurd. Wat heb je gedaan? Hoe voelde je je tijdens de ervaring? Hoe voelde je je daarna? Wat heb je gedaan als het niet ging zoals je had verwacht? Denk je dat je in de toekomst meer aan kunt?

Stap 9. Oefen onaangename ervaringen op een veilige manier

Uw therapeut kan u helpen te leren omgaan met ongemakkelijke emoties door u oefeningen te geven die u moet doen. Sommige dingen die u zelf kunt doen, zijn de volgende:

• Houd een ijsblokje vast totdat je de negatieve emotie voelt voorbijgaan. Concentreer je op de fysieke sensatie van het ijsblokje in je hand. Merk op hoe het eerst intenser wordt en dan minder wordt. Hetzelfde geldt voor emoties.
• Visualiseer een oceaangolf. Stel je voor dat het zich opbouwt totdat het uiteindelijk een top bereikt en dan valt. Herinner jezelf eraan dat, net als golven, emoties opzwellen en dan weer verdwijnen.

Stap 10. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging

Lichaamsbeweging kan gevoelens van stress, angst en depressie helpen verminderen. Dit komt omdat door lichaamsbeweging endorfines vrijkomen, dit zijn natuurlijke "feel-good" chemicaliën die door uw lichaam worden geproduceerd. Het National Institute of Mental Health beveelt aan dat u regelmatig aan lichaamsbeweging doet om deze negatieve gevoelens te verminderen.

Onderzoek toont aan dat zelfs matige lichaamsbeweging, zoals wandelen of tuinieren, deze effecten kan hebben

Stap 11. Houd een vast schema aan

Omdat instabiliteit een van de kenmerken van BPS is, kan het nuttig zijn om een regelmatig schema in te stellen voor zaken als maaltijden en slaap. Schommelingen in uw bloedsuikerspiegel of slaapgebrek kunnen de symptomen van BPS verergeren.

Als u moeite heeft om voor uzelf te zorgen, zoals vergeten te eten of niet op een gezond tijdstip naar bed gaan, vraag dan iemand om u eraan te herinneren

Stap 12. Houd je doelen realistisch

Omgaan met een stoornis kost tijd en oefening. Een complete revolutie beleef je niet in een paar dagen. Laat je niet ontmoedigen. Onthoud dat je alleen je best kunt doen, en je best is goed genoeg.

Onthoud dat uw symptomen geleidelijk zullen verbeteren, niet van de ene op de andere dag

Methode 2 van 3: Omgaan met een geliefde die borderline heeft

Stap 1. Begrijp dat je gevoelens normaal zijn

Vrienden en familieleden van borderliners voelen zich vaak overweldigd, verdeeld, uitgeput of getraumatiseerd door het gedrag van hun geliefde. Depressie, gevoelens van verdriet of isolatie, en schuldgevoelens komen ook vaak voor bij mensen die een geliefde hebben met borderline. Het kan handig zijn om te weten dat deze gevoelens vaak voorkomen, en niet omdat je een slecht of onverschillig persoon bent.

Stap 2. Leer meer over BPS

Hoewel BPS net zo reëel en slopend is als een lichamelijke ziekte. De aandoening is niet de 'schuld' van uw geliefde. Uw geliefde kan zich intens schamen en schuldig voelen over zijn gedrag, maar voelt zich niet in staat om te veranderen. Als u meer weet over BPS, kunt u uw geliefde de best mogelijke ondersteuning bieden. Doe onderzoek naar lees meer over wat BPS is en hoe u kunt helpen.

• Het National Institute of Mental Health heeft een schat aan informatie over BPS.
• Er zijn ook veel online programma's, blogs en andere bronnen die u kunnen helpen begrijpen hoe het is om aan borderline te lijden. De National Education Alliance for Borderline Personality Disorder heeft bijvoorbeeld een lijst met gezinsrichtlijnen. Het Borderline Personality Disorder Resource Center biedt video's, boekaanbevelingen en ander advies voor dierbaren.

Stap 3. Moedig uw geliefde aan om therapie te zoeken

Begrijp echter dat therapie enige tijd nodig heeft om te werken, en dat sommige mensen met BPS niet goed reageren op therapie.

• Probeer je geliefde niet vanuit een oordelende houding te benaderen. Het heeft bijvoorbeeld geen zin om iets te zeggen als "Je maakt me ongerust" of "Je maakt me raar." Gebruik in plaats daarvan "ik"-verklaringen van zorg en bezorgdheid: "Ik maak me zorgen over sommige dingen die ik in je gedrag heb gezien" of "Ik hou van je en wil je helpen om hulp te krijgen."
• Een persoon met een borderline-stoornis heeft meer kans om hulp van therapie te vinden als ze de therapeut vertrouwen en met hem kunnen opschieten. De onstabiele manier waarop mensen met BPS met anderen omgaan, kan het vinden en onderhouden van een gezonde therapeutische relatie echter moeilijk maken.
• Overweeg om gezinstherapie te zoeken. Sommige behandelingen voor BPS kunnen gezinsbehandelingen met de persoon en hun dierbaren omvatten.

Stap 4. Bevestig de gevoelens van je geliefde

Zelfs als je niet begrijpt waarom je geliefde zich zo voelt, probeer dan steun en medeleven te bieden. Je kunt bijvoorbeeld dingen zeggen als "Het klinkt alsof dat heel moeilijk voor je is" of "Ik kan zien waarom dat van streek zou zijn."

Onthoud: je hoeft het niet met je geliefde eens te zijn om te laten zien dat je luistert en medelevend bent. Probeer oogcontact te maken terwijl je luistert en gebruik zinnen als "mm-hmm" of "ja" terwijl de andere persoon spreekt

Stap 5. Wees consistent

Omdat mensen met een borderline-stoornis vaak enorm inconsequent zijn, is het belangrijk dat u consistent en betrouwbaar bent als 'anker'. Als je je geliefde hebt verteld dat je om 5 uur thuis zult zijn, probeer dat dan te doen. U moet echter niet reageren op bedreigingen, eisen of manipulaties. Zorg ervoor dat uw acties in overeenstemming zijn met uw eigen behoeften en waarden.

• Dit betekent ook dat je gezonde grenzen aanhoudt. U kunt uw geliefde bijvoorbeeld vertellen dat als ze tegen u schreeuwen, u de kamer verlaat. Dit is eerlijk. Als je geliefde begint te schreeuwen, zorg er dan voor dat je je aan je belofte houdt.
• Het is belangrijk om te beslissen over een actieplan voor wat te doen als uw geliefde zich destructief begint te gedragen of dreigt zichzelf te beschadigen. Misschien vindt u het nuttig om samen met uw naaste aan dit plan te werken, mogelijk in samenwerking met hun therapeut. Wat je ook besluit in dit plan, volg het op.

Stap 6. Stel persoonlijke grenzen en stel ze vast

Mensen met BPS kunnen moeilijk zijn om mee te leven omdat ze hun emoties vaak niet effectief kunnen reguleren. Ze kunnen proberen hun dierbaren te manipuleren om in hun eigen behoeften te voorzien. Ze zijn zich misschien niet eens bewust van de persoonlijke grenzen van anderen en zijn vaak niet bekwaam in het stellen of begrijpen ervan. Door uw eigen persoonlijke grenzen te stellen, op basis van uw eigen behoeften en comfortniveau, kunt u veilig en kalm blijven terwijl u met uw geliefde omgaat.

• U kunt uw geliefde bijvoorbeeld vertellen dat u na 22.00 uur geen telefoontjes meer beantwoordt omdat u voldoende slaap nodig heeft. Als uw geliefde u na die tijd belt, is het belangrijk om uw grens te handhaven en niet op te nemen. Als je antwoordt, herinner je geliefde dan aan de grens terwijl je hun emoties valideert: "Ik geef om je en ik weet dat je het moeilijk hebt, maar het is 11.30 uur en ik heb je gevraagd me niet te bellen na 22.00 uur. Dit is belangrijk voor mij. Je kunt me morgen om 16.30 uur bellen. Ik ga nu van de telefoon af. Tot ziens."
• Als uw geliefde u beschuldigt van onverschilligheid omdat u deze oproepen niet beantwoordt, herinner hem er dan aan dat u deze grens stelt. Bied een geschikt moment aan waarop ze u in plaats daarvan kunnen bellen.
• Je zult vaak je grenzen vele malen moeten aangeven voordat je geliefde begrijpt dat deze grenzen echt zijn. Je mag verwachten dat je geliefde op deze beweringen van je eigen behoeften reageert met woede, bitterheid of andere intense reacties. Reageer niet op deze reacties, of word zelf boos. Blijf je grenzen versterken en aangeven.
• Onthoud dat 'nee' zeggen geen teken is dat je een slecht of onverschillig persoon bent. U moet voor uw eigen fysieke en emotionele gezondheid zorgen om goed voor uw geliefde te kunnen zorgen.

Stap 7. Reageer positief op gepast gedrag

Het is erg belangrijk om gepast gedrag te versterken met positieve reacties en complimenten. Dit kan je geliefde aanmoedigen om te geloven dat ze hun emoties aankunnen. Het kan hen ook aanmoedigen om door te gaan.

Als je geliefde bijvoorbeeld tegen je begint te schreeuwen en dan stopt om na te denken, zeg dan dankjewel. Erken dat u weet dat het hen moeite kostte om de schadelijke actie te stoppen, en dat u dit op prijs stelt

Stap 8. Zorg voor ondersteuning voor jezelf

Zorgen voor en ondersteuning van een geliefde met BPS kan emotioneel uitputtend zijn. Het is belangrijk om jezelf te voorzien van bronnen van zelfzorg en ondersteuning terwijl je de balans navigeert tussen emotioneel ondersteunend zijn en persoonlijke grenzen stellen.

• De National Alliance on Mental Illness (NAMI) en de National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD) bieden middelen om u te helpen bij het vinden van ondersteuning bij u in de buurt.
• Misschien vindt u het ook nuttig om uw eigen therapeut of counselor te zien. Ze kunnen je helpen je emoties te verwerken en gezonde copingvaardigheden aan te leren.
• NAMI biedt gezinseducatieprogramma's genaamd "Family-to-Family", waar gezinnen ondersteuning kunnen krijgen van andere gezinnen die met soortgelijke problemen te maken hebben. Dit programma is gratis.
• Gezinstherapie kan ook nuttig zijn. DBT-FST (training voor gezinsvaardigheden) kan familieleden helpen om de ervaring van hun geliefde te begrijpen en ermee om te gaan. Een therapeut biedt ondersteuning en training in specifieke vaardigheden om u te helpen uw naaste te ondersteunen. Family Connections therapie richt zich op de behoeften van gezinsleden afzonderlijk. Het richt zich op het helpen van gezinsleden bij het versterken van hun vaardigheden, het ontwikkelen van copingstrategieën en het leren van middelen die helpen bij het bevorderen van een gezond evenwicht tussen hun eigen behoeften en de behoeften van hun geliefde met BPS.

Stap 9. Zorg goed voor jezelf

Het kan gemakkelijk zijn om zo betrokken te raken bij de zorg voor uw geliefde dat u vergeet voor uzelf te zorgen. Het is belangrijk om gezond en goed uitgerust te blijven. Als je slaaptekort hebt, angstig bent of niet voor jezelf zorgt, is de kans groter dat je op je geliefde reageert met irritatie of woede.

• Trainen. Lichaamsbeweging verlicht gevoelens van stress en angst. Het bevordert ook gevoelens van welzijn en is een gezonde coping-techniek.
• Eet goed. Eet op vaste tijden. Eet een uitgebalanceerd dieet dat eiwitten, complexe koolhydraten en fruit en groenten bevat. Vermijd junkfood en beperk cafeïne en alcohol.
• Krijg genoeg slaap. Probeer elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed te gaan en op te staan, ook in het weekend. Doe geen andere activiteiten in bed, zoals computerwerk of tv-kijken. Vermijd cafeïne voor het slapengaan.
• Ontspannen. Probeer meditatie, yoga of andere ontspannende activiteiten zoals bubbelbaden of wandelingen in de natuur. Het hebben van een geliefde met borderline kan stressvol zijn, dus het is belangrijk om de tijd te nemen om voor jezelf te zorgen.

Stap 10. Neem dreigementen met zelfbeschadiging serieus

Zelfs als je je geliefde al eerder met zelfmoord of zelfbeschadiging hebt horen dreigen, is het belangrijk om deze bedreigingen altijd serieus te nemen. 60-70% van de mensen met BPS zal minstens één keer in hun leven een zelfmoordpoging ondernemen, en 8-10% van hen zal succesvol zijn. Als uw geliefde met zelfmoord dreigt, bel dan 911 of breng ze naar de dichtstbijzijnde eerste hulp.

U kunt ook de National Suicide Prevention Lifeline bellen op 1-800-273-8255. Zorg ervoor dat uw naaste dit nummer ook heeft, zodat zij het indien nodig kunnen gebruiken

Methode 3 van 3: Kenmerken van borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPD) herkennen

Stap 1. Begrijp hoe BPS wordt gediagnosticeerd

Een getrainde professional in de geestelijke gezondheidszorg zal de criteria in de DSM-5 gebruiken om borderline-persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren. De DSM-5 bepaalt dat om de diagnose BPS te krijgen, een persoon 5 of meer van de volgende eigenschappen moet hebben:

• “Verwoede pogingen om echte of ingebeelde verlating te voorkomen”
• "Een patroon van onstabiele en intense interpersoonlijke relaties gekenmerkt door afwisseling tussen extremen van idealisering en devaluatie"
• "Identiteitsstoornis"
• "Impulsiviteit op ten minste twee gebieden die mogelijk zelfbeschadigend zijn"
• Recidiverend suïcidaal gedrag, gebaren of bedreigingen, of zelfverminkend gedrag”
• "Affectieve instabiliteit als gevolg van een duidelijke reactiviteit van de stemming"
• “Chronische gevoelens van leegte”
• "Ongepaste, intense woede of moeite met het beheersen van woede"
• "Voorbijgaande, aan stress gerelateerde paranoïde gedachten of ernstige dissociatieve symptomen"
• Onthoud dat u niet noodzakelijkerwijs de diagnose borderline-stoornis kunt stellen, en dat u anderen ook niet kunt diagnosticeren. De informatie in dit gedeelte is alleen bedoeld om u te helpen bepalen of u of een dierbare BPS heeft

Stap 2. Zoek naar een intense verlatingsangst

Een persoon met BPS zal intense angst en/of woede ervaren als hij wordt geconfronteerd met het vooruitzicht gescheiden te worden van een geliefde. Ze kunnen impulsief gedrag vertonen, zoals zelfverminking of dreigen met zelfmoord.

• Deze reactiviteit kan zelfs optreden als de scheiding onvermijdelijk is, al gepland of in de tijd beperkt is (bijv. de andere persoon gaat werken).
• Mensen met BPS zijn over het algemeen erg bang om alleen te zijn en hebben een chronische behoefte aan hulp van anderen. Ze kunnen in paniek raken of woedend worden als de andere persoon zelfs maar kort weggaat of te laat is.

Stap 3. Denk na over de stabiliteit van interpersoonlijke relaties

Een persoon met een borderline-stoornis heeft meestal gedurende een lange tijd geen stabiele relatie met iemand. Mensen met BPS zijn doorgaans niet in staat om 'grijze' gebieden bij anderen (of vaak ook bij zichzelf) te accepteren. Hun kijk op hun relaties wordt gekenmerkt door alles-of-niets-denken, waarbij de ander ofwel perfect of slecht is. Mensen met BPS gaan vaak heel snel door vriendschappen en romantische partnerschappen.

• Mensen met een borderline-stoornis idealiseren de mensen in hun relaties vaak, of 'zetten ze op een voetstuk'. Als de andere persoon echter een fout vertoont of een fout maakt (of zelfs lijkt te doen), zal de persoon met BPS die persoon vaak onmiddellijk devalueren.
• Een persoon met BPS zal gewoonlijk geen verantwoordelijkheid aanvaarden voor problemen in hun relaties. Ze kunnen zeggen dat de ander "niet genoeg om hem gaf" of niet genoeg bijdroeg aan de relatie. Andere mensen kunnen de persoon met BPS zien als iemand met "oppervlakkige" emoties of interacties met anderen.

Stap 4. Houd rekening met het zelfbeeld van de persoon

Mensen met BPS hebben meestal geen stabiel zelfbeeld. Voor mensen zonder dergelijke persoonlijkheidsstoornissen is hun gevoel van persoonlijke identiteit redelijk consistent: ze hebben een algemeen gevoel van wie ze zijn, wat ze waarderen en hoe anderen over hen denken, dat niet wild fluctueert. Mensen met BPS ervaren zichzelf niet zo. Een persoon met BPS ervaart gewoonlijk een verstoord of onstabiel zelfbeeld dat fluctueert afhankelijk van hun situatie en met wie ze omgaan.

• Mensen met BPS kunnen hun mening over zichzelf baseren op wat zij denken dat anderen van hen denken. Als een geliefde bijvoorbeeld te laat is voor een afspraakje, kan de persoon met BPS dit opvatten als een teken dat hij een 'slecht' persoon is en het niet waard is om bemind te worden.
• Mensen met BPS kunnen zeer vloeiende doelen of waarden hebben die drastisch veranderen. Dit strekt zich uit tot hun behandeling van anderen. Een persoon met BPS kan het ene moment heel aardig zijn en het andere moment gemeen, zelfs tegen dezelfde persoon.
• Mensen met BPS kunnen intense gevoelens van zelfhaat of waardeloosheid ervaren, zelfs als anderen hen van het tegendeel verzekeren.
• Mensen met BPS kunnen fluctuerende seksuele aantrekkingskracht ervaren. Mensen met BPS melden significant vaker dat ze het geslacht van hun voorkeurspartner meer dan eens veranderen.
• Mensen met BPS definiëren hun zelfconcepten gewoonlijk op een manier die afwijkt van de normen van hun eigen cultuur. Het is belangrijk om te onthouden om rekening te houden met culturele normen bij het overwegen van wat telt als 'normaal' of 'stabiel' zelfbeeld.

Stap 5. Zoek naar tekenen van zelfbeschadigende impulsiviteit

Veel mensen zijn soms impulsief, maar een persoon met BPS zal regelmatig risicovol en impulsief gedrag vertonen. Dit gedrag vormt meestal een ernstige bedreiging voor hun algehele welzijn, veiligheid of gezondheid. Dit gedrag kan op zichzelf staan, of kan een reactie zijn op een gebeurtenis of ervaring in het leven van de persoon. Veelvoorkomende voorbeelden van risicovol gedrag zijn:

• Riskant seksueel gedrag
• Roekeloos of dronken rijden
• middelenmisbruik
• Eetbuien en andere eetstoornissen
• Roekeloze uitgaven
• Ongecontroleerd gokken

Stap 6. Overweeg of gedachten of acties van zelfbeschadiging of zelfmoord vaak voorkomen

Zelfverminking en het dreigen met zelfbeschadiging, waaronder zelfmoord, komen veel voor bij mensen met een borderline-stoornis. Deze acties kunnen op zichzelf plaatsvinden of kunnen optreden als een reactie op echte of vermeende verlating.

• Voorbeelden van zelfverminking zijn snijden, branden, krabben of plukken van de huid.
• Suïcidale gebaren of bedreigingen kunnen acties omvatten zoals het pakken van een fles pillen en dreigen ze allemaal in te nemen.
• Suïcidale bedreigingen of zelfmoordpogingen worden soms gebruikt als een techniek om anderen te manipuleren om te doen wat de persoon met BPS wil.
• Mensen met BPS kunnen zich ervan bewust zijn dat hun acties riskant of schadelijk zijn, maar kunnen het gevoel hebben dat ze totaal niet in staat zijn hun gedrag te veranderen.
• 60-70% van de mensen met de diagnose BPS zal op enig moment in hun leven een zelfmoordpoging ondernemen.

Stap 7. Observeer de stemmingen van de persoon

Mensen met BPS lijden aan 'affectieve instabiliteit' of enorm onstabiele stemmingen of 'stemmingswisselingen'. Deze stemmingen kunnen vaak veranderen en zijn vaak veel intenser dan wat als een stabiele reactie zou worden beschouwd.

• Een persoon met BPS kan bijvoorbeeld het ene moment gelukkig zijn en het andere moment in tranen uitbarsten of een woedeaanval krijgen. Deze stemmingswisselingen kunnen slechts een kwestie van minuten of uren duren.
• Wanhoop, angst en prikkelbaarheid komen veel voor bij mensen met BPS en kunnen worden veroorzaakt door gebeurtenissen of acties die mensen zonder een dergelijke stoornis als onbeduidend zouden beschouwen. Als de therapeut van de persoon bijvoorbeeld vertelt dat hun uur therapie bijna voorbij is, kan de persoon met BPS reageren met een gevoel van intense wanhoop en verlatenheid.

Stap 8. Overweeg of de persoon zich vaak verveelt

Mensen met een borderline-stoornis uiten zich vaak alsof ze 'leeg' of extreem verveeld zijn. Veel van hun risicovolle en impulsieve gedrag kan een reactie zijn op deze gevoelens. Volgens de DSM-5 kan een persoon met BPS constant op zoek zijn naar nieuwe bronnen van stimulatie en opwinding.

• In sommige gevallen kan dit zich ook uitstrekken tot gevoelens over anderen. Een persoon met BPS kan zich snel vervelen met hun vriendschappen of romantische relaties en de opwinding van een nieuwe persoon zoeken.
• Een persoon met BPS kan zelfs het gevoel hebben dat hij niet bestaat, of zich zorgen maken dat hij niet in dezelfde wereld is als anderen.

Stap 9. Zoek naar frequente uitingen van woede

Een persoon met een borderline-stoornis zal vaker en intenser boosheid tonen dan in zijn cultuur passend wordt geacht. Ze zullen meestal moeite hebben om deze woede te beheersen. Dit gedrag is vaak een reactie op de perceptie dat een vriend of familielid onverschillig of nalatig is.

• Woede kan zich voordoen in de vorm van sarcasme, ernstige bitterheid, verbale uitbarstingen of driftbuien.
• Boosheid kan de standaardreactie van de persoon zijn, zelfs in situaties waarin andere emoties voor anderen passender of logischer lijken. Een persoon die een sportevenement wint, kan zich bijvoorbeeld boos concentreren op het gedrag van zijn concurrent in plaats van te genieten van de overwinning.
• Deze woede kan escaleren in fysiek geweld of gevechten.

Stap 10. Zoek naar paranoia

Een persoon met BPS kan voorbijgaande paranoïde gedachten hebben. Deze worden veroorzaakt door stress en duren over het algemeen niet erg lang, maar ze kunnen vaak terugkeren. Deze paranoia is vaak gerelateerd aan de bedoelingen of het gedrag van andere mensen.

• Iemand die bijvoorbeeld te horen krijgt dat hij een medische aandoening heeft, kan paranoïde worden dat de dokter samenspant met iemand om hem te misleiden.
• Dissociatie is een andere veelvoorkomende tendens bij mensen met een borderline-stoornis. Een persoon met BPS die dissociatieve gedachten ervaart, kan zeggen dat hij het gevoel heeft dat zijn omgeving niet echt is.

Stap 11. Kijk of de persoon een posttraumatische stressstoornis (PTSS) heeft

BPS en PTSS zijn sterk verwant, omdat beide kunnen ontstaan na perioden of momenten van trauma, vooral in de kindertijd. PTSS wordt gekenmerkt door flashbacks, vermijding, gevoelens van 'op scherp staan' en moeite om de traumatische moment(en) te onthouden, naast andere symptomen. Als iemand PTSS heeft, is de kans groot dat hij ook BPS heeft, of omgekeerd.

Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube

Tips

• Neem de tijd voor zelfzorg, of u nu de persoon met BPS bent of een naaste met BPS heeft.
• Mensen met een borderline-stoornis reageren niet altijd naar buiten toe met woede. Innerlijke wanhoop en woede over waargenomen verlating kunnen worden waargenomen als mokkend, zelfbeschadigend gedrag en passief-agressieve hints naar hun gevoelens van verlating. Dit kan leiden tot een depressieve stemming. Als je dit merkt bij een naaste met borderline-stoornis, loop dan niet weg en ga ervan uit dat ze er wel overheen komen. Mensen met een borderline-stoornis zullen zich nog meer in de steek gelaten voelen, ook al is het je bedoeling om ze de ruimte te geven. Zelfs als het lijkt alsof ze niet met je willen praten, zorg er dan voor dat je je steun aanbiedt en laat ze weten dat ze er met je over kunnen praten als ze daar zin in hebben.
• Blijf zo ondersteunend en emotioneel beschikbaar voor uw geliefde mogelijk.
• De FDA heeft geen medicatie goedgekeurd voor de behandeling van BPS. Medicijnen kunnen BPS niet 'genezen', maar een medische of geestelijke gezondheidswerker kan bepalen dat aanvullende medicijnen nuttig kunnen zijn om symptomen zoals depressie, angst of agressie te verminderen.
• Onthoud dat BPS niet jouw 'fout' is en je geen 'slecht' persoon maakt. Het is een behandelbare aandoening.