De diagnose leverkanker krijgen is eng, maar er is hoop dat de behandeling zal werken. Met zorg kunt u volledig herstellen. Hoe leverkanker wordt behandeld, hangt af van of het primaire of gemetastaseerde leverkanker is, en ook van welk stadium het is. Primaire leverkanker begint in de lever, terwijl uitgezaaide leverkanker zich vanuit andere delen van uw lichaam heeft verspreid. De beste manier om primaire leverkanker te behandelen, is door de kanker of uw lever operatief te verwijderen, wat meestal de kanker geneest. Als dit geen optie is, kunnen lokale behandelingen helpen. Bovendien kunnen ondersteunende medicijnen, alternatieve behandelingen en een ondersteunend netwerk u helpen het hoofd te bieden.
Stappen
Methode 1 van 3: De kanker verwijderen
Stap 1. Onderga een CT-scan of MRI om uw behandelopties te achterhalen
De beste manier om leverkanker te behandelen is om het te verwijderen, maar uw lever moet verder gezond zijn om een operatie veilig te laten zijn. Om uw levergezondheid en de omvang van de kanker te evalueren, zal uw arts beeldvormende tests doen, zoals een CT-scan of MRI. Dit kan laten zien hoeveel tumoren u in uw lever heeft, hoe groot ze zijn en bepalen of de kanker is uitgezaaid of uitgezaaid.
- De CT-scan of MRI zal geen pijn doen, maar u kunt wat ongemak voelen omdat u tijdens de test stil moet blijven.
- Na uw beeldvormingstests zal uw arts u vertellen over uw behandelingsopties, waaronder mogelijk een operatie of gelokaliseerde behandelingen die gericht zijn op de kanker.
Stap 2. Doe leverfunctiebloedonderzoeken om er zeker van te zijn dat uw lever gezond is
Bij bloedonderzoek naar de leverfunctie worden enzymen en eiwitten in uw bloed gemeten om te zien of uw lever goed werkt. Uw arts kan deze eenvoudige test in hun kantoor doen. Je hoeft ze alleen maar een bloedmonster te laten nemen, wat pijnloos zou moeten zijn. Vervolgens zal de arts het monster naar het laboratorium sturen om te testen.
Als uw lever goed functioneert, kan uw arts mogelijk uw kanker verwijderen. Als dit niet het geval is, zal uw arts andere behandelingsopties aanbevelen
Stap 3. Vraag uw arts of uw tumor klein genoeg is om te worden verwijderd
Omdat uw lever een groot orgaan is dat zichzelf kan herstellen, is het mogelijk dat uw arts het beschadigde weefsel wegsnijdt. Als uw tumor klein is en uw lever goed werkt, kan uw arts de tumor en een deel van het gezonde weefsel eromheen operatief verwijderen. In de meeste gevallen kan dit uw leverkanker genezen.
- Merk op dat grote tumoren die ook nabijgelegen bloedvaten aantasten een hoger risico hebben om zich na de operatie te verspreiden.
- U kunt uw tumor mogelijk niet laten verwijderen als deze zich in een deel van uw lever bevindt dat niet gemakkelijk toegankelijk is, zoals in het midden.
Tip:
Veel mensen die leverkanker ervaren, hebben ook levercirrose, waardoor hun lever te ongezond is voor chirurgische verwijdering. Een transplantatie kan echter een optie zijn.
Stap 4. Overweeg een levertransplantatie als u zich in de vroege stadia van primaire leverkanker bevindt
Uw medisch team kan mogelijk uw kankerlever verwijderen en een gezonde lever transplanteren. Dit kan uw leverkanker genezen, zolang het zich niet naar andere delen van uw lichaam heeft verspreid. Uw arts kan bepalen of dit een optie voor u is.
- U kunt alleen een levertransplantatie krijgen als u voldoet aan de criteria van Milaan, wat betekent dat u zich in de vroege stadia van leverkanker bevindt en een enkele tumor heeft die kleiner is dan of gelijk is aan 5 cm (2,0 inch) in diameter of maximaal 3 laesies kleiner dan 3 cm (1,2 inch). Bovendien komt u niet in aanmerking voor een transplantatie als de kanker uw bloedvatenstelsel heeft binnengedrongen of zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van uw lichaam.
- In sommige gevallen kan een levertransplantatie de beste optie zijn als u primaire leverkanker heeft, maar uw lever is te ongezond voor de arts om alleen de tumoren operatief te verwijderen.
- Terwijl u op een transplantatie wacht, overlegt u met uw arts over andere behandelingsopties, zoals embolisatie en/of ablatie om de kanker onder controle te krijgen.
Stap 5. Kies een chirurg die ervaring heeft met de behandeling van leverkanker
Uw operatie zal succesvoller zijn als uw chirurg gespecialiseerde vaardigheden heeft in het verwijderen van levertumoren of het uitvoeren van transplantaties, afhankelijk van welke operatie u nodig heeft. Een gedeeltelijke hepatectomie, of een leverresectie, om kankercellen te verwijderen, kan gevaarlijk zijn omdat er zoveel bloed door de lever stroomt. Evenzo vereist het krijgen van een transplantatie een chirurg met gespecialiseerde kennis. Het is het beste om een kankerbehandelingscentrum te bezoeken met chirurgen die gespecialiseerd zijn in het uitvoeren van dit soort operaties.
- Vraag uw primaire arts om een verwijzing naar een chirurg die werkt in een kankerbehandelingscentrum.
- Mogelijke bijwerkingen van een gedeeltelijke hepatectomie zijn onder meer overmatig bloeden, problemen met de bloedstolling, infecties en complicaties door anesthesie.
- Mogelijke complicaties van een levertransplantatie zijn onder meer transplantaatafstoting, transplantaatfalen, galwegcomplicaties, bloedingen, bloedstolsels, infectie en mentale verwarring.
Stap 6. Volg de instructies van uw arts om u voor te bereiden op een operatie
Uw arts zal u waarschijnlijk in de weken voorafgaand aan uw operatie voor controle laten komen om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor de operatie. Bovendien kunnen ze de medicijnen die u inneemt aanpassen in de dagen of weken voorafgaand aan de operatie, zoals het tijdelijk stoppen van bloedverdunners. Stop op de avond voor uw operatie met eten voor middernacht. Zorg er dan voor dat u eventuele voorbereidingsmedicijnen gebruikt die uw arts heeft verstrekt.
- Uw arts heeft u mogelijk een antibacteriële spoeling gegeven waarmee u kunt douchen om chirurgische infecties te beperken. Gebruik na het douchen geen deodorant, lotions of parfums.
- Gebruik geen supplementen of medicijnen, inclusief OTC-medicijnen, zonder toestemming van uw arts. Evenzo kan het zijn dat u voorafgaand aan de operatie veranderingen in levensstijl moet aanbrengen, zoals niet roken of drinken.
- Voor het beste resultaat, eet een voedzaam dieet en doe lichte lichaamsbeweging in de weken voor uw operatie, zoals voorgeschreven door uw arts.
Stap 7. Verwacht 5-7 dagen in het ziekenhuis te blijven voor herstel
Hoewel u na uw operatie pijn kunt ervaren, zal uw arts u eerst pijnstillers geven, meestal via uw IV. Zodra u weer kunt eten, zal uw medisch team u pijnstillers geven die u indien nodig oraal kunt innemen. De eerste paar dagen zul je echter een vloeibaar dieet volgen.
- U moet de dag na uw operatie kunnen opstaan en bewegen, hoewel u mogelijk hulp nodig heeft. Het is het beste om zo snel mogelijk te bewegen, omdat dit stolsels en andere complicaties kan helpen voorkomen.
- Nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen, blijft u thuis herstellen. Uw arts zal u naar huis sturen met een recept voor pijnstillers die u kunt nemen als u het nodig heeft.
Methode 2 van 3: Gelokaliseerde behandelingen gebruiken
Stap 1. Zorg voor radiofrequente ablatie om de kankercellen te vernietigen
Tijdens deze minimaal invasieve procedure zal uw arts een CT-scan of echografie gebruiken om zeer dunne naalden in de kankercellen te leiden. Zodra de naalden op hun plaats zitten, zal uw arts een elektrische stroom door de cellen sturen om ze te verwarmen en te vernietigen. Daarna verwijderen ze de naalden.
Deze procedure kan ongemak veroorzaken, maar het mag niet pijnlijk zijn
Stap 2. Cryoablatie ondergaan om de kankercellen te bevriezen en te doden
Dit is een eenvoudige procedure die niet pijnlijk hoeft te zijn. Tijdens cryoablatie zal uw arts een echografie gebruiken om een medisch instrument, een cryoprobe genaamd, te geleiden, dat hij in de buurt van de kankercellen zal plaatsen. Met behulp van de cryoprobe injecteert de arts de kanker met vloeibare stikstof, die de kankercellen bevriest en vernietigt.
- Deze optie is het meest geschikt als u perifere laesies heeft.
- De echo laat zien of de behandeling aanslaat.
- Deze procedure kan enig ongemak veroorzaken.
Stap 3. Praat met uw arts over het krijgen van een alcoholinjectie om de kankercellen te doden
Dit is ook een minimaal invasieve procedure die niet pijnlijk mag aanvoelen. Uw arts kan u de injectie toedienen via uw huid of tijdens een operatie, afhankelijk van wat het beste voor u is. Uw arts kan een lange, dunne naald gebruiken om pure alcohol in de kankercellen te injecteren. De alcohol droogt de kankercellen uit, waardoor ze afsterven.
- Als u kleine tumoren heeft die niet operatief kunnen worden verwijderd, is dit misschien de beste optie voor u.
- Mogelijk moet u meer dan één injectie krijgen om de behandeling effectief te laten zijn.
- Deze procedure kan enig ongemak veroorzaken.
Stap 4. Overweeg chemotherapiebehandelingen om de kankercellen te doden
Hoewel chemotherapie misschien eng klinkt, zal uw medisch team u tijdens uw behandelingen ondersteunen om het effect op u te minimaliseren. Chemotherapie kan meestal via de mond of intraveneus worden ingenomen. Voor leverkanker wordt het vaak rechtstreeks in de lever geïnjecteerd via de leverslagader. Vervolgens vallen de chemodrugs de kankercellen aan en doden ze.
- U zult hoogstwaarschijnlijk meerdere chemotherapiebehandelingen nodig hebben in de loop van een behandelingsperiode.
- Chemotherapie veroorzaakt vaak zowel ongemak als bijwerkingen, waaronder haaruitval, zweertjes in de mond, misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust, blauwe plekken en vermoeidheid.
Stap 5. Vraag naar chemo-embolisatie om de kanker te behandelen en de bloedtoevoer af te sluiten
Deze behandeling is eigenlijk een combinatie van 2 behandelingen, waardoor het echt effectief is. Naast het geven van chemotherapiebehandelingen, zal uw arts de bloedtoevoer naar de kanker afsnijden, waardoor deze zal verhongeren. Ze doen dit door je een simpele injectie te geven in de buurt van de tumor, wat geen pijn mag doen. Na verloop van tijd zal de tumor krimpen en sterven.
- Chemo-embolisatie wordt vaak gebruikt om grote of moeilijk te verwijderen tumoren te behandelen.
- Tijdens deze behandeling kunt u wat ongemak ervaren.
Tip:
Uw arts zal de bloedstroom blokkeren door kleine plastic korrels in de buurt van de tumor te injecteren, die de ader zullen verstoppen.
Stap 6. Overweeg bestraling of het inbrengen van bestralingskorrels in de buurt van de tumor
Radiotherapie is eenvoudig en minimaal invasief. Voor traditionele bestralingstherapie zal uw arts u op een tafel laten liggen. Vervolgens zullen ze de stralingsenergiestralen naar uw lever richten om de kanker te behandelen. Als een andere optie kunnen ze stralingskorrels rechtstreeks in uw lever injecteren. De stralingskorrels zullen straling afgeven in de kankercellen. Hoewel straling kanker niet doodt, kan het de tumor doen krimpen en pijnverlichting geven.
- Aangezien bestralingstherapie naast kankerweefsel ook gezond weefsel kan vernietigen, kan uw arts het spaarzaam gebruiken.
- Uw arts kan u helpen beslissen of bestraling geschikt voor u is en welke bestralingsbehandeling het beste werkt.
Stap 7. Neem orale medicatie om de progressie van de kanker te vertragen
Medicijnen zijn een eenvoudige, pijnloze manier om uw aandoening te behandelen. Sommige medicijnen kunnen de groei en verspreiding van kanker vertragen, waardoor u meer gezonde dagen kunt krijgen. Dit kan voor u een optie zijn als u ouder bent of geen andere behandelingen wilt ondergaan. Evenzo kunnen deze medicijnen uw beste optie zijn als u vergevorderde leverkanker heeft die niet goed reageert op andere behandelingen.
Het medicijn sorafenib (Nexavar) kan bijvoorbeeld de progressie van gevorderde leverkanker vertragen die niet op andere behandelingen reageert
Stap 8. Probeer immunotherapie om de immuunrespons van uw lichaam op kankercellen te versterken
Uw arts kan beslissen dat de beste aanpak is om medicijnen voor te schrijven die de reactie van uw immuunsysteem versterken. Deze medicijnen zijn gericht op controlepunten die normaal worden gebruikt om te voorkomen dat het lichaam zichzelf aanvalt.
Mogelijke bijwerkingen zijn infusiereacties (koorts, koude rillingen, huiduitslag en moeite met ademhalen) en auto-immuunreacties
Methode 3 van 3: Omgaan met leverkanker
Stap 1. Praat met uw arts over behandelingen voor pijn
U kunt ongemakkelijke symptomen ervaren tijdens de behandeling van uw leverkanker, maar uw arts kan u medicijnen voorschrijven om u te ondersteunen tijdens uw herstel. Dit kunnen pijnstillers en medicijnen zijn om specifieke bijwerkingen aan te pakken, zoals medicijnen tegen misselijkheid. U kunt deze medicijnen meestal naar behoefte innemen.
Sommige medicijnen zijn mogelijk niet voor iedereen geschikt, dus volg de instructies van uw arts
Stap 2. Overweeg alternatieve behandelingen te gebruiken om uw symptomen te verminderen
U kunt alternatieve geneeswijzen gebruiken om uw herstel te ondersteunen terwijl u andere kankerbehandelingen ondergaat. In sommige gevallen kunnen alternatieve behandelingen de symptomen of bijwerkingen die u mogelijk ervaart, voornamelijk pijn en misselijkheid, verlichten. Hier zijn enkele alternatieve behandelingen die kunnen helpen:
- Diep ademhalen om pijn en angst voor de behandeling te verminderen.
- Massage kan pijn of ongemak helpen verlichten.
- Acupunctuur kan pijn en misselijkheid verlichten.
- Acupressuur kan pijnverlichting en misselijkheid verlichten.
Stap 3. Bouw een ondersteuningssysteem voor jezelf of sluit je aan bij een ondersteuningsgroep
Omgaan met kanker is moeilijk, maar er zijn mensen die om je geven. Vraag je familie of vrienden om er voor je te zijn in deze moeilijke tijd, en overweeg om lid te worden van een steungroep voor mensen die een soortgelijke situatie doormaken. Wanneer je je hart moet luchten of aanmoediging wilt, zal je ondersteuningssysteem er zijn.
Vraag uw arts naar steungroepen die bij u in de buurt bijeenkomen, of zoek er online naar
Tip:
Online forums en live chats kunnen ook een geweldige bron van ondersteuning zijn. De American Cancer Society biedt bijvoorbeeld zowel online chats als een kankerhulplijn.
