Hoewel er geen toverdrank of speciale formule is om u te helpen uw alcoholgebruik te beheersen, zijn er voorgeschreven medicijnen die kunnen helpen. Alleen al in de Verenigde Staten hebben meer dan 18 miljoen mensen problemen met het drinken van alcohol, en jaarlijks sterven ongeveer 88.000 mensen door overmatig alcoholgebruik. De beschikbare medicijnen zijn wetenschappelijk bestudeerd en het is bewezen dat ze mensen helpen door de moeilijkste tijden heen te komen als ze proberen te stoppen met drinken.
Stappen
Deel 1 van 3: Aan de slag
Stap 1. Kies ervoor om de behandeling te starten
Het enige en meest effectieve deel van het hele behandelproces, inclusief het gebruik van beschikbare medicijnen, is uw beslissing om te beginnen. Druk van vrienden en familie kan je ertoe aanzetten om hulp te zoeken, maar uiteindelijk is de beslissing aan jou.
Stap 2. Weet wat u kunt verwachten
Behandeling voor alcoholverslaving omvat meerdere benaderingen. Verwacht te werken met een arts, mogelijk een psychiater, een therapeut, mogelijk een verpleegster, ondersteunende systemen, zoals gezinstherapie, en wederzijdse hulpgroepen, zoals AA. Kies behandelmogelijkheden die bij u passen. Succes is heel goed mogelijk, vooral als u verschillende behandelmethoden in uw plan inbouwt.
Alcohol- en/of drugsmisbruik is soms gelijktijdig aanwezig met andere psychische problemen, zoals depressie, en daarom is het belangrijk om een zorgverlener te raadplegen voor een uitgebreide beoordeling als u of iemand die u kent denkt dat u een alcoholprobleem heeft. Mogelijk hebt u een behandeling nodig voor deze andere aandoening, evenals een behandeling voor alcoholmisbruik
Stap 3. Plan examens, laboratoriumwerk en screeningsbeoordelingen
Ergens vroeg in dit proces zullen er vragen worden gesteld over uw drinkgewoonten. Wees eerlijk met je antwoorden. De meeste artsen en therapeuten gebruiken routinematige screeningtools, zoals CAGE, om uw drinkgewoonten te evalueren en de beste behandelingskuur voor u te bepalen.
- De CAGE screening assessment tool bevat 4 basisvragen die volgen op het acroniem C-A-G-E. Die vragen zijn: C- Heb je ooit het gevoel gehad dat je minder moest drinken? A- Hebben mensen je geërgerd door kritiek te hebben op je alcoholgebruik? G- Heb je je ooit schuldig gevoeld over drinken? E- Hebt u ooit het gevoel gehad dat u 's ochtends als eerste een drankje nodig had (eye-opener) om uw zenuwen te bedaren of om van een kater af te komen?
- Lichamelijke onderzoeken en laboratoriumwerk zijn belangrijke stappen om de beste zorg te kunnen bieden. U moet bijvoorbeeld de mierenverlangende medicatie naltrexon niet gebruiken als uw laboratoriumonderzoek problemen met uw leverfunctie aan het licht brengt.
Stap 4. Zoek een arts om u te helpen
Uw reguliere huisarts is een goede plek om te beginnen. Uw arts kan een behandelplan opstellen dat voor u kan werken, of u doorverwijzen naar een psychiater, GGZ-kliniek of behandelcentrum.
Werken met een polikliniek of kliniek, die gemakkelijke toegang biedt tot multidisciplinaire professionals die zijn opgeleid in de behandeling van alcoholverslaving, kan het voor u gemakkelijker maken door al uw zorg op één plek te hebben
Stap 5. Zet in op je doelen
Ontwikkel uw behandeldoelen onder begeleiding van uw arts of psychiater, ga aan de slag met medicijnen die nuttig voor u kunnen zijn, werk samen met een therapeut om uw gedrag te veranderen en raak betrokken bij een ondersteuningsprogramma.
Maak een verbintenis met jezelf om door te gaan met je plan voor nuchterheid. Voor veel mensen is onthouding een moeilijke stap, vooral in het begin. Werk samen met uw team van zorgprofessionals om realistische doelen te stellen
Stap 6. Ga akkoord met intramurale zorg
Sommige mensen die zware alcoholgebruikers zijn, moeten mogelijk in eerste instantie in een ziekenhuis worden behandeld om nauwlettend te worden gecontroleerd op ontwenningsverschijnselen, zoals ontwenningsverschijnselen van alcohol, delirium tremens of DT's, kan ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn. Raadpleeg uw arts voordat u met een behandelplan begint
Stap 7. Weet hoe intramurale zorg eruit ziet
Als uw arts vaststelt dat uw aandoening het beste kan worden behandeld op een intramuraal zorgniveau, wordt u geëvalueerd en worden behandelingen gestart die u door de moeilijke ontwenningsperiode helpen. De behandelingen zijn ontworpen om u zo comfortabel mogelijk te maken en ernstige schade te voorkomen die soms kan optreden door zwaar alcoholgebruik.
- Een deel van die zorg zal waarschijnlijk een korte medicatiekuur zijn om u op uw gemak te stellen terwijl uw lichaam zich onthoudt van de alcohol. Benzodiazepinen worden vaak gebruikt, maar de behandelingsprotocollen verschillen van instelling tot instelling.
- De verblijfsduur is meestal slechts enkele dagen. Gedurende die tijd zal er lichamelijk onderzoek en laboratoriumwerk worden gedaan dat informatie geeft over het niveau van zorg dat u nodig heeft. Bovendien kunnen de fysieke en laboratoriumonderzoeken nuttig zijn voor uw poliklinische arts na uw ontslag. U zult tijdens uw verblijf waarschijnlijk professionals van andere disciplines ontmoeten die u kunnen helpen, zoals verpleegkundigen en therapeuten
- Het intramurale team kan u helpen bij het regelen van uw eerste afspraken, u in contact brengen met steungroepen en u op weg helpen met uw behandeldoelen.
Stap 8. Houd u aan de voorgeschreven medicijnen
Naast de medicijnen die tijdens uw verblijf worden verstrekt, kunt u recepten krijgen die u kunt vullen als u eenmaal bent ontslagen. De verstrekte ontslagvoorschriften kunnen u helpen aanhoudende problemen met fysieke terugtrekking en angstgevoelens te voorkomen. Een recept voor een anti-hunkeringsmedicijn dat geschikt is voor uw behoeften kan ook worden verstrekt.
Stap 9. Ga door met uw behandeldoelen
Uw behandelteam, waaronder in ieder geval uw arts en therapeut, is er om u door uw behandeling te begeleiden. Ze kunnen je vragen om deel te nemen aan activiteiten die een beetje buiten je comfortzone liggen, zoals het bijwonen van wederzijdse steungroepen zoals AA. Ga door met uw behandelplan. Praat met uw arts en therapeut als bepaalde aspecten niets voor u zijn. Er zijn veel manieren om u te helpen uw doel te bereiken.
Stap 10. Neem de controle over uw omgeving
Verwijder alle alcohol uit je huis. Zoek de steun van vrienden en familie, vooral mensen die in uw huis wonen. Vermijd tijdens de vroege stadia van uw behandeling sociale situaties die uw verlangen om te drinken kunnen veroorzaken.
Stap 11. Breng veranderingen aan in uw levensstijl
Blijf uit de buurt van voormalige drinkmaatjes, tenzij ze je willen vergezellen in je poging om je te onthouden. Schrijf je in voor avondlessen, sluit je aan bij een vrijwilligersgroep, begin een nieuwe hobby, sport of geniet van buitenactiviteiten zonder alcohol.
Deel 2 van 3: Uw medicatie-opties begrijpen
Stap 1. Overweeg om disulfiram te nemen
Disulfiram is het meest bekend onder de oorspronkelijke merknaam Antabuse®. Sommige mensen verwarren de manier waarop disulfiram werkt om mensen te helpen stoppen met drinken, met de manier waarop de nieuwere medicijnen werken. De mechanismen van de beschikbare middelen zijn in elk geval verschillend.
- Disulfiram wordt al meer dan 60 jaar effectief gebruikt om mensen te helpen stoppen met drinken. Disulfiram werkt door remming van een van de enzymen die betrokken zijn bij de afbraak en verwijdering van bijproducten van alcohol uit het lichaam. Ophoping van deze bijproducten treedt op als u zou drinken na het innemen van disulfiram, wat resulteert in een zeer onaangenaam gevoel dat wordt vergeleken met een ernstige kater. U kunt symptomen krijgen zoals misselijkheid en braken, blozen, zweten en hartkloppingen.
- Bij het gebruik van disulfiram is vaak de hulp van een goede vriend of familielid nodig om de dagelijkse dosering van de medicatie te controleren, aangezien de medicatie uit het lichaam zal worden verwijderd en daarom niet effectief is binnen ongeveer twee tot drie dagen na de laatste dosis. Naleving van de behandeling is belangrijk om ervoor te zorgen dat het medicijn te allen tijde in hun systeem blijft. Iemand hebben om de naleving te controleren, voorkomt dat de persoon zelf de doses stopt en vervolgens weer alcohol gaat drinken. Het gebruik van disulfiram vereist een verbintenis tot onthouding.
- Houd rekening met veiligheidsproblemen met disulfiram. Ernstige problemen in verband met disulfiram hebben betrekking op de gevaarlijke reactie die kan optreden als u alcohol gebruikt terwijl u dit medicijn gebruikt. Actuele producten die alcohol bevatten, kunnen ook die ongewenste reactie veroorzaken. De alcoholwaarschuwing wordt uitgebreid naar andere drugs die alcohol bevatten, zoals sommige hoestsiropen en tonics. Disulfiram mag niet worden gebruikt bij mensen die metronidazol of paraldehyde gebruiken.
- Disulfiram mag niet worden gebruikt bij mensen met ernstige hartaandoeningen, psychotische stoornissen, bepaalde allergieën voor ingrediënten die in pesticiden worden aangetroffen, en bij mensen die tijdens hun werk worden blootgesteld aan chemicaliën op basis van alcohol.
Stap 2. Overweeg om naltrexon in te nemen
Naltrexon wordt geleverd in een orale doseringsvorm, die eenmaal per dag wordt gegeven, en een injecteerbare vorm met verlengde afgifte, die eenmaal per maand wordt gegeven. Er is geen lichamelijke reactie of ziekte als u alcohol drinkt terwijl u naltrexon krijgt.
- De mensen die het beste doen met naltrexon zijn degenen die proberen om onthouding te bereiken. Niet iedereen is klaar, vooral in het begin, om die toezegging te doen. Dat is geen probleem.
- Naltrexon werkt door receptoren in uw hersenen te blokkeren die betrokken zijn bij de belonende en positieve gevoelens die optreden wanneer u drinkt. Omdat het in het beloningscentrum van de hersenen werkt, kan naltrexon ook helpen om hunkeren naar te verminderen.
- Onderzoek met de orale toedieningsvorm van naltrexon heeft een algehele vermindering van het risico op terugval tijdens de eerste 3 maanden van de behandeling met ongeveer 36% aangetoond. Bovendien had ongeveer 25% van de mensen die de injecteerbare vorm van naltrexon gebruikten, minder zware drinkdagen.
- Gebruik naltrexon veilig. Naltrexon is afhankelijk van uw lever om het geneesmiddel in andere vormen te metaboliseren en om uw bloedspiegel van het geneesmiddel binnen een veilig bereik te houden. Als u leverproblemen heeft, of tekenen van leverproblemen (zoals zwelling in uw benen, opgeblazen buik of hevige misselijkheid) terwijl u naltrexon gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
- Vermijd opiaten tijdens het gebruik van naltrexon, omdat naltrexon werkt door dezelfde receptoren te blokkeren waaraan opiaten zich binden. Er kan een ernstige complicatie optreden als naltrexon wordt gebruikt wanneer er opiaten of opiaatderivaten in uw systeem aanwezig zijn. De reactie kan ernstig zijn als er opiaten in uw systeem blijven hangen wanneer u begint met de behandeling met naltrexon.
- Verwacht dat uw arts bloedonderzoek zal uitvoeren om veilig te werk te gaan. Het gebruik van naltrexon terwijl opiaten in uw systeem zitten, kan een plotselinge en soms ernstige situatie van opiaatontwenning veroorzaken. Medische hulp is geboden als dit zich voordoet. Vermijd opiaten volledig tijdens uw behandeling met naltrexon.
Stap 3. Vraag uw arts naar het gebruik van acamprosaat
Acamprosaat, momenteel op de markt onder de merknaam Campral®, werkt op een andere manier. Nogmaals, er is geen fysieke reactie die optreedt als u drinkt terwijl u acamprosaat gebruikt.
- Acamprosaat wordt oraal gedoseerd en 3 keer per dag gegeven. Het medicijn werkt in je hersenen door in te werken op de receptoren die de ongemakkelijke symptomen veroorzaken wanneer je probeert te stoppen met drinken.
- Enkele van de symptomen die acamprosaat kan helpen verminderen, zijn slapeloosheid, angst en zenuwachtigheid, rusteloosheid en zich over het algemeen ongelukkig voelen met het leven.
- Studies tonen aan dat acamprosaat vooral nuttig kan zijn bij mensen die al heel lang drinken. Bovendien waren de mensen die het beste deden met dit medicijn degenen die een doel van onthouding wilden bereiken. Maar liefst 36% van de mensen die acamprosaat gebruikten, kon hun onthouding gedurende ten minste 6 maanden volhouden.
- Meer weten over het veilig innemen van acamprosaat. Vermijd het gebruik van dit medicijn als u ernstige nierproblemen heeft. Acamprosaat is afhankelijk van uw nierfunctie om het geneesmiddel bij routinematig gebruik uit uw systeem te verwijderen. U mag geen acamprosaat gebruiken als u een ernstige nierziekte heeft.
- Gebruik geen acamprosaat als u bepaalde allergieën heeft. Mensen die allergisch zijn voor natriumsulfiet of producten die sulfiet bevatten, mogen geen acamprosaat gebruiken. Sulfietgevoeligheid komt vaker voor bij mensen met astma. Sulfieten zijn te vinden in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen.
- Enkele voorbeelden zijn bereide voedselproducten zoals gedroogd fruit, ingeblikt fruit of groenten, sommige schaaldieren en voedsel gemaakt met aardappelen, zoals instant aardappelpuree. Laat uw arts weten of u voedselallergieën heeft die sulfieten kunnen bevatten.
- Let op gevoelens van depressie of zelfmoordgedachten. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u depressieve gevoelens of zelfmoord krijgt zodra u begint met het innemen van acamprosaat. Deze gevoelens zijn gemeld bij dit medicijn en vereisen medische aandacht als ze zich zouden ontwikkelen.
Stap 4. Leer hoe topiramaat kan helpen
Topiramaat heeft zeer veelbelovende resultaten laten zien in klinische onderzoeken; het medicijn is echter nog niet goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van alcoholstoornissen door de FDA. Dat betekent dat uw arts u topiramaat kan voorschrijven als off-label gebruik.
- Topiramaat wordt in orale doses gegeven, waarbij de dosering geleidelijk naar boven wordt getitreerd om de gewenste resultaten te bereiken. Dit medicijn werkt door chemicaliën te manipuleren die betrokken zijn bij het beloningscentrum in de hersenen. Dit helpt het alcoholgebruik te verminderen en de bijbehorende onbedwingbare trek te verminderen.
- De klinische onderzoeksstudies omvatten mensen die nog steeds alcohol dronken op het moment dat ze met het medicijn begonnen. De deelnemers bleven verbetering vertonen toen de 14 weken durende onderzoeken ten einde liepen.
- Over het algemeen verhoogde topiramaat het aantal dagen dat sommige mensen alcoholvrij konden blijven, en verminderde het aantal dagen met zwaar drinken voor anderen. Hoewel er geen vergelijkende resultaten beschikbaar zijn, suggereren de onderzoeksresultaten dat topiramaat mogelijk effectiever is dan naltrexon of acamprosaat.
- Neem topiramaat veilig in. Een van de meer ernstige complicaties die veroorzaakt worden door het gebruik van topiramaat, betreft uw ogen. Indien onbeheerd achtergelaten, kunnen veranderingen in uw gezichtsvermogen leiden tot mogelijk blijvende schade. Elke visuele verandering moet onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.
- Wees je bewust van cognitieve veranderingen die kunnen optreden. Sommige mensen melden problemen met verwarring en alertheid bij het gebruik van topiramaat. In veel gevallen kunnen deze symptomen worden verholpen door de dosis aan te passen.
- Besteed aandacht aan depressieve gevoelens of zelfmoordgedachten. Deze gevoelens kunnen zich mogelijk ontwikkelen bij het gebruik van topiramaat. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze gedachten of gevoelens krijgt.
- Het is erg belangrijk dat u niet helemaal stopt met het gebruik van topiramaat. De hoeveelheid topiramaat in uw bloed moet geleidelijk worden verlaagd om ernstige bijwerkingen zoals toevallen te voorkomen. Raadpleeg uw arts voordat u stopt met dit medicijn; zij kan u helpen de dosis geleidelijk af te bouwen om ongewenste effecten te voorkomen.
Deel 3 van 3: Beslissen of medicijnen geschikt voor u zijn
Stap 1. Weeg de voor- en nadelen van elk medicijn af
De informatie over de medicijnen kan behoorlijk uitgebreid zijn. Weet dat alle medicijnen bijwerkingen, waarschuwingen, contra-indicaties, interacties tussen geneesmiddelen en mogelijke complicaties hebben. De gepubliceerde literatuur over deze medicijnen kan overweldigend zijn. Concentreer u bij elk medicijn op de belangrijkste punten en maak een lijst met vragen voor uw arts.
Stap 2. Zie de medicijnen als hulpmiddelen om u te helpen uw doel te bereiken
Praat met uw arts over het opnemen van medicijnen als onderdeel van uw behandelplan. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe u de medicatie die uw arts u aanbeveelt veilig kunt gebruiken. Als u de mogelijke behandelingsopties overweegt, mag u de veiligheidsrisico's van niets doen niet over het hoofd zien.
Stap 3. Praat met uw arts over uw bestaande medicijnen
Geneesmiddelinteracties kunnen van cruciaal belang zijn als u een bestaand medicijn gebruikt dat problemen kan veroorzaken wanneer het nieuwe medicijn, om u te helpen stoppen met drinken, aan uw regime wordt toegevoegd.
Zorg ervoor dat u met uw arts praat over alle medische aandoeningen die u heeft en alle medicijnen die u momenteel gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare producten
Stap 4. Doe je huiswerk
Het nemen van een medicijn dat is ontworpen om u te helpen uw alcoholverslaving te beheersen, kan van cruciaal belang zijn voor uw succes. Vergroot uw kennis over hoe de medicijnen werken, hoe u ze veilig kunt innemen en hoe u ermee kunt stoppen als ze niet geschikt voor u zijn.
Online en schriftelijk materiaal is gemakkelijk toegankelijk, en uw arts kan aanvullende informatie verstrekken als u overweegt medicijnen te gebruiken. De gedetailleerde informatie die mogelijke bijwerkingen en geneesmiddelinteracties beschrijft, valt buiten het bestek van de hier gepresenteerde informatie. Een goed begrip van de beschikbare middelen kan u helpen een lijst met vragen voor uw arts op te stellen. Door het medicijn te selecteren dat het beste bij uw behoeften past, kunt u uw alcoholverslavingsprobleem overwinnen
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Ontwikkel een sterk ondersteuningssysteem. Dit kan een sponsor van het AA-programma zijn, een goede vriend, echtgeno(o)t(e) of geestelijkheid. Zorg dat er iemand is om je te ondersteunen: iemand op wie je altijd kunt rekenen voor hulp als moeilijke tijden je vooruitgang op de proef stellen.
- Hunkeringen komen uit de lucht vallen, soms maanden of jaren later. Wees op hen voorbereid.
- Geef niet op als je terugvalt. De weg naar herstel omvat vaak een paar hobbels onderweg.
- Alternatieve behandelingen zijn steeds populairder geworden bij het aanpakken van alcoholisme. Overweeg opties als acupunctuur, EFT (Emotional Freedom Technique), hypnotherapie, mindfulness en therapeutische massage.
- Praat met uw arts of therapeut als u denkt dat uw familie of goede vrienden uw vooruitgang saboteren. Naarmate je sterker en gezonder wordt, kan dit sommige van je bestaande relaties bedreigen.
- Beloon jezelf voor je prestaties. Trakteer uzelf wanneer u een mijlpaal bereikt in nuchterheid (1 dag, 1 week, 30 dagen, 3 maanden, 1 jaar, enz.)
- Eet een gezond dieet. De juiste balans van voedingsstoffen, mogelijk inclusief probiotica, kan helpen om eventuele vitamine-onevenwichtigheden veroorzaakt door alcoholgebruik te compenseren.
- Spiritualiteit is vaak een zeer belangrijk onderdeel bij het bereiken van nuchterheid. Of je nu kiest voor een traditionele religie of nieuwe opties verkent, de reflectie, het zelfbewustzijn en de steun kunnen heel krachtig zijn.
