Azoöspermie, of de afwezigheid van sperma in het sperma, kan het voor u en uw partner onmogelijk maken om zwanger te worden. Gelukkig zijn er behandelingen die een natuurlijke zwangerschap tot een reële mogelijkheid kunnen maken. De eerste stap om de aandoening te verbeteren is om te bepalen of het te wijten is aan een obstructieve of niet-obstructieve oorzaak. Obstructieve azoöspermie wordt operatief behandeld, terwijl niet-obstructieve azoöspermie meestal wordt behandeld met hormoontherapie. Als behandelingspogingen niet succesvol zijn, kunt u mogelijk nog steeds levensvatbaar sperma laten halen voor in-vitrofertilisatie. Kies voor uw beste kans op succes een ervaren uroloog die gespecialiseerd is in vruchtbaarheid en microchirurgie.
Stappen
Methode 1 van 3: De oorzaak bepalen
Stap 1. Zoek uit of u obstructieve of niet-obstructieve azoöspermie heeft
De eerste stap bij het behandelen van azoöspermie is een bezoek aan een uroloog of vruchtbaarheidsspecialist. Ze kunnen u helpen erachter te komen of uw aandoening obstructief of niet-obstructief is. Beide soorten azoöspermie kunnen gemakkelijk worden behandeld, maar de behandelingsopties lopen sterk uiteen:
- Obstructieve azoöspermie, waarbij er een verstopping in het voortplantingsstelsel is, kan operatief worden behandeld. IVF kan ook een optie zijn.
- Niet-obstructieve azoöspermie kan verband houden met een hormonale onbalans en kan worden behandeld met orale of geïnjecteerde hormonen. Als hormonen niet de schuld zijn, moet de onderliggende aandoening worden gediagnosticeerd en behandeld.
- Andere oorzaken van niet-obstructieve azoöspermie zijn onder meer genetische afwijkingen (zoals deletie van het Y-chromosoom), vergroting van de aderen (varicocele), medicijnen, chemotherapie en recreatief drugsgebruik.
Stap 2. Voer bloedonderzoek uit om de onderliggende oorzaken te diagnosticeren
Om azoöspermie te behandelen, moet uw arts begrijpen wat uw aandoening veroorzaakt, zodat hij het onderliggende probleem kan behandelen. Er kan een bloedmonster worden genomen om te bepalen of er een genetische of hormonale component is voor uw azoöspermie.
Stap 3. Laat twee spermastalen analyseren
Laat uw uroloog of fertiliteitsspecialist twee monsters op twee verschillende tijdstippen analyseren. Deze tests zullen het aantal levensvatbare, beweeglijke spermacellen bepalen die het monster bevat.
- De tests helpen andere problemen uit te sluiten, zoals een lage beweeglijkheid van het sperma of een laag aantal zaadcellen (in tegenstelling tot een gebrek aan sperma, dat optreedt bij azoöspermie).
- Door twee monsters te testen, kunt u rekening houden met de natuurlijke variabiliteit van uw lichaam.
Stap 4. Vraag een echografie, MRI of CT-scan aan
Om obstructieve azoöspermie te detecteren, zal uw arts enkele afbeeldingen van uw binnenkant moeten maken. Ze nemen een echografie, MRI of CT-scan van uw voortplantingssysteem en zoeken naar eventuele afwijkingen. U hoeft zich geen zorgen te maken, want dit zijn allemaal gemakkelijke, pijnloze procedures waarmee uw arts de beste behandeling kan bedenken.
Het type beeldvormende scan hangt af van de voorkeuren van uw specialist en uw verzekeringsdekking. Om uw dekking te controleren, neemt u contact op met uw verzekeraar en vraagt u of een procedure wordt gedekt of dat hiervoor voorafgaande goedkeuring vereist is
Stap 5. Bespreek uw medische geschiedenis met uw arts
Wees open en eerlijk tegen uw arts. Ze willen je de best mogelijke zorg geven! Vertel hen over de medicijnen, zelfs zonder recept, die u regelmatig gebruikt, over alle recreatieve drugs die u gebruikt, of u ooit een seksueel overdraagbare infectie heeft gehad en of u ooit chemotherapie of bestralingstherapie heeft gekregen.
Als u cystische fibrose heeft, vraag dan of u mogelijk een gerelateerde aangeboren afwijking heeft die het voortplantingsstelsel beïnvloedt. Ongeveer 95% van de mannen met cystische fibrose heeft een aangeboren afwijking van het voortplantingsstelsel
Methode 2 van 3: Obstructieve en niet-obstructieve azoöspermie behandelen
Stap 1. Stop met het nemen van een medicijn of recreatieve drug
Als u een medicijn neemt dat de spermaproductie verstoort, vraag dan uw arts om u te helpen een alternatief te vinden. Als u recreatieve drugs gebruikt, probeer dan te stoppen met het gebruik ervan. Hoewel chemo- en bestralingstherapieën de spermaproductie kunnen verstoren, herstelt het voortplantingssysteem vaak binnen twee tot drie maanden na de behandeling.
- Stop nooit met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
- Laat uw sperma opnieuw analyseren ongeveer drie maanden na het wisselen van medicatie, het stoppen van het drugsgebruik of het beëindigen van chemo- of bestralingstherapie.
Stap 2. Laat een obstructie operatief corrigeren
Als uw specialist een verstopping opspoort, is de kans groot dat deze zonder complicaties operatief kan worden hersteld. Afhankelijk van de locatie van de obstructie kan uw uroloog een van de volgende twee procedures uitvoeren:
- Microchirurgie, waarbij een kleine incisie wordt gebruikt om de delen te repareren die de teelballen verbinden met de rest van het voortplantingsstelsel.
- Endoscopische chirurgie, waarbij een kleine, flexibele buis wordt gebruikt om de urethra en het ejaculatiekanaal te repareren.
Stap 3. Neem hormonen om niet-obstructieve azoöspermie te behandelen
Hormoon- en bloedonderzoeken kunnen een hormonale onbalans detecteren die de spermaproductie mogelijk verhindert. Uw specialist zal een oraal of injecteerbaar hormoonregime voorschrijven. Gevallen met hormonale onbalans hebben een hoog herstelpercentage en natuurlijke zwangerschap is vaak mogelijk.
Stap 4. Vraag uw specialist of zij varicocelectomie aanbevelen
Varicoceles, of vergrote aderen op het scrotum, kunnen niet-obstructieve azoöspermie veroorzaken. Vraag uw uroloog of zij varicocelectomie aanbevelen, een procedure die de problematische aderen kan herstellen.
Het aantal zaadcellen neemt toe bij ongeveer 40% van de mannen die een varicocelectomie ondergaan
Stap 5. Vraag of het ophalen van sperma uw beste optie is
U kunt nog steeds proberen sperma op te halen als chirurgische of hormonale behandelingen niet succesvol zijn of geen optie zijn. Voorafgaand aan het ophalen, neem je hormonen om je lichaam te helpen meer levensvatbaar sperma te produceren. Na een paar maanden haalt uw vruchtbaarheidsspecialist sperma uit de testikels om te gebruiken voor in-vitrofertilisatie.
Methode 3 van 3: Een uroloog vinden
Stap 1. Vraag een verwijzing aan bij uw arts of verzekeraar
Mond-tot-mondreclame is een geweldige manier om een goede arts of specialist op te sporen. Vraag uw huisarts om u door te verwijzen naar een gerenommeerde uroloog bij u in de buurt. U kunt ook uw verzekeringsmaatschappij bellen en u een lijst laten bezorgen van lokale urologen in uw netwerk.
Hoewel het een gevoelig onderwerp kan zijn, kunt u ook vrienden of familieleden vragen om een uroloog aan te bevelen
Stap 2. Gebruik de zoekfunctie van een urologische vereniging
Nationale urologische raden en verenigingen bieden vaak handige zoekhulpmiddelen die u kunnen helpen bij het opsporen van een uroloog bij u in de buurt. U kunt bijvoorbeeld de pagina "Vind een uroloog" op de website van de American Urological Association bezoeken. Met hun zoekfunctie kunt u uw postcode invoeren en de resultaten filteren op afstand en specialiteit.
In het vervolgkeuzemenu voor specialiteiten selecteert u 'vruchtbaarheid' om een geschikte lokale uroloog te vinden
Stap 3. Zoek een uroloog met ervaring in onvruchtbaarheid en microchirurgie
Zoek naar de websites van de privépraktijken van potentiële urologen, of zoek naar hun vermeldingen bij de ziekenhuizen of medische instellingen waar ze werken. Probeer urologen op te sporen die gespecialiseerd zijn in mannelijke onvruchtbaarheid en die routinematig microchirurgische procedures uitvoeren.
U kunt ook hun privépraktijk of medische instelling bellen en vragen naar hun ervaring. Vraag: "Hoeveel microchirurgie voert deze uroloog per jaar uit? Hebben ze ervaring met het behandelen van azoöspermie en andere onvruchtbaarheidsproblemen?”
Stap 4. Controleer hun ervaring en referenties
Voer toekomstige urologen in een zoekmachine in om patiëntrapporten en beoordelingen te vinden. U kunt ook contact opnemen met uw plaatselijke bureau voor betere zaken of de kamer van koophandel om te weten te komen of zij een geschiedenis van slechte handelspraktijken hebben.
Online beoordelingen zijn niet altijd objectief en gezaghebbend, dus neem ze met een korreltje zout
Stap 5. Evalueer hun communicatiestijlen
U zult zeker een idee willen krijgen van de manier waarop een arts aan het bed ligt voordat u zich aanmeldt voor langdurige zorg. Bel het kantoor van een toekomstige uroloog en vraag of u met de arts kunt praten. Kies iemand die de tijd neemt om met u over uw toestand te praten, duidelijk communiceert en u niet probeert te overhaasten of te ontslaan.
