Deskundigen zijn het erover eens dat bursitis zich meestal ontwikkelt in de buurt van gewrichten die u in een repetitieve beweging beweegt, dus het laten rusten van uw gewricht kan u helpen genezen. U kunt echter opflakkeringen van pijn, stijfheid, roodheid en zwelling rond uw geïnfecteerde gewricht krijgen. Trochanteric bursitis treedt op wanneer u een ontsteking heeft in de met vocht gevulde zakjes (slijmbeurs genaamd) die het gewricht dempen waar uw dijbeen verbinding maakt met uw bekken. Onderzoek suggereert dat deze aandoening pijn kan veroorzaken in uw heup en dijbeen aan uw aangedane zijde, die kan verergeren na zitten, liggen of actief zijn. Hoewel de pijn frustrerend kan zijn, is het mogelijk om je bursitis te beheersen.
Stappen
Deel 1 van 4: Veranderende activiteiten en oefeningen
Stap 1. Vermijd overbelastingsblessures
Een van de belangrijkste oorzaken van bursitis van de heup, of een ander groot gewricht, zijn repetitieve bewegingen die de pezen belasten en de onderliggende slijmbeurszakjes doen ontsteken. Dit kan gebeuren bij te veel joggen, fietsen, traplopen, trappen of staan, vooral op harde oppervlakken. Overdrijf het daarom niet op het werk of tijdens het sporten.
- Ren op zachtere oppervlakken (zoals gras of een loopband) als je een jogger bent. Verminder uw kilometers als u heuppijn begint te voelen.
- Mogelijk moet u uw fietszadel aanpassen en/of een betere vering krijgen als fietsen heuppijn veroorzaakt.
- Als u lange tijd als kassier of iets dergelijks staat, plaats dan een met rubber beklede of gedempte mat op de vloer van uw werkgebied om als schokdemper te fungeren.
Stap 2. Oefen een goede houding
Een andere primaire oorzaak van heup bursitis is een slechte houding. Als u altijd naar één kant leunt tijdens het staan, gewoonlijk uw benen kruist tijdens het zitten, scoliose (kromming) in uw wervelkolom heeft, last heeft van heup- of knieartritis, platvoeten heeft en/of een kort been heeft, dan bent u veel meer kans op het ontwikkelen van trochanter bursitis.
- Denk eraan om rechtop te staan en te zitten, omdat leunen meer druk uitoefent op de heupgewrichten waar u naar toe leunt.
- Wanneer het ene been aanzienlijk korter is dan het andere (door een beenblessure, artritis of gevallen boog), heeft dit een negatieve invloed op de manier waarop u loopt, wat leidt tot irritatie van het heupgewricht.
- Schoenorthesen (inlegzolen) kunnen de voetbogen ondersteunen en corrigeren voor een kort been, wat het risico op heupbursitis vermindert.
Stap 3. Overweeg om deel te nemen aan een yogales
Het trainen en strekken van de spieren rond uw heupgewrichten kan de druk op de gewrichten en de bijbehorende slijmbeurszakken helpen verminderen. Zachte vormen van yoga kunnen trochanteric bursitis verbeteren door de flexibiliteit te vergroten en de spierspanning rond de heupgewrichten te verminderen. Vraag bij je plaatselijke sportschool, buurthuis, kerk of chiropractor naar yogalessen. U kunt ook online zoeken naar gekwalificeerde yogadocenten en u aanmelden voor beginnerslessen.
- Vraag uw arts voordat u deelneemt aan een yogales of de bewegingen geschikt zijn voor uw geval van bursitis. Het kan zijn dat u bepaalde houdingen moet beperken. De yoga-instructeur is misschien ook bekend met waar hij zich op moet concentreren en wat hij moet vermijden.
- Vermijd "hot yoga"-lessen omdat ze te krachtig kunnen zijn en de hogere temperaturen je bursitis kunnen doen ontsteken.
- Andere milde oefeningen, zoals pilates en tai chi, kunnen ook de spier-/bandkracht rond uw heupen verbeteren en spanning en ontsteking verminderen die worden veroorzaakt door repetitieve bewegingen.
Deel 2 van 4: Omgaan met trochanteric bursitis thuis
Stap 1. Pas koude therapie toe
Aangezien bursitis een ontstekingsaandoening is, helpt het aanbrengen van ijs (of iets kouds) over het getroffen gebied de zwelling en de bijbehorende pijn te verminderen. Voel rond het buitenste deel van je heup / bovenkant van je billen om het meest gevoelige gebied te vinden. Breng een zak gemalen ijs of ijsblokjes aan op het gebied gedurende ongeveer 15 minuten of totdat het gevoelloos aanvoelt. Breng drie tot vijf keer per dag of indien nodig opnieuw aan.
- Als je geen ijs in huis hebt, overweeg dan om een bevroren zak fruit of groenten als koudetherapie te gebruiken.
- Bedek ijs en bevroren gelpacks altijd met een dunne doek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
Stap 2. Neem ontstekingsremmende medicijnen
Naast koudetherapie is een andere manier om de ontsteking en pijn van bursitis te bestrijden, het nemen van vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pillen, zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve). Neem de pillen voordat u iets gaat doen. Medicatie is een kortetermijnoplossing voor bursitis en mag niet langer duren dan een paar weken om bijwerkingen te voorkomen.
- Bijwerkingen van ontstekingsremmers zijn maagirritatie, diarree, huiduitslag, wazig zien en verminderde nierfunctie.
- Neem ontstekingsremmers in met voedsel en vraag uw arts naar de juiste dosering - overschrijd de aanbevolen dagelijkse dosis niet.
Stap 3. Gebruik een stok
Tijdens het omgaan met uw trochanteric bursitis, moet u mogelijk vertrouwen op ondersteunende apparaten, zoals een wandelstok. Tijdelijk gebruik van een wandelstok zal de druk op uw heup verlichten en u helpen de ontsteking en pijn te bestrijden. Gebruik de stok aan de zijkant van de heupbursitis voor ondersteuning tijdens het lopen en staan. Zorg ervoor dat uw wandelstok de juiste maat heeft - u zou uw elleboog volledig moeten kunnen strekken wanneer uw wandelstok uw gewicht ondersteunt.
- Als beide heupen ontstoken zijn door bursitis, wat vrij ongebruikelijk is, overweeg dan om krukken of een ondersteunende rollator te gebruiken in plaats van een wandelstok.
- Wandelstokken kunnen worden gekocht zoals de meeste apotheken en winkels voor medische artikelen. Vraag uw arts of chiropractor om meer informatie.
Stap 4. Afvallen
Afvallen is geen oplossing voor de korte termijn om met trochanteric bursitis om te gaan, maar het kan op de lange termijn een groot verschil maken, vooral als uw bursitis chronisch is en steeds terugkeert. Overmatig lichaamsgewicht legt meer druk op de heupgewrichten en vergroot de kans op het ontwikkelen van artritis en botsporen - belangrijke risicofactoren voor heupbursitis.
- Elke gewichtdragende oefening (zoals wandelen) is meestal erg pijnlijk bij bursitis, dus overweeg zwemmen als een activiteit om gewicht te verliezen, omdat je lichaam in wezen gewichtloos is als je eenmaal in het water bent.
- Naast het verbranden van meer calorieën door te sporten, moet je ook minder calorieën binnenkrijgen via een dieet om de beste kans te hebben om af te vallen.
- Eet meer verse groenten, magere vis, magere zuivel en volle granen. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen. Drink meer water en minder frisdrank en energiedrankjes.
Deel 3 van 4: Medische behandeling krijgen voor trochanteric bursitis
Stap 1. Praat met uw arts over injecties met steroïden
Als uw heupbursitis niet binnen een paar weken verdwijnt en niet beter wordt met thuiszorg, kan uw arts een injectie met corticosteroïden rechtstreeks in de heupslijmbeurs aanbevelen om de ontsteking en pijn te verlichten. Corticosteroïde-injecties, zoals triamcinolon, methylprednisolon of cortison, zijn krachtige ontstekingsremmers die snel werken.
- Injecties worden gegeven in het kantoor van uw arts en vaak is één voldoende voor snelle verlichting die maanden kan duren of het probleem volledig kan oplossen.
- Als de bursitis terugkeert, kunnen nog een paar injecties worden gegeven, maar het wordt aanbevolen om enkele maanden tussen de behandelingen te zitten om het risico op bijwerkingen te verminderen.
- Bijwerkingen van injecties met corticosteroïden zijn onder meer mogelijke pees-/spierverzwakking, lokale infectie, vochtretentie en gewichtstoename, en verminderde werking van het immuunsysteem.
Stap 2. Vraag een verwijzing voor fysiotherapie
Als uw arts geen steroïde-injecties aanbeveelt (of ze niet veel hebben geholpen), zal hij u waarschijnlijk doorverwijzen naar een fysiotherapeut zodat zij u specifieke oefeningen kan leren om de kracht van uw heupgewricht te vergroten en u te laten zien verschillende rekoefeningen om de flexibiliteit te verbeteren. De fysiotherapeut kan ook therapeutische echografie op uw heupgewricht gebruiken, wat de symptomen kan verlichten en mogelijk de ontstoken slijmbeurs kan doen krimpen.
- De fysiotherapeut zal zich ook specifiek richten op het strekken en versterken van de IT-band, aangezien dit de primaire bron van ontsteking is bij bursitis van de trochanter major.
- Fysiotherapie is meestal drie keer per week gedurende drie tot vier weken nodig om een significant effect te hebben op heupbursitis.
- Als je eenmaal de oefeningen en rekoefeningen voor je heup hebt geleerd, kun je ze thuis voortzetten als ze effectief zijn.
Stap 3. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
Soms kan bij ernstige en hardnekkige gevallen van trochanteric bursitis een operatie noodzakelijk zijn. Chirurgische behandelingen van trochanter bursitis bestaan doorgaans uit open vs. artroscopisch debridement (opruimen) van de bursa, verlenging van de IT-band of venstervorming van de IT-band om wrijving tussen de IT-band en de grotere trochanter zelf te voorkomen.
Deel 4 van 4: Veelvoorkomende symptomen identificeren
Stap 1. Let op laterale heuppijn
Het belangrijkste symptoom van trochanteric bursitis is scherpe en stekende pijn aan de buitenkant (lateraal) van je heup, in de buurt van je bovenste billen. Het kan zich in de loop van een dag of twee ontwikkelen, meestal als gevolg van overmatig gebruik of een ongeluk, zoals vallen op uw heup.
- Er zijn eigenlijk twee bursa in je heupgewricht. De meest ontstoken is degene die de trochanter major bedekt.
- De andere heupbursa, de iliopsoas bursa genaamd, bevindt zich aan de binnenkant van het heupgewricht (lieszijde) en veroorzaakt pijn in de lies wanneer deze ontstoken is.
Stap 2. Let op heuppijn die erger is na activiteit
De pijn van heupbursitis voelt meestal redelijk goed als je 's ochtends wakker wordt (ervan uitgaande dat je het' s nachts niet irriteert door erop te gaan liggen), maar wordt steevast erger bij elke vorm van activiteit waarbij lopen, rennen of tillen en draaien. Dat is de reden waarom glazuur, stretching en knallende ontstekingsremmende pillen allemaal 's ochtends als eerste moeten worden gedaan om de symptomen te bestrijden.
- Heuppijn met enige vorm van activiteit kan ook worden veroorzaakt door inflammatoire (reumatoïde) artritis, waarvoor bursitis soms wordt verward.
- Bij zowel reumatoïde als artrose van de heup zul je 's ochtends pijn en stijfheid ervaren. Het is meer uitgesproken bij reumatoïde artritis, die meer dan 30 minuten aanhoudt na het opstaan in de ochtend voorafgaand aan het losmaken, waar bij artrose, stijfheid minder dan 10-15 minuten na het opstaan in de ochtend.
- Uw arts zal een röntgenfoto van uw heup maken om te zien welke rol (indien aanwezig) artritis of gewrichtsschade speelt bij uw bursitis.
Stap 3. Zoek naar heupzwelling
Een ander belangrijk teken van bursitis is zwelling of een "drassig" gevoel aan de buitenkant van het heupgewricht dat kan worden gevoeld en vaak wordt gezien. Als u met uw vingers op het buitenste deel van uw heup drukt, zou dit pijn moeten veroorzaken en een paar seconden een inkeping moeten achterlaten vanwege de zwelling - dit is vergelijkbaar met pitting-oedeem (zwelling) dat zich in de enkels kan ontwikkelen.
- De kop van de trochanter major kan zich vrij dicht bij het huidoppervlak bevinden, waardoor de ontstoken slijmbeurs gemakkelijk kan worden gevoeld en gezien.
- Heupbursitis wordt soms verward met een heupinfectie, accepteer dat bursitis geen koorts veroorzaakt.
- Verwar een grote kook, uitslag of blauwe plek niet voor bursitis. Bursitis verkleurt de huid meestal niet.
Tips
- Terwijl u 's nachts in bed ligt, slaapt u op uw rug of op de zijde die niet ontstoken is om de pijn 's nachts te verminderen.
- Als u bursitis heeft, verergeer het dan niet door uw benen te kruisen als u zit. Zet beide voeten zittend op de grond.
- Eerdere heupoperaties kunnen de slijmbeurs irriteren en bursitis veroorzaken.
